危急重癥護理（二）[復制]14-20章您的姓名：[填空題]*_________________________________1.胸膜腔穿刺時，穿刺針進人胸膜腔的深度一般為[單選題]*C.1.5～2.0cm(正確答案)B.1.0～1.5cmA.0.5~1.0emD.2.0～2.5cmE.2.5~3.0cm2.關于胸膜腔穿刺術的并發癥，下列不正確的是[單選題]*A.肺損傷B.肺水腫C.胸膜反應E.肋間血管損傷D.肺充血(正確答案)3.胸膜腔穿刺術最常見的并發癥為氣胸，以下引起該并發癥的原因不正確的是[單選題]*A.患者劇烈咳嗽C.穿刺裝置漏氣B.穿刺針進入過深D.麻醉藥過敏(正確答案)E.臟層胸膜被刺破4.復張性肺水腫常見的原因為[單選題]*A.穿刺針損傷肋間血管B.穿刺針損傷肺組織C.抽出胸膜腔積液或積氣過快過多(正確答案)E.穿刺裝置漏氣D.使用麻醉藥物過多5.胸膜腔穿刺引起胸膜腔內感染時，其首選治療方法為[單選題]*B.開胸探查A.胸膜腔閉式引流C.胸膜腔穿刺D.膿腫切開引流E.合理使用抗生素(正確答案)6.關于胸膜腔穿刺術引起出血的臨床表現，不包括[單選題]*A.胸壁皮下出血B.嘔血(正確答案)C.咯血D.胸膜腔積血E.血壓下降7.下列關于球囊-面罩結構的說法，正確的是[單選題]*A.由球囊、三通呼吸活門、銜接管和面罩組成(正確答案)B.由球囊、銜接管和面罩組成C.由球囊、三通呼吸活門和面罩組成D.由球囊和面罩組成E.由球囊、三通呼吸活門、銜接管和鼻導管組成8.關于球囊通氣術的注意事項，下列說法正確的是[單選題]*A.如果存在脈搏，每5~6秒給予1次呼吸（10-12次/分)(正確答案)B.如果沒有脈搏，使用2：30的比例進行按壓-通氣C.如果有高級氣道，醫護人員可以每10秒進行一次人工呼吸D.如果患者尚有微弱呼吸，盡量在患者呼氣時擠壓氣囊，防止在患者吸氣時擠壓氣囊E.適宜通氣量為800-1000ml9.進行球囊-通氣術前，應將氧流量調至[單選題]*A.10~12/minB.6~8L/minC.8-12/minD.8~10/min(正確答案)E.4-6/min10.非同步電復律適用于下列哪種心律失常[單選題]*A.房顫B.房撲C.室顫(正確答案)E.單形性室速D.陣發性室上速11.除顫時電極板分別置于[單選題]*A.胸骨左緣第二肋間及心尖區B.胸骨左緣第二肋間及心底區C.胸骨右緣第二肋間及心底區D.胸骨右緣第二肋間及心尖區(正確答案)E.心尖區及心底區12.電除顫后顯示器心電圖轉為竇律時[單選題]*A.心電圖上可見Q波B.心電圖上可見R波C.心電圖上可見P波(正確答案)D.心電圖上可見S波E.心電圖上可見QRS波13.關于電除顫的描述，正確的是[單選題]*A.恢復患者肺部通氣B.恢復患者正常血運C.抑制異位興奮性，消除異位心律(正確答案)E.發放脈沖應與心電圖的R波同步D.恢復患者肺部通氣14.電除顫的工作模式包括[單選題]*A.同步電除顫B.非同步電除顫(正確答案)D.發放脈沖應與心電圖的R波同步C.同步和非同步均可E.沒有嚴格要求15.關于電除顫說法，錯誤的是[單選題]*A.兩電極片位置距離>10cmB.放電前有人接觸患者也無妨(正確答案)C.注意擦干皮膚D.電極板放置位置正確E.電極板要貼緊皮膚16.