2023年天津市腦系科中心醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.肺心病的病因以______并______最常見。2.為防止出現青霉素過敏性休克，下列哪些措施是正確的?

A.青霉素溶解后立即使用B.避免在過分饑餓情況下注射青霉素C.避免局部應用D.用藥前做皮膚過敏性試驗E.避免與注射其他藥物的注射器混用A

B

C

D

E

3.嗜堿性粒細胞能釋放______。A.肝素B.去甲腎上腺素C.組胺D.腎素E.以上都不對A

B

C

D

E

4.下列腧穴中，作為外感咳嗽治療主穴的是______。A.風門B.太淵C.大椎D.肺俞5.大量出汗時尿量減少是由于______。A.血漿晶體滲透壓升高，ADH釋放增多B.血漿晶體滲透壓降低，ADH釋放減少C.血漿膠體滲透壓升高，ADH釋放增多D.血量減少，血壓下降6.牙隱裂好發于______。A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙7.營養性維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是______。A.日光照射不足B.肝腎疾病C.過敏性腸炎D.雙胎E.腹瀉8.有關藥物血漿半衰期的敘述中，正確的是______。A.血漿半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時間B.血漿半衰期能反映體內藥量的消除速度C.可依據血漿半衰期調節給藥的間隔時間D.血漿半衰期長短與原血漿藥物濃度有關E.一次給藥后，經過4～5個半衰期已基本消除A

B

C

D

E

9.下列各項說法正確的是______。A.爪為骨之余B.發為血之余C.脈為血之府D.腦為髓之海A

B

C

D

10.艾滋病的傳播方式包括______A.性接觸傳播B.注射途徑C.母嬰傳播D.器官移植E.人工授精A

B

C

D

E

11.嚴重燒傷后最常見的酸堿失衡為______。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒12.不同部位同時發生幾處癤或者在一段時間內反復發生癤稱為

A.癰B.癤病C.皮脂腺囊腫D.蜂窩織炎E.膿腫13.關于胎盤早剝，下列敘述錯誤的是______。A.陰道流血量與病情嚴重程度呈正比B.以無誘因、無痛性反復陰道流血為特點C.是妊娠早期的一種嚴重并發癥，起病急，進展快D.重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛E.確診后可選擇期待療法或終止妊娠A

B

C

D

E

14.肛裂“三聯征”是指______。A.內痔B.前哨痔C.外痔D.齒狀線上乳頭肥大E.肛裂A

B

C

D

E

15.乳腺MRI檢查主要作用于顯示病變與周圍結構的解剖關系，病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。16.物極必反，相反相成，說明其中包含了矛盾的同一性思想。17.下列哪些選項符合生理性雜音的條件?______A.心臟無增大B.雜音柔和C.吹風樣D.無震顫E.不限于收縮期A

B

C

D

E

18.麻醉前使用東莨菪堿的目的是______。A.增強麻醉效果B.鎮靜C.預防心動過速D.減少呼吸道腺體的分泌A

B

C

D

19.非感染性關節炎時，關節腔積液中白細胞輕度增加，中性粒細胞＜30%。20.周圍血管征主要包括______。A.水沖脈B.毛細血管搏動征C.槍擊音D.Duroziez雙重音E.頸動脈搏動增強A

B

C

D

E

21.我國的南北分界線是______A.秦嶺—淮河—線B.0℃等溫線C.大興安嶺—太行山—線D.南嶺22.《______》首先提出了將便秘從陰陽分類。23.根據作用機制分析奧美拉唑是______。A.胃黏膜保護藥B.胃壁細胞質子泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥24.關于腎源性水腫的護理措施，正確的是______。A.每日測量體重B.隔日測量腹圍C.通常用呋塞米利尿D.盡量不要變換體位E.尿量增多時注意低血鉀25.患者，女性，42歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、快速心房顫動，應用地高辛0.25mg/d治療1個月，心室率突然轉為規則，55次/分。下列說法正確的是______。A.仍應用洋地黃，給予維持量B.可能為洋地黃中毒C.已達到洋地黃化D.轉為心房撲動伴有房室傳導阻滯E.已轉為竇性心動過緩26.喘證風寒閉肺證，治療當______。A.溫肺化飲B.散寒宣肺C.清瀉痰熱D.健脾化痰E.疏風解表27.常用于化妝品中發揮抗氧化作用的維生素是______。A.維生素AB.維生素BC.維生素ED.維生素K28.不易發生濕性壞疽的器官是______。A.腸B.子宮C.肺D.四肢E.膽囊29.腸套疊時，梗阻以上結腸擴張，有寬大液平面，小腸輕度擴張，有少許液平面。

