報(bào)告事件科室：報(bào)告者：報(bào)告日期：患者信息：姓名年齡性別男文化程度：文盲■住院病人□門(mén)診病人診斷1、慢性阻塞性肺病伴有急性加重；2.慢性肺源性心臟病心功能3級(jí)；3.前列腺增生癥。類別詳細(xì)信息□給藥錯(cuò)誤藥品名稱□輸血錯(cuò)誤血液類型差錯(cuò)類型：□未遵醫(yī)囑□輸入醫(yī)囑錯(cuò)誤□給藥時(shí)間錯(cuò)誤□給藥日期錯(cuò)誤□給藥途徑錯(cuò)誤□劑型錯(cuò)誤□劑量錯(cuò)誤□輸液速度錯(cuò)誤□病人錯(cuò)誤□藥物錯(cuò)誤□藥物過(guò)期□血型錯(cuò)誤其它給藥途徑：□靜脈□肌肉/皮下□口服□霧化經(jīng)□眼□鼻□咽□陰道□直腸等其它□跌倒■墜床當(dāng)時(shí)位置：■床邊□病房?jī)?nèi)□衛(wèi)生間□樓道□外出檢查□院外其它活動(dòng)能力：■自理□部分依賴□完全依賴家屬及陪護(hù)：■無(wú)□有床欄使用：■未用□使用室內(nèi)亮度：■明亮□暗輔助工具：■無(wú)□拐杖□助行器□輪椅□假肢約束帶使用：■無(wú)□雙手約束□雙足約束□四肢約束□錯(cuò)誤的病人□錯(cuò)誤的血型□針頭脫出□滲出□其它管路滑脫人工氣道：□氣管插管□氣管插管血管通路：□CVC□PVC□PICC□PORT□動(dòng)脈其它其它管道：□腦室引流管□頸部引流管□胸腔引流管□膽道引流管□腹腔引流管□盆腔引流管□腋窩引流管□胃腸管□導(dǎo)尿管其它□燙傷意識(shí)狀態(tài)：□清醒□嗜睡□朦朧□躁動(dòng)□昏迷自我照顧能力：□自理□部分依賴□完全依賴管道固定方法：□縫合□膠布固定□水囊固定其它約束帶使用：□有□無(wú)健康宣教：□已做□未做脫管原因：□患者自拔□活動(dòng)時(shí)滑脫□醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)□與操作無(wú)關(guān)的滑脫其它燙傷部位：右肩部燙傷分度：□一度燙傷（紅斑性，皮膚變紅）□二度燙傷（水泡性，患處產(chǎn)生水泡）□三度燙傷（壞死性，皮膚削落）。

壓瘡□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期意識(shí)狀態(tài)：□清醒□嗜睡□昏睡□昏迷自理能力：□輕度依賴□中度依賴□重度依賴營(yíng)養(yǎng)不良□長(zhǎng)期受壓□預(yù)防措施不當(dāng)□手術(shù)后□不可避免其它XX醫(yī)院不良事件呈報(bào)表范例事件經(jīng)過(guò)及產(chǎn)生后果：患者陳開(kāi)志于2018年2月7日01：05（左右），患者原本已漸漸入睡，后因一陣咳嗽后坐起吐痰，用手支撐身體側(cè)身吐痰，不料手在床邊滑落，致其從床上摔下來(lái)。35床的家屬立即將其攙扶上床，并通知護(hù)士，護(hù)士趕到床邊，詳細(xì)檢查了患者，無(wú)明顯外傷，詢問(wèn)患者，患者未訴特殊不適，第二天查房時(shí)，患者仍未訴因墜床而產(chǎn)生的不適。采取的改進(jìn)措施：及時(shí)檢查、詢問(wèn)患者是否有因墜床而引起不適。做好患者的入院評(píng)估，要求家屬24小時(shí)陪護(hù)。3.加強(qiáng)夜間巡視，對(duì)有需要的患者給予幫助。4.根據(jù)患者的實(shí)際情況，拉好護(hù)欄。5.要求各班密切觀察患者。效果評(píng)價(jià)：患者現(xiàn)仍在住院中，未訴因墜床而引起的不適。對(duì)于醫(yī)院不良事件的上報(bào)，可以采取以下步驟：收集證據(jù)：如果你目睹或經(jīng)歷了醫(yī)院不良事件，首先要收集相關(guān)的證據(jù)，包括病歷記錄、醫(yī)療報(bào)告、藥物處方、照片或視頻等。這些證據(jù)將有助于支持你的報(bào)告。聯(lián)系醫(yī)院管理部門(mén)：將不良事件的發(fā)生告知醫(yī)院的管理部門(mén)，可以通過(guò)電話、電子郵件或書(shū)面信函進(jìn)行溝通。提供準(zhǔn)確的細(xì)節(jié)和時(shí)間線，以及任何可用的證據(jù)。報(bào)告給監(jiān)管機(jī)構(gòu)：如果你對(duì)醫(yī)院管理部門(mén)的回應(yīng)不滿意，或者覺(jué)得他們沒(méi)有采取適當(dāng)?shù)拇胧┨幚聿涣际录梢韵蛳嚓P(guān)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告。每個(gè)地區(qū)可能有不同的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，可以咨詢當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門(mén)或醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)，了解如何進(jìn)行報(bào)告。尋求法律援助：如果不良事件對(duì)你造成了嚴(yán)重的損害，你可能需要尋求法律援助。咨詢專業(yè)的醫(yī)療事故律師，他們可以幫助你評(píng)估你的權(quán)益，并采取適當(dāng)?shù)姆尚袆?dòng)。在上報(bào)醫(yī)院不良事件時(shí)，記住以下幾點(diǎn)：提供準(zhǔn)確的細(xì)節(jié)：在報(bào)告中提供盡可能多的準(zhǔn)確細(xì)節(jié)，包括不良事件的時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員等。這有助于對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和處理。保留副本：在進(jìn)行報(bào)告前，確保保留好所有相關(guān)的