第17頁共17頁急診室各種工作?制度1、各臨?床科室應選派有?一定臨床經驗和?技術水平的醫師?、護士擔任急診?室工作，輪換不?應過勤。實習醫?師和實習護士不?得單獨值急診班?。進修醫師由科?主任批準方可參?加值班。2、?對急診病員應以?高度的責任心和?同情心，及時、?嚴肅、敏捷地進?行救治，嚴密觀?察病情變化，做?好各項記錄。疑?難、危重病員應?立即請上級醫師?診視或緊急出診?。對危重不宜搬?動的病員，應在?急診室就地__?__搶救，待病?情穩定后再護?送病房。對需?立即行手術的病?員應及時送手術?室施行手術。急?診醫師應向病?房或手術醫師直?接交班。3、?急診室各類搶救?藥品及器材要準?備完善，保證隨?時可用。由專人?管理放置固定位?置，便于使用，?經常檢查，及時?補充、更新、修?理和消毒。4?、急診室工作人?員必須堅守崗位?，做好交接班，?嚴格執行急診各?項規章制度和技?術操作規程。要?建立各種危重病?員搶救技術操作?程序。5、急?診室應設立若干?觀察病床，病員?由有關科室急診?醫師和護士負責?診治護理。要寫?好病歷，開好醫?囑，密切觀察病?情變化，及時有?效地采取診治措?施。觀察時間一?般不超過三天。?6、遇重大搶?救，需立即報請?科主任和院領導?親臨參加指揮。?凡涉及法律、糾?紛的病員，在積?極救治的同時，?要及時向有關部?門報告。7、?急診病人不受劃?區分級的限制，?對需要轉院的急?診病人須事先與?轉去的醫院聯系?，取得同意后，?方可轉院。附?：急診范圍凡?病員由于肛腸疾?病或急腹癥發作?，身體處于危險?狀態或非常痛苦?的狀態時，醫院?均須進行急診搶?救。急診疾病?包括肛腸疾病急?性發作如：急性?便血、急性腹瀉?、急性直腸脫出?、急性脫出嵌頓?、肛周膿腫合并?高熱；急腹癥如?：腸梗阻，急性?闌尾炎；其他經?醫師認為符合我?院急救條件者。?急診室各種工?作制度（二）?1、各臨床科室?應選派有一定臨?床經驗和技術水?平的醫師、護士?擔任急診室工作?，輪換不應過勤?。實習醫師和實?習護士不得單獨?值急診班。2?、對急診病員應?以高度的責任心?和同情心，及時?、嚴肅、敏捷地?進行救治，嚴密?觀察病情變化，?做好各項記錄。?疑難、危重病員?應即請上級醫師?診視或急會診。?對危重不宜搬動?的病員，應在急?診室就地___?_搶救，待病情?穩定后再護送病?房。對立即需行?手術的病員應及?時送手術室施行?手術。急診醫師?應向病房醫師直?接交班。3、?急診室各類搶救?藥品及器材要準?備完善，保證隨?時可用。由專人?管理，放臵固定?位臵，便于使用?，經常檢查，及?時補充、更新、?修理和消毒。?4、急診室工作?人員必須堅守崗?位，做好交接班?，嚴格執行急診?各項規章制度和?技術操作規程。?要建立各種危重?病員搶救技術操?作程序。5、?急診室設立觀察?病床，病員由急?診醫師和急診室?護士負責診治護?理。要寫好病歷?，開好醫囑，密?切觀察病情變化?，及時有效地采?取診治措施。觀?察時間一般不超?過三天。6、?遇重大搶救，需?立即報請科主任?和院領導親臨參?加指揮，凡涉及?法律、糾紛的病?員，在積極救治?的同時，要及時?向有關部門報告?。7、急診病?人不受劃區分級?的限制，對需要?轉院的急診病人?須事先與轉去醫?院聯系，取得同?意后，方得轉院?。急診病歷書?寫制度1、急?診病歷書寫簡明?扼要，重點突出?、及時、準確、?字跡清楚，不得?涂改。2、體?格____部位?既要全面仔細，?又要重點突出，?并及時記錄。大?致包括：（1?）要有全身一般?狀況及生命體征?的記錄。（2?）心律不齊病人?應至少聽一分鐘?心率后再記錄。?（3）疑腦部?病變時，應有神?志、呼吸、瞳孔?、勁項反射等記?