2023年首都醫科大學附屬北京中醫醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.對飲用水進行氯化消毒時，起殺菌作用的主要是______。2.下列哪種情況不適宜洗胃

A.強腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.胸主動脈瘤D.近期內有上消化道出血及穿孔、胃癌等E.以上均是3.隨年齡增長，男女兩性間的身高、體重生長曲線各有兩次交叉現象。關于女性的曲線超越男性的曲線的持續時間，下列說法正確的有______。A.身高超越的持續時間較長B.身高超越的持續時間較短C.體重超越的持續時間較長D.體重超越的持續時間較短E.身高和體重超越的持續時間幾乎相同A

B

C

D

E

4.某系統性紅斑狼瘡女患者，病史2年，時有發熱和關節腫痛，面部呈現紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發生。護理措施不恰當的是______。A.不用肥皂而用潔面乳洗臉B.避免使用腎臟損害藥物C.出門戴遮陽帽及墨鏡D.忌食含有補骨脂素的食物E.經常用漱口水漱口5.學齡前兒童不宜用

。A.林可霉素類B.四環素類C.大環內酯類D.青霉素類E.頭孢菌素類6.在微生物學檢驗質量控制工作中，屬于檢驗中質量控制的有______。A.標本的采集和運送B.人員C.設備D.標本處理A

B

C

D

7.膝關節正位攝影，中心線應對準______。A.髕骨上緣B.髕骨中心C.髕骨下緣D.髕骨上緣1cm8.一個人的快樂?不是因為他擁有的多，而是因為他計較的少，舍棄不一定是失去，而是另一種更寬闊的擁有。可見______。A.矛盾的同一性是以矛盾的對立為前提的B.正確認識事物要堅持具體問題具體分析C.矛盾的同一性寓于斗爭性之中，并為斗爭性所制約D.矛盾的普遍性寓于特殊性之中，并通過特殊性表現出來9.根據《憲法》的規定，下列哪些權利屬于公民的人格尊嚴?______A.公民的姓名權B.公民的肖像權C.公民的名譽權和隱私權D.公民的榮譽權A

B

C

D

10.外感六淫皆令人咳，風為六淫之首，臨床上常見哪幾項相合為病

A.風寒B.暑濕C.風熱D.風濕E.風燥A

B

C

D

E

11.選擇合適的肌松藥，應當根據下列哪些方面

A.肌松藥的藥理特點B.病人的病理生理特點C.手術預期的肌松程度D.藥物的相互作用E.以上都是12.牙脫位后的并發癥主要包括

。A.牙髓壞死B.牙髓腔變窄或消失C.牙根外吸收D.牙齦撕裂E.邊緣性牙槽突吸收A

B

C

D

E

13.常用氯己定漱口液的濃度為______。A.0.02%B.0.1%C.2%D.4%E.5%14.片劑包衣的目的是

。A.減少藥物對胃的刺激性B.掩蓋藥物的不良氣味C.增強穩定性D.避免肝首過效應E.提高片劑的生物利用度A

B

C

D

E

15.膽道T管拔管前試行夾管期間，應注意觀察的是______A.飲食、睡眠B.大便的顏色C.腹痛、發熱、黃疸D.神志、血壓和脈搏E.引流口有無滲液16.硬膜外麻醉旁正中入路無需穿破的是______A.棘上韌帶B.棘間韌帶C.黃韌帶D.豎脊肌E.以上均無需穿破A

B

C

D

E

17.女性，30歲，結婚2年未孕，性生活正常，月經周期規則，間隔時間短。有助于了解黃體功能的輔助檢查的有______。A.基礎體溫B.月經6小時診斷性刮宮C.分析以往月經周期長短D.測血孕酮水平E.性交后試驗A

B

C

D

E

18.肝血流的特點有______。A.肝動脈含氧量比門靜脈高B.有貯血作用C.肝動脈壓高，約100mmHg(13.3kPa)，而門靜脈壓低，約7mmHg(0.9kPa)D.肝接受肝動脈和門靜脈雙重血供，后者比前者少E.任何原因引起肝動脈或門靜脈血流減小時，均可加重肝細胞損害A

