2023年海南住院醫師-海南住院醫師放射科考試參考題庫帶答案（圖片大小可任意調節）第1卷一.綜合密押題庫(共50題)1.患者女，25歲，閉經1年，雙眼視力下降3個月。為明確診斷，需要做的檢查是（）A、血泌乳素水平B、MR增強C、CT增強D、MR平掃E、CT平掃F、頭顱平片G、腹部B超2.患者，男性，72歲，近兩個月出現肝區疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可捫及包塊，壓痛，肝臟質硬，既往乙肝病史，CT平掃發現肝內多發低密度占位性病變。最有可能的診斷是（）A、肝細胞性肝癌并肝內多發轉移B、膽管細胞癌C、脂肪肝D、肝囊腺瘤E、肝囊腫3.患者男，35歲，鼻腔分泌物多，流膿涕，鼻塞，頭痛，面部局部壓痛1個月余。體檢：鼻腔分泌物多，鼻黏膜腫脹。CT表現如下圖。 慢性化膿性鼻竇炎影像學表現包括（）A、鼻甲肥大B、竇腔透過度減低C、竇腔內積液D、鼻竇黏膜增厚E、竇壁骨質硬化增厚F、病變呈長T1短T2信號影4.患者女性，28歲，右下腹隱痛1個月余、腹瀉，每日3～5次，大便呈糊狀，無黏液及膿血。腹部未觸及腫塊。患者需要做哪些檢查（）A、血沉B、X線胃腸鋇餐造影C、結腸鏡檢查D、胸部X線攝影E、腹部CT、F、結核菌素試驗5.患者男，20歲，面部皮脂腺瘤，頭CT顯示如下圖。 該病伴有的相關異常不包括（）A、腎血管平滑肌脂肪瘤B、心臟橫紋肌瘤C、其他實質器官的腺瘤、平滑肌瘤等D、所有患者均會出現三聯征E、皮膚（面部）纖維血管瘤6.患者男性，59歲，上腹部劍突下脹痛半年，消化不良，近期癥狀加重伴消瘦，乏力，排柏油樣便，無黃疸，既往身體健康狀況良好。體檢發現左鎖骨上兩個腫大淋巴結，無壓痛，可移動。肝脾肋下未觸及。經上消化道鋇餐檢查發現，胃小彎側有一形態不規則龕影，周邊可見多個尖角，龕影位于胃輪廓之內，胃壁僵硬，黏膜中斷破壞。根據上述所見診斷為（）A、消化性胃潰瘍B、胃癌C、慢性胃炎D、胃憩室E、胃淋巴瘤F、胃息肉7.患者男性，59歲，上腹部劍突下脹痛半年，消化不良，近期癥狀加重伴消瘦，乏力，排柏油樣便，無黃疸，既往身體健康狀況良好。體檢發現左鎖骨上兩個腫大淋巴結，無壓痛，可移動。肝脾肋下未觸及。下列哪些描述符合胃癌的影像學表現（）A、龕影形態：一般為大而不規則形，常呈多個尖角B、潰瘍位于胃輪廓之內，或部分位于腔內、部分位于腔外C、若龕影騎跨角切跡或小彎側垂直部，在切線位投影時可形成"半月征"D、龕影周圍具有明顯凹凸不平、形成粗大之結節狀隆起E、早期胃癌，胃壁柔軟度尚可，胃壁蠕動存在，進展癌胃壁顯示明顯僵硬、蠕動消失F、膜皺襞至龕影環堤之邊緣處突然中斷、破壞8.患者男，25歲，右耳流膿液、聽力下降5年。查體：右側鼓膜穿孔，傳導性耳聾，CT檢查如下圖。慢性中耳乳突炎的并發癥包括（）A、腦膜炎B、腦膿腫C、顱底骨髓炎D、頭皮下膿腫E、頸內靜脈炎和乙狀竇膿腫F、頸靜脈球高位9.患者男性，73歲，入院診斷：急性闌尾炎，急診闌尾切除術后。術后腹痛癥狀不改善，不排氣、不排便3天。行鋇灌腸檢查，如圖。 結腸癌病理分型錯誤的是（）A、增生型B、浸潤型C、潰瘍型D、平坦型E、混合型10.患者女，25歲，閉經1年，雙眼視力下降3個月。對于侵襲性垂體腺瘤，描述錯誤的是（）A、手術時肉眼發現腫瘤侵犯了硬腦膜B、發生率為30％～35％C、細胞多形性和細胞核的多形性與腫瘤的侵襲性無關D、壓迫或包繞頸內動脈可視為對海綿竇的侵犯E、很少出現瘤卒中F、病變可侵犯顱底骨質結構，常需與脊索瘤、鼻咽癌鑒別11.女性，62歲。外傷后左側突眼。MRI顯示如下圖。 需與該病鑒別診斷的疾病包括（）A、Tolosa-Hunt綜合征B、海綿竇神經鞘瘤C、海綿竇腦膜瘤D、海綿竇動脈瘤E、海綿竇AVMF、海綿竇海綿狀血管瘤12.患者女性，28歲，右下腹隱痛1個月余、腹瀉，每日3～5次，大便呈糊狀，無黏液及膿血。腹部未觸及腫塊。下列關于腸結核的描述正確的是（）A、常見于青少年，女性多于男性B、腸結核大體病理分為兩型，潰瘍型與增生型C、絕大多數繼發于肺結核D、小腸造影可見"跳躍征"E、回盲部是好發部位F、潰瘍常沿著與腸管長軸平行的方向分布13.