2023年天津市腦系科中心醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.肺心病的病因以______并______最常見。2.為防止出現(xiàn)青霉素過敏性休克，下列哪些措施是正確的?

A.青霉素溶解后立即使用B.避免在過分饑餓情況下注射青霉素C.避免局部應(yīng)用D.用藥前做皮膚過敏性試驗(yàn)E.避免與注射其他藥物的注射器混用A

B

C

D

E

3.嗜堿性粒細(xì)胞能釋放______。A.肝素B.去甲腎上腺素C.組胺D.腎素E.以上都不對A

B

C

D

E

4.下列腧穴中，作為外感咳嗽治療主穴的是______。A.風(fēng)門B.太淵C.大椎D.肺俞5.大量出汗時尿量減少是由于______。A.血漿晶體滲透壓升高，ADH釋放增多B.血漿晶體滲透壓降低，ADH釋放減少C.血漿膠體滲透壓升高，ADH釋放增多D.血量減少，血壓下降6.牙隱裂好發(fā)于______。A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙7.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是______。A.日光照射不足B.肝腎疾病C.過敏性腸炎D.雙胎E.腹瀉8.有關(guān)藥物血漿半衰期的敘述中，正確的是______。A.血漿半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時間B.血漿半衰期能反映體內(nèi)藥量的消除速度C.可依據(jù)血漿半衰期調(diào)節(jié)給藥的間隔時間D.血漿半衰期長短與原血漿藥物濃度有關(guān)E.一次給藥后，經(jīng)過4～5個半衰期已基本消除A

B

C

D

E

9.下列各項(xiàng)說法正確的是______。A.爪為骨之余B.發(fā)為血之余C.脈為血之府D.腦為髓之海A

B

C

D

10.艾滋病的傳播方式包括______A.性接觸傳播B.注射途徑C.母嬰傳播D.器官移植E.人工授精A

B

C

D

E

11.嚴(yán)重?zé)齻笞畛Ｒ姷乃釅A失衡為______。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒12.不同部位同時發(fā)生幾處癤或者在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生癤稱為

A.癰B.癤病C.皮脂腺囊腫D.蜂窩織炎E.膿腫13.關(guān)于胎盤早剝，下列敘述錯誤的是______。A.陰道流血量與病情嚴(yán)重程度呈正比B.以無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)C.是妊娠早期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，進(jìn)展快D.重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛E.確診后可選擇期待療法或終止妊娠A

B

C

D

E

14.肛裂“三聯(lián)征”是指______。A.內(nèi)痔B.前哨痔C.外痔D.齒狀線上乳頭肥大E.肛裂A

B

C

D

E

15.乳腺M(fèi)RI檢查主要作用于顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。16.物極必反，相反相成，說明其中包含了矛盾的同一性思想。17.下列哪些選項(xiàng)符合生理性雜音的條件?______A.心臟無增大B.雜音柔和C.吹風(fēng)樣D.無震顫E.不限于收縮期A

B

C

D

E

18.麻醉前使用東莨菪堿的目的是______。A.增強(qiáng)麻醉效果B.鎮(zhèn)靜C.預(yù)防心動過速D.減少呼吸道腺體的分泌A

B

C

D

19.非感染性關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)腔積液中白細(xì)胞輕度增加，中性粒細(xì)胞＜30%。20.周圍血管征主要包括______。A.水沖脈B.毛細(xì)血管搏動征C.槍擊音D.Duroziez雙重音E.頸動脈搏動增強(qiáng)A

