醫院質量管理濰坊市婦幼保健院管理干部培訓班(2004.12.28醫院質量管理醫院質量管理濰坊市婦幼保健院管理干部培訓班(2004.12.28質量與質量管理術質量(quality):是一組固有特性滿足要求的程度。質量管理(qualitymanagement):是在質量方面指揮和控制組織的協調的活動。質量策劃(qualityplanning):是質量管理的部分,致力于制定質量目標并規定必要的運行過程和相關資源以實現質量目標。質量方針(qualitypolicy):是由組織的最高管理者正式發布的該組織總的宗旨和方向。質量目標(qualityobjective):是在質量方面所追求的目的。質量與質量管理術語質量管理體系:是在質量方面指揮和控制組織的管理體系?！鲑|量控制:是質量管理的一部分,致力于滿足質量要求■質量保證:是質量管理的一部分,致力于提供質量要求會得到滿足的信任。質量改進:是質量管理的一部分,致力于增強滿足質量要求的能力。持續改進:是增強滿足要求的能力的循環活動。1、初中幾何概述1.1幾何的重要性從“克萊茵――貝利運動”的第一次沖擊，到60年代“新數學”運動的脫胎換骨，到80年代的普遍衰落，到90年代的深入反思，20世紀的中小學幾何課程走過的是一條坎坷的改革之路。世界各國最新頒布的數學課程標準重新確認了幾何的重要地位，幾何在數學中有獨特的作用。幾何的實質是與直觀的結合，一方面是一種生動直觀的想象，另一方面是嚴格的邏輯。它們互相聯系，互相滲透，互相引導。我國幾何課程歷來被看成是培養學生思維能力，尤其是邏輯思維能力的極好素材。1.2幾何的特點首先，幾何是空間的科學。幾何學是人們為了自身的生存和發展，在與自然界長期奮斗中發展起來的。從它作為描述數學和測量的工具起，幾何已經發展成概念和方法的理論，我們可以研究和建立自然界和其他現實世界各種現象的理想化模型。其次，具體與抽象塑造了幾何的特殊性。一方面作為對生活的空間進行了解、描述和與之相互影響的一種工具，也許是數學中最為直觀、具體并與實際關系最密切的部分；另一方面作為一門學科，幾何又建立在已經沿襲了兩千多年，其嚴格性、抽象性和一般性的水平都在逐漸提高的、廣泛的形式化過程上。再次，幾何是公理化演繹體系的典范。弗賴登塔爾曾經說過；“培養邏輯思維與形成演繹體系似乎是幾何的特權?！笔聦嵣希瑲W氏幾何將這種方法與精神融于教材教學中，能夠為人們所習得。因此，它成為公理化演繹體系的典范，一方面它是第一個體系，另一方面也是唯一在教材中體現出來的體系。2、幾何學習困難的相關研究幾何是數學的一個分支，數學學習困難也包括幾何學習困難。杜玉祥，魏立平等人從1991年起對數學差生問題進行專項調查；江蘇省江都市教委教研室趙公明等人也于1991年開始實施了“初中生數學學習障礙的診斷與矯治”。數學學習困難主要表現在數學語言，數學知識，邏輯推理，問題解決等方面，即學生在學習數學(幾何)時具體表現在以下幾方面；一是閱讀和書寫困難，問題解決能力較差以及空間組織困難等；二是機械套用解題模式，缺乏處理變式的能力；三是數學學習過程中語言知識和數學知識缺乏；認知結構模糊混亂。對于幾何學習困難有下列兩種提法；一是朱秉林認為幾何學習的障礙分為以下四種(1)認知結構上的缺欠；(2)語言障礙；(3)對圖形的感知與想象存在障礙；(4)邏輯障礙。二是馬立，顧利勤在文獻中認為幾何學習有以下困難；幾何證明中嚴格的邏輯要求使學生普遍認為幾何太抽象，太難學；過分專業而嚴密的敘述要求使不少初學幾何的學生無法逾越語言表述的障礙，本來會表達的意思都被幾何語言搞糊涂了；對證明無從下手；基本的邏輯常識欠缺。從上面對數學學習困難(幾何學習困難)的研究綜述，結合筆者的教學實踐，認為初中生幾何學習困難的原因可以總結為；對幾何圖形的感知與想象存在障礙；幾何證明中的邏輯推理存在障礙；幾何證明中的語言表述存在障礙。3、克服初中幾何學習困難障礙的幾點思考3.1培養學生的幾何語言心理學的研究和數學教育的實踐都表明，要發展學生的數學思維能力，必須同時發展學生的數學語言。事實上，某種思想考慮得越深刻，越嚴謹，它在詞中，在口頭和書面語言中的表達也就越明確，越清楚。反過來說，用語言把某種思想表達得越完美，越精練，這種思想本身也就越清楚，越明白。幾何思維與幾何語言也不例外。