患者，男性，65歲，出現進行性吞咽困難，偶出現胸骨后疼痛。行食道吞鋇檢查如圖。 該病變最常發生于（）A、食管上段B、食管中段C、食管下段D、與賁門交界處E、食管中下段14.患者男性，73歲，入院診斷：急性闌尾炎，急診闌尾切除術后。術后腹痛癥狀不改善，不排氣、不排便3天。行鋇灌腸檢查，如圖。 結腸癌的CT分期錯誤的是（）A、一期只有腔內腫塊而無腸壁增厚B、二期管壁增厚超過10mm，但不侵犯鄰近器官C、三期侵及鄰近器官D、四期有遠處轉移E、五期可表現為形態不規則，邊緣不整齊的較大龕影15.患者，男性，近幾年來反復出現腹痛、腹瀉、肝區疼痛，影像學檢查發現肝葉比例失調，密度不均勻，其內可見散在鈣化灶，呈龜背狀，門靜脈內也可見鈣化影，腹水，脾大，實驗室檢查：ALT升高。該患者應首先考慮為（）A、膽管炎B、血吸蟲性肝硬化C、酒精性肝硬化D、膽管細胞癌E、肝腺瘤16.患者男性，63歲，上腹不適，常出現餐后疼痛，偶爾出現黑便。該患者應首先考慮（）A、胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、十二指腸憩室17.患者女，41歲。頭痛半年，加重10d。頭部MRI顯示如下圖。 關于發育性靜脈畸形的描述正確的是（）A、MR增強檢查顯示“海蛇頭”樣表現B、常發生于側腦室額角白質或Ⅳ腦室周圍白質C、擴張的髓靜脈呈傘樣匯集，經粗大的靜脈引流入靜脈竇或深部室管膜靜脈D、病變較小，T1WI可正常，T2WI可見血管流空E、影像學首選MRT1C+MRVF、T2*WI可顯示出血及伴有其他血管畸形G、15%～20%伴有海綿狀血管瘤18.患者男性，63歲，上腹不適，常出現餐后疼痛，偶爾出現黑便。該病的間接征象不包括（）A、痙攣性改變B、分泌增加C、胃蠕動增強或減弱，張力增高或減低，排空加速或減慢D、黏膜線E、龕影處常有不同程度壓痛19.患者男，70歲。突發昏迷。頭CT顯示如下圖。 有可能的診斷為（）A、硬膜下血腫B、正常C、硬膜外血腫D、腦挫裂傷E、腦膿腫F、腦炎20.患者男，45歲，突發劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史，平日血壓為（190～160）/（100～110）mmHg。查體：右側肢體肌力Ⅱ級，無頸項強直。CT表現如下圖。 以急性腦卒中起病的患者，應首選的影像學方法是（）A、CTB、MRIC、X線平片D、B超E、放射性核素21.患者女，67歲，頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現如下圖。 臨床擬診為（）A、腦膿腫B、轉移瘤C、成膠質胞瘤D、少枝膠質細胞瘤E、成髓細胞瘤22.患者女性，57歲，上腹疼，不易緩解，吐咖啡色胃內容物。上消化道造影檢查示，胃竇部胃壁運動僵硬。行上消化道鋇餐CT檢查，如圖。 該患者應首先考慮的診斷是（）A、胃惡性間質瘤B、胃潰瘍C、胃黑色素瘤D、胃癌E、胃Crohn病23.患者女，18歲，步態不穩。MRI顯示如下圖。 進一步詢問的病史應包括（）A、有無肝硬化B、實驗室檢查血銅和尿銅C、有無中毒史D、有無電解質紊亂E、有無梗死史F、有無感染史24.患者女，25歲，閉經1年，雙眼視力下降3個月。最適于垂體微腺瘤診段的影像學檢查方法是（）A、增強MRIB、平掃MRIC、增強CTD、動態增強MRIE、動態增強CTF、側位蝶鞍點片25.患者男性，63歲，上腹不適，常出現餐后疼痛，偶爾出現黑便。上消化道鋇餐檢查時出現下列哪個征象應考慮惡變（）A、黏膜線B、項圈征C、狹頸征D、指壓跡征E、蠕動增強26.患者女，68歲。頭痛、惡心2周，加重2d。頭CT顯示如下圖。 可能的診斷是（）（提示頭顱CT增強及CT灌注成像（腦血流量及表面滲透值明顯升高）顯示如下圖。） A、腦膜瘤B、成膠質細胞瘤C、少枝膠質細胞瘤D、節細胞膠質瘤E、毛細胞星形細胞瘤F、室管膜瘤27.患者女，75歲，突發偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現如下圖。 