奇恒之府臟腑關系第1頁，課件共50頁，創作于2023年2月奇恒之腑藏象第四節第2頁，課件共50頁，創作于2023年2月包括：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六種。形態----中空有腔，與六腑相同功能-----貯藏精氣，與五臟相似

--------謂之奇恒之府骨、脈是五體之一，膽也為六腑髓由腎精化生，充腦充骨，第3頁，課件共50頁，創作于2023年2月一、腦

（一）概述

位置：深藏于頭部，居顱腔之中，上至天靈蓋，下至風府穴。形態：由髓匯集而成，故稱“腦為髓之海”。第4頁，課件共50頁，創作于2023年2月（二）主要生理功能

腦為元神之府

主宰生命活動生命活動的中樞

聽覺、嗅覺主感覺運動等功能都歸于腦

言語、視覺頭者，精明之府與精神活動有關腦為“髓海”第5頁，課件共50頁，創作于2023年2月思維靈敏，精神飽滿若髓海充盈視、聽、嗅等感覺正常

精神不振、聽覺失聰若髓海不足視物不明，嗅覺不靈第6頁，課件共50頁，創作于2023年2月心藏神

肝藏魂心主神明藏神

肺藏魄五神臟肝主疏泄藏魂

脾藏意腎藏精主伎巧

腎藏志

保證腦主精神思維等功能的正常發揮

中醫學將腦主管的精神活動統歸于心又分屬于五臟，叫做“五神臟”。即心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、腎藏志。第7頁，課件共50頁，創作于2023年2月《靈樞本神》：“生之來，謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。五臟中，腦與心、肝、腎三臟的關系最為密切。心主神明,主管精神；肝主疏泄,調節情志；腎藏精氣,生髓充腦。第8頁，課件共50頁，創作于2023年2月二、女子胞

（一）概述位置：位于小腹正中，直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道。形態：呈倒置梨形。其大小、形態、位置，隨年齡及妊娠而變化。

第9頁，課件共50頁，創作于2023年2月（二）主要生理功能生理：通行月經——正常月經初潮14歲左右，月經周期28～30天。孕育胎兒——男女之精結合后，在胞宮內發育成胎兒，直到十月分娩。病理：

月經不調——月經先期，月經后期，閉經等。

不孕癥——原發不孕和繼發不孕。第10頁，課件共50頁，創作于2023年2月（三）女子胞與臟腑經脈的關系

沖任二脈同起于胞中，沖為十二經脈之海，五臟六腑之海，血海

任主胞胎，為陰脈之海

腎中精氣充盈產生天癸，促使女子胞發育成熟。肝主藏血，肝氣疏泄，

心主血脈，心生血液，脾主統血，化生氣血。1、沖任二脈的作用2、腎、肝、心、脾等的作用第11頁，課件共50頁，創作于2023年2月臟

腑之間的關

系藏象第五節于濤第12頁，課件共50頁，創作于2023年2月一、臟與臟之間的關系

（一）心與肺主要體現于心主血與肺主氣之間的協調關系。生理：肺主氣氣為血帥，宗氣助心行血

心主血血為氣母，心血養肺

氣與血的關系宗氣是中心環節

聯結心之搏動與肺之呼吸之間的中心環節是胸中的“宗氣”

第13頁，課件共50頁，創作于2023年2月病理：

宗氣虛弱，行血無力

影響心的行血——心血瘀阻肺失宣肅，肺氣壅塞心氣不足

血行不暢無力運載肺氣---胸悶咳喘心陽不振第14頁，課件共50頁，創作于2023年2月（二）心與脾主要體現于血液的生成和運行方面。

生理：脾旺血足使心血充盈血液生成相互促進

心血滋養維持脾運

心行血，推動血行不已血液運行血運正常

脾統血，血液不溢脈外

第15頁，課件共50頁，創作于2023年2月病理：生化無源

脾氣虛弱

心血不足

統攝無力心陽不足，脾失溫養——脾氣虛弱

心脾兩虛

心悸、失眠多夢、納少腹脹、體倦

第16頁，課件共50頁，創作于2023年2月（三）心與肝主要體現于血液運行和精神情志調節兩方面。生理：

心主血心有所主——心主血行血液血液充足肝藏血肝有所藏——疏泄正常心主神明——主宰精神活動神志肝主疏泄——調節精神情志相互促進血運通利相互協作神志正常第17頁，課件共50頁，創作于2023年2月病理：頭暈目眩、心悸失眠面色無華血液虧損——心肝血虛月經量少、雙目干澀、肢體麻木