B

C

D

E

21.我國的南北分界線是______A.秦嶺—淮河—線B.0℃等溫線C.大興安嶺—太行山—線D.南嶺22.《______》首先提出了將便秘從陰陽分類。23.根據(jù)作用機(jī)制分析奧美拉唑是______。A.胃黏膜保護(hù)藥B.胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥24.關(guān)于腎源性水腫的護(hù)理措施，正確的是______。A.每日測量體重B.隔日測量腹圍C.通常用呋塞米利尿D.盡量不要變換體位E.尿量增多時注意低血鉀25.患者，女性，42歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、快速心房顫動，應(yīng)用地高辛0.25mg/d治療1個月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，55次/分。下列說法正確的是______。A.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量B.可能為洋地黃中毒C.已達(dá)到洋地黃化D.轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導(dǎo)阻滯E.已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩26.喘證風(fēng)寒閉肺證，治療當(dāng)______。A.溫肺化飲B.散寒宣肺C.清瀉痰熱D.健脾化痰E.疏風(fēng)解表27.常用于化妝品中發(fā)揮抗氧化作用的維生素是______。A.維生素AB.維生素BC.維生素ED.維生素K28.不易發(fā)生濕性壞疽的器官是______。A.腸B.子宮C.肺D.四肢E.膽囊29.腸套疊時，梗阻以上結(jié)腸擴(kuò)張，有寬大液平面，小腸輕度擴(kuò)張，有少許液平面。

30.服務(wù)是指為他人做事，并使他人從中受益的一種有償或無償?shù)幕顒樱灰曰蚝苌僖詫?shí)物形式而以提供活動的形式滿足他人某種特殊需要。

根據(jù)上述定義，以下不屬于服務(wù)的是______A.小周的車出現(xiàn)故障去維修，汽車修理店更換了價值2000余元的零件B.為方便學(xué)生隨時取款，某銀行在校園里安裝了一部自助取款機(jī)C.某醫(yī)院派出醫(yī)療隊(duì)深入農(nóng)村，為農(nóng)民上門診斷治療D.某小區(qū)居民小王在小區(qū)網(wǎng)絡(luò)論壇上發(fā)帖要求提高物業(yè)管理水平31.碘缺乏可使小兒生長滯遲，智力落后，故應(yīng)避免攝入不足。32.關(guān)于氯霉素在臨床上使用的描述，下列說法錯誤的是______。A.抗菌譜廣泛，屬廣譜抗生素B.與苯巴比妥要長期合用，可增加氯霉素療效C.對革蘭氏陰性菌的抗菌作用強(qiáng)于革蘭氏陽性菌D.新生兒使用可能出現(xiàn)灰嬰綜合征33.男性，60歲，間歇性無痛性肉眼血尿3個月，伴蚯蚓狀血快。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫瘤，左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價值?______A.CTB.B型超聲波C.輸尿管腎盂鏡檢查D.左腎穿刺順行造影E.左腎盂輸尿管逆行造影34.《素問·靈蘭秘典論》說：“脾胃者_(dá)_____之官，______出焉”。35.久未射精者的精液顏色是______。A.黃色或膿性精液B.紅色或血性精液C.淡黃色精液D.半透明狀精液E.灰白色或乳白色精液36.任何人在醫(yī)院環(huán)境下，遭受病原體侵襲發(fā)生的診斷明確的感染，其中外源性感染最主要且最常見的傳播途徑是______。A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.血行傳播37.CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力，主要映______，其高低與______、______和______有關(guān)，但不能映______。38.小兒入光療箱時宜______。A.穿單衣，包尿布B.裸體，戴眼鏡C.穿毛衣，包尿布D.裸體，戴眼罩，包尿布39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡熱毒熾盛證宜______，用______加減。40.急性化膿性骨髓炎，X線片上出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，一般是在發(fā)病后______。A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周后D.2月后41.參加細(xì)胞免疫最主要的細(xì)胞是______。A.巨噬細(xì)胞B.B細(xì)胞C.T細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.漿細(xì)胞42.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門______A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可E.確認(rèn)43.勞動時人體所需的氧量主要取決于______。A.勞動強(qiáng)度B.作業(yè)類型(動、靜)C.勞動時間D.習(xí)服程度44.下列不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是______。A.阿莫西林B.呋喃西林C.哌拉西林D.頭孢哌酮45.甲狀腺超過胸鎖乳突肌者為Ⅰ度腫大。46.不完全抗原(半抗原)

A.是蛋白質(zhì)大分子B.有免疫原性C.有免疫反應(yīng)性D.與抗原決定簇?zé)o關(guān)E.與載體的含義相似47.上腹部疼痛同時有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是______。A.單純性B.腐蝕性C.感染性D.出血性E.化膿性48.不需要患者做皮膚過敏試驗(yàn)的藥物是