對于室顫患者，雙相波電擊能量應為[單選題]*B.200J(正確答案)A.220]C.360]E.250]D.370J17.患者行“心臟瓣膜置換術”后擬行動脈穿刺置管監測有創血壓，首選的動脈穿刺部位是[單選題]*A.肱動脈B.股動脈C.橈動脈(正確答案)E.頸內動脈D.足背動脈18.鎖骨下靜脈穿刺點定位是[單選題]*A.鎖骨中、內1/3交界處，鎖骨下方1cm處(正確答案)B.鎖骨中點，鎖骨上方2cm處C.鎖骨中、外1/2交界處，鎖骨下方1cm處D.胸鎖乳突肌鎖骨頭內側緣，鎖骨上方2cm處E.鎖骨中、內1/3交界處，鎖骨下方2cm處19.深靜脈置管術后間歇期應進行導管維護，敷料更換時間不正確的是[單選題]*A.無菌紗布敷料應每2天更換一次B.無菌透明敷料應至少每14天更換一次(正確答案)C.敷料潮濕或受污染，應立即更換D.無菌透明敷料應至少每7天更換一次E.無菌透明敷料可每周更換1次20.深靜脈置入前穿刺點的消毒直徑為[單選題]*C.≥15cmA.≥10cmB.≥20cm(正確答案)E.≥25cmD.≥8cm21.動脈穿刺置管術的適用對象是[單選題]*A.穿刺處側支循環極差者B.穿刺部位有感染者D.需行血流動力學監測者(正確答案)C.凝血功能很差，有出血傾向者E.監測中心靜脈壓者22.以下不屬于ECMO基本結構的是[單選題]*A.血液凈化器(正確答案)B.動力泵C.氧合器D.供氣系統E.監測系統23.關于ECMO的運行特點，以下闡述正確的是[單選題]*A.系統內有一部分血液是靜止的B.激活全血凝固時間一般維持在200~250秒C.導管內采用肝素涂層技術(正確答案)D.置管需開胸操作E.維持時間可達數年24.能同時對患者的心臟和肺臟功能進行支持的是[單選題]*A.VV-ECMOB.AV-ECMOC.AA-ECMOD.VA-ECMO(正確答案)E.CV-ECMO25.對于接受ECMO的患者，宜將激活全血凝固時間維持在[單選題]*A.50~120秒B.100~150秒C.120~200秒(正確答案)D.180~260秒E.200~250秒26.ECMO最常見的并發癥是[單選題]*A.感染B.溶血C.肝功能衰竭(正確答案)D.心律失常E.出血27.不適宜用作ECMO患者鎮靜劑的是[單選題]*A.地西洋B.異丙酚(正確答案)C.咪達唑侖D.右旋美托咪定E.勞拉西洋28.上肢使用止血帶時，壓力標準為[單選題]*A.150-200mmHgB.200~250mmHgC.250-300mmHg(正確答案)D.300-350mmHgE.350-400mmHg29.以下哪種情況可以使用機械通氣[單選題]*A.肺大皰患者B.低血容量性休克患者C.氣管-食管瘺者D.COPD有嚴重低氧血癥者(正確答案)E.任何情況下都可以進行30.以下哪種情況不能進行機械通氣[單選題]*A.COPD急性發作，呼吸衰竭B.重癥肺炎C.張力性氣胸未處理(正確答案)D.開放性肺結核E.嚴重高碳酸血癥31.機械通氣患者適宜的體位是[單選題]*A.平臥位B.側臥位C.中凹位D.半臥位(正確答案)E.俯臥位32.無自主呼吸患者適宜的呼吸支持模式是[單選題]*A.ACV(正確答案)B.SIMVC.PSVD.PEEPE.CPAP33.