3.2教學過程中注重平面幾何推理論證按照新課標在“圖形與證明”中的要求，應“發展學生的空間觀念和推理能力(包括合情推理、演繹推理)；通過對基本圖形的基本性質必要的論證，使學生體會證明的必要性，理解證明的基本過程，掌握用綜合法證明的格式，初步感受公理化思想”。因此，在教學中，應在學生理解證明的基本過程中，掌握基本證明的格式，并感受公理化的思想。3.3采用多樣化的途徑培養學生的空間觀念空間觀念是從現實生活中積累的豐富幾何知識體驗出發，在經驗活動的過程中逐步建立起來的，發展學生空間觀念的基本途徑應當是多種多樣的。但無論何種途徑，都是以學生的經驗為基礎。這些可能的途徑包括：生活經驗的回憶，實物觀察、動手操作、想象、描述和表示、聯想、模擬、分析和推理等。通過這些途徑，學生感知和體驗空間與圖形的現實意義，初步體驗2維和3維空間相互轉換關系，逐步發展空間觀念。二、語言習得規律告訴我們必須重視英語口語教學二語習得指的是在自然的或有指導的情況下通過有意識學習或無意識吸收掌握一門語言的過程，包括日常交際的語言習得，即通過與說本族語者的直接交流而學習一種語言；二是課堂教學的語言習得，即通過教師在課堂上的傳授而學習一種語言[2]。馬克思認為“語言是一種實踐”[3]，語言和言語的形成都是一個實踐的過程。英語教學的實踐證明，人類言語能力形成的規律是在有充分的可理解的言語信息輸入的前提下，通過反復使用語言，逐步內化語言規則的基礎上獲得語言能力的。因此，有效的英語教學方法必須為主要途徑，以學生主體的言語交際活動為主要構成成分，以學生主體的積極性和主動性的充分激發為前提，以學生對言語的親身體驗為基本要素，以“真實”的人際交往為表現特征，在使用語言中學習語言使用。倫敦功能學派的創始人馬里諾斯基認為，語言不是“思想信號”，而是“行為的方式”[4]，話語和環境互相緊密地糾合在一起，語言環境對于理解語言來說是必不可少的。因此，以語境的變化來組織教學是習得英語的首要的和基本的要求，在具體的語境中培養學生的語境敏感性是英語教學的重要目標。在我們所建立的英語習得環境里，學習就是生活，生活也就是學習，英語是唯一的交流語言。學生在教師的指導下所有交際都必須是真實的、有意義的交際，是建立在“信息差[5]”的基礎之上的。所謂“信息差”，就是人們在掌握信息方面所存在的差距。由于這種差距的存在，人們才有必要進行信息傳遞的交際活動，傳統的非交際性的句型操練，如“What'syourname？”、“Thisisabook，that'sapencil.”等，之所以使學生感到單調和枯燥，就是因為這類句型操練不存在“信息差”，純屬“明知故問”。而建立在“信息差”基礎上的，最終達到英語交際能力的全面掌握。綜上所述，我認為英語教育應以培養學生“交流”能力、“獲取”能力和“思維”能力為目標[6]，加強重視英語口語教和學。三、目前的“啞巴英語”、“聾子英語”使在農村中學教學中推廣英語口語教學的呼聲越來越高我們農村中學的英語教育是應試教育，英語教學完全跟著考試的指揮棒走，考試考什么，上課就教什么，考試不涉及的內容就不教。而英語應用能力不在考試范圍以內，所以英語教學就沒有英語應用能力的培養。最后應試教育必然導致應試教學，因為考試注重英語語言知識的考查，所以教師就以講解詞匯和語法知識為主，讓學生進行重復性記憶和機械的書面練習，而學生只能被動的接受單一的、滿堂灌的教學方式，難以形成聽說讀寫的綜合語言運用能力。我認為農村中學這樣的英語教育現狀急需改變，我們的英語教學方式急需改革。四、具體該如何加強重視英語口語教和學呢？我想我們必須從老師、學生、學校和社會的多個角度出發，綜合運用多種教學方法，倡導體驗、實踐、參與、合作與交流的學習方式和任務型的教學途徑，發展學生的綜合語言運用能力。我目前想出的對應策略有以下幾條：㈠用英語組織教學，納入工作績效評價在我們農村學校學生學習英語最大的遺憾和不足是缺乏英語環境。學生平時說英語的機會就很少，在課堂上學生偶爾開口說說英語，卻受到時間或教學任務的影響而不能隨心所欲地說。如果教師在課堂上盡量用英語授課，不僅給學生提供一個濃厚的英語學習氣氛，激發學生說英語的欲望，而且加大了學生的語言信息的輸入，有利于語感的培養。當然剛開始時，學生可能會不習慣，聽不懂，但我們可以從最簡單的開始，輔以實物、圖片、模型等，必要時配以手勢、動作、表情等手段幫助學生理解。