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文檔簡介

內科患者VTE風險評估表

內科住院患者靜脈血栓栓塞癥的風險評估表（Padua風險模型）如下：科室：姓名：性別：年齡：床號：住院號：入院時間：診斷：評估日期風險因素分值活動性惡性腫瘤，患者先前有局部或遠端轉移和（或）6個月內接受過化療和放療3既往靜脈血栓栓塞癥3制動，患者身體原因或遵醫囑需臥床休息至少3天1有血栓形成傾向（抗凝血酶缺陷癥，蛋白C或S缺乏，LeidenV因子，凝血酶原G20210A突變，抗磷脂綜合征）1近期（≤1個月）創傷或外科手術2年齡≥70歲1心衰和（或）呼吸衰竭1急性心肌梗死和（或）缺血性卒中1急性感染和（或）風濕性疾病1肥胖（BMI≥30）1正在進行激素治療1合計得分：醫生/護士簽名：病人或家屬簽名：風險程度：≥4分：VTE高風險患者預防措施：早期下床活動機械預防措施抗凝藥物（評估出血風險，根據醫囑）備注：病人入院/轉科/病情變化給予評估。這是內科住院患者靜脈血栓栓塞癥的風險評估表，也稱為Padua風險模型。需要填寫科室、姓名、性別、年齡、床號、住院號、入院時間和診斷等基本信息。評估日期、風險因素和分值是關鍵內容。風險因素包括活動性惡性腫瘤、既往靜脈血栓栓塞癥、制動、有血栓形成傾向、近期創傷或外科手術、年齡≥70歲、心衰和（或）呼吸衰竭、急性心肌梗死和（或）缺血性卒中、急性感染和（或）風濕性疾病、肥胖和正在進行激素治療。每個因素的分值不同，最高可達3分。合計得分后，醫生或護士需要簽名確認，病人或家屬也需簽名。如果得分≥4分，則表示該患者為VTE高風險患者，需要采取預防措施，如早期下床活動、機械預防措施和抗凝藥物治療（需評估出血風險并

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