brain(-解剖)血管)56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅brain(-解剖)血管)brain(-解剖)血管)56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅腦血管應用解剖一、腦血管的特點腦的動脈來自頸內動脈和椎動脈，兩者在腦底部吻合成Willis環；進入顱腔的動脈其行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因；腦動脈壁很薄，類似顱外同等大小的靜脈；大腦的動脈分為皮質支（營養皮質和淺層髓質）和中央支（供應基底核、內囊及間腦），二者均自成體系，互不吻合；（一）頸內動脈系頸內動脈的行程和分段1.顱外段(頸段):直且無分支。2.顱內段：頸動脈造影一般分其為五段：

C5,巖骨段（頸動脈管段，神經節段）；C4,海綿竇段；C3,前膝段，發出眼動脈；C2,視交叉池段（床突上段）；C1,后膝段，發出后交通動脈和脈絡叢前動脈。

C1段再稍向前分為大腦前動脈（A1段）和大腦中動脈（M1段）。C1+A1+M1稱頸內動脈分叉部，在腦血管造影的前后位片上呈“T”形；在側位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。頸內動脈的主要分支1.眼動脈：自C3段發出，經視神經管入眶。2.后交通動脈：自C1段發出，與大腦后動脈吻合。3.脈絡叢前動脈：自C1段發出，經脈絡裂入側腦室下角，形成脈絡叢。皮質支：供應海馬和鉤；中央支：營養內囊后肢的后下部和蒼白球等。特點是口徑細、行程長，易發生栓塞，所以臨床上蒼白球和海馬發病較多。4.大腦前動脈(1)行程和分段:動脈造影時分其為五段。

A1

段，水平段；A2

段，上行段；A3

段，膝段；A4

段，胼周段；

A5

段，終段，為楔前動脈。（2）分支及分布皮質支：額底內側動脈；額前內側動脈；額中間內側動脈；額后內側動脈；胼周動脈；中央旁動脈；楔前動脈。營養頂枕溝以前的半球內側面及額葉底面的一部分、額、頂二葉上外側面的上部。中央支，即內側豆紋動脈，包括：

A.返支（Heubner動脈），營養殼、尾狀核頭及內囊前下部；B.基底支，供應視交叉和下丘腦。5.大腦中動脈（1）行程和分段

M1段，眶后段（水平段）；

M2段，島葉段（回旋段），發出顳前動脈，呈“U”形；M3段，外側溝段，為M2基部發出向中央溝上升的升動脈；M4段，分叉段，發出頂后動脈、角回動脈和顳后動脈處；M5段，亦稱終末支，即角回動脈。M2+M4+M5稱大腦外側溝動脈組。（2）分支與分布皮質支：額底外側動脈；中央前溝動脈；中央溝動脈；中央后溝動脈；頂后動脈；顳極動脈；顳前動脈；顳中間動脈；顳后動脈；角回動脈。營養大腦半球上外側面的大部分和島葉。中央支，即外側豆紋動脈，供應前連合外側部、殼的大部、蒼白球外側段、內囊的上半及附近輻射冠、尾狀核的頭和體等。此組動脈是供應紋狀體和內囊的主要動脈，容易破裂出血，故稱為腦出血動脈。(二)椎-基底動脈系椎動脈1.行程和分段

V1段，橫突孔段；V2段，橫段，從樞椎橫突孔開始；V3段，寰椎段；V4段，枕骨大孔段；V5段，顱內段。2.顱內段主要分支腦膜支：1～2支；脊髓前、后動脈；延髓動脈：1～3支；小腦下后動脈：走行彎曲，易生血栓。基底動脈主要的分支有：小腦下前動脈迷路動脈腦橋動脈小腦上動脈大腦后動脈1.行程和分段

P1

段，水平段；P2

段，縱行段；P3

段，為從P2段向外發出的顳支；P4

段，為從P2段向上發出的頂枕動脈和距狀溝動脈。2.主要分支皮質支：顳下前動脈；顳下中間動脈；顳下后動脈；距狀溝動脈；頂枕動脈。營養顳葉的底面和內側面以及枕葉。中央支（穿動脈）：供應腦干、背側丘腦、下丘腦、外側膝狀體。(三)大腦動脈環組成與位置

CT軸位掃描：取與眥耳線呈3o~5o

角，基線上方25～35mm層面可完全顯示Willis環。Willis環的類型：以種系發生為基礎，可將大腦動脈環分為五型，即近代型、原始型、過渡型、混合型和發育不全型，中國人以近代型為最多，占64.68%。三、大腦的靜脈分為淺、深兩群。(一)大腦淺靜脈大腦上靜脈：8～12條，收集大腦背外側面和內側面血液，注入上矢狀竇。大腦中淺靜脈：收集大腦外側面血液，注入海綿竇。亦可經上吻合靜脈（Trolard靜脈）注入上矢狀竇，經下吻合靜脈（Labbe靜脈）注入橫竇。大腦下靜脈：1～7支，收集大腦半球外面下部和半球下面的血液。向前與大腦上靜脈吻合注入上矢狀竇；向下與基底靜脈和一些深靜脈吻合注入海綿竇、巖上竇和橫竇。(二)大腦深靜脈大腦大靜脈（Galen靜脈）：由兩側大腦內靜脈合成，注入直竇。大腦內靜脈：左右各一，位于第三腦室頂中線兩側的脈絡叢內。多數（約80%）始于室間孔后緣。基底靜脈（Rosenthal靜脈）：左右各一，由大腦前靜脈和大腦中深靜脈在前穿質附近合成，沿視束腹側，繞大腦腳，經內、外側膝狀體之間，注入大腦大靜脈。(三)腦底靜脈環腦底靜脈環（Rosenthal環）：前方由前交通靜脈連接左、右大腦前靜脈，后方由后交通靜脈連接左、右大腦腳靜脈，兩側有左、右基底靜脈等共同圍成。比Willis環偏后，較深且范圍較大。Willis環和Rosenthal環均是動靜脈瘤的好發部位。結束語6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難