筆者通過實踐證明，初中生有較強的模仿能力，只要老師堅持用英語組織教學，久而久之，學生就能夠理解老師的語言，且能跟著在課堂上說英語。這不僅能為學生排除母語的影響，培養用英語思維的能力，同時，教師一口純正流利的口語，能對學生起到示范作用，能激發學生學習英語的積極性。㈡改變傳統教育觀念，提高教師素質，對英語老師進行口語進修培訓首先教師要改變傳統的教育觀念和教學方法，因為事實已經證明這樣的教育觀念和教學方法根本不能使學生掌握綜合語言運用能力，無助于學生英語交際能力的培養。其次教師要不斷提高自身素質，為了能勝任功能交際英語教學，教師要認真鉆研功能交際英語教學理論和實踐，增強英語口頭表達能力，掌握豐富的中外文化知識，加強深度挖掘課程資源的能力。另外學校應當為教師提供有關功能交際英語教學的進修培訓機會和交流平臺，對在功能交際英語教學方面有突出成果的教師提供獎勵。㈢提供豐富的功能交際英語課程資源教材中要增加適合開展“任務型”教學的內容，這些內容要貼近學生生活，有助于激發學生興趣，能夠引起學生共鳴、聯想和爭論。㈣消除學生的心理障礙，給學生充分的實踐機會一般來說，學生剛開始學英語時，積極性高，比較喜歡開口練習，但隨著年級的升高，就會越來越羞于啟口。有些是因為基本功不扎實，詞匯量不夠，開口就出錯，害怕別人笑話，更害怕受到老師的批評，于是越怕說就越不敢說，越不敢說就越不愿說，這樣形成惡性循環，最終導致“聾啞英語”的形成；而有些學生謙虛、內斂，不喜歡表現自己；有些學生本來就很內向，平時就不喜歡與人交流，更何況是用英語說。要克服學生的這些心理障礙，我想可以從以下幾個方面入手：1.及時評價學生，給予鼓勵學生無論是在課內還是課外，只要他能用英語進行交際，就該給予表揚和鼓勵。在課堂上，能積極參與對話活動、角色表演、自由談話等活動的，都要給予肯定和推崇，讓他們有一種成就感，讓他們在班級中起到表率作用，帶動全班學生參與，從而形成濃厚的說英語的氣氛。2.開展豐富多彩的課堂活動，采用多種激勵機制語感是不可教的，但可以被推動、激勵、強化和優化。中學生的語言潛能在適當的激勵下會得到更大的開發。如在活動中開展小組競賽，每天的活動按小組參加的人次來計分，每星期評選出最優秀的小組，給予口頭鼓勵或獎勵流動紅旗等，在集體榮譽感的推動下，許多學生說英語的積極性大大地提高了；在演講比賽中可設立“鐵嘴獎”、“最佳臺風獎”；在情景對話表演中可設立“最佳表演獎”、“最佳搭檔獎”等。中學生的好勝心很強，在各種激勵機制的推動下，學生能自覺克服緊張感、拘謹感和焦慮感，從而大方地參與到各種活動中去。3.注意改錯的藝術正如小孩剛學說話一樣，學生初學英語出錯是難免的，況且犯錯是語言學習過程中必然的現象，所以對于學生的錯誤，不要急于糾正，以免打擊他們的積極性，產生畏難情緒，即使要指出，老師也不要直截了當的，而應該采取委婉的方式，如用眼神暗示或搖頭表示，學生就能心領神會，自覺改正。而有些錯誤，隨著語言學習的發展，自然會逐步解決。這種采取鼓勵、肯定的態度糾正學生的錯誤，能消除學生的心理焦慮，使學生不斷地獲得成功的愉快的體驗，增強口語表達的自信心和愿望。同時教師的語言要有親和力，要極力營造一種寬松、融洽的氣氛，讓學生覺得沒有任何思想壓力，這樣他們才能盡情地釋放所學的語言。質量與質量管理術質量(quality):是一組固有特性滿足要求的程度。質量管理(qualitymanagement):是在質量方面指揮和控制組織的協調的活動。質量策劃(qualityplanning):是質量管理的部分,致力于制定質量目標并規定必要的運行過程和相關資源以實現質量目標。質量方針(qualitypolicy):是由組織的最高管理者正式發布的該組織總的宗旨和方向。質量目標(qualityobjective):是在質量方面所追求的目的。質量與質量管理術語質量管理體系:是在質量方面指揮和控制組織的管理體系?！鲑|量控制:是質量管理的一部分,致力于滿足質量要求■質量保證:是質量管理的一部分,致力于提供質量要求會得到滿足的信任。質量改進:是質量管理的一部分,致力于增強滿足質量要求的能力。持續改進:是增強滿足要求的能力的循環活動。全面質量管理仝面質量管理的基本指導思想是:強調質量第一、用戶至上,一切以預防為主用數據說話,突出人的積極因素以及按PDCA循環辦事。全面質量的含義、全過程的質量管理和全員參與的質量管理即"三全”管理是全面質量管理的主要特點1全面質量的含義它