B

C

D

E

19.篩選宮頸癌最常用的方法是______。A.宮頸活檢B.陰道鏡檢查C.宮頸錐切病理檢查D.宮頸刮片細胞學檢查20.下列物質經瑞氏染色后呈藍色，但除外______A.血紅蛋白B.淋巴細胞的胞質C.RNAD.卡波環21.肺炎支原體肺炎的典型特點是刺激性咳嗽、冷凝集試驗陽性。22.原發性醛固酮增多癥屬于不依賴。腎素一血管緊張素的鹽皮質激素過多癥．其中特發生醛固酮增多癥最為常見。23.社會保障中的最大項目是______支出。A.社會福利B.社會救助C.社會保險D.社會優撫24.衛生服務效率反映衛生服務利用量和衛生服務資源量之間的比值。25.在公民的法定政治權利和自由中，居于首要地位的是______A.出版自由B.結社自由C.言論自由D.示威自由26.慢性根尖周炎的確診依據是根尖周X線透射影。

27.膜劑理想的成膜材料要求

。A.無刺激性、無致畸、無致癌等B.在體內能被代謝或排泄C.不影響主藥的釋放D.成膜性、脫模性較好E.在體溫下易軟化、熔融或溶解A

B

C

D

E

28.胃內幽門螺桿菌陽性常見于______A.糜爛性胃炎B.活動性胃炎C.十二指腸壺腹部潰瘍D.十二指腸球炎A

B

C

D

29.以下哪一個不是流行病學的特征______。A.群體特征B.對比的特征C.以治療疾病為主的特征D.預防為主的特征30.制定護理目標的原則為______。A.切實可行B.患者認可C.有明確針對性D.可觀察、測量與評價A

B

C

D

31.關于氣管、支氣管正位體層攝影的敘述，錯誤的是______。A.患者仰臥B.層間距：0.5cmC.中心線對氣管分叉處D.體層方式：區域體層E.背部墊高10°～20°32.原發性肝癌病人最突出的體征是______A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝進行性腫大D.黃疸與發熱E.腹壁靜脈曲張33.男性，25歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3h，血壓120/86mmHg，體溫38℃；腹脹，肌肉緊張，壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷是______A.腹膜挫傷B.腹膜后血腫C.肝破裂D.小腸破裂E.右腎挫傷34.桑菊飲藥性偏涼，故用于治風熱，用于肺的咳喘證。35.下列掃描方式中，屬于特殊掃描的是

。A.薄層掃描B.高分辨力掃描C.靶掃描D.加層掃描E.平掃A

B

C

D

E

36.在人體五臟中，屬陰中之陽的臟是______。其具有調暢氣機，調節精神情志的作用。A.肝B.腎C.三焦D.肺37.關于傳染性單核細胞增多癥的描述正確的是(

)A.骨髓單核細胞系異常增生B.骨髓巨核細胞系異常增生C.骨髓淋巴及單核系異常增生D.骨髓變化不明顯，外周血白細胞增多，淋巴細胞增多，伴異形淋巴細胞38.新生兒在生后24小時內出現黃疸應首先考慮______A.新生兒生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖39.3歲患兒，1歲時出現青紫，漸加重，劇烈哭鬧后有昏厥史。查體：生長發育落后，口唇發紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，心臟攝片示肺血減少，“靴形心”影。最可能的診斷為

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣狹窄40.下列關于二尖瓣關閉不全聽診特點的敘述，正確的是______A.第二心音出現延后B.不出現第三心音C.雜音可掩蓋第一心音D.雜音多呈遞增型E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導41.針刺過程中若出現暈針，應立即停止進針，重者可刺______等穴。A.合谷B.內關C.人中D.太沖A

B

C

D

42.蛋白質二級結構中存在的構象為______A.α螺旋B.β片層C.α轉角D.β轉角A

B

C

D

43.津血同源44.構成胚胎的原始物質是______。A.先天精氣B.后天精氣C.水谷精氣D.自然精氣45.腸造口觀察的內容包括______。A.腸造口的活力B.腸造口凸出的高度C.腸造口的形狀D.腸造口的位置A

B

C

D

46.暗適應時間延長是由于缺乏______。A.維生素CB.維生素B1C.維生素PPD.維生素A47.超市：消費者______A.醫院：患者B.法院：犯人C.學校：老師D.軍隊：軍人48.中精之府49.抽羊水細胞作染色體檢查的時間宜選在______。A.孕10～12周B.孕16～20周C.孕24～36周D.孕30周后A