錄。（4）心?、肺、腹部、生?命體征等，應寫?具體數據或內容?，不能以“正常?”代替。（5?）中毒病人要寫?明____時間?、毒物名稱及劑?量，來院時間，?以及神志、瞳孔?、心、肺體征等?。（6）急腹?癥病人要記錄腹?痛時間、部位、?性質、有無包塊?及腹膜刺激癥等?情況。（7）?女性腹痛病人要?有月經史記錄，?必要時請婦產科?會診。3、急?診病歷一律按_?___小時制記?錄，每項醫囑，?治療以及病程記?錄均要注明時間?。4、留觀病?人如病情穩定，?交接班時病程記?錄至少各記一次?，病情變化隨時?記錄。5、留?觀病人出院時必?須在急診病歷上?寫明離院時病情?，包括血壓、脈?搏、呼吸等生命?體征，寫明醫囑?，并交待注意事?項。6、因搶?救當時來不及記?錄者，必須在_?___小時內認?真追記。7、?死亡病歷不得交?給家屬及單位，?由急診室統一保?管。8、實習?醫師書寫的病歷?、處方、病假單?一律要經帶教醫?師復核簽名，方?可有效。簽名要?清楚，并簽署全?名。搶救危重?病人制度1、?搶救危重病人應?按照病情嚴重程?度和復雜情況決?定搶救____?工作：（1）?一般搶救由有關?科室急診醫師和?當班護士負責。?（2）危重病?人搶救應由該科?室急診主治醫師?和急診護士長_?___搶救。?（3）遇有大批?病人、嚴重多發?傷等情況時，應?立即報告醫務科?，由院____?專科醫師共同搶?救。2、急診?室護士應做好搶?救準備工作。遇?有危重病人應立?即通知主班護士?和值班醫師，并?及時給予必要的?處理，如吸氧、?吸痰、測體溫、?血壓、脈搏、呼?吸等。3、參?加搶救的醫護人?員要嚴肅認真、?積極主動，聽從?指揮，既要明確?分工，又要密切?協作。4、搶?救工作中遇有診?斷、治療、技術?操作等方面的困?難時，應及時請?示上級醫師；；?上級醫師要隨叫?隨到，迅速參加?搶救工作。5?、一切搶救工作?均要做好記錄，?要求及時、準確?、清楚、扼要、?完整，并要注明?執行時間。6?、口頭醫囑要準?確、清楚，尤其?是藥名、劑量、?給藥途經與時間?等，護士要復述?一遍，避免有誤?，并及時記錄于?病歷上，并補開?醫囑和處方。?7、各種急救藥?物的安瓿、輸液?空瓶、輸血空袋?等用完后應暫行?保留，以便統計?與查對，避免醫?差錯。8、一?切急救用品實行?“四固定”制度?（如數量、定地?點、定人管理、?定期檢查維修）?，各類儀器要保?證性能良好。急?診室搶救物品一?律不外借，用后?歸放原處，清理?補充。9、病?人經搶救病情穩?定或需轉入病房?或手術室治療者?，急診科（室）?應派人護送，病?情不允許搬動者?，需專人看護或?經常巡視，對已?住院的急癥病人?應定期追蹤隨訪?，以利提高救治?水平。10、?搶救工作結束，?應認真檢查總結?。由急診主治醫?師或護士長于搶?救后總結：（?1）病員到院后?處理是否及時。?正確。（2）?____是否得?力。醫護配合如?何。（3）搶?救中有何經驗教?訓。急診負責?制度1、凡第?一個接待急診病?人的科室和醫師?稱為急診科和急?診醫師。2、?急診醫師發現涉?及他科的或確系?他科的病人時，?應在詢問病史、?進行體檢，寫好?病歷，并進行必?要的緊急處臵后?，才能請有關科?室會診或轉科。?3、凡遇有多?發傷或診斷未明?的病人，急診科?室和急診醫師應?承擔主要診治責?任，并負責及時?邀請有關科室會?診，在未明確收?治科室時，急診?科室和急診醫師?應負責到底。?4、如患者確需?轉科，且病情允?許搬動時，由急?診科室和急診醫?師負責聯系安排?。如需轉院，且?病情允許搬動時?，由急診醫師向?急診科室的領導?或醫務科匯報，?并要落實好接收?醫院后方可轉院?。急診會診制?度1、因病情?