。A.阿莫西林B.青霉胺C.普魯卡因青霉素D.青霉素E.胰島素49.當(dāng)血中______濃度升高或______濃度降低時，醛固酮分泌增加。50.靜脈曲張以大隱靜脈多見。51.支氣管擴(kuò)張的“印戒征”是______。A.支氣管壁增厚B.支氣管腔擴(kuò)張C.肺動脈擴(kuò)張D.擴(kuò)張的支氣管與肺動脈相伴E.擴(kuò)張的支氣管與擴(kuò)張的肺動脈相伴52.關(guān)于心絞痛患者具有確診價值的輔助檢查，下列正確的是______。A.心電圖B.X線檢查C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查53.血液中二氧化碳分壓增高主要引起外周化學(xué)感受器興奮，從而呼吸興奮。54.機(jī)體的排泄途徑不包括______。A.腎臟排出尿液B.大腸排出食物殘?jiān)麮.呼吸器官排出二氧化碳D.皮膚排出汗液55.肺動脈高壓的X線表現(xiàn)不包括______。A.肺動脈段突出B.肺動脈分支增粗C.肺門血管搏動增強(qiáng)D.左心室增大E.右心室增大56.開展慢性病一級預(yù)防常采用雙向策略，即______和高危策略。57.清營湯的功用是______。A.瀉火通便，清上瀉下B.清熱解毒，疏風(fēng)散邪C.清熱涼血，養(yǎng)陰生津D.清營透熱，養(yǎng)陰活血E.瀉火解毒，涼血止血58.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱59.在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸的氨基酸為

A.賴氨酸B.亮氨酸C.絲氨酸D.色氨酸60.胃潰瘍的直接征象是______。A.痙攣性切跡B.空腹潴留液C.蠕動減弱D.龕影E.充盈缺損61.泄瀉診斷的主要依據(jù)是

A.大便次數(shù)增多B.大便糞質(zhì)清稀C.大便如水狀D.里急后重E.赤白膿血便62.黨的十八大強(qiáng)調(diào)，必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置的是______。A.人才強(qiáng)國B.科教興國C.科技創(chuàng)新D.改革開放63.治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平。64.因搶救急危患者，未能及時書寫病例的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后______內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A.6小時B.12小時C.24小時D.36小時65.所有的局部麻醉時，局麻藥中均加入腎上腺素，為防止局麻藥中毒反應(yīng)。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：慢性支氣管炎