B

C

D

50.下列哪種癥狀是白斑的臨床表現______。A.表現為一處或多處的白色斑塊狀病損。組織病理學表現為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化，上皮釘突可伸長且變短，但仍整齊且基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細胞、漿細胞浸潤B.由長期機械或化學刺激引起的白色角化斑塊或斑片，界限不清，平滑柔軟。去除刺激后病損可完全消退。組織病理學表現為上皮過度正角化，輕度增厚或不增厚，固有層無或輕度炎癥細胞浸潤，不癌變C.呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皺紋。組織病理表現為上皮增厚，細胞內水腫，空泡性變。不癌變D.黏膜白色斑紋似云霧狀，可觸及黏膜下纖維性條索，后期出現舌活動及張口受限、吞咽困難等癥狀。病理檢查見過度不全角化，上皮萎縮，釘突消失，上皮下膠原纖維增生及玻璃樣變，有時上皮增生和萎縮同時存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活檢標本經碘酸雪夫(PAS)染色可見上皮內有大量念珠菌死，上皮淺層微膿腫51.醫療機構發現發生或者可能發生傳染病暴發流行時，應當在1小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告。52.催眠藥及鎮靜藥中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸興奮、體溫升高等臨床表現。53.結核性腹膜炎腹水性質最常見的是______A.滲出液B.漏出液C.血性D.乳糜性E.介于滲出與漏出液之間54.下列哪種心臟病肺血減少?______A.動脈導管未閉B.肺動脈瓣狹窄C.甲狀腺功能亢進性心臟病D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄55.坐骨體與坐骨支移行處的后部是粗糙的隆起為______，是坐位時體重的承受點，可在體表捫到。A.坐骨結節B.坐骨棘C.坐骨小切跡D.坐骨大切跡56.抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最嚴重的不良反應是______A.永久性甲低B.藥疹C.胃腸道反應D.肝功能損害E.粒細胞缺乏57.男，74歲，漸進性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，心率102次/分，肝、脾肋下未觸及。血常規Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fL，WBC5.0×109/L。首先考慮______A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細胞貧血E.溶血性貧血58.計劃生育是我國的基本國策。59.局部麻醉60.如何鑒別咯血與嘔血?61.大齡患兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是______。A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.表皮葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌62.新生兒急性呼吸窘迫綜合征的主要病因是______。A.胎兒窘迫B.剖宮產C.孕婦合并癥D.前置胎盤E.肺表面活性物質缺乏63.免疫應答過程不包括______。A.APC對抗原處理和傳遞B.T細胞在胸腺內的分化與成熟C.T、B細胞的活化、增殖與分化D.效應細胞和效應分子的產生與作用64.卵巢動脈來自______A.腹主動脈B.髂總動脈C.髂內動脈D.髂外動脈E.腎動脈65.受體激動劑第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：次氯酸(HCIO)[解析]對飲用水進行氯化消毒時，選用的液態氯、漂白粉、漂白粉精加入水中后都會通過反應生成次氯酸(HClO)，真正起殺菌作用的主要是HClO。2.參考答案：E[解析]A、B、C、D選項均是洗胃的禁忌證。3.參考答案：AD[解析]成年男性和女性的體格特征差異總的來說，在青春期，因男性生長期長，突增幅度較大，故多呈指數的發育水平超過女性，最終形成身材高大，肌肉發達，上體寬的體格特征，女性則形成身材相對矮小．