病因、病機(jī)

目的與要求：

1、掌握六淫、六氣、七情、痰飲、瘀血的定義

2、重點(diǎn)掌握六淫、七情、痰飲、瘀血的致病特點(diǎn)

3、了解飲食的致病特點(diǎn)

4、了解疾病的發(fā)病機(jī)制1ppt課件第一節(jié)病因病因是泛指能影響和破壞人體陰陽相對平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)導(dǎo)致發(fā)生的各種原因。辨證求因，審因論治一、外感致病因素（一）六淫1、概述六氣——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種不同的自然氣候變化。六淫——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱。2ppt課件六淫致病具有共同點(diǎn)：（1）外感性：外感六淫（2）季節(jié)性：時令病（3）地區(qū)性：（4）相兼性：（5）轉(zhuǎn)化性：2、六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（1）風(fēng)邪

①為陽邪，其性開泄，易襲陽位開：張開泄：氣液外泄3ppt課件

營衛(wèi)失和—惡風(fēng)發(fā)熱

表

病位在表

腠理*開泄—汗出風(fēng)邪肺—肺氣不宣—鼻塞流涕,咳嗽

病位在上

上擾清竅—頭痛②風(fēng)性善行而數(shù)變③風(fēng)為百病之長4ppt課件

風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)表5ppt課件

（2）暑邪

①暑為陽邪，其性炎熱

②

暑性升散，易耗氣傷津陽邪升散——腠理開泄——多汗

傷津耗液——口渴喜冷，小便短赤。氣隨津脫——?dú)馓摗獨(dú)舛谭α饨虮┟摗窕瑁洌}微弱。

氣與津的關(guān)系：氣能生津、行津、攝津，津能載氣。6ppt課件③暑多挾濕暑濕困脾運(yùn)化失職納呆、嘔吐、便溏、尿少.

濕困清陽胸悶、肢倦、苔膩、脈濡。暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)表7ppt課件(3)濕邪①濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣濕邪困脾—?dú)獠换瘽瘛疂裢Ａ簟[②濕性重濁濕困清陽—清陽不升—頭重如裹,昏昏欲睡濕留關(guān)節(jié)—?dú)庋\(yùn)行不暢—不通則痛—關(guān)節(jié)疼痛、痛有定處，沉重不舉③濕性粘滯④濕性趨下,易襲陰位8ppt課件濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)表9ppt課件(4)燥邪①燥性干澀,易傷津液②燥易傷肺燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)表10ppt課件(5)寒邪①寒為陰邪,易傷陽氣寒邪束表—衛(wèi)陽被遏—惡寒發(fā)熱,無汗(傷寒)

寒邪直中—脾胃之陽受損—運(yùn)化升降失常——脘腹冷痛,嘔吐腹瀉(中寒)②寒性凝滯寒客肌表—凝滯經(jīng)脈—頭身肢體疼痛寒邪直中臟腑—?dú)鈾C(jī)阻滯—胸、脘、腹冷痛11ppt課件③寒性收引寒侵肌表—衛(wèi)陽閉郁—毛竅收縮—惡寒發(fā)熱，無汗。寒侵經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)—筋脈收縮拘急—拘攣抽痛，屈伸不利。12ppt課件寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)表13ppt課件(6)熱（火）邪①熱為陽邪,其性炎上心火—口舌生瘡;胃火—牙齦腫痛;肝火—頭痛,目赤腫痛②熱易擾心神熱邪侵入營分——擾亂心神——高熱，狂躁不安，神昏，譫語*。③熱易耗氣傷津④熱易生風(fēng)動血14ppt課件

消耗陰津—筋脈失養(yǎng)高熱、四肢抽搐、

牙關(guān)緊閉，兩目熱邪

上視，角弓反張熱盛陽亢—肝風(fēng)內(nèi)動（熱極生風(fēng)）熱邪——侵入血分——灼傷血絡(luò)——迫血妄行——吐血、咯血、衄血*、便血等。⑤熱易致腫瘍熱邪——侵入血分——聚于局部——腐蝕血肉——癰腫瘡瘍。