腦梗死的CT檢查中，“模糊效應”出現于（）A、6h以內B、24h以內C、72h以內D、14d左右E、2～3周28.患兒男，1歲，發現左眼白瞳2個月，頭部CT顯示如下圖。 成視網膜細胞瘤的特征性CT表現是（）A、位于眼球內B、伴視網膜剝離C、增強明顯D、平掃高密度E、軟組織腫塊內鈣化29.患者女，40歲。左側聽力下降半年，臨床治療效果不顯著。MRI增強檢查如下圖。 關于神經鞘瘤的描述，錯誤的是（）A、HRCT為診斷聽神經瘤的金標準B、占據CPA池，形成冰激凌形狀C、≤1.5cm或更小的病變可完全位于IAC內，且呈管狀D、當兒童或青年人出現雙側聽神經瘤時，應高度懷疑神經纖維瘤病E、當腫瘤位于IAC時，面神經鞘瘤與聽神經鞘瘤的鑒別困難30.患者男性，55歲，無痛性黃疸1個月，超聲提示胰頭部占位。行CT檢查，如圖。 該疾病影像表現描述錯誤的是（）A、上消化道造影檢查可出現十二指腸圈擴大，降部內緣出現反"3"字征B、胰膽管造影可表現為胰管的阻塞，可呈截然中斷，末端可出現線樣變細，并可表現為偏心性充盈缺損C、CT檢查可出現"雙管征"D、CT檢查可表現為胰腺的增大或腫塊E、血行轉移以脾臟最為常見31.患者女性，45歲，腹痛，嘔吐，停止排便排氣1天，行腹部立臥位X線平片檢查，如圖。 根據病史及圖片應診斷為（）A、麻痹性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、乙狀結腸扭轉32.患者女性，45歲，腹痛，嘔吐，停止排便排氣1天，行腹部立臥位X線平片檢查，如圖。 關于腸梗阻臨床表現錯誤的是（）A、急性機械性小腸梗阻，主要表現為腹痛、嘔吐、停止排氣及腹脹B、絞窄性小腸梗阻主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹并常伴有休克C、麻痹性腸梗阻主要表現為腹痛、腹脹、便秘、腸鳴音消失D、急性結腸梗阻主要癥狀為腹痛E、急性結腸梗阻可有不同程度的下腹痛，常呈持續性、陣發性加劇，無糞便排出33.患者男性，73歲，入院診斷：急性闌尾炎，急診闌尾切除術后。術后腹痛癥狀不改善，不排氣、不排便3天。行鋇灌腸檢查，如圖。 該患者最可能的診斷是（）A、麻痹性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、降結腸癌合并梗阻E、乙狀結腸扭轉34.患者女，60歲，頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現如下圖。病變發生少見于（）A、橋小腦腳區B、眼眶壁C、矢狀竇旁D、蝶骨嵴E、灰白質交界區35.3歲小兒，鋇灌腸發現直腸局限性狹窄，近端腸管明顯擴張。此患者做鋇灌腸檢查時，下列哪一項是錯誤的（）A、鋇劑最好用等滲液配制B、先用肥皂水作清潔灌腸C、肛管不宜插入過高D、灌腸時鋇劑量不宜過多E、檢查完畢后抽出鋇劑36.患者女，67歲，頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現如下圖。 多形性成膠質細胞瘤的轉移途徑不包括（）A、室管膜B、淋巴轉移C、腦膜D、血管周圍間隙E、也可轉移至顱外37.患者男性，36歲，因腹脹、腹痛、嘔吐2天由朋友扶送入院，患者發病前曾與該朋友在某酒店就餐飲酒，嘔吐物為宿食。查體：上腹局部稍硬，上腹明顯壓痛，有輕微反跳痛，既往有十二指腸潰瘍病史。門診血常規：Hb109g／L，WBC11．2×1012／L；N70％；淋巴細胞30％。入院后影像學檢查包括（）A、血、尿淀粉酶B、胰腺B超C、腹部立位片D、上腹部CTE、上腹部MRIF、上消化道鋇餐38.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板狀腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細胞數8．0×109／L。以下提示病情危險的是（）A、惡心、嘔吐頻繁B、體溫持續升高，寒戰C、脈搏加快，體溫上升D、腹痛加重，大汗淋漓E、脈搏加快，體溫下降39.