阻塞性肺氣腫2.參考答案：ABCDE3.參考答案：AC[解析]嗜堿性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等。故可釋放組織胺、肝素等。4.參考答案：D[解析]外感咳嗽治法為疏風(fēng)解表，宣肺止咳。取手太陰、手陽明經(jīng)穴為主。主穴包括肺俞、列缺、合谷。5.參考答案：A[解析]由于汗液是低滲液，因此大量出汗后，造成高滲性缺水，血漿晶體滲透壓升高，ADH分泌增多，尿量減少。大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，ADH分泌減少，尿量增加。6.參考答案：A[解析]牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是牙痛的原因之一。牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)、牙尖斜面大、創(chuàng)傷力等是病因。隱裂牙發(fā)生于上頜磨牙最多，其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。上頜第一磨牙又明顯多于上頜第二磨牙，尤其近中腭尖更易發(fā)生，此乃上下頜咀嚼運(yùn)動時主要的工作尖，承擔(dān)著最大的合力，且與下頜磨牙中央窩有最合適的尖窩對位關(guān)系，上頜磨牙雖然有斜嵴，由于磨耗不均勻的高陡牙尖和緊密的咬合關(guān)系，也易在合面近中或遠(yuǎn)中窩兩頰尖或兩舌尖之間的溝裂處發(fā)生隱裂。7.參考答案：A[解析]維生素D缺乏性佝僂病病因最主要的就是維生素D攝入不足。維生素D的來源有兩個途徑，一是內(nèi)源性，由日光中波長296～310μm的紫外線，照射皮膚基底層內(nèi)貯存的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，為人類維生素D的主要來源。另一途徑為外源性，即從攝入的食物中獲得維生素D。8.參考答案：ABCE[解析]按零級動力學(xué)消除時，半衰期與原血藥濃度有關(guān)；一級動力學(xué)消除時則無關(guān)。9.參考答案：BCD[解析]A應(yīng)為“爪為筋之余”。10.參考答案：ABCDE[解析]艾滋病的傳播方式包括：①性接觸傳播；②血液傳播；③母嬰傳播。另外器官移植和人工授精都有感染艾滋病病毒的報(bào)告，特別是在接受器官移植之后，常規(guī)進(jìn)行免疫抑制治療以防止排異反應(yīng)時，免疫功能受抑制后，更有利于艾滋病病毒的傳播。11.參考答案：A[解析]嚴(yán)重?zé)齻笠驗(yàn)椋?1)能量代謝亢進(jìn)。(2)組織低灌注。組織供氧減少使無氧酵解增強(qiáng)，酸性產(chǎn)物增加。(3)腎功能障礙。體液大最丟失，腎血流減少，腎小球?yàn)V過率減少，部分H+無法排出體外，積存于體液中。(4)緩沖堿減少。大量細(xì)胞外液丟失，碳酸氫鹽總量相對減少，因而對H+的緩沖能力降低。(5)大量輸液。上述原因造成病人多存在代謝性酸中毒。12.參考答案：B[解析]不同部位同時發(fā)生幾處癤或者在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生癤稱為癤病。13.參考答案：ABC[解析]胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。胎盤早剝最常見的典型癥狀是伴有疼痛性的陰道出血，出血量與病情嚴(yán)重程度不呈正比。重型胎盤早剝子宮觸診硬如板狀，處于高張狀態(tài)，無間隙性放松，子宮有壓痛且超過妊娠月份應(yīng)有的大小，并隨病情發(fā)展宮底不斷升高，胎位摸不清，若胎盤剝離面積超過1/2或以上，胎兒常因嚴(yán)重缺氧而死亡。確診后輕型可選擇期待療法，重型需要立即終止妊娠。14.參考答案：BDE[解析]肛裂多為單發(fā)的縱形、橢圓形潰瘍，反復(fù)損傷、感染，使基底較硬，肉芽灰白，裂下端皮膚因炎癥、淺靜脈及淋巴回流受阻，發(fā)生水腫，形成結(jié)締組織性外痔，稱“前哨痔”。肛裂上端肛乳頭因炎癥和纖維變，成肥大乳頭。肛裂“三聯(lián)征”為肛裂、前哨痔、肥大的肛乳頭。15.參考答案：A16.參考答案：A[解析]矛盾的同一性是矛盾自身所固有的一種基本屬性。指矛盾雙方互相依賴、互相滲透、互相排斥、互相轉(zhuǎn)化的情形。它揭示了矛盾雙方互相聯(lián)系的性質(zhì)和趨勢。物極必反，相反相成正反映了這種同一性的思想。故本題判斷正確。17.參考答案：ABCD[解析]生理性雜音必須符合以下條件：①只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音，雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變；②心臟無擴(kuò)大；③雜音柔和；④雜音為吹風(fēng)樣；⑤無震顫。18.參考答案：BD[解析]麻醉前用藥目的：①使患者情緒穩(wěn)定，對不良刺激產(chǎn)生遺忘效應(yīng)，消除對手術(shù)的緊張、焦慮和恐懼；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少全麻藥用量；③抑制患者呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，以防誤吸；④消除患者因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定；⑤預(yù)防或減少局麻藥引起的毒性反應(yīng)。19.參考答案：A[解析]正常關(guān)節(jié)腔積液中白細(xì)胞很少，中性粒細(xì)胞約為20%，非感染性關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)腔積液中以淋巴細(xì)胞增多為主。20.參考答案：ABCDE[解析]主動脈瓣關(guān)閉不全時，由于舒張期血液回流，脈壓增大，易導(dǎo)致周圍血管征的出現(xiàn)，包括：毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動脈搏動且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動等。21.參考答案：A[解析]我國的南北分界線是以秦嶺—淮河為分界，將我國劃分為南、北兩方。22.參考答案：傷寒論23.參考答案：B[解析]奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物。易濃集于酸性環(huán)境中，特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵(H+，K+-ATP酶)所在部位，并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆性的結(jié)合，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。24.參考答案：E[解析]腎源性水腫患者每周測體重1次，有腹水者每周測量腹圍2次，每2h翻身一次，腎功能正常的患者，可加用噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)等；對腎功能差的患者，噻嗪類藥物療效差或無效，應(yīng)改用髓袢利尿藥(如呋塞米、布美他尼等)。尿量增多時注意低血鉀，適時補(bǔ)鉀。當(dāng)尿量＞40ml/h，見尿補(bǔ)鉀。25.參考答案：B[解析]風(fēng)濕性心臟病患者合并心房顫動的表現(xiàn)為心室率絕對不規(guī)則。該患者心室率突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)則，考慮心房顫動合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯。其最常見的原因?yàn)檠蟮攸S中毒，應(yīng)當(dāng)立即停用洋地黃藥物。26.參考答案：B[解析]喘證風(fēng)寒閉肺證治療當(dāng)宣肺散寒，選用麻黃湯合華蓋散加減。因此選B。27.參考答案：C[解析]維生素E是體內(nèi)最重要的脂溶性抗氧化劑。故本題選C。28.參考答案：D[解析]濕性壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟，如腸、子宮、肺和膽囊，也可發(fā)生于四肢，但機(jī)率較其他幾個臟器低。29.參考答案：A[解析]單純性結(jié)腸梗陰時，梗阻以上結(jié)腸擴(kuò)張，有寬大液平面，小腸輕度擴(kuò)張，有少許液平面。30.參考答案：D[解析]服務(wù)的定義要點(diǎn)是：以提供勞動的形式為他人做事，使他人從中受益，并滿足他人某種特殊需求的活動。A、B、C三項(xiàng)均符合定義，而D項(xiàng)小王只是在網(wǎng)上發(fā)貼，并沒有以提供勞動的形式為他人做事，不符合定義要點(diǎn)。故答案選D。31.參考答案：A[解析]碘缺乏可影響小兒生長和智力發(fā)育，應(yīng)避免攝入不足。32.參考答案：B33.參考答案：E[解析]膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血，需要進(jìn)一步明確部位和梗阻的性質(zhì)。在所有檢查中，逆行造影可以檢查到右輸尿管的情況。34.參考答案：倉廩