30.服務是指為他人做事，并使他人從中受益的一種有償或無償的活動，不以或很少以實物形式而以提供活動的形式滿足他人某種特殊需要。

根據上述定義，以下不屬于服務的是______A.小周的車出現故障去維修，汽車修理店更換了價值2000余元的零件B.為方便學生隨時取款，某銀行在校園里安裝了一部自助取款機C.某醫院派出醫療隊深入農村，為農民上門診斷治療D.某小區居民小王在小區網絡論壇上發帖要求提高物業管理水平31.碘缺乏可使小兒生長滯遲，智力落后，故應避免攝入不足。32.關于氯霉素在臨床上使用的描述，下列說法錯誤的是______。A.抗菌譜廣泛，屬廣譜抗生素B.與苯巴比妥要長期合用，可增加氯霉素療效C.對革蘭氏陰性菌的抗菌作用強于革蘭氏陽性菌D.新生兒使用可能出現灰嬰綜合征33.男性，60歲，間歇性無痛性肉眼血尿3個月，伴蚯蚓狀血快。膀胱鏡檢查：膀胱內未見腫瘤，左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，下列哪項檢查最有價值?______A.CTB.B型超聲波C.輸尿管腎盂鏡檢查D.左腎穿刺順行造影E.左腎盂輸尿管逆行造影34.《素問·靈蘭秘典論》說：“脾胃者______之官，______出焉”。35.久未射精者的精液顏色是______。A.黃色或膿性精液B.紅色或血性精液C.淡黃色精液D.半透明狀精液E.灰白色或乳白色精液36.任何人在醫院環境下，遭受病原體侵襲發生的診斷明確的感染，其中外源性感染最主要且最常見的傳播途徑是______。A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.血行傳播37.CVP是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，主要映______，其高低與______、______和______有關，但不能映______。38.小兒入光療箱時宜______。A.穿單衣，包尿布B.裸體，戴眼鏡C.穿毛衣，包尿布D.裸體，戴眼罩，包尿布39.系統性紅斑狼瘡熱毒熾盛證宜______，用______加減。40.急性化膿性骨髓炎，X線片上出現骨質破壞，一般是在發病后______。A.3天內B.1周內C.2周后D.2月后41.參加細胞免疫最主要的細胞是______。A.巨噬細胞B.B細胞C.T細胞D.肥大細胞E.漿細胞42.醫療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛生部規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門______A.審查B.審核C.認可D.許可E.確認43.勞動時人體所需的氧量主要取決于______。A.勞動強度B.作業類型(動、靜)C.勞動時間D.習服程度44.下列不屬于β-內酰胺類抗生素的是______。A.阿莫西林B.呋喃西林C.哌拉西林D.頭孢哌酮45.甲狀腺超過胸鎖乳突肌者為Ⅰ度腫大。46.不完全抗原(半抗原)

A.是蛋白質大分子B.有免疫原性C.有免疫反應性D.與抗原決定簇無關E.與載體的含義相似47.上腹部疼痛同時有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是______。A.單純性B.腐蝕性C.感染性D.出血性E.化膿性48.不需要患者做皮膚過敏試驗的藥物是

。A.阿莫西林B.青霉胺C.普魯卡因青霉素D.青霉素E.胰島素49.當血中______濃度升高或______濃度降低時，醛固酮分泌增加。50.靜脈曲張以大隱靜脈多見。51.支氣管擴張的“印戒征”是______。A.支氣管壁增厚B.支氣管腔擴張C.肺動脈擴張D.擴張的支氣管與肺動脈相伴E.擴張的支氣管與擴張的肺動脈相伴52.關于心絞痛患者具有確診價值的輔助檢查，下列正確的是______。A.心電圖B.X線檢查C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查53.血液中二氧化碳分壓增高主要引起外周化學感受器興奮，從而呼吸興奮。54.機體的排泄途徑不包括______。A.腎臟排出尿液B.大腸排出食物殘渣C.呼吸器官排出二氧化碳D.皮膚排出汗液55.肺動脈高壓的X線表現不包括______。A.肺動脈段突出B.肺動脈分支增粗C.肺門血管搏動增強D.左心室增大E.右心室增大56.開展慢性病一級預防常采用雙向策略，即______和高危策略。57.清營湯的功用是______。A.瀉火通便，清上瀉下B.清熱解毒，疏風散邪C.清熱涼血，養陰生津D.清營透熱，養陰活血E.瀉火解毒，涼血止血58.心肌梗死最先出現和最突出的癥狀是