患者男，60歲，聲音嘶啞半年，CT表現如下圖。 有關咽腔劃分，正確的表述是（）A、分為鼻咽、口咽和喉咽B、喉軟骨包括甲狀軟骨、環狀軟骨和會厭軟骨C、喉腔可分為聲門上區、聲門區和聲門下區D、室帶位于聲帶下方E、雙側梨狀窩可不對稱F、下咽癌包括梨狀窩癌、環后癌及咽后壁癌40.患者女，25歲，閉經1年，雙眼視力下降3個月。 臨床擬診為（）（提示實驗室檢查泌乳素顯著升高，MR表現如下圖。） A、腦膜瘤B、顱咽管瘤C、Rathke囊腫D、動脈瘤E、垂體微腺瘤F、生殖細胞瘤G、蛛網膜囊腫41.患者，男性，42歲，因發熱，右上腹疼痛兩周入院；患者兩周前無明顯誘因出現發熱，食欲不振，右上腹疼痛，查體：肝右葉體積增大，右上腹壓痛明顯，實驗室檢查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X線檢查見右膈抬高，右側胸腔少量積液，上腹部CT平掃見肝右葉大小約5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，邊界欠清晰，密度不均勻，CT值約15～52Hu，病灶中心可見低密度區。出現以下哪些影像學征象支持細菌性肝膿腫的診斷（）A、病灶邊緣不清楚B、環征或靶征C、增強掃描病灶周圍結構均有不同程度的強化，強化程度常高于肝組織D、增強掃描病灶內部可見分隔狀強化，病灶低密度區未見強化E、增強掃描動脈期病灶周邊呈結節狀明顯強化，靜脈期強化范圍增大，向中央呈填充式強化，延遲期呈等密度灶。F、病灶內出現空氣影42.患者男，20歲，癲癇病史。頭部CT顯示如下圖。 動靜脈畸形的典型MRI表現是（）A、MRT2WI上顯示無占位效應的“黑蠕蟲”征（血管流空）B、可發生腦、脊髓的任何部位C、85%發生于幕上，15%后顱窩D、病變大小不一，由增粗粗大的血管團組成E、畸形血管團內可見正常腦組織F、病變可自行消退43.患者女性，57歲，上腹疼，不易緩解，吐咖啡色胃內容物。上消化道造影檢查示，胃竇部胃壁運動僵硬。行上消化道鋇餐CT檢查，如圖。 關于該病轉移方式描述錯誤的是（）A、經淋巴結轉移首先可分別轉移到幽門上組、下組、胃上組或脾胰組B、可通過胸導管轉移到肺門淋巴結或左鎖骨上淋巴結C、通過門靜脈轉移到肝內十分常見D、肺、骨轉移較常見E、晚期可種植于腹膜、卵巢或直腸陷凹上44.患者男，37歲。癲癇發作數次。MRI顯示如下圖。 可能的診斷是（）A、星形細胞瘤B、腦炎C、急性腦梗死D、腦水腫E、靜脈竇閉塞F、轉移瘤45.患者男性，45歲，體檢時發現肝右后葉見一稍強回聲光團，行CT平掃及增強檢查。 根據該臨床及影像表現診斷為（）A、肝細胞肝癌B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、膽管細胞癌E、肝內轉移瘤46.患者男，60歲，頭痛，前額部局部隆起。查體：前額隆起處可觸及乒乓球樣腫塊，CT顯示如下圖 鼻竇黏液囊腫的發病機制為（）A、竇壁黏膜下腺體輕度炎癥或變態反應B、乳牙根管感染C、齲齒使牙髓慢性感染壞死D、鼻竇的自然開口長期阻塞E、發病機制不清楚F、竇腔開口變異47.患者女，41歲。頭痛半年，加重10d。頭部MRI顯示如下圖。 可能的診斷是（）（提示MR增強檢查如下圖。） A、海綿狀血管瘤B、發育性靜脈畸形C、AVMD、毛細血管擴張癥E、動脈瘤F、硬腦膜動靜脈瘺G、海綿狀血管瘤伴發育性靜脈畸形48.患者女性，57歲，上腹疼，不易緩解，吐咖啡色胃內容物。上消化道造影檢查示，胃竇部胃壁運動僵硬。行上消化道鋇餐CT檢查，如圖。 該病的影像表現不正確的是（）A、早期隆起型主要表現為小而不規則的充盈缺損，邊緣清楚B、早期淺表型主要表現為胃小區和胃小溝的破壞呈不規則的顆粒狀影，有輕微的凹陷和僵直，多數病例界限清楚C、早期凹陷型主要表現為形態不整、邊界清楚的龕影，其周邊的黏膜皺襞可出現截斷、杵狀或融合等D、發生在賁門部時表現為賁門胃底區軟組織腫塊，食道下端不規則狹窄E、發生在胃竇部時主要表現為胃容積縮小，黏膜正常，蠕動消失，呈革袋狀49.患者女，67歲，頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現如下圖。 