體脂豐滿，下體寬的體格特征。4.參考答案：A[解析]系統性紅斑狼瘡的患者做好皮膚、口腔護理，患者應避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛生，可用清水沖洗皮損處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學藥品。5.參考答案：B四環素和土霉素是抗生素類藥，能治療由許多種細菌引起的疾病，所以應用廣泛。但學齡前兒童過多應用會使白牙“鑲上”灰黃色“外衣”，故學齡前兒童不宜服用。6.參考答案：BC[解析]微生物檢驗中的質量保證包括人員、試劑、培養基、設備、檢驗過程。標本的采集和運送屬于檢驗前的質量保證，標本處理屬于檢驗后的質量保證。7.參考答案：C[解析]膝關節正位攝影，中心線應對準髕骨下緣，垂直暗盒射入膠片。8.參考答案：A[解析]矛盾的同一性是指矛盾雙方相互聯系、相互吸引的性質和趨勢。一是矛盾雙方相互依存，即矛盾雙方互為存在的條件，共處于一個統一體中；二是矛盾雙方相互貫通，即矛盾雙方相互滲透以及相互轉化的趨勢。這種包含著向自己對立面轉化的相互貫通性，最深刻體現了對立面之間的內在統一性。在這段話中，矛盾的雙方是“擁有的多”和“計較的少”，二者的關系是對立統一的。故選A。9.參考答案：ABCD[解析]人格尊嚴是指公民作為平等的人的資格和權利應該受到國家的承認和尊重，包括與公民人身存在密切聯系的名譽、姓名、肖像等不容侵犯的權利。人格尊嚴的法律表現是公民的人格權。《憲法》第38條規定，中華人民共和國公民的人格尊嚴不受侵犯。禁止用任何方法對公民進行侮辱、誹謗和誣告陷害。因此本題的正確答案是ABCD四項。10.參考答案：ACE[解析]風為六淫之首，其他外邪多隨風邪侵襲人體，所以外感咳嗽常以風為先導，或挾寒，或挾熱，或挾燥，其中尤以風邪挾寒者居多。11.參考答案：E[解析]以上都是全麻選擇肌松藥的原則。12.參考答案：ABCE[解析]牙脫位后的并發癥包括：牙髓壞死、牙髓腔變窄或消失、牙根外吸收、邊緣性牙槽突吸收。13.參考答案：B14.參考答案：ABC片劑的包衣目的是：(1)避光、防潮，以提高藥物的穩定性；(2)遮蓋藥物的不良氣味，增加患者的順應性；(3)隔離配伍禁忌成分；(4)采用不同顏色包衣，增加藥物的識別能力，增加用藥的安全性；(5)包衣后，表面光潔，提高流動性，減少藥物對胃的刺激性；(6)提高美觀度；(7)改變藥物釋放的位置及速度，如胃溶、腸溶、緩控釋等。15.參考答案：C[解析]膽道T管拔管前試行夾管期間，目的是觀察膽總管下端是否通暢，如不通暢首先會出現腹痛、發熱和黃疸。16.參考答案：AB[解析]硬膜外麻醉旁正中入路依次穿破皮膚—皮下組織—黃韌帶—硬膜外腔。所以無需穿破棘上韌帶和棘間韌帶。17.參考答案：AD[解析]基礎體溫，孕酮值可以直接反映黃體功能。月經周期規則，間隔時間短是黃體功能不足的表現，診斷性刮宮應該在月經剛來臨時。月經周期主要由增生期決定，所以不能反映黃體功能。性交后試驗存在風險。18.參考答案：ABCE[解析]肝臟有雙重血液供應，與腹腔其他器官不同。肝動脈是來自心臟的動脈血，主要供給氧氣，肝門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養。肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管包括肝固有動脈和門靜脈，屬雙重血管供應。出肝血管是肝靜脈系。肝動脈是肝的營養血管：肝血供的1/4來自肝動脈，進入肝臟后分為各級分支到小葉間動脈，將直接來自心臟的動脈血輸入肝臟，主要供給氧氣。門靜脈是肝的功能血管：肝血供的3/4來自于門靜脈，門靜脈進入肝臟后分為各級分支到小葉間靜脈，把來自消化道含有營養的血液送至肝臟“加工”。肝血管受交感神經支配以調節血量。19.參考答案：D20.參考答案：A[解析]血細胞的不同成分因其酸堿性不同，對瑞氏染料的不同成分著色性不同，堿性蛋白具有嗜酸性被染成紅色，酸性蛋白具有嗜堿性染成藍色，紅細胞的血紅蛋白屬堿性蛋白被染成枯紅色。21.參考答案：A[解析]肺炎支原體肺炎的咳嗽常為持續的陣發性刺激性劇烈干咳。約2/3的患者在起病2周后冷凝集試驗呈陽性，尤其當滴度逐步升高時，更有診斷價值。22.參考答案：B[解析]原發性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質腫瘤或增生等病變，引起醛固酮分泌增多，導致潴鈉排鉀，體液容量擴張而抑制了腎素一血管緊張素系統，屬于不依賴腎素一血管緊張素的鹽皮質激素過多癥。