涉及其他專科范?圍時，急診值班?醫師應及時邀請?有關科室會診，?以免失去搶救時?機。遇有疑難危?重病人應向會診?醫師面陳病情。?2、會診前應?將急診病歷書寫?完整，做好必要?的輔助檢查，在?急診病歷上寫明?會診目的。被邀?會診的醫師應隨?叫隨到。3、?會診后，被邀醫?師應將檢查結果?及診斷意見寫在?急診病歷上，危?重疑難病員應向?原接診醫師交待?清楚。4、如?會診后診斷仍不?能確定，急診科?應暫時承擔主要?診治責任，不得?相互推諉，并及?時請有關上級醫?師檢查，確定診?治方案。5、?如病情需多個科?室會診由急診科?向醫務科匯報，?由醫務科召集有?關科室會診，并?應按病情，明確?由某科負主要責?任。6、危重?病人的治療應及?時進行，不得因?會診而延誤診治?、急診。急診?查房制度1、?科（副）主任每?日重點查房一次?，主治醫師每日?上午普遍查房一?次，下午上班后?和下班前巡視一?次，危重病人隨?時巡視。2、?值班醫師在值班?期間對一般留觀?病人至少查房兩?次，對危重病人?應隨時巡視，密?切觀察病情變化?，及時處理，必?要時可請主治醫?師或科主任巡視?病人，協助處理?。3、查房前?，實習醫師和住?院醫師要做好準?備工作，如病歷?、____線片?、有關檢查報告?等。經治醫師要?簡要報告病史并?提出需要解決的?問題。查房后，?應將上級醫師意?見及時準確地記?錄在病歷上。?4、上級醫師要?嚴格把關、嚴格?要求。對查房中?發現的問題應及?時進行講評或糾?正。5、急診?科護士長應__?__護理人員，?每周進行一次護?理查房，主要檢?查基礎護理質量?及規章制度執行?情況，研究解決?疑難問題。急?診留察制度1?、觀察室留觀傷?病員由急診科醫?師、護士負責，?輪流值班，認真?觀察病情變化，?及時處理。需入?院治療者及時辦?手續收入院；；?對診斷不清、治?療有困難者及時?報請上級醫師檢?診。2、觀察?室設有一定數量?床位，按床編號?，掛床頭牌。傷?病員出院時應更?換衛生被服，并?進行消毒。3?、建立觀察記錄?，及時填寫病情?變化、檢查、治?療護理等情況。?留觀傷病員入院?后，其觀察記錄?隨住院病歷保管?；未入院的觀察?記錄由急診科保?管，一般保管_?___年。4?、留觀傷病員的?管理同住院傷病?員。生活不能自?理、病情需要陪?護者，可留陪護?。急診科出診?制度1、急診?科擔負著我院教?職工、學生、家?屬及周邊地區的?各種危、急、患?者的急診搶救與?出診工作。2?、急診醫師在接?地出診請求時，?簡要了解病人情?況，立即準備急?救物品，通知值?班司機，同時交?納出診掛號費之?后速出診，來不?及交費者出診完?后補交。3、?急診科醫師要嚴?格執行首診負責?制，對所接診的?病人在現場進行?急救后，護送患?者回醫院繼續治?療并記錄。4?、急診值班醫師?出診后，急診科?的工作由相應臨?床科室擔任，值?班護士負責通知?并同時告知當日?總值班。5、?出診收費標準如?下：本院學生?出診免費，職工?____元；家?屬及外來人員_?___元；__?__公里以內外?單位人員一律_?___元；救護?車轉____費?用____元；?醫生護送費__?__元急診科?室人員崗位職責?急診科主任崗?位職責1、在?院黨委、院__?__領導下，負?責急診科醫療、?護理、教學、科?研和行政管理工?作。2、負責?制定業務技術建?設規劃，年度工?作計劃和醫療護?理質量監控方案?，并____實?施，定期檢查和?總結。3、負?責____并參?與急診傷病員的?診治、危重患者?的搶救、復蘇與?監護，適時__?__院前急救。?4、____?指揮大批創傷、?中毒等重大急診?病人的救治，并?及時向醫務科和?院領導報告。?5、經常檢查急?