腦卒中健康宣教

12023/7/13腦中風是人類健康的“第一殺手”！！在我國，每12秒鐘就有1位中風新發患者，每21秒鐘就有1人死于中風中風已成為我國第一大致殘和致死疾病22023/7/13中風的長期精神負擔和經濟負擔成人中最常見的致殘原因大多數腦中風患者能夠幸存但是10%～15％有嚴重的殘疾需要長期護理中風后幸存患者>1/3需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動或戶外活動受限Cost？醫藥費、床位費、護理費、檢查費、康復費、營養費、誤工費…..32023/7/13認識中風，預防中風，治療卒中什么是中風？中風是怎么發生的？哪些人容易發生中風？應該怎么預防？急性期如何治療？我應該采取什么行動預防中風？如何治療？42023/7/13什么是腦卒中？腦卒中在中醫被稱為腦中風，是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦組織功能或結構損害的疾病腦卒中患者中：60%-70%為缺血性腦卒中，30%-40%為出血性腦卒中52023/7/13什么是缺血性腦卒中？是指腦組織動脈局部供血突然減少或完全中斷，致使局部腦組織出現損傷。大腦是人體的“司令部”，局部腦組織出現損傷會導致相應的肢體或意識出現障礙，我國腦卒中患者75%會出現殘疾，其中：75%出現肢體功能障礙

2/3出現認知功能障礙，其中半數為癡呆

近50%出現卒中后抑郁62023/7/13什么是出血性腦卒中腦出血，俗稱腦溢血，腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害起病急驟、病情兇險、死亡率高，是目前中老年人致死性疾病之一72023/7/13怎樣識別中風？82023/7/13中風的主要癥狀面癱(Facialweakness)能微笑嗎？有嘴角或眼角下垂嗎？肌無力(Armweakness)能伸舉上肢嗎？言語困難(Speechdifficulty)能吐字清晰并進行溝通嗎？盡早就診，快速行動(Timetoactfast)如果出現中風發作癥狀，請立即致電120出現以上任意一個癥狀，卒中發生的可能性為72%1分鐘內即可判斷，有助急診分診護士最快時間內識別卒中92023/7/13中風的前兆：TIA=“小中風”

短暫性腦缺血發作：輸送到腦部的血液和氧氣暫時中斷所致癥狀類似中風持續時間很短，數分鐘至數小時（<24小時)。突發顏面部、上下肢或單側肢體無力突發言語障礙，或理解力下降單側或雙側視物模糊突發頭昏、平衡調節障礙或行走困難突發不明原因的頭痛102023/7/13短暫性腦缺血發作（TIA）因持續時間很短，病情迅速好轉，常被患者及家屬忽視。但是：半數以上的病人在腦中風發作前都曾發生過TIA20％TIA患者在隨后的3個月內會發生中風TIA是發生中風的重要先兆112023/7/13哪些人容易患有腦卒中？122023/7/13

高血壓與腦卒中的關系怎樣呢？高血壓是引起腦卒中最重要的危險因素據統計，70%-80%腦卒中病人都有高血壓132023/7/13什么是血壓？血壓是指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力清晨血壓一般是指早晨6點—10點的血壓心臟收縮時，大動脈內產生的壓力叫收縮壓（SBP）。也就是通常所說的高壓。心臟舒張時，大動脈的彈性回縮產生的壓力叫舒張壓（DBP）。也就是通常所說的低壓。142023/7/13高血壓的臨床表現頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸、視力模糊、鼻出血等高血壓是如何診斷的？收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或收縮壓(DBP)≥90mmHg或自報患有臨床診斷高血壓的視為高血壓患者162023/7/13清晨高血壓的診斷清晨（6:00—10:00）是一天中血壓最高和波動最大的時段，也是卒中和心梗最高發的時段清晨高血壓：清晨時段（6:00—10:00）的診室血壓超過140/90mmHg，家庭自測血壓超過135/85mmHg高血壓的危害有哪些？冠心病、心肌梗死、心力衰竭腦卒中、腦出血腎病、腎功能衰竭動脈及周圍動脈的病變眼底動脈硬化，可致失明182023/7/13高血壓的治療——控制血壓患者人群降壓目標值（mmHg）普通高血壓及卒中患者140/90糖尿病和腎病患者130/8065歲及以上的老年人150/90中國高血壓防治指南2010高血壓的治療目標不僅僅是為了降低血壓，更重要的是通過良好的生活方式以及按時按量服用降壓藥物，將血壓水平穩定在正常范圍，防止高血壓造成身體重要器官如心、腦、腎、血管等造成不可逆的損害清晨血壓的管理是卒中患者血壓管理的一個重要杠桿點高血壓的治療——降壓藥物以下五類降壓藥是根據作用機制不同來分類為什么要堅持服用降壓藥？有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦中風的危險高7倍長期、持續的血壓升高，可加速動脈硬化，在突然增高血管內壓力時，可使腦內血管破裂發生腦出血，非常可怕如果血壓降低6mmHg，中風的發生則減少34%千萬不可吃吃停停212023/7/13如何選擇降壓藥？降壓效果好，能使血壓維持在正常水平24小時平穩降壓，避免一天中血壓忽高忽低安全性好，長期服用無肝腎毒性無藥物相互作用，便于聯合用藥選用降壓藥的原則222023/7/13高血脂和腦中風有什么關系？高血脂動脈粥樣硬化斑塊斑塊破裂、血栓形成腦中風致殘或死亡腦中風危險增高！！總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白（LDL）232023/7/13什么是高脂血癥？血脂是血液中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和類脂的總稱高脂血癥俗稱“高血脂”，是指各種原因導致的血漿中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類疾病膽固醇由“好”的膽固醇即高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、“壞”的膽固醇即低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)組成或/和升高降低LDL-CTCTGHDL-C242023/7/13高脂血癥有哪些癥狀呢？高脂血癥在疾病初期沒有任何感覺，多數在化驗檢查時才發現，可謂是“隱形殺手”血液中過多的脂質沉積在血管壁上，可引起動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化導致動脈管腔狹窄、管壁僵硬，引起冠心病、腦卒中等高脂血癥還是形成高血壓、糖尿病的重要危險因素252023/7/13哪些人群容易患高血脂？