其中，醛固酮瘤最多見，約占原醛癥的60%～85%。23.參考答案：C[解析]社會保險是一種為喪失勞動能力或暫時失去工作的人提供的收入保險制度。包括老年保險、醫療保險、失業保險、工傷保險。社會救濟是指政府對收入在貧困線以下的居民和因自然災害遭受損失或發生其他不幸事故而生活困難者提供資金與實物援助的一種社會保障制度。社會福利是國家和社會根據有關法律規定，保障全體社會成員在享受基本生存權利的基礎上，隨著經濟和社會的不斷發展而逐步提高生活水平、增加居民勞動報酬和基本生活保障之外的給付和服務的一種社會保障制度。社會優撫是指政府或社會對現役、退伍、復員、殘廢軍人及烈士家屬給予撫恤和優待的一種社會保障制度。其中最大項目是社會保險。故選C。24.參考答案：A25.參考答案：C[解析]言論是公民表達意愿、相互交流思想、傳播信息的必要手段和基本工具，也是形成人民意志的基礎，因而言論自由在公民的各項政治自由中居于首要地位。26.參考答案：A[解析]患牙X線片上根尖區骨質破壞的影像為確診的依據。患牙牙髓活力測試結果、病史及患牙牙冠情況也可作為輔助診斷指標。27.參考答案：ABCD成膜材料要求：無毒、無刺激，不影響機體功能，不影響主藥的釋放，無致畸，無致癌；性質穩定，無不良氣味；在體內能被代謝或排泄；成膜性和脫模性好，有適當強度和柔韌性。28.參考答案：ABCD[解析]糜爛性胃炎、活動性胃炎、十二指腸壺腹部潰瘍和十二指腸壺腹部炎均可在黏膜中檢得幽門螺桿菌。29.參考答案：C[解析]流行病學的特征有群體特征、以分布為起點的特征、對比的特征、概率論與數理統計學的特征、社會醫學的特征、預防為主的特征。30.參考答案：ACD[解析]制定護理目標的原則：①目標應以服務對象為中心；②目標應具有明確的針對性；③目標應切實可行；④目標應可觀察或可測量；⑤目標應注明具體時間；⑥潛在并發癥應被及時發現并得到及時處理。31.參考答案：E[解析]臀部墊高10°～20°，使氣管、支氣管平面平行臺面。32.參考答案：C[解析]原發性肝癌的體征有：①肝腫大，進行性肝腫大為最常見、最突出的特征性體征；②脾腫大；③腹水；④黃疸；⑤肝區血管雜音；⑥肝區摩擦音；⑦轉移灶相應體征。33.參考答案：D[解析]患者“腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3h，腹脹，肌肉緊張，壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失”，符合小腸破裂的表現，答案選D。34.參考答案：A[解析]桑葉藥性甘、苦，寒。歸肺、肝經。其功效為疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。菊花藥性甘、苦，寒。歸肺、肝經。其功效為疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。常相須為用，均可用于治療肺的咳喘證。35.參考答案：ABC[解析]CT檢查方法包括平掃，增強掃描，造影掃描和特殊掃描。特殊掃描又包括薄層掃描、重疊掃描、靶區CT掃描、高分辨率CT掃描、延遲掃描、動態掃描、CT三維圖象重建(3DCT)、CT多平面重組、CT血管造影、CT灌注成像等。36.參考答案：A[解析]五臟藏精氣而不瀉，屬里，故為陰；六腑傳化物而不藏，屬表，故為陽。五臟再分陰陽，心肺居于上屬陽：其中心屬火，主溫通，為陽中之陽臟；肺屬金，主肅降，為陽中之陰臟。肝、脾、腎居于下屬陰：肝屬木，主升發，為陰中之陽；腎屬水，主閉藏，為陰中之陰；脾屬土，居中焦．為陰中之至陰。37.參考答案：D傳染性單核細胞增多癥多見于EB病毒感染，表現白細胞增多，淋巴細胞可達60%～97%，并伴有異形淋巴細胞增多。骨髓可見淋巴細胞正常或增多，但原淋巴細胞不增多。單核細胞可無明顯改變。38.參考答案：D[解析]新生兒溶血癥往往出現黃疸的時間最早，即生后24小時內。39.參考答案：C[解析]法洛四聯癥X線檢查心臟大小正常或稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，構成“靴狀”心影，肺門血管影縮小，兩側肺紋理減少，透亮度增加。40.參考答案：C[解析]二尖瓣關閉不全時，左心室射血時間縮短，主動脈瓣及肺動脈瓣關閉所致的第二心音出現提前；嚴重二尖瓣關閉不全時常可出現第三心音；雜音的性質是可在第一心音后即刻出現，第一心音常減弱，可被雜音掩蓋；雜音呈現為全收縮期吹風樣高調的一貫型雜音；當二尖瓣后葉異常時，雜音可向胸骨左緣和心底部傳導。