五味35.參考答案：C[解析]正常的剛射出的精液呈稠厚的果凍狀，顏色多為乳白色、灰白色，一般長時間未射精，精液的顏色會略帶淡黃色。36.參考答案：B[解析]在醫(yī)院內(nèi)，外源性的感染最常見的傳播途徑是接觸傳播，主要發(fā)生在病人之間或是醫(yī)務(wù)人員和病人之間。37.參考答案：右心室前負(fù)荷；血容量；靜脈張力；右心功能；左心功能[解析]CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力，主要映右心室前負(fù)荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)，但不能映左心功能。38.參考答案：D[解析]光療時要用眼罩保護(hù)眼睛，用尿布保護(hù)會陰部。但尿布遮蓋面積不可過大，以使皮膚與更多的光接觸。39.參考答案：涼血清熱解毒犀角地黃湯40.參考答案：C[解析]急性化膿性骨髓炎是由細(xì)菌導(dǎo)致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現(xiàn)：①早期(2周內(nèi))，表現(xiàn)為軟組織腫脹，骨質(zhì)改變常不明顯。②進(jìn)展期，起病2周后，表現(xiàn)為干骺端松質(zhì)骨內(nèi)篩孔樣或斑片狀低密度骨質(zhì)破壞灶，骨小梁結(jié)構(gòu)模糊，可見少量骨膜新生骨。③炎癥進(jìn)一步發(fā)展，可見干骺端骨質(zhì)破壞范圍擴(kuò)大、相互融合，并累及骨皮質(zhì)；或沿骨干方向發(fā)展，可見片狀骨破壞及塊狀死骨；骨骺多不受侵犯；骨膜新生骨多呈蔥皮狀或花邊狀，偶被破壞可呈“袖口”樣或斷續(xù)狀骨膜增生。41.參考答案：C[解析]細(xì)胞免疫是指受到抗原刺激后，T細(xì)胞轉(zhuǎn)化為效應(yīng)T細(xì)胞，相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體細(xì)胞時，效應(yīng)T細(xì)胞對抗原的直接殺傷作用及致敏T細(xì)胞所釋放的細(xì)胞因子的協(xié)同作用。所以，T細(xì)胞是參與機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)并起主導(dǎo)調(diào)節(jié)作用的一組免疫細(xì)胞。42.參考答案：D[解析]從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。43.參考答案：A[解析]勞動時人體所需的氧量主要取決于勞動強(qiáng)度。44.參考答案：B[解析]呋喃兩林是人丁合成的呋喃類抗菌藥物。阿莫西林和哌拉西林屬于青霉素類抗生素，頭孢哌酮是頭孢類抗生素，均屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。45.參考答案：B[解析]甲狀腺腫大分類：①Ⅰ度，不能看出腫大但能觸及者；②Ⅱ度，能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者；③Ⅲ度，腫塊超過胸鎖乳突肌外緣者。46.參考答案：D47.參考答案：B[解析]腐蝕性胃炎多由吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等所致。強(qiáng)酸或者強(qiáng)堿對口唇、咽喉、消化道有腐蝕作用，患者除了有一般胃炎的上腹部疼痛之外，還可出現(xiàn)咽喉部及胸骨后疼痛。48.參考答案：E胰島素為降血糖藥，不需做皮膚過敏試驗(yàn)。49.參考答案：鉀離子