A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發熱59.在人體內可以轉化為煙酸的氨基酸為

A.賴氨酸B.亮氨酸C.絲氨酸D.色氨酸60.胃潰瘍的直接征象是______。A.痙攣性切跡B.空腹潴留液C.蠕動減弱D.龕影E.充盈缺損61.泄瀉診斷的主要依據是

A.大便次數增多B.大便糞質清稀C.大便如水狀D.里急后重E.赤白膿血便62.黨的十八大強調，必須擺在國家發展全局的核心位置的是______。A.人才強國B.科教興國C.科技創新D.改革開放63.治療三叉神經痛和舌咽神經痛的首選藥物是卡馬西平。64.因搶救急危患者，未能及時書寫病例的，有關醫務人員應當在搶救結束后______內據實補記，并加以注明。A.6小時B.12小時C.24小時D.36小時65.所有的局部麻醉時，局麻藥中均加入腎上腺素，為防止局麻藥中毒反應。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：慢性支氣管炎

阻塞性肺氣腫2.參考答案：ABCDE3.參考答案：AC[解析]嗜堿性粒細胞顆粒內含有組織胺、肝素和過敏性慢反應物質等。故可釋放組織胺、肝素等。4.參考答案：D[解析]外感咳嗽治法為疏風解表，宣肺止咳。取手太陰、手陽明經穴為主。主穴包括肺俞、列缺、合谷。5.參考答案：A[解析]由于汗液是低滲液，因此大量出汗后，造成高滲性缺水，血漿晶體滲透壓升高，ADH分泌增多，尿量減少。大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，ADH分泌減少，尿量增加。6.參考答案：A[解析]牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細小裂紋，常不易被發現。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質結構，是牙痛的原因之一。牙結構的薄弱環節、牙尖斜面大、創傷力等是病因。隱裂牙發生于上頜磨牙最多，其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。上頜第一磨牙又明顯多于上頜第二磨牙，尤其近中腭尖更易發生，此乃上下頜咀嚼運動時主要的工作尖，承擔著最大的合力，且與下頜磨牙中央窩有最合適的尖窩對位關系，上頜磨牙雖然有斜嵴，由于磨耗不均勻的高陡牙尖和緊密的咬合關系，也易在合面近中或遠中窩兩頰尖或兩舌尖之間的溝裂處發生隱裂。7.參考答案：A[解析]維生素D缺乏性佝僂病病因最主要的就是維生素D攝入不足。維生素D的來源有兩個途徑，一是內源性，由日光中波長296～310μm的紫外線，照射皮膚基底層內貯存的7-脫氫膽固醇轉化為膽骨化醇，為人類維生素D的主要來源。另一途徑為外源性，即從攝入的食物中獲得維生素D。8.參考答案：ABCE[解析]按零級動力學消除時，半衰期與原血藥濃度有關；一級動力學消除時則無關。9.參考答案：BCD[解析]A應為“爪為筋之余”。10.參考答案：ABCDE[解析]艾滋病的傳播方式包括：①性接觸傳播；②血液傳播；③母嬰傳播。另外器官移植和人工授精都有感染艾滋病病毒的報告，特別是在接受器官移植之后，常規進行免疫抑制治療以防止排異反應時，免疫功能受抑制后，更有利于艾滋病病毒的傳播。11.參考答案：A[解析]嚴重燒傷后因為：(1)能量代謝亢進。(2)組織低灌注。組織供氧減少使無氧酵解增強，酸性產物增加。(3)腎功能障礙。體液大最丟失，腎血流減少，腎小球濾過率減少，部分H+無法排出體外，積存于體液中。(4)緩沖堿減少。大量細胞外液丟失，碳酸氫鹽總量相對減少，因而對H+的緩沖能力降低。(5)大量輸液。上述原因造成病人多存在代謝性酸中毒。12.參考答案：B[解析]不同部位同時發生幾處癤或者在一段時間內反復發生癤稱為癤病。13.參考答案：ABC[解析]胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發癥。胎盤早剝最常見的典型癥狀是伴有疼痛性的陰道出血，出血量與病情嚴重程度不呈正比。重型胎盤早剝子宮觸診硬如板狀，處于高張狀態，無間隙性放松，子宮有壓痛且超過妊娠月份應有的大小，并隨病情發展宮底不斷升高，胎位摸不清，若胎盤剝離面積超過1/2或以上，胎兒常因嚴重缺氧而死亡。確診后輕型可選擇期待療法，重型需要立即終止妊娠。14.