關于多形性成膠質細胞瘤，描述正確的是（）A、兒童青少年常見B、好發于額、顳葉大腦灰質及白質區C、CT平掃密度均勻D、增強檢查均勻強化E、瘤周水腫輕微，占位效應顯著50.3歲小兒，鋇灌腸發現直腸局限性狹窄，近端腸管明顯擴張。下列哪種檢查方法對確診本病最有作用（）A、超聲檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、直腸活檢E、鋇劑灌腸第2卷一.綜合密押題庫(共50題)1.患者女，48歲。漸進性肢體無力半年。MRI所示如下圖。 根據MRI表現，可能的診斷是（）A、多發腦缺血B、多發性硬化C、腦白質稀疏D、腦萎縮E、腦炎F、腦白質病變2.男性，16歲，頭痛2年，加重1個月。MR檢查如下圖。 有關該病的描述正確的是（）A、T2WI上為高信號，占位效應明顯B、彌漫性腫瘤浸潤，相應腦結構正常C、與白質病變分界清晰D、放化療療效好E、廣泛的MR表現及腫瘤浸潤與組織學一致3.患者女，40歲。左側聽力下降半年，臨床治療效果不顯著。MRI增強檢查如下圖。 最有助于鑒別聽神經瘤與三叉神經鞘瘤的征象是（）A、瘤體與顱板呈銳角B、病變明顯強化C、合并出血、壞死D、巖骨尖骨質破壞E、中、后顱凹騎跨生長4.患者男，70歲。突發昏迷。頭CT顯示如下圖。 有關硬膜下血腫，描述正確的是（）A、灰白質界面內移B、腦溝消失，腦室系統變形C、中線結構向健側移位D、CT增強掃描借助于皮層染色有助于等密度硬膜下血腫的檢出E、顯示病變的存在，MRI較CT敏感F、病變可呈高密度、等密度或混雜密度影5.患者女，48歲。漸進性肢體無力半年。MRI所示如下圖。 根據脊髓和頭部MRI表現，病變應診斷為（）A、多發腦缺血B、多發性硬化C、腦白質稀疏D、腦萎縮E、腦炎F、腦白質病變6.患者女，67歲，頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現如下圖。 膠質瘤術后放療后復發與放射性壞死的鑒別手段是（）A、T2*B、PWIC、DWID、Gd-MRIE、FLAIR7.女性，62歲。外傷后左側突眼。MRI顯示如下圖。 關于該病，描述正確的是（）A、左側眼上靜脈增粗B、左側海綿竇增寬C、左側頸內動脈增粗D、頸內動脈變細E、左側眼球突出F、右側頸內動脈增粗8.患者女，56歲，右側耳鳴1年，聽力下降3個月。 病例診斷為（）（提示進一步MR檢查結果如下圖。） A、CPA區腦膜瘤B、CPA區聽神經鞘瘤C、三叉神經鞘瘤D、CPA區皮樣囊腫E、CPA區表皮樣囊腫F、CPA區蛛網膜囊腫G、面神經鞘瘤9.患者女，60歲，頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現如下圖。根據CT的表現，臨床擬診為（）A、腦血腫B、骨瘤C、膠質瘤D、腦膜瘤E、轉移瘤10.患者女，60歲，頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現如下圖。關于該病的影像學表現，不正確的是（）A、腫瘤內可出現鈣化或脂肪組織B、MRP：CBV輕度升高C、惡性腫瘤與軸內腫瘤鑒別困難，MRS可提示診斷D、MRS：Ala升高E、MRV顯示靜脈竇受累11.患者女，60歲，頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現如下圖。下列描述錯誤的是（）A、右側枕部軟組織腫塊，邊界清晰，鄰近腦溝增寬B、鄰近骨質結構肥厚C、病變內部可見鈣化D、CT灌注表面滲透圖顯示PS明顯升高，提示新生血管內皮細胞不完整E、CT灌注表面滲透圖顯示PS明顯升高，提示病變無血-腦脊液屏障12.患者男，61歲，有癲癇病史。MRI表現如圖所示。 關于該病的描述，錯誤的是（）A、神經元由室管膜周圍生發層至皮質移行中受阻或中斷B、均為先天性C、MRI薄層高分辨T1WI顯示敏感D、可分為結節狀或帶狀的灰質異位E、皮層下區病變可與皮質或腦室壁相連13.患者女，68歲。頭痛、惡心2周，加重2d。