15ppt課件（二）癘氣（自學(xué)）二、內(nèi)傷致病困素（一）七情1、概述：七情——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。2、七情與臟腑氣血的關(guān)系五志——心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐16ppt課件3、七情的致病特點(diǎn)（1）損傷五臟怒傷肝；喜傷心；思傷脾；悲傷肺；恐傷腎（2）影響臟腑氣機(jī)17ppt課件①怒則氣上18ppt課件(2)喜則氣緩19ppt課件（3）悲則氣消20ppt課件（4）恐則所下21ppt課件（5）驚則氣亂22ppt課件（6）思則氣結(jié)23ppt課件（二）飲食1、飲食不節(jié)（1）長期饑渴——?dú)庋床蛔恪龤馓撊酢挚沽ο陆怠膊。?）暴飲暴食——損傷脾胃——食滯不化

中焦氣機(jī)阻滯——脘腹脹痛，拒按胃失和降——嘔吐酸腐停積腸胃——腸鳴、泄瀉24ppt課件2、飲食不潔3、飲食偏嗜過食生冷——脾胃陽虛——寒濕內(nèi)生——腹痛泄瀉過食辛辣——胃腸積熱——大便干結(jié)、痔瘡（三）勞逸（自學(xué)）三、其他致病因素（自學(xué)）25ppt課件四、可致病的病理產(chǎn)物（一）痰飲痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理變化及其病理性產(chǎn)物有形之痰飲，是指視之可見，或觸之可及，或聞之有聲的實(shí)質(zhì)性的痰飲。有形之痰飲，又可分為痰和飲，一般認(rèn)為稠濁者為痰，清稀者為飲。26ppt課件1、痰飲的形成肺失宣降外感六淫脾不健運(yùn)津液

飲食失宜傷及內(nèi)臟腎氣化失司代謝

七情內(nèi)傷肝失疏泄障礙—痰飲勞逸太過三焦水道不利水液膀胱氣化不利停滯27ppt課件2、痰飲的致病特點(diǎn)（1）痰

①肺—咳喘、多痰

②心—心悸、神昏、癲狂、失眠（痰迷心竅）

③胃——惡心嘔吐，胸脘痞悶

④頭——眩暈

⑤咽喉——咽中梗塞，如有異物（梅核氣）（2）飲

①肌膚——水腫（溢飲）

②胸脅——咳喘，胸脅脹痛（懸飲）28ppt課件（二）瘀血瘀血是指血液運(yùn)行不暢，或體內(nèi)離經(jīng)之血未能消散者。1、瘀血的形成外傷——絡(luò)傷血溢血離脈道外邪氣虛——?dú)獠粩z血停積于體情志血熱——迫血妄行內(nèi)

飲食損傷機(jī)體氣虛——血行無力瘀勞逸氣滯——血行受阻血行不暢

血外傷血寒——寒凝血滯阻滯于臟血熱——煎熬粘滯腑經(jīng)絡(luò)29ppt課件2、瘀血的致病特點(diǎn)（1）疼痛——刺痛，部位固定不移，拒按，夜間痛甚。（2）腫塊——固定不移，在體表局部青紫腫脹，多為外傷性，在體內(nèi)多為痞塊或積塊，質(zhì)硬、壓痛。（3）出血——血色紫暗，夾有血塊。（4）望診——面部、口唇、爪甲青紫，舌質(zhì)紫暗或瘀點(diǎn)，皮下紫斑，面色黧黑。（5）脈診——澀、遲、弦、結(jié)、代脈。30ppt課件第二節(jié)病機(jī)病機(jī)，是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其結(jié)局的機(jī)理。一、正邪相爭正氣——是指人體的機(jī)能活動及其產(chǎn)生的抗病、康復(fù)能力。邪氣——泛指各種致病因素。1、正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)。

《內(nèi)經(jīng)》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。31ppt課件2、邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件。3、正邪相爭的勝負(fù)決定發(fā)病與否。二、陰陽失調(diào)1、陽勝則熱實(shí)熱證——壯熱、煩渴，面紅、目赤、尿黃赤，便干，苔黃，舌紅，脈數(shù)。2、陰虛則熱（陰虛）虛熱證——五心煩熱，骨蒸潮熱*，消瘦、盜汗*、口干，舌紅，脈細(xì)數(shù)。32ppt課件3、陰勝則寒實(shí)寒證——惡寒，肢冷，腹冷痛拒按，泄瀉，水腫，痰白稠，舌淡，苔白，脈遲。4、陽虛則寒（陽虛）虛寒證——面色晄白，畏寒肢冷，舌淡，脈遲，伴有踡臥神疲，小便清長，下利清谷。三、氣機(jī)失常1、氣滯（氣機(jī)郁滯）氣滯某一局部——脹滿、疼痛;氣滯——瘀血33ppt課件2、氣逆肺氣上逆——咳喘；