救藥品、器材的?使用、管理情況?。6、參與_?___院外急救?小組，指定車輛?，配齊藥品器材?，放在固定位臵?，隨時處于應急?狀態。7、負?責____本科?業務訓練、人才?培養和技術考核?。安排進修、實?習人員的培訓，?并擔任教學。?8、引進國內外?先進技術，開展?新業務和科學研?究，及時總結經?驗，撰寫學術論?文。9、督促?本科人員認真執?行各項規章制度?和技術常規，經?常進行安全教育?，嚴防事故、差?錯。10、加?強精神文明建設?和醫德醫風教育?。掌握所屬人員?思想情況、業務?能力和工作表現?，提出考核，晉?升、獎懲和培養?使用意見。急?診科副主任在急?診科主任領導下?進行工作，按分?工履行主任職責?的相應部分。?急診科主任醫崗?位職責1、在?科主任領導下，?負責指導并參與?急診、搶救、教?學和科研工作。?2、____?并參與急癥、危?重癥傷病員的診?斷、治療、搶救?、監護和留觀傷?病員的檢診、巡?診，解決本科復?雜、疑難技術問?題。3、幫助?下級醫師提高專?業理論、技術操?作水平和解決較?復雜、疑難技術?問題的能力。擔?任臨床教學，指?導進修、實行醫?師的培訓。4?、掌握國內外先?進診療技術，開?展科學研究、中?西醫結合，及進?總結經驗，撰寫?學術論文。急?診科副主任醫師?在急診主任領導?和主任醫師指導?下，按分工履行?主任醫師職責的?相應部分。急?診科主治醫師崗?位職責1、在?科主任領和下（?副）主任醫師指?導下，分擔急診?、搶救、教學和?科研工作。2?、負責急診接診?、會診、危重傷?病員搶救、監護?和留觀傷病員的?巡診，堅持首診?負責制，解決較?復雜、疑難診療?技術問題。發現?疫情，及時報告?。3、指導和?培養醫師解決較?疑難技術問題，?并負責其技術考?核。擔任進修、?實習醫師的培訓?。4、運用國?內外先診療、搶?救技術，開展新?業務、新技術和?科學研究，做資?料積累，及時總?結經驗，撰寫學?術論文。參加?急診科值班。?急診科醫師崗位?職責1、在科?主任領導和上級?醫師的指導下進?行工作。2、?參加急診接診、?檢診、診斷、急?救處臵和出診工?作；實行首醫師?負責制。認真書?寫急診病歷和填?寫各種檢查、治?療單，及時做好?各種登記和統計?工作。3、遇?有疑難、重癥病?例，應及時報告?上級醫師或召請?科間會診，共同?完成檢查、救治?工作。4、負?責分管留觀病房?傷病員，書寫留?觀病歷和病程記?錄，嚴密觀察病?情變化，及時進?行診治及搶救工?作。5、在重?大搶救或搶救中?遇到困難時，應?及時向上級醫師?和醫務報告，發?現傳染病時，應?按規定立即向有?關部門報告，并?采取相應措施，?進行消毒、隔離?。6、需急診?手術的傷病員，?負責術前準備并?護送到手術室。?7、參加臨床?教學，指導進修?，實習醫師的工?作，修改和審簽?其書寫的醫療文?書。8、學習?、運用國內外先?進診療、搶救技?術，開展新業務?，新技術及科研?工作，不斷總結?經驗，撰寫學術?論文。9、參?加急診科值班。?第三篇：急診?室工作制度一、?急診工作制度?1.醫院設置急?診科，實行__?__小時開放隨?時應診，節假日?照常接診。并能?為急診患者提供?藥房、檢驗、醫?學影像等及時連?貫的服務。2?.醫院業務副院?長負責與協調醫?院急診工作，加?強對急危重癥患?者的管理，提高?急危重癥患者搶?救成功率。提高?急診科能力，做?到專業設置、人?員配備合理，醫?務人員相對固定?，值班醫師勝任?急診搶救工作。?3.急診科配?有經急診專業培?訓的專職醫師、?護士，實習期醫?師與護士不得單?獨值急診班。進?修醫師至少應經?科主任批準方可?參加值班。4?.醫務科、護理?部應加強急診工?作的監督管理，?定期召開聯席會?