有高血脂家族史

體型肥胖者

中老年人

長期高糖飲食

絕經后婦女

長期吸煙、酗酒習慣于靜坐的人

精神緊張

患肝腎疾病、糖尿病、高血壓262023/7/13您知道怎樣看血脂化驗單嗎？低密度脂蛋白膽固醇又被稱為“壞膽固醇”需要您重點關注272023/7/13血脂檢查需注意哪些事項？空腹12小時以上晨間取血取血化驗前的最后一餐忌用高脂食物，不飲酒生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗避免藥物影響如避孕藥、β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、激素類藥物等282023/7/13高脂血癥的護理調節血脂三大法寶調節飲食結構改善生活方式藥物治療292023/7/13選擇理想的降脂藥物常用的降脂藥物有4類膽酸螯合劑煙酸及其衍生物他汀類貝特類302023/7/13減少中風風險，我們能做什么？防發病（一級預防）：從未發生過中風或TIA的人：應及早發現危險因素，并采取綜合控制防復發（二級預防）已發生過中風/TIA的患者，應采取更積極的措施避免復發312023/7/13控制危險因素控制血壓血壓應維持在<140/90mmHg。有糖尿病、高血脂的患者，應控制在<130/80mmHg控制血糖：控制飲食、加強體育鍛煉、有效藥物控制控制高血脂：降脂目標：一般LDL-C<100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dL藥物治療：他汀類或貝特類藥物降低血脂水平322023/7/13血壓、血糖正常可以停藥嗎？必須強調，糖尿病、高血壓病一般是不容易治愈的，這是一種終身性疾病，需終身治療，應持之以恒。血糖一正常就停藥，會使血糖反彈，反而會加重胰島細胞的損害，不利于病情的穩定。如果血糖、血壓保持正常已有一段時間，可在醫生的指導下調整治療方案。切忌亂停藥。不能！332023/7/13卒中一級預防：您要“一管一控”一“管”生活方式1.合理飲食，控制體重2.堅持運動3.戒煙限酒4.心理平衡定期醫院復查，評估治療效果也很重要一“控”血壓血脂A.控制血壓B.控制血脂C.控制血糖342023/7/13卒中二級預防：預防二進宮控制體重注意飲食控制堅持長期運動戒煙戒酒保持健康心態堅持定期隨訪生活方式要改善血壓達標是關鍵血脂達標很重要抗栓管理要牢記血糖管理不可少352023/7/13保持健康的生活方式戒煙：避免主動或被動吸煙控制體重合理飲食

每天至少吃5種以上的水果或蔬菜降低鹽攝入量每天適度體育鍛煉至少30分鐘362023/7/13健康的生活方式幫助您控制血壓血脂全身良好狀態的恢復從此，為您的成功治療打下扎實的基礎健康的生活方式是任何一種藥物治療的基礎372023/7/13管住嘴要少吃~~可適量多吃~O~382023/7/13中風后康復訓練注意事項積極治療原發病：控制血壓、血糖和血脂。保持良好心態：避免引起劇烈的情緒波動。堅持鍛煉：多做適合自身活動。鍛煉應從小量開始，從輕度運動到適度運動，逐漸增加運動量。合理飲食戒煙限酒

：吸煙可以增高血黏度，促進血小板聚積，收縮血管，因此也是腦血管病的危險因素。飲酒的危害也是不容忽視的，是導致中風復發的危險因素之一。避免過于疲勞392023/7/13中風后康復訓練注意事項保證大便通暢，預防便秘：便秘是腦血管病的大敵。預防便秘除日常飲食多吃粗雜糧、蔬菜，每日還應適量多飲水。養成定時排便的習慣，必要時