消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)1第1頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月2.臟面*肝門：肝固有動脈、肝左右管、肝門靜脈。肝門(Glisson囊)肝固有動脈肝左、右管肝門靜脈肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉前緣第2肝門(第1肝門)第2頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月二、肝的位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)肝上界：與膈穹窿一致。三點連線，右鎖骨中線與第5肋交點-前正中線與劍胸結(jié)合交點-左鎖骨中線與第5肋交點。肝下界：一般不超出右側(cè)肋弓，劍突下約3cm；幼兒肝下緣常低于1-2cm。三、肝的分葉與分段4套管道：肝門靜脈肝固有動脈肝管肝靜脈Glisson系統(tǒng)段內(nèi)肝靜脈系統(tǒng)段間左右半肝，5個葉，8個段第3頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月四、肝外膽道系統(tǒng)Externalbiliarytractsoftheliver*包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管肝左管肝右管肝總管(3cm)

膽囊（Gallbladder）膽囊管膽總管(4-8cm)膽囊底膽囊體膽囊頸肝胰壺腹（Vaterampulla）第4頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月*膽囊三角（Calot三角）*膽囊底投影*膽汁的產(chǎn)生及排出途徑第5頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月第八節(jié)胰(Pancreas)1、形態(tài)，分部：胰分胰頭、胰頸、胰體、胰尾。重82-117g。胰頭胰體胰尾胰管肝胰壺腹2、位置：1、2腰椎體水平，腹上區(qū)和左季肋區(qū)第6頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月消化腺思考題一、名詞解釋：

肝門，第2肝門，肝胰壺腹（Vater壺腹），Oddi括約肌，膽囊三角，Glisson系統(tǒng)二、問答題：1.膽囊底的體表投影點在何處？2.試述膽汁在平時和進(jìn)食時的排出途經(jīng)。7第7頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月呼吸道肺上呼吸道下呼吸道：鼻、咽、喉：氣管、各級支氣管肺實質(zhì)：支氣管樹、肺泡肺間質(zhì)：結(jié)締組織、血管、淋巴管、淋巴結(jié)、神經(jīng)組成第六章呼吸系統(tǒng)

(Respiratorysystem)8第8頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)鼻（Nose）鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分組成。一、外鼻

(Externalnose)鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼二、鼻腔

(Nasalcavity)鼻閾-鼻前庭、固有鼻腔鼻甲：上、中、下；蝶篩隱窩9第9頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月鼻中隔：*易出血區(qū)（Little區(qū)）10第10頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月半月裂孔鼻閾下鼻甲中鼻甲上鼻甲11第11頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月嗅區(qū)呼吸區(qū)12第12頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月三、鼻旁竇(Paranasalsinuses)額竇：中鼻道篩竇：前、中群-中鼻道，后群-上鼻道；前、中、后篩竇蝶竇：蝶篩隱窩上頜竇：中鼻道13第13頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)喉(Larynx)構(gòu)成：喉軟骨和喉肌；作用：發(fā)音器官、呼吸通道；位置：3-6頸椎前方5614第14頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月一、喉的軟骨喉軟骨構(gòu)成喉的支架，包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和杓狀軟骨。5615第15頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月左板右板喉結(jié)上切跡上角下角（一）甲狀軟骨16第16頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）環(huán)狀軟骨關(guān)節(jié)面（三）杓狀軟骨肌突聲帶突底環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨板17第17頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）會厭軟骨甲狀會厭韌帶18第18頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月二、喉的連結(jié)（一）甲狀舌骨膜（二）環(huán)杓關(guān)節(jié)（三）環(huán)甲關(guān)節(jié)（四）方形膜（五）彈性圓錐（六）環(huán)狀軟骨氣管韌帶甲狀舌骨膜環(huán)杓關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)19第19頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月方形膜前庭韌帶環(huán)狀軟骨氣管韌帶環(huán)甲正中韌帶聲韌帶20第20頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月彈性圓錐聲韌帶彈性圓錐聲韌帶甲狀軟骨21第21頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月三、喉肌喉肌屬橫紋肌，可緊張或松弛聲帶，開大或縮小聲門裂，并可縮小喉口。環(huán)甲肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌杓斜肌杓橫肌松弛聲帶開大聲門、緊張聲帶緊張聲帶縮小喉口縮小聲門縮小聲門22第22頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月23第23頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月四、喉腔(Laryngealcavity)喉腔上通喉咽，下通氣管。由會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成，朝向后上方。杓會厭襞杓間切跡喉口：24第24頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月*喉腔分三部喉前庭喉中間腔聲門下腔前庭襞聲襞喉室前庭裂聲門裂會厭結(jié)節(jié)聲襞以及由其覆蓋的聲韌帶和聲帶肌組成的結(jié)構(gòu)。聲帶：25第25頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)氣管與支氣管一、氣管氣管位于食管前方，上接環(huán)狀軟骨，經(jīng)頸部正中，下行入胸腔。起：環(huán)狀軟骨下緣－第6頸椎體下緣止：胸骨角平面－第4胸椎體下緣氣管由16-20個“C”形的軟骨環(huán)以及連接各環(huán)之間的結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，氣管內(nèi)面襯以粘膜。二、主支氣管氣管于胸骨角平面分為左、右主支氣管，分叉處稱氣管杈。內(nèi)面的縱嵴稱氣管隆嵴氣管右主支氣管氣管隆嵴左：細(xì)、長、斜右：粗、短、直*特點左主支氣管嵴下角26第26頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月*肺的外形肺底(膈面)肋面前緣下緣內(nèi)側(cè)面(縱隔面)肺尖肺底肋面下緣前緣斜裂右肺副裂斜裂上葉下葉上葉中葉下葉第四節(jié)肺(Lungs)肺尖：鎖骨中內(nèi)1/3上方2.5cm27第27頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月*肺門（肺根）是肺內(nèi)側(cè)面中部的長圓形凹陷處，有支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出。前后：上肺靜脈、肺動脈、主支氣管；上下：（左）肺動脈、左主支氣管、下肺靜脈；（右）上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈。支氣管支氣管動、靜脈肺動脈支氣管肺門淋巴結(jié)肺靜脈28第28頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月*支氣管肺段

每一肺段支氣管及其所屬的肺組織。（肺段）相對獨立的單位，左（8段）、右肺各10段，段間為肺靜脈屬支。支氣管動脈：肺營養(yǎng)血管；肺動脈：肺功能性血管。（行于肺段內(nèi)）肺葉支氣管——肺段支氣管支氣管樹29第29頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)胸膜（Pleura）胸膜臟胸膜壁胸膜胸膜腔臟胸膜與壁胸膜之間的封閉的漿膜囊腔隙左右各一。肺的表面胸