議，開展協調工?作。5.急診?科-入院-手術?“綠色通道”暢?通，急診會診迅?速到位。對急診?病員應以高度的?責任心和同情心?及時、嚴肅、敏?捷地進行救治，?嚴密觀察病情變?化，做好各項記?錄。疑難、危重?病員應即請上級?醫師診視或急會?診。6.對危?重不宜搬動的病?員，應在急診科?就地____搶?救，待病情穩定?后再護送病房。?對立即須行手術?的病員應及時送?手術室施行手術?。急診醫師應向?病房或手術醫師?直接交班。7?.急診科各類搶?救藥品及器材要?準備完善，保證?隨時可用。由專?人管理，放置固?定位置，便于使?用，經常檢查，?及時補充、更新?、修理和消毒。?8.急診科工?作人員必須堅守?崗位，做好交接?班，嚴格執行急?診各項規章制度?和技術操作規程?。要建立各種危?重病員搶救技術?操作程序和突發?公共衛生事件應?急預案。9.?急診科應設立留?院觀察病床，病?員由急診醫師和?護士負責診治護?理，認真寫好病?歷，開好醫囑。?密切觀察病情變?化，及時有效地?采取診治措施?。留院觀察時間?一般不超過三天?（____小時?）。10.對?危重病人適合轉?移者要及時轉入?icu病房，由?專職醫師與護士?負責診治護理，?規范管理。1?1.要建立突發?公共衛生事件應?急預案，遇重大?搶救，需立即報?請科主任和院領?導親臨參加指揮?。凡涉及法律、?糾紛的患者和無?名氏者，在積極?救治的同時，及?時向有關部門報?告。二、搶救?室工作制度1?.搶救室專為搶?救病員設置，其?他任何情況不得?占用，設有危重?癥搶救流程圖。?2.一切搶救?藥品、物品、器?械、敷料均須放?在指定位置，并?有明顯標記，不?準任意挪用或外?借。3.藥品?、器械用后均需?及時清理、消毒?，消耗部分應及?時補充，放回原?處，以備再用。?4.每班核對?一次物品，班班?交接，做到帳物?相符。5.無?菌物品須注明滅?菌日期，超過一?周時重新滅菌。?6.每周須徹?底清掃、消毒一?次，室內禁止吸?煙。7.搶救?時搶救人員要按?崗定位，遵照各?種疾病的搶救常?規程序，進行工?作。8.每次?病員搶救完畢后?，主持者要及時?做現場評論和初?步總結。三、?急診觀察室制度?1.不符合住?院條件，但根據?病情尚須急診觀?察的病員，可留?觀察室進行觀察?。2.各科急?診值班醫師和護?士，根據病情嚴?密注意觀察、治?療。凡收入觀?察室的病員，必?須開好醫囑，按?格式規定及時書?寫病歷，隨時記?錄病情及處理經?過。3.急診?值班醫師早晚各?查房一次，重病?隨時。主治醫師?每日查房一次，?及時修訂診療計?劃，指出重點工?作。4.急診?室值班護士，隨?時主動巡視病員?，按時進行診療?護理并及時記錄?、反映情況。?5.值班醫護人?員對觀察病員的?臨時變化，要隨?找隨到床邊看視?，以免貽誤病情?。6.急診值?班醫護人員對觀?察床病員，要按?時詳細認真地進?行交接班工作，?必要情況書面記?錄。急救物品?管理制度1.?科室內監護、搶?救設備設施齊備?，完好。2.?急救物品齊全，?五固定（定物、?定量、定位、定?專人管理、定時?檢查），完好率?____%；兩?及時（及時檢查?維修、及時請領?報銷）。3.?保持急救物品。?呼吸機、監護儀?、除顫儀、輸液?泵、心電圖機、?洗胃機等整潔，?性能良好，隨時?處于應急備用狀?態。4.搶救?室、搶救車內物?品、藥品、器械?一律不外借，班?班交接（交接內?容：數量、性能?）。交接人員雙?方簽全名。5?.護理人員必須?了解急救物品性?能及保養方法，?用后清洗、消毒?、檢查性能并保?養、物歸原處并?簽名。6.嚴?格規范管理毒、?麻、劇藥品，對?高危藥品應單獨?存放，標示明?確，使用的劑量?及途徑合乎規范?。