保險糾紛調(diào)解申請書_第1頁
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文檔簡介

保險糾紛調(diào)解申請書尊敬的XXX保險公司：我是客戶XXX，于XXXX年在貴公司購買了一份XX保險，保險期限為XXXX年至XXXX年，保險金額為XXXX元。然而，近期發(fā)生了XXXX事件，我因此需要向貴公司提出索賠。但是，我與貴公司之間因為索賠問題發(fā)生了糾紛，現(xiàn)希望通過調(diào)解解決。在此，我向貴公司提出保險糾紛調(diào)解申請。希望貴公司能夠秉著公正、公平的原則，認真審理我的申請，并在XXXX時間內(nèi)答復我。具體情況如下：事件經(jīng)過事件發(fā)生時間：XXXX年XX月XX日事件描述：（在此詳細描述事件經(jīng)過。包括但不限于：出險原因、賠償責任、索賠金額、索賠時間等）索賠申請情況索賠金額：XXXX元相關證明材料：（在此列出所需的證明材料。包括但不限于：賠償申請書、出險證明、醫(yī)療證明、交通事故認定書等）調(diào)解申請在此申請貴公司與我進行保險糾紛調(diào)解，希望貴公司能夠公正、公平地對待我的申請，并在XXXX時間內(nèi)作出答復。我保證，在調(diào)解過程中會認真履行義務，配合貴公司進行調(diào)解。聯(lián)系方式聯(lián)系人姓名：XXX聯(lián)系方式：電話：XXXX郵箱：XXXX地址：XXXX申請人聲明我確認上述內(nèi)容的真實性，并對所有申請內(nèi)容進行承諾。XXXX年XX月XX日申請人：XXX結(jié)束語希望貴公司能夠認真審理我的調(diào)解申請，公正、公平地處理糾紛，達成雙方都滿意的解

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