頭CT顯示如下圖。 CT、MR支持病變位于軸外的征象是（）A、病變邊界清晰，形態不規則，呈分葉狀B、病變鄰近的蛛網膜下腔增寬C、病變呈等T1等T2信號影D、大腦鐮可見明顯強化，CBV及PS明顯升高E、病變周圍水腫明顯F、病變占位效應明顯14.男性，20歲。惡心、嘔吐3d，劇烈頭痛加重1d入院。MR顯示小腦下蚓部長T1、長T2信號影，病變可見結節狀明顯強化，如下圖。 關于成血管細胞瘤與VHL的關系，錯誤的是（）A、25%～40%的多發HGBLS見于VHLB、可伴有其他病變：內臟器官囊腫，腎透明細胞癌C、家族史的小腦半球腫瘤性病變更常見于成人D、病變無強化E、MR強化可發現小的實性結節，VHL患者常需全脊柱MR（評價脊柱有無病變）15.患者男性，45歲，體檢時發現肝右后葉見一稍強回聲光團，行CT平掃及增強檢查。 該病描述錯誤的是（）A、是肝臟最常見的良性腫瘤B、多發生于30～60歲C、男性多于女性D、病灶大小不一，一般無包膜E、少數病灶中心可出現瘢痕或鈣化16.患者女，41歲。頭痛半年，加重10d。頭部MRI顯示如下圖。 關于該病的MRI描述正確的是（）A、右側小腦半球圓形長T2信號影，病變周邊可見環形低信號B、病變周邊環形低信號對病變的診斷價值不大C、病變鄰近右側小腦半球可見一條形高信號，其對病變的診斷價值不大D、病變鄰近右側小腦半球可見一條形高信號，其對病變的診斷價值較大E、第四腦室受壓變窄對于病變的診斷價值較大F、病變的內部信號不均勻對病變的診斷價值較大17.患者男性，38歲，反復上腹脹痛3年余，秋冬季及勞累后癥狀明顯，進餐后癥狀加重，經約1小時后可緩解，伴有反酸、噯氣。無發熱，腹瀉等癥狀。體檢上腹部輕壓痛，未觸及腫塊。根據上述病史，首先考慮何種疾病（）A、消化性胃潰瘍B、慢性胃炎C、膽囊炎D、慢性胰腺炎E、胃癌F、膽石癥18.患者男，20歲，癲癇病史。頭部CT顯示如下圖。 可能的診斷為（）（提示進一步MRI檢查如下圖。） A、海綿狀血管瘤B、動靜脈畸形C、發育性靜脈畸形D、發育性靜脈畸形伴海綿狀血管瘤E、腦梗死F、腦出血19.患者女，41歲。右側面肌抽搐。MRI顯示如下圖。 可能的診斷是（）（提示下一步DWI序列顯示如下圖。） A、表皮樣囊腫B、蛛網膜囊腫C、膠樣囊腫D、畸胎瘤E、Rathke裂囊腫F、血管周圍間隙20.患者男，35歲，鼻腔分泌物多，流膿涕，鼻塞，頭痛，面部局部壓痛1個月余。體檢：鼻腔分泌物多，鼻黏膜腫脹。CT表現如下圖。 關于鼻竇黏液囊腫的發生幾率，正確的是（）A、上頜竇＞額竇＞篩竇＞蝶竇B、上頜竇＞篩竇＞蝶竇＞額竇C、額竇＞上頜竇＞篩竇＞蝶竇D、額竇＞蝶竇＞上頜竇＞篩竇E、篩竇＞額竇＞上頜竇＞蝶竇F、上頜竇＞額竇＞蝶竇＞篩竇21.患者女，75歲，突發偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現如下圖。 下述描述錯誤的是（）A、DWI顯示異常的區域小于PWI顯示異常的區域，可定義為缺血半暗帶B、DWI正常而PWI減低，提示為一過性腦缺血C、MTT延長，CBF減低，CBV正常提示缺血前期微循環改變D、MRS顯示缺血區Lac/Cr升高，NAA/Cr降低E、急性腦梗死區在DWI、ADC圖上均呈高信號22.患者女，48歲。漸進性肢體無力半年。MRI所示如下圖。 關于MRI的描述正確的是（）（提示患者行脊柱MRI平掃及增強檢查，顯示如下圖。） A、頸髓增粗，其內可見片狀高信號影B、胸髓可見多發片狀高信號影C、脊髓未見異常D、MRI增強檢查可見片狀強化E、脊髓空洞F、脊髓腫脹23.患者女，56歲，右側耳鳴1年，聽力下降3個月。根據臨床擬診為（）A、CPA區腦膜瘤B、CPA區聽神經鞘瘤C、三叉神經鞘瘤D、CPA區皮樣囊腫E、CPA區表皮樣囊腫F、CPA區蛛網膜囊腫G、面神經鞘瘤24.患者女，41歲。頭痛半年，加重10d。頭部MRI顯示如下圖。 為進一步確定診斷，下一步的影像學檢查是（）A、MRI增強B、FLAIRC、DWID、MRAE、MRVF、DSA25.患者女性，28歲，右下腹隱痛1個月余、腹瀉，每日3～5次，大便呈糊狀，無黏液及膿血。