1880例神經(jīng)內科門診頭痛患者的病因分析目的：探討神經(jīng)內科門診頭痛患者的病因及其流行病學特點，以提高診療水平。方法：回顧性分析本科門診2008年1月-2012年1月1880例頭痛患者的0例，為1：24，（4.±1.2）。頭痛病因居于首位的是偏頭痛（29.5，其次是緊張型頭痛（23.1%，且學生和職員等社會壓力較大的群體成為頭痛主要患者結論頭痛患者的性別年齡和職業(yè)與頭痛類型存在顯著相關，需重視頭痛患者的綜合治療以提高治療水平。標簽：門診；頭痛；臨床分析；流行病學頭痛現(xiàn)在已經(jīng)成為都市白領最為常見的疾病，被世界衛(wèi)生組織列入使人喪失能力的十大醫(yī)學癥狀之”[1]。據(jù)臨床不完全統(tǒng)計，頭痛的發(fā)病率極高，屬于僅次于感冒的常見病，幾乎每個人一生中都遭遇過頭痛[2]。患者會因為頭痛的現(xiàn)象從而導致不能正常地思考也不能很好地集中精力對身體和心理健康造成嚴重的傷害，嚴重影響著患者的工作和日常生活。頭痛產(chǎn)生的原因十分復雜，慢診8年1月2012年1月1880例頭痛者的病及其流病學特，現(xiàn)匯如下。1資料與法1.1一般資料選取2008年1月-2012年1月就診于科門診且資料整和連續(xù)頭痛患者1880例，以患者主頭痛為要根據(jù)結合實室、影學等檢查慮納入床分析圍。其女性患者1300例，男性患者580例，年齡1～8。2方法從神經(jīng)內科門診患者登記本及病歷中收集并整理相關的臨床資料，將其年齡、性別、職業(yè)、頭痛特點、診斷和治療情況等信息分門別類整理，建立數(shù)據(jù)庫，回顧性分析相關數(shù)據(jù)。按照不同的病因將患者分為原發(fā)性頭痛繼發(fā)性頭痛精神障礙相關性頭痛、神經(jīng)痛及原因不明頭5類。原發(fā)性頭和繼發(fā)性痛的診斷照2004年國際頭痛學發(fā)布的第2版《頭疾病國際類（IⅡ）中的診斷標準[3]。精神障礙相關性頭痛是指頭痛為抑郁焦慮障礙的臨床表現(xiàn)之一，患者的抑郁焦慮應符合美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊DSM-Ⅳ）的標準[4]。1.3統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS15.0統(tǒng)計件處分對齡別和病因行述分析計資采用字2檢驗，量料以（x）表示，采用t檢驗P＜0.05為差有計學義。2結果2.1頭痛患者的性別和年齡分布本研究1880例患者中，年齡～8，均（±8）女0例（%齡1～8均（±6男0（30.85%，年齡14～73均（±4女患者的年分布差有統(tǒng)計意義（t=2.9＜001男患集于28～42從5在2～2。2點1布本表1痛共6（%為3（7%痛5（%痛2（%明為64（%發(fā)，，別5（29.5%和4（23.1%。本研究，多種原發(fā)性疾病引起繼發(fā)性頭占7.%。神經(jīng)痛和不明因的頭痛占較低比例所有的痛類型中頭痛居首位。2.2.2頭痛患者年齡分布由表2可以看出本研究中各年齡段頭痛類型均為原發(fā)性頭痛占首位精神障礙相關性頭痛仍緊隨其后原發(fā)性頭痛發(fā)生的平均年齡為（44.137）歲，顯著小于繼發(fā)性頭痛和精神障礙相關性頭痛[平均年齡分別（49.2254（±3歲]統(tǒng)（P＜05，且年障在（7頭。3布生9，占%員5，占%員8，者%生9者%表3。3論俱診原的2]，作全痛。頭率遠遠高于其他原因導致的頭痛這為筆者的初步診斷提供了一定的參考本研究中僅次于原發(fā)性頭痛的是精神障礙相關性頭痛絕大多數(shù)此類患者都不是初次就診，而是在普通門診長期就醫(yī)且診治無效者，故提示神經(jīng)內科醫(yī)生應充分關注、重視精神障礙這種常見的病因了解和掌握有關的精神障礙知識能夠做到早期上藥物過量性頭痛的發(fā)病日趨常見[6]，應引起醫(yī)生的高度重視。類似于以往的調查研究[7]，本研究發(fā)現(xiàn)頭痛患者中女性顯著多于男性，這一普遍現(xiàn)象的產(chǎn)生可能是激素水平對性別的影響導致女性頭痛患者增多[8]，而且現(xiàn)代社會，女性承擔的工作及生活壓力越來越重同樣導致女性頭痛患者增多同時也可能是因為女性患者更注意身體的變化而及時就診的原因。而不同于以往的文獻報道[9]，本研究發(fā)現(xiàn)頭痛患者中學生和職員的比例逐年上升，學生這一人群已經(jīng)躍居于首位，不再是處于社會低層次的農(nóng)民和工人。職員與管理人員的頭痛發(fā)生率緊隨其后這與現(xiàn)代社會學習就業(yè)升職等壓力大身心長期處于超負荷狀態(tài)密不可分同時這一類人群又集中于較為年輕的18～40歲的年齡段，其不健康的生活與娛樂方式也嚴重影響著他們的睡眠與身體健康且其經(jīng)濟能力較好就診率高所以他們成為門診頭痛患者的主要人群。這提示臨床醫(yī)生在關注腦器質性病變所導致頭痛的同時特別要注意對于偏頭痛、緊張性頭痛的診[10]，提高診療手段，做到早期診斷早期治療。參考文獻]rLJ，nK，nR，telnfe：adocumentationofheadacheprevalenceandworldwide[J].Cephalalgia，200，2（1：193-210.[2]AasthK，GdeRB，LuvtC，etalnraonofheadacewithandwitotmedctonoveueandigrineinthegenerlpopulaion：theAkersusofchroniceadcheJ].Cephallga，209，29（12：331-37.[3]HdeClassificationCommiteeoftheIntenaionlHedaceClassificationanddiagnosticcritriaforheadachedisorders，cranialneuralgias，andfacialpain[J].Cephalalgi，200，24（12：91-97.[4]Diagnosisandstatisticalmanualofmentaldisorders[M].4thed.WashingtonDC：Aeansan，194：314.[]B，ErtasM，KaliN，eta.lTebudenofeaacenotainslncsnPct，207，7（12：333.[6]琳.神經(jīng)科頭的診體會[J].按摩與康復醫(yī)學1，（4：32-33.[7]等.慢析[J].山醫(yī)0，50（7：9.[8]RasmussenB.Mgaeandtension-typeheadacheinageneralpopulation：recpiatngfatos，emleorons，seepp