心肝血虛血不養神

神志不安

心與肝相互影響，導致心肝火旺神志狂亂

第18頁，課件共50頁，創作于2023年2月（四）心與腎

心與腎的關系，主要是指心腎陰陽上下交通，互相依存的密切關系。

心屬火位居于上，腎屬水位居于下；心火（陽）必須下降于腎，溫養腎陽；腎水（陰）必須上濟于心，滋養心陰，從而維持心腎之間生理功能的協調，這稱為“心腎相交”、或“水火既濟”。第19頁，課件共50頁，創作于2023年2月病理：心腎不交腎陰不足，不能上濟心陰心火獨亢于上，不能下降于腎表現：在上----失眠、心悸、怔忡心煩在下----腰膝酸軟、男子夢遺、女子夢交等。其次，也包括陽氣互資的關系。心腎陽虛，水濕泛濫第20頁，課件共50頁，創作于2023年2月主要體現于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。氣的生成津液代謝肺為主氣之樞——主呼吸而納清氣

脾為生氣之源——主運化而生谷氣

肺主通調水道——布散水精

脾主運化水液——轉輸水精

相互結合形成宗氣

津液輸布代謝正常（五）肺與脾

第21頁，課件共50頁，創作于2023年2月脾虛——食少、腹脹、便溏、肢倦

氣虛

脾肺氣虛（宗）（母子兩虛）肺弱——少氣懶言、咳喘無力、語聲低微

脾為生痰之源——水不化津，轉為痰濁

濕滯

水濕痰飲肺為貯痰之器——痰濁停肺，引起咳喘

病理：第22頁，課件共50頁，創作于2023年2月主要體現于人體氣機的升降和調節方面。

生理：肺在膈上，其氣肅降氣機升降肝居膈下，其氣升發

病理：

肝火犯肺氣機失暢

肺燥傷肝

肝氣逆——脅痛、急燥、面紅耳赤肺氣傷——咳逆、咯血、咯痰不爽

肺燥——咳嗽、痰少、咽干肝傷——脅下引痛、脹滿升降協調、相互制約對全身氣機條暢起重要作用（六）肺與肝肝氣郁結化火，氣火上逆，灼傷肺陰第23頁，課件共50頁，創作于2023年2月主要體現于水液代謝、呼吸運動及陰陽互資方面。肺為水之上源——肺宣降，行水于全身，下達于腎。腎為主水之臟——腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。

肺為氣之主——肺主呼吸，為體內外氣體交換的場所。肺氣肅降，有利于納氣腎為氣之根——腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。利于肺的肅降

金能生水——肺陰充足，下輸于腎，使腎陰充盈。水能潤金——腎陰充足，上滋于肺，使肺陰充足。腎陽資助肺陽---推動津液輸布水液代謝呼吸運動陰陽互資（七）肺與腎第24頁，課件共50頁，創作于2023年2月病理：腎陽虛衰，氣化不利——水腫、形寒肢冷

水邪上犯，肺失肅降——咳喘、不得平臥

水寒射肺

水腫風邪襲表，肺失宣降——頭面浮腫、咳喘、惡寒發熱水濕風邪，由肺及腎——全身水腫、腰痛、尿少

風水及腎

腎精不足，攝納失職

呼吸異常，氣短喘急、呼多吸少

肺氣久虛，傷及腎氣肺陰不足，下汲腎陰腎陰虧虛，肺陰失充肺腎陽虛，津凝為痰——老年久病痰飲咳喘五心煩熱、潮熱盜汗

肺腎陰虛

干咳少痰，腰膝酸軟

肺腎氣虛陰陽兩虛第25頁，課件共50頁，創作于2023年2月肝主疏泄，促進消化疏運有節脾主運化，散精于肝肝主藏血，調節血量，供應脾運藏統協調

脾主生血，統血，使肝有血可藏（八）肝與脾主要體現在疏泄與運化的相互為用、藏血與統血的協同作用生理：第26頁，課件共50頁，創作于2023年2月病理：肝病及脾，肝脾不和——脅痛腹脹、便溏泄瀉。脾胃濕熱，熏蒸肝膽——納少、口苦、黃疸。脾虛血少，肝血亦損——納少、腹脹、頭暈、目眩、月經澀少等肝不藏血

消化方面血液方面第27頁，課件共50頁，創作于2023年2月生理：肝——屬木，為子水能涵木母子相生

腎——屬水，為母

肝藏血——肝血充養腎精精血同源肝腎精血之間互滋互化

腎藏精——腎精滋養肝血

肝主疏泄——能制約腎之閉藏相互制約，相互為用

腎主閉藏——能制約肝之疏泄

肝腎同源精血同源

藏泄互用陰陽相通腎陰、肝陰互為滋養（九）肝與腎

主要體現在肝腎同源，藏泄互用及陰陽之間的互滋互制作用第28頁，課件共50頁，創作于2023年2月

肝陽失養眩暈、耳鳴、腰膝酸軟，腎陰不足累及肝陰——水不涵木肝陽上亢甚則化風肝陰不足累及腎陰——下焦陰寒內盛，少腹冷痛，陽痿精冷，宮寒不孕精血虧虛——腰膝酸軟、肢體消瘦、健忘少寐、舌紅少苔藏泄失調——女子月經周期紊亂、男子遺精滑泄或陽強不泄病理：第29頁，課件共50頁，創作于2023年2月主要體現于先后天的互促互助和水液代謝方面生理：先天溫養后天——脾主運化，賴命火溫煦先后天相互資生后天補充先天——腎主藏精，須脾精補充脾主運化水濕——脾陽健運，土能制水水液代謝腎為主水之臟——腎陽氣化，開合有度