潮氣量的設置一般為[單選題]*A.5～12ml/kg(正確答案)C.16~20ml/kgB.12-16ml/kgD.500~600ml34.呼吸機高壓報警可見于[單選題]*A.停電B.管道脫落C.痰液堵塞(正確答案)D.潮氣量降低E.缺氧35.機械通氣患者出現皮膚潮紅、多汗和淺表靜脈充盈，可能提示[單選題]*B.二氧化碳潴留(正確答案)A.缺氧C.低血壓D.低氧血癥E.心率增快36.機械通氣患者潮氣量設置主要根據[單選題]*C.胖瘦A.年齡B.身高E.體重(正確答案)D.性別37.理想的氣道濕化狀態是使吸入氣體[單選題]*A.溫度達32℃~34℃，相對濕度達80%B.溫度達32℃~34℃，相對濕度達100%C.溫度達34℃~36℃，相對濕度達100%D.溫度達36℃~37℃，相對濕度達80%E.溫度達36℃~37℃，相對濕度達100%(正確答案)38.呼吸機撤機時間最好選擇在[單選題]*A.晚上患者安靜休息時B.晚上患者睡眠后D.患者充分休息后的白天上午(正確答案)C.白天患者安靜睡眠時E.任何患者安靜休息的時刻均可39.關于血液凈化基本原理，錯誤的是[單選題]*A.彌散的主要驅動力是濃度差，彌散對小分子的清除效果比較好B.對流對中分子的物質清除效果較好C.對流的動力來源于半透膜兩側的壓力梯度D.吸附與溶質濃度、溶質與膜的化學親和力及膜的吸附面積有關(正確答案)E.血液透析以彌散清除為主，血液濾過以對流及部分吸附清除為主40.連續性血液凈化的特點，下列選項中錯誤的是[單選題]*B.糾正酸堿素亂A.血流動力學穩定D.營養支持C.清除炎性介質，溶質清除率高E.不需要調整抗生素的使用劑量(正確答案)41.連續性血液凈化臨床并發癥，正確的是[單選題]*C.血栓B.出血A.營養成分丟失(正確答案)E.感染D.過敏反應42.疼痛對機體造成的影響包括[單選題]*B.兒茶酚胺激素釋放減少A.抗利尿激素釋放減少C.肺通氣功能下降(正確答案)D.胃腸道蠕動增強E.纖溶活性增強43.較適用于危重癥患者的疼痛評估量表是[單選題]*A.語言疼痛評分法B.行為疼痛評估量表(正確答案)D.面部表情疼痛評分法C.數字疼痛評分法E.視覺模擬疼痛評分法44.阿司匹林鎮痛的機理是[單選題]*A.抑制受傷局部前列腺素的產生(正確答案)B.與阿片受體相結合C.麻醉感覺神經D.抑制免疫反應E.改變患者意識狀態45.以下關于MODS的描述正確的是[單選題]*A.急性致病因素導致的MODS器官功能障礙是可逆的(正確答案)B.發病前器官功能都已出現不同程度受損C.病理改變以細胞增生為主D.病理損害與功能障礙程度一致E.病情發展較慢46.MODS病程一般約為[單選題]*C.14~21天(正確答案)A.1~7天B.7~14天D.21~28天E.28～35天47.MODS一般經歷的4個期為[單選題]*A.休克、感染、高分解代謝狀態和器官功能衰竭B.感染、復蘇、高分解代謝狀態和器官功能衰竭C.休克、復蘇、高分解代謝狀態和器官功能障礙D.感染、休克、高分解代謝狀態和器官功能衰竭E.休克、復蘇、高分解代謝狀態和器官功能衰竭(正確答案)48.MODS發病機制中不包括[單選題]*A.全身炎癥反應失控B.腸道細菌移位C.組織缺血-再灌注損傷D.細胞程序化凋亡(正確答案)E.基因調控49.膿毒癥液體復蘇目標是在6小時內達到[單選題]*A.CVP2