鈉離子50.參考答案：A[解析]靜脈曲張中以大隱靜脈曲張較多見。51.參考答案：D[解析]印戒征是支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)，由一個小的圓形軟組織密度影和一個中心為圓形低密度區(qū)的較大環(huán)形軟組織密度影相連而成，形似印戒。軟組織密度環(huán)代表擴(kuò)張的支氣管，其內(nèi)低密度為擴(kuò)張支氣管內(nèi)所含的氣體，小圓形軟組織密度影代表與擴(kuò)張支氣管伴行的肺動脈。它是支氣管壁彈性組織和肌肉組織破壞而導(dǎo)致的局部支氣管不可恢復(fù)的異常擴(kuò)張，是受累支氣管多種病理過程共同作用的最終結(jié)果。52.參考答案：C[解析]選擇性冠狀動脈造影可使左、右冠狀動脈及主要分支得到清楚的顯影，具有確診價值。53.參考答案：B[解析]動脈血中CO2分壓升高，CO2的濃度也增高，可使呼吸加深加快，肺通氣量增加。其機(jī)制是：①通過延髓中樞化學(xué)感受區(qū)興奮，使呼吸中樞興奮由于血液CO2能迅速通過血-腦脊液屏障，加之腦脊液的緩沖能力差，pH值下降，從而使中樞化學(xué)感受區(qū)周圍液體中的氫離子濃度升高，刺激中樞化學(xué)感受區(qū)，引起呼吸中樞興奮，呼吸增強(qiáng)；②通過外周化學(xué)感受器興奮，反射性地引起呼吸中樞興奮。當(dāng)血中CO2濃度升高時，可刺激頸動脈體和主動脈體，沖動經(jīng)竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)，然后分別并入第九與第十對腦神經(jīng)入延髓，反射性地增強(qiáng)呼吸運(yùn)動。54.參考答案：B[解析]排泄有三條途徑：①二氧化碳和少量的水以氣體的形式通過呼吸系統(tǒng)排出；②水、無機(jī)鹽、尿素等廢物以尿的形式通過泌尿系統(tǒng)排出；③水、元機(jī)鹽和尿素以汗的形式通過皮膚排出。人體內(nèi)食物殘?jiān)凶骷S便，排出體外的過程稱為排遺，不是機(jī)體的排泄途徑。55.參考答案：D[解析]肺動脈高壓的X線表現(xiàn)：①肺動脈段凸出(突出)；②肺門動脈增粗(右下肺動脈干大于1.5cm等)；