（十）脾與腎

第30頁，課件共50頁，創作于2023年2月病理：腎陽不足

脾腎陽虛——少腹冷痛、下利清谷脾陽虧虛形寒肢冷、五更瀉

脾虛不運水液代謝紊亂——水腫

腎虛不化

第31頁，課件共50頁，創作于2023年2月

六腑總的生理功能為“傳化物”，主要體現在消化吸收和排泄三方面。

二、六腑之間的關系消化過程——胃、膽、小腸吸收過程

——小腸、大腸

排泄過程

——大腸、膀胱三焦與消化、吸收、排泄均有關第32頁，課件共50頁，創作于2023年2月二、六腑之間的關系

六腑之間的關系，主要體現于飲食物的消化，吸收和排泄過程中的相互關系和密切配合

口胃小腸飲食腐熟泌別清濁膽汁大腸膀胱變化出焉糞便清濁氣化而出膽尿脾肺腎濁中之清朝百脈宣發布散通調水道三焦氣化、肝主疏泄濁清第33頁，課件共50頁，創作于2023年2月三、五臟與六腑之間的關系

心與小腸

肺與大腸脾與胃

肝與膽

腎與膀胱

第34頁，課件共50頁，創作于2023年2月心主血——心火下降小腸，保證小腸化物生理

小腸化物——清者上輸心肺化赤為血，使心血充足

心經實熱下傳小腸——小腸實熱

病理小腸之熱上熏于心——心火亢盛

病理表現：尿少、尿熱赤、尿痛心煩、舌赤、口舌生瘡

心與小腸第35頁，課件共50頁，創作于2023年2月肺司呼吸，主行水——有賴大腸通暢生理大腸主傳導，主津——有賴肺氣下降

大腸實熱，腑氣不通，影響肺降——胸滿氣急喘咳

肺津不降，傳導失職——便秘、干結

病理肺虛推動無力——氣虛便秘，大便艱澀不行

氣虛不固，清濁混雜而下——大便溏泄

肺與大腸第36頁，課件共50頁，創作于2023年2月胃主受納——為脾運奠定基礎納運協調脾主運化——為胃納提供能源

脾主升清——轉輸精氣，上輸心肺升降相因胃主降濁——濁陰下降，虛實更替

脾性惡濕——脾陽健則能運

燥濕相濟胃性惡燥——胃陰足則能納

脾與胃生

理第37頁，課件共50頁，創作于2023年2月胃納不佳，影響脾的運化與升清——腹脹泄瀉納運失調脾失健運，影響胃的受納與和降——胃脘脹痛

清氣在下，則生飧泄

升降反作濁氣在上，則生瞋脹濕易犯脾，困遏脾陽，影響胃納燥濕不濟

熱易犯胃，灼傷胃津，影響脾運

脾與胃病

理第38頁，課件共50頁，創作于2023年2月肝主疏泄，分泌膽汁消化功能疏泄膽汁，幫助消化膽附于肝，貯藏膽汁肝主謀慮

精神情志肝膽相濟，勇敢乃成

膽主決斷肝失疏泄，膽汁排泄不利消化方面肝膽同病膽道受阻，影響肝之疏泄肝血不足

精神情志謀慮不決——口苦，心煩失眠

膽氣虛怯

肝與膽生

理病

理第39頁，課件共50頁，創作于2023年2月腎為水臟——氣化津液，司開合，控制膀胱開合生理

膀胱為水腑——開合有度，使尿液正常貯存排泄

固攝無權腎氣不足膀胱開合失度

病理氣化失常膀胱濕熱，上犯于腎——尿急、尿痛、尿血、腰痛等

腎與膀胱遺尿、尿失禁

小便不利

第40頁，課件共50頁，創作于2023年2月四、五臟與奇恒之府之間的關系

五臟與女子胞

五臟與腦

五臟與脈五臟與骨、髓

第41頁，課件共50頁，創作于2023年2月神的調控

女子胞：產生月經，孕育胎兒，均賴于氣的推動

精血的充養心藏神，主血——資助、促進女子胞發生月經，孕育胎兒

肝主疏泄，藏血——為婦女經血之本

脾主運化，統血——化生、固攝經血

腎藏精——主司天癸的至竭及生殖

五臟與女子胞生

理第42頁，課件共50頁，創作于2023年2月心神不寧心血不足月經不調、不孕。心氣虛衰

肝失疏泄——情志不暢、月經失調等。脾失運化——經少、經遲或經崩、漏下等。腎精虧虛——月經不調或閉經、不孕等

五臟與女子胞病

理第43頁，課件共50頁，創作于2023年2月生理：腦為元神之府心藏神主血肝藏魂主疏泄主宰生命活動保證腦功能主精神意識正常發揮腎藏志主伎巧主感覺運動肺藏魄主氣脾藏意主運化