參考答案：BDE[解析]肛裂多為單發的縱形、橢圓形潰瘍，反復損傷、感染，使基底較硬，肉芽灰白，裂下端皮膚因炎癥、淺靜脈及淋巴回流受阻，發生水腫，形成結締組織性外痔，稱“前哨痔”。肛裂上端肛乳頭因炎癥和纖維變，成肥大乳頭。肛裂“三聯征”為肛裂、前哨痔、肥大的肛乳頭。15.參考答案：A16.參考答案：A[解析]矛盾的同一性是矛盾自身所固有的一種基本屬性。指矛盾雙方互相依賴、互相滲透、互相排斥、互相轉化的情形。它揭示了矛盾雙方互相聯系的性質和趨勢。物極必反，相反相成正反映了這種同一性的思想。故本題判斷正確。17.參考答案：ABCD[解析]生理性雜音必須符合以下條件：①只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質性雜音，雜音產生的部位有器質性病變；②心臟無擴大；③雜音柔和；④雜音為吹風樣；⑤無震顫。18.參考答案：BD[解析]麻醉前用藥目的：①使患者情緒穩定，對不良刺激產生遺忘效應，消除對手術的緊張、焦慮和恐懼；②提高患者的痛閾，增強止痛效果，減少全麻藥用量；③抑制患者呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，以防誤吸；④消除患者因手術或麻醉引起的不良反應，因激動或疼痛引起的交感神經興奮，維持血流動力學穩定；⑤預防或減少局麻藥引起的毒性反應。19.參考答案：A[解析]正常關節腔積液中白細胞很少，中性粒細胞約為20%，非感染性關節炎時，關節腔積液中以淋巴細胞增多為主。20.參考答案：ABCDE[解析]主動脈瓣關閉不全時，由于舒張期血液回流，脈壓增大，易導致周圍血管征的出現，包括：毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動脈搏動且常伴有點頭運動等。21.參考答案：A[解析]我國的南北分界線是以秦嶺—淮河為分界，將我國劃分為南、北兩方。22.參考答案：傷寒論23.參考答案：B[解析]奧美拉唑為質子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物。易濃集于酸性環境中，特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞質內的管狀泡上，即胃壁細胞質子泵(H+，K+-ATP酶)所在部位，并轉化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質子泵的巰基發生不可逆性的結合，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。24.參考答案：E[解析]腎源性水腫患者每周測體重1次，有腹水者每周測量腹圍2次，每2h翻身一次，腎功能正常的患者，可加用噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)等；對腎功能差的患者，噻嗪類藥物療效差或無效，應改用髓袢利尿藥(如呋塞米、布美他尼等)。尿量增多時注意低血鉀，適時補鉀。當尿量＞40ml/h，見尿補鉀。25.參考答案：B[解析]風濕性心臟病患者合并心房顫動的表現為心室率絕對不規則。該患者心室率突然轉變為規則，考慮心房顫動合并完全性房室傳導阻滯。其最常見的原因為洋地黃中毒，應當立即停用洋地黃藥物。26.參考答案：B[解析]喘證風寒閉肺證治療當宣肺散寒，選用麻黃湯合華蓋散加減。因此選B。27.參考答案：C[解析]維生素E是體內最重要的脂溶性抗氧化劑。故本題選C。28.參考答案：D[解析]濕性壞疽多發生在與外界相通的內臟，如腸、子宮、肺和膽囊，也可發生于四肢，但機率較其他幾個臟器低。29.參考答案：A[解析]單純性結腸梗陰時，梗阻以上結腸擴張，有寬大液平面，小腸輕度擴張，有少許液平面。30.參考答案：D[解析]服務的定義要點是：以提供勞動的形式為他人做事，使他人從中受益，并滿足他人某種特殊需求的活動。A、B、C三項均符合定義，而D項小王只是在網上發貼，并沒有以提供勞動的形式為他人做事，不符合定義要點。故答案選D。31.參考答案：A[解析]碘缺乏可影響小兒生長和智力發育，應避免攝入不足。32.參考答案：B33.參考答案：E[解析]膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血，需要進一步明確部位和梗阻的性質。在所有檢查中，逆行造影可以檢查到右輸尿管的情況。34.參考答案：倉廩