腹部未觸及腫塊。經胸片檢查發現，兩上肺尖部可見斑片狀，條索狀陰影，病灶密度高低不一，并可見細小空洞。小腸造影發現回盲部和盲、升結腸變形，腸功能紊亂，可見跳躍征。考慮為何病？（）A、腸結核B、克羅恩病C、潰瘍性結腸炎D、闌尾炎E、淋巴瘤F、腸傷寒26.患者女，67歲，頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現如下圖。 腦腫瘤強化行為主要取決于（）A、腦屏障破壞程度及腫瘤的血供B、腫瘤大小C、使用離子型還是非離子型對比劑D、年齡E、部位27.患者女，68歲。頭痛、惡心2周，加重2d。頭CT顯示如下圖。 關于該病的描述，正確的是（）A、病變與腦實質邊界不清，跨越大腦鐮提示病變位于軸內B、病變密度較高，提示內部伴發出血C、病變鄰近顱骨可見骨質肥厚，支持病變位于軸外D、病變形態不規則，周圍水腫明顯，支持病變位于軸外E、為進一步明確診斷，需增強檢查F、CT平掃可以評價病變與硬腦膜的關系28.患者男，45歲，突發劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史，平日血壓為（190～160）/（100～110）mmHg。查體：右側肢體肌力Ⅱ級，無頸項強直。CT表現如下圖。 關于腦血腫典型的MRI表現，描述不正確的是（）A、3d以內，T1WI等信號，T2WI低信號B、3～6d，T1WI低信號，T2WI低信號C、6～8d，T1WI高信號，T2WI高信號D、15d以后，T2WI上高信號的血腫周圍出現低信號環E、完全液化后，T1WI低信號，T2WI高信號29.患者女，40歲。左側聽力下降半年，臨床治療效果不顯著。MRI增強檢查如下圖。 可能的診斷是以下的（）A、神經鞘瘤B、腦膜瘤C、表皮樣囊腫D、蛛網膜囊腫E、星形細胞瘤30.3歲小兒，鋇灌腸發現直腸局限性狹窄，近端腸管明顯擴張。診斷應考慮為（）A、先天性肛門閉鎖B、急性腸套疊C、乙狀結腸扭轉D、直腸癌E、先天性巨結腸31.患者女性，35歲，既往有膽囊結石，突發上腹部疼痛，發熱、惡心。行CT檢查，如圖。 該病影像表現錯誤的是（）A、腹部X線平片可表現為"結腸切斷征"B、消化道鋇餐造影可出現胃部"墊征"C、急性水腫型可表現為胰腺不同程度的腫大，常呈局限性，密度正常或輕度減低D、急性出血壞死型明顯腫大呈彌漫性，胰腺密度不均勻，壞死和積液呈低密度，出血區呈高密度，并可形成小膿腫E、胰周脂肪間隙模糊32.男性，20歲。惡心、嘔吐3d，劇烈頭痛加重1d入院。MR顯示小腦下蚓部長T1、長T2信號影，病變可見結節狀明顯強化，如下圖。 關于該病的描述，錯誤的是（）A、視力改變（眼球的HGBL）B、成人常見，40～60歲發病C、2/3的VHL相關的HGBL將發生新的腫瘤，平均2年一個新病灶D、WHOⅠ級，10年存活率85%E、病變進展迅速，晚期蛛網膜下腔播散33.患者男性，74歲，肝區偶感不適，腹脹、消瘦乏力，行MRI檢查，如圖。 該患最可能的診斷為（）A、肝細胞肝癌B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、膽管細胞癌E、肝內轉移瘤34.患者男，45歲，突發劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史，平日血壓為（190～160）/（100～110）mmHg。查體：右側肢體肌力Ⅱ級，無頸項強直。CT表現如下圖。 請提出初步診斷（）A、急性腦梗死B、急性腦血腫C、蛛網膜下腔出血D、腦星形細胞瘤E、急性化膿性腦炎35.患者男性，36歲，因腹脹、腹痛、嘔吐2天由朋友扶送入院，患者發病前曾與該朋友在某酒店就餐飲酒，嘔吐物為宿食。查體：上腹局部稍硬，上腹明顯壓痛，有輕微反跳痛，既往有十二指腸潰瘍病史。門診血常規：Hb109g／L，WBC11．2×1012／L；N70％；淋巴細胞30％。該患者可能診斷（）A、急性胰腺炎B、急性食物中毒C、急性胃炎D、急性腸梗阻E、胃十二指腸穿孔F、急性膽囊炎36.患者男，37歲。癲癇發作數次。MRI顯示如下圖。 