護(hù)理重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度及流程重點環(huán)節(jié)包括以下內(nèi)容：1、 重點環(huán)節(jié):患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍術(shù)期管理、安全管理、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。2、 重點患者:疑難危重患者、新入院患者、手術(shù)患者、老年患者、接受特殊檢查和治療的患者、有自殺傾向的患者、有安全隱患的患者.3、 重點員工：實習(xí)護(hù)士、新畢業(yè)護(hù)士、近期遭遇生活事件的護(hù)士。4、 薄弱時段：交接班時段、午間、夜間、工作繁忙時、人力不足時、節(jié)假日。重點環(huán)節(jié)管理1、 科室應(yīng)設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，科主任和護(hù)士長擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對科室在治療用藥、輸血核對、執(zhí)行治療操作、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、護(hù)理安全等重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急情況進(jìn)行管理.2、 護(hù)理人員在執(zhí)行重點環(huán)節(jié)操作時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、規(guī)范流程，確保護(hù)理安全。3、 護(hù)理人員應(yīng)對重點患者加強(qiáng)巡視及病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理；護(hù)士長應(yīng)每天巡視病房，了解病區(qū)患者動態(tài).4、 科室應(yīng)對重點員工加強(qiáng)管理，及時了解思想動向和心理狀態(tài)。對于實習(xí)護(hù)士、新畢業(yè)護(hù)士做好帶教安排，選擇責(zé)任心較強(qiáng)、臨床經(jīng)驗豐富的人員進(jìn)行帶教；對近期遭受生活事件的護(hù)士，護(hù)士長或科主任應(yīng)主動了解當(dāng)事人心理狀態(tài)，必要時安排休息，調(diào)整狀況后再安排工作5、 護(hù)士長在排班時應(yīng)注意重點時段人力資源安排，并安排有二線、三線值班人員，確保薄弱時段人力資源調(diào)配。6、 對于護(hù)理工作中重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防為主、常備不懈的方針。7、 科室應(yīng)制定出各重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急流程，并進(jìn)行演練。加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力的訓(xùn)練，安全意識的教育。8、 護(hù)理部定期檢查各科室護(hù)理人員重點環(huán)節(jié)執(zhí)行情況、護(hù)士長對重點環(huán)節(jié)管理情況，并將檢查結(jié)果納入個人績效考核。具體流程1、給患者用藥門急診流程住院部流程攵治療單時核對患者姓名、藥名、劑量及皮試情況并簽名(3)發(fā)生用藥錯誤時應(yīng)急預(yù)案電腦醫(yī)囑處理流程處理醫(yī)囑\何一旦發(fā)生用藥錯誤，應(yīng)立即停止用藥，靜脈用藥者保持靜脈通道頂換輸液器及生理鹽水維持。免試者需核對藥物批號試者發(fā)皮試須知給患者(b)通知醫(yī)生，協(xié)助采取補(bǔ)救措施,'情況嚴(yán)重時報告護(hù)士長、科主任、護(hù)理部。

用藥寐取洗胃清除藥物其他途徑給藥需彳采取利尿、解毒等「 ，」/si(3)發(fā)生用藥錯誤時應(yīng)急預(yù)案電腦醫(yī)囑處理流程處理醫(yī)囑\何一旦發(fā)生用藥錯誤，應(yīng)立即停止用藥，靜脈用藥者保持靜脈通道頂換輸液器及生理鹽水維持。免試者需核對藥物批號試者發(fā)皮試須知給患者(b)通知醫(yī)生，協(xié)助采取補(bǔ)救措施,'情況嚴(yán)重時報告護(hù)士長、科主任、護(hù)理部。

用藥寐取洗胃清除藥物其他途徑給藥需彳采取利尿、解毒等「 ，」/si-皮試陰性1J皮試陽性G據(jù)醫(yī)3(d)情況嚴(yán)重時就地?fù)尵取Ｗh時，封存藥物、輸液器、治療單等相關(guān)用物。(e)患者家屬有異i中心藥房配藥配藥，安瓿留于籃子內(nèi)由執(zhí)行者核對護(hù)士配藥，安甑留于另一名護(hù)士核對知患者、開單醫(yī)生并做好記錄(f)記錄患者生命體征、搶救過程、治療護(hù)理情況。(g)填寫護(hù)理不良事件報告單,24小時內(nèi)上報護(hù)理部.【應(yīng)急流程】發(fā)現(xiàn)用藥錯誤一立即停止用藥一報告醫(yī)生和護(hù)士長并協(xié)助處理一患者家屬有異議時封存用物一記錄一向護(hù)理部報不良事件。2、輸血(1)第一環(huán)節(jié)：交叉配血(2)第二環(huán)節(jié)：取血目等 一(2)住院部患者：按核對無誤處理流程處理叉配血報告單及取血登記姓名、住院號對患者身份進(jìn)彳(3 (a)立即報告醫(yī)生、上級護(hù)士或護(hù)士長.(b)如患者治療未完成，立即停止。|(c)目等 一(2)住院部患者：按核對無誤處理流程處理叉配血報告單及取血登記姓名、住院號對患者身份進(jìn)彳(3 (a)立即報告醫(yī)生、上級護(hù)士或護(hù)士長.(b)如患者治療未完成，立即停止。|(c)評估錯誤治療對患者造成的影響,根據(jù)病情配合醫(yī)生處理。(d)確認(rèn)版身者錯誤問患者血正確翻患有衲過敏史，進(jìn)行輸血(e)填寫護(hù)3輸不L登記件報叉配血欄填寫患者報護(hù)理部核對及執(zhí)行4、標(biāo)本采磐簽全名(1)門急 F 身份確認(rèn)：姓名+發(fā)票流水號。打印檢取 名護(hù)再次核對患采血完畢后再次核對試管上標(biāo)簽信息，送檢。標(biāo)本采集時做好職業(yè)防護(hù)。交叉配血報告單上簽全名，報告單留病歷保存輸血申請單送至血庫 觀察并做好記錄（f）各類標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)送過程中發(fā)生標(biāo)本撒漏、標(biāo)本容器破損等，立即按醫(yī)療廢物處理標(biāo)本。（2） 住院部（a） 根據(jù)電腦醫(yī)囑處理流程處理醫(yī)囑。（b） 貼好標(biāo)本瓶或試管，準(zhǔn)備用物。（c） 攜帶用物至患者床旁，識別患者身份（床號+姓名+住院號），采集標(biāo)本。（d） 再次核對標(biāo)本瓶或試管上患者信息，送檢.（e） 標(biāo)本采集時做好職業(yè)防護(hù)。（f）各類標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)送過程中發(fā)生標(biāo)本撒漏、標(biāo)本容器破損等，立即按醫(yī)療廢物處理標(biāo)本。（3） 如發(fā)生標(biāo)本采集錯誤時應(yīng)急預(yù)案（a）如標(biāo)本還未送至檢驗科，立即找出并毀棄。（b）如標(biāo)本已送至檢驗科，立即電話通知檢驗科，并由護(hù)士到檢驗科取回錯誤標(biāo)本并毀棄。（c）及時采集正確血標(biāo)本送檢，向患者解釋、道歉。4、