五味35.參考答案：C[解析]正常的剛射出的精液呈稠厚的果凍狀，顏色多為乳白色、灰白色，一般長時間未射精，精液的顏色會略帶淡黃色。36.參考答案：B[解析]在醫院內，外源性的感染最常見的傳播途徑是接觸傳播，主要發生在病人之間或是醫務人員和病人之間。37.參考答案：右心室前負荷；血容量；靜脈張力；右心功能；左心功能[解析]CVP是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，主要映右心室前負荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關，但不能映左心功能。38.參考答案：D[解析]光療時要用眼罩保護眼睛，用尿布保護會陰部。但尿布遮蓋面積不可過大，以使皮膚與更多的光接觸。39.參考答案：涼血清熱解毒犀角地黃湯40.參考答案：C[解析]急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現：①早期(2周內)，表現為軟組織腫脹，骨質改變常不明顯。②進展期，起病2周后，表現為干骺端松質骨內篩孔樣或斑片狀低密度骨質破壞灶，骨小梁結構模糊，可見少量骨膜新生骨。③炎癥進一步發展，可見干骺端骨質破壞范圍擴大、相互融合，并累及骨皮質；或沿骨干方向發展，可見片狀骨破壞及塊狀死骨；骨骺多不受侵犯；骨膜新生骨多呈蔥皮狀或花邊狀，偶被破壞可呈“袖口”樣或斷續狀骨膜增生。41.參考答案：C[解析]細胞免疫是指受到抗原刺激后，T細胞轉化為效應T細胞，相同抗原再次進入機體細胞時，效應T細胞對抗原的直接殺傷作用及致敏T細胞所釋放的細胞因子的協同作用。所以，T細胞是參與機體細胞免疫反應并起主導調節作用的一組免疫細胞。42.參考答案：D[解析]從事遺傳病診斷、產前診斷的醫療保健機構和人員，須經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門許可。43.參考答案：A[解析]勞動時人體所需的氧量主要取決于勞動強度。44.參考答案：B[解析]呋喃兩林是人丁合成的呋喃類抗菌藥物。阿莫西林和哌拉西林屬于青霉素類抗生素，頭孢哌酮是頭孢類抗生素，均屬于β-內酰胺類抗生素。45.參考答案：B[解析]甲狀腺腫大分類：①Ⅰ度，不能看出腫大但能觸及者；②Ⅱ度，能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內者；③Ⅲ度，腫塊超過胸鎖乳突肌外緣者。46.參考答案：D47.參考答案：B[解析]腐蝕性胃炎多由吞服強酸、強堿等所致。強酸或者強堿對口唇、咽喉、消化道有腐蝕作用，患者除了有一般胃炎的上腹部疼痛之外，還可出現咽喉部及胸骨后疼痛。48.參考答案：E胰島素為降血糖藥，不需做皮膚過敏試驗。49.參考答案：鉀離子

鈉離子50.參考答案：A[解析]靜脈曲張中以大隱靜脈曲張較多見。51.參考答案：D[解析]印戒征是支氣管擴張的CT表現，由一個小的圓形軟組織密度影和一個中心為圓形低密度區的較大環形軟組織密度影相連而成，形似印戒。軟組織密度環代表擴張的支氣管，其內低密度為擴張支氣管內所含的氣體，小圓形軟組織密度影代表與擴張支氣管伴行的肺動脈。它是支氣管壁彈性組織和肌肉組織破壞而導致的局部支氣管不可恢復的異常擴張，是受累支氣管多種病理過程共同作用的最終結果。52.參考答案：C[解析]選擇性冠狀動脈造影可使左、右冠狀動脈及主要分支得到清楚的顯影，具有確診價值。53.參考答案：B[解析]動脈血中CO2分壓升高，CO2的濃度也增高，可使呼吸加深加快，肺通氣量增加。其機制是：①通過延髓中樞化學感受區興奮，使呼吸中樞興奮由于血液CO2能迅速通過血-腦脊液屏障，加之腦脊液的緩沖能力差，pH值下降，從而使中樞化學感受區周圍液體中的氫離子濃度升高，刺激中樞化學感受區，引起呼吸中樞興奮，呼吸增強；②通過外周化學感受器興奮，反射性地引起呼吸中樞興奮。當血中CO2濃度升高時，可刺激頸動脈體和主動脈體，沖動經竇神經和主動脈神經，然后分別并入第九與第十對腦神經入延髓，反射性地增強呼吸運動。54.參考答案：B[解析]排泄有三條途徑：①二氧化碳和少量的水以氣體的形式通過呼吸系統排出；②水、無機鹽、尿素等廢物以尿的形式通過泌尿系統排出；③水、元機鹽和尿素以汗的形式通過皮膚排出。人體內食物殘渣叫作糞便，排出體外的過程稱為排遺，不是機體的排泄途徑。55.參考答案：D[解析]肺動脈高壓的X線表現：①肺動脈段凸出(突出)；②肺門動脈增粗(右下肺動脈干大于1.5cm等)；