41.參考答案：ABC[解析]暈針時應立即停止針刺，起出全部留針，使患者平臥，頭部放低，注意保暖。輕者靜臥片刻，給飲溫水，即可恢復。重者在上述處理基礎上，用指捏或針刺急救穴，如人中、合谷、內關、灸百會、關元等，必要時可配合現代急救。42.參考答案：ABD[解析]蛋白質二級結構中存在的有規則的構象為α螺旋、β片層、β轉角。不存在β螺旋及α轉角。43.參考答案：津血同源指津液與血液都來源于水谷精微，而且能相互滋生、相互轉化。44.參考答案：A[解析]先天之精，指來源于父母的生殖之精，是構成人體胚胎的原始物質。45.參考答案：ABCD[解析]患者進行腸造口護理時要注意觀察造口有無壞死，造口凸出的程度是否合適，造口形狀是否發生變化，造口位置是否合適，以及造口大小是否合適，指導患者定期用手指進行造口的擴張。46.參考答案：D[解析]維生素A能促進視覺細胞內感光物質的合成與再生，以維持正常的視覺。其體內維生素A的營養狀況可影響暗適應時間的長短，缺乏維生素A可導致暗適應時間延長。47.參考答案：A[解析]超市的服務對象是消費者；醫院的服務對象是患者。故答案選A。48.參考答案：中精之府即膽。膽內貯藏膽汁，是由肝的精氣分泌而來，又稱為精汁，故有中精之府之稱。49.參考答案：B[解析]羊膜腔穿刺一般選擇孕期在16～18周時，在無菌條件下抽取羊水10～20ml，注入10ml離心管中，立即送實驗室。50.參考答案：A[解析]白色病變的鑒別：①白色角化癥由長期機械或化學刺激引起的白色角化斑塊或斑片，界限不清，平滑柔軟，去除刺激后病損可完全消退，組織病理學表現為上皮過度正角化，輕度增厚或不增厚，固有層無或輕度炎癥細胞浸潤，不癌變；②白色水腫呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皺紋，組織病理表現為上皮增厚，細胞內水腫，空泡性變，不癌變；③白色海綿狀斑痣常染色體顯性遺傳病，表現為灰白色、水波樣皺褶或溝紋，表面有形似海綿的小濾泡，觸之柔軟，有彈性，白色皺褶可刮去或揭去，無痛，無出血，創面類似正常黏膜，病理表現為過度角化或不全角化，棘細胞增大，層次增多，結締組織中少量炎癥細胞浸潤；④扁平苔蘚位于舌背的扁平苔蘚可以是白色斑塊狀，與白斑需要鑒別，通常依賴組織病理學診斷，扁平苔蘚多為形態不規則的白色斑塊或斑紋，珠光色，可有充血、糜爛，而白斑質地均勻，表面粗糙，少伴發充血、糜爛；⑤黏膜下纖維性變因長期咀嚼檳榔或吸煙引起，有明確不良習慣史，黏膜白色斑紋似云霧狀，可觸及黏膜下纖維性條索，后期出現舌活動及張口受限、吞咽困難等癥狀，病理檢查見過度不全角化，上皮萎縮，釘突消失，上皮下膠原纖維增生及玻璃樣變，有時上皮增生和萎縮同時存在，屬于癌前病變；⑥黏膜梅毒斑有明確的不良性接觸史，梅毒螺旋體檢測陽性，Ⅱ期梅毒表現為灰白色斑塊狀梅毒黏膜斑，稍高出黏膜表面，表面柔軟；⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生，活檢標本經碘酸雪夫(PAS)染色可見上皮內有大量念珠菌死，上皮淺層微膿腫，是癌前病變；⑧毛狀白斑好發于艾滋病人，表現為舌側緣白色或灰白色的斑塊。51.參考答案：B[解析]《突發公共衛生事件應急條例》中指出：突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現有本條例第十九條規定情形之一的，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告；接到報告的衛生行政主管部門應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛生行政主管部門和國務院衛生行政主管部門報告。縣級人民政府應當在接到報告后2小時內向設區的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區的市級人民政府應當在接到報告后2小時內向省、自治區、直轄市人民政府報告。故本題判斷錯誤。52.參考答案：A[解析]催眠藥及鎮靜藥中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、體溫降低等臨床表現。53.參考答案：A[解析]結核性腹膜炎腹水性質最常見的是滲出液。54.參考答案：B[解析]肺動脈瓣狹窄X線檢查可見肺動脈段呈圓隆狀向外突出，肺血管影細小，肺野異