關于病變區與對側正常腦實質MRS，描述正確的是（）（提示MRS顯示如下圖。） A、病變區NAA正常B、病變區NAA減低C、病變區Cho升高D、病變區Cho未見異常E、病變區Cr升高F、病變區Cho減低37.患者男，60歲，頭痛，前額部局部隆起。查體：前額隆起處可觸及乒乓球樣腫塊，CT顯示如下圖 黏液囊腫的影像學表現，正確的表述有（）A、CT表現為鼻竇腔內均勻的渾濁密度影B、病變邊界清楚，竇壁骨質受壓變薄，并可見骨質侵蝕C、MR表現為短T1、長T2信號影D、MR表現為長T1、長T2信號影E、病變可累及鄰近的眼眶F、鄰近視神經可受壓移位G、MR表現為長T1、短T2信號影38.患者男，35歲，鼻腔分泌物多，流膿涕，鼻塞，頭痛，面部局部壓痛1個月余。體檢：鼻腔分泌物多，鼻黏膜腫脹。CT表現如下圖。 最可能的診斷是（）A、慢性化膿性鼻竇炎B、急性化膿性鼻竇炎C、上頜竇炎D、變應性鼻竇炎E、霉菌性鼻竇炎F、鼻息肉39.患者男性，74歲，肝區偶感不適，腹脹、消瘦乏力，行MRI檢查，如圖。 關于該病錯誤的是（）A、占肝臟惡性腫瘤的第二位B、起源于膽管上皮細胞C、癌細胞呈立體方形或柱狀D、細胞內或間質中常含有黏液及膽汁成分E、主要分為腫塊型、浸潤型、膽管內乳頭狀型及混合型40.患者女，18歲，步態不穩。MRI顯示如下圖。 應診斷為（）（提示患者肝硬化，血銅和尿銅均升高。）A、CO中毒B、肝豆狀核變性C、肝性腦病D、橋腦外髓鞘溶解癥E、腦梗死F、病毒性腦炎G、灰質異位41.患者男性，74歲，肝區偶感不適，腹脹、消瘦乏力，行MRI檢查，如圖。 該病典型的影像特點是（）A、快進快出B、早出晚歸C、牛眼征D、靶征E、病灶增強檢查靜脈期常高于動脈期42.患者男，20歲，面部皮脂腺瘤，頭CT顯示如下圖。 可能的診斷是（）A、少枝膠質細胞瘤B、星形細胞瘤C、結節性硬化D、陳舊性血腫E、顱面血管瘤病（Sturge-Weber）綜合征43.患者女，75歲，突發偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現如下圖。 關于腦梗死的MRIDWI演變過程，描述不正確的是（）A、急性期，DWI高信號，ADC低信號B、亞急性期，DWI高信號，ADC等信號C、慢性期，DWI低信號，ADC高信號D、DWI序列可早在6h內顯示病變E、FLAIR序列較DWI序列敏感44.患者，男性，65歲，出現進行性吞咽困難，偶出現胸骨后疼痛。行食道吞鋇檢查如圖。 該患者應首先考慮（）A、食管靜脈曲張B、食管賁門失弛緩癥C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、食管異物45.患者男，60歲，聲音嘶啞半年，CT表現如下圖。 有關喉癌，正確的表述是（）A、喉癌以鱗癌多見B、聲門上區淋巴結轉移最常見，聲門下區次之C、聲門區喉癌好發于聲帶后1/3與中1/3的交界處D、喉癌診斷中最重要的內容之一為評價前聯合有無受累E、CT仿真內鏡可清晰顯示聲門區病變F、喉癌以腺癌多見46.患者女，75歲，突發偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現如下圖。 初步診斷為（）A、腦星形細胞瘤B、腦急性血腫C、蛛網膜下隙出血D、腦急性梗死E、急性化膿性腦炎47.患者男，45歲，突發劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史，平日血壓為（190～160）/（100～110）mmHg。查體：右側肢體肌力Ⅱ級，無頸項強直。CT表現如下圖。 腦血腫的血紅蛋白的動態演變規律是（）A、含氧血紅蛋白-正鐵血紅蛋白-脫氧血紅蛋白-含鐵血黃素B、含氧血紅蛋白-脫氧血紅蛋白-正鐵血紅蛋白-含鐵血黃素C、含氧血紅蛋白-脫氧血紅蛋白-含鐵血黃素-正鐵血紅蛋白D、含氧血紅蛋白-正鐵血紅蛋白-含鐵血黃素-脫氧血紅蛋白E、含氧血紅蛋白-含鐵血黃素-脫氧血紅蛋白-正鐵血紅蛋白48.患者男，70歲。突發昏迷。頭CT顯示如下圖。 下列選項中，描述正確的是（）A、左側額頂部硬膜下半