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三叉神經(jīng)痛護(hù)理常規(guī)相關(guān)知識(shí)1、三叉神經(jīng)是顱神經(jīng)的第五對(duì)。三叉神經(jīng)分三支:眼支、上頜支、下頜支。2面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性的劇烈疼痛痛如放電刀割樣的疼痛癥狀常人難以忍受的神經(jīng)性疾病發(fā)病率高是神經(jīng)外科常見(jiàn)病之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病,多發(fā)生于中老年人,女性尤多,其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。一、護(hù)理問(wèn)題/關(guān)鍵點(diǎn)1疼痛2焦慮3自我形象的紊亂4用藥的護(hù)理5潛在并發(fā)癥感染低顱壓6健康教育二、初始評(píng)估1、詢(xún)問(wèn)病人疼痛的部位、性質(zhì)及頻率2、了解病人的發(fā)病形式及病程特點(diǎn)3、評(píng)估病人的精神和心理狀態(tài)4、了解病人神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)陽(yáng)性體征5、過(guò)去史,近期手術(shù)史、過(guò)敏史,既往用藥情況6.營(yíng)養(yǎng)狀況三、持續(xù)評(píng)估1.生命體征2、疼痛的頻率3.藥物使用的效果4.血常規(guī)及電解質(zhì)的情況5、病人情緒情況四護(hù)理干預(yù)1、疼痛的護(hù)理(1)保持室內(nèi)保持光線(xiàn)柔和,周?chē)h(huán)境安靜、清潔整齊和安全,避免病人因周?chē)h(huán)境刺激而產(chǎn)生焦慮,引發(fā)和加重疼痛。(2飲食要有規(guī)律宜選擇質(zhì)軟易嚼食物因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進(jìn)食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過(guò)酸過(guò)甜食物以及寒性食物等;飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富,平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品;多食新鮮水果,蔬菜及豆制類(lèi),少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。(3)吃飯漱口,說(shuō)話(huà),刷牙,洗臉動(dòng)作宜輕柔。以免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛。不吃刺激性的食物如洋蔥等。(4)注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面;平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動(dòng),不宜疲勞熬夜、常聽(tīng)柔和音樂(lè),心情平和,保持充足睡眠。2、焦慮的護(hù)理做好心理護(hù)理根據(jù)病人不同的心理給予疏導(dǎo)和支持幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。3、用藥的護(hù)理(常用藥)卡馬西平為治療三叉神經(jīng)痛的首選藥,但是這種西藥平常是用來(lái)控制癲癇的鎮(zhèn)靜藥,它通過(guò)控制腦電波的異常放電來(lái)解除三叉神經(jīng)痛的閃電刀割的疼痛感只是暫時(shí)能緩解2個(gè)小時(shí)左右的作用,毒副作用常見(jiàn)的有頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良、乏力,但多數(shù)日后消失。偶有皮疹、白細(xì)胞減少則需停藥。4、低顱壓的護(hù)理三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)后可出現(xiàn)低顱壓,因術(shù)中吸除大量腦脊液,加上術(shù)后顱內(nèi)滲血刺激導(dǎo)致腦脊液分泌減少,術(shù)后患者有頭痛、眩暈、嘔吐等低顱壓的表現(xiàn)。全麻清醒后,有頭痛、眩暈、嘔吐癥狀者給予平臥位或頭低位。給予0.9%氯化鈉注射液靜脈輸注,必要時(shí)給予氯氛待因或愛(ài)茂爾。五、健康教育(1)應(yīng)講究衛(wèi)生,防止顏面、口腔和鼻腔感染。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí),由于三叉神經(jīng)痛患者常揉搓患側(cè)面頰部,易導(dǎo)致該處皮膚的破潰和感染因此要保持皮膚的清潔衛(wèi)生防止感染的發(fā)生也很重要。(2三叉神經(jīng)痛患者在休息時(shí)避免空調(diào)或電風(fēng)扇直吹頭面部避免受涼和感冒,減少病毒入侵機(jī)體。(3注意觀(guān)察三叉神經(jīng)痛的疼痛的發(fā)作頻率三叉神經(jīng)痛的發(fā)作時(shí)間和間隔期的長(zhǎng)短,以便更好地作好飲食、口腔和皮膚的護(hù)理。(4)三叉神經(jīng)痛的疼痛劇烈、頻繁和入睡困難者,可酌情給予鎮(zhèn)痛,安眠藥或?qū)ΠY處理。
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