2023年上海市江川地段醫院高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.突發公共衛生事件包括______。A.傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.食品安全和職業危害D.嚴重影響公眾健康和生命安全的事件A

B

C

D

2.劉某，女，49歲，患者近2個月來經常脘腹痞悶，重則滿悶如塞，但不痛，食少，惡心噯氣，大便不爽，善長太息，每因生氣而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。辨病為______。A.呃逆B.痞滿C.胸痹D.鼓脹3.在社會經濟運行中，當通貨膨脹率上升時，一般會導致失業率上升。

4.乳腺癌病人乳房局部皮膚出現橘皮樣改變的原因是______A.粘連B.腫物壓迫C.并發炎癥D.癌腫侵及Cooper韌帶E.癌細胞堵塞表淺淋巴管5.髖關節脫位常見的方位是______A.前方B.上方C.內側D.外側E.后方6.目前所公認的控制性低血壓“安全”低限為MAP為多少

A.40～45mmHgB.45～50mmHgC.50～55mmHgD.55～60mmHgE.60～65mmHg7.光鏡下典型的平滑面齲由表及里的變化依次為______。A.表層、透明層、病損體部B.表層、暗層、病損體部、透明層C.表層、病損體部、透明層、暗層D.表層、病損體部、暗層、透明層E.表層、暗層、透明層、病損體部8.胸片肋膈角變平變鈍積液量約為______。A.100mlB.150mlC.200mlD.300mlE.50ml9.28歲初產婦，孕39周，規律宮縮5/小時，入院待產，胎兒頭先露，宮口擴張2cm，兒頭達S—0，胎心140次/分，測量坐骨結節間徑＜8cm，為充分評估骨盆出口，還應測量以下哪個徑線?______A.出口前矢狀徑B.出口后矢狀徑C.恥骨弓角度D.骨盆對角徑E.坐骨棘間徑10.多發性硬化(MS)的MR表現?11.一本書要成為暢銷書，必須有可讀性或者經過精心的包裝。

如果上述斷定成立，則以下哪項一定為真?______A.大多數人喜歡有可讀性的暢銷書B.沒經過精心包裝的書一定不是暢銷書C.有可讀性的書一定是暢銷書D.沒有可讀性又沒有精心包裝的書一定不是暢銷書12.治療腦水腫的首選藥是

A.甘露醇B.螺內酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪13.神經調節的基本方式是______。A.適應B.反射C.反應D.反饋14.下列臟腑中，與推動血行關系密切的是______。A.心B.肺C.肝D.脾A

B

C

D

15.有機磷類殺蟲藥中毒急救處理中，有效解毒的藥物是______。A.毛果蕓香堿B.膽堿酯酶抑制藥C.皮質激素D.阿托品+膽堿酯酶復活藥16.患者因腹痛、腹脹、反酸、惡心、嘔吐來院就診，疑為慢性胃炎。確診的主要依據是______。A.血清學檢查B.胃鏡檢查C.胃腸鋇餐檢查D.B超檢查17.缺鐵性貧血的檢驗結果有______。A.鐵降低B.總鐵結合力降低C.鐵飽和度降低D.鐵蛋白降低A

B

C

D

18.有心肌梗死、腦梗死病史的患者應避免使用______。A.選擇性COX-2抑制劑B.水楊酸類藥C.芳基乙酸類藥D.芳基丙酸類藥19.急性腎功能衰竭時可出現消化道癥狀，嚴重時可發生消化道出血。20.常規CT掃描采取俯臥位的是______A.頭顱軸掃B.雙膝軸掃C.雙踝軸掃D.雙腕軸掃E.雙髖軸掃21.衛生籌資中的政府籌資主要來自個人、家庭、組織為購買醫療服務和藥品所支付的費用。22.寒凝血瘀，月經不調，少腹冷痛，當選用______性味的藥。A.辛、涼B.苦、溫C.辛、溫D.苦、寒23.______是國家和社會應當履行的基本保障責任，是最低層次的社會保障舉措。A.社會福利B.社會救助C.社會保險D.社會服務24.嚴重燒傷時常見代謝性酸中毒，原因有

A.能量消耗增多B.組織低灌流C.腎功能障礙D.緩沖堿耗竭E.大量輸液的影響A

B

C

D

E

25.觸摸頸動脈和股動脈等大動脈有無搏動，可判斷病人有無心臟驟停。26.氣管內插管的優點有哪些？27.血漿(血清)葡萄糖測定的參考方法是(

)A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.GOD-POD法28.檢查阿米巴包囊宜采用______。A.瑞氏染色法B.抗酸染色法C.碘液染色法D.墨汁負染法E.巴氏染色法29.輸液引起急性循環負荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是______。A.咳嗽、發熱、呼吸困難B.胸悶、呼吸困難、咳粉紅包泡沫痰C.心慌、惡心、嘔吐、胸悶D.胸悶、心悸，伴呼吸困難30.試述根管充填劑的性能要求。31.公共危機管理的主體包括政府、社會組織、企業和民眾。32.常用于空氣和表面的滅菌方法是______。A.通入無菌空氣B.過濾滅菌C.紫外線滅菌D.輻射滅菌33.全麻時引起呼吸道梗阻的最常見原因是______。A.舌后墜B.病人肥胖C.昏迷D.喉痙攣34.與血液運行關系密切，又有固攝血液的重要因素有______。A.肝主疏泄B.肝主藏血C.肺朝百脈D.脾主統攝A

B

C

D

35.關于卵巢腫瘤常見的并發癥，不包括以下哪項?______A.蒂扭轉B.囊腫破裂C.囊內出血D.感染E.惡變36.下列關于調理氣血的描述，錯誤的是______A.氣虛致血虛應補血為主，輔以補氣B.氣虛致血瘀應補氣為主，輔以活血化瘀C.氣滯致血瘀應行氣為主，輔以活血化瘀D.氣虛致攝血無權應補氣為主，輔以收斂止血或溫經止血E.氣逆致血隨氣逆應降氣和血37.社會主義經濟制度的基礎是______。A.社會主義公有制B.社會化大生產C.社會協作D.國家的宏觀調控38.下列哪種治法適用于積聚證?______A.汗法B.消法C.清法D.溫法39.判斷頜骨骨折的主要體征是______。A.血腫B.局部壓痛C.咬合關節錯亂D.牙關緊閉E.張口受限40.干髓術后發生殘髓炎應如何治療？

A.僅用藥物消炎B.拔除患牙C.去除充填物，進行根管治療或牙髓塑化治療D.去除充填物后重新行干髓術E.A+D41.甲狀腺手術治療的適應證包括______。A.中度以上原發性甲亢B.高功能腺癌C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性131Ⅰ治療無效者E.少年兒童患者A

B

C

D

E

42.賁門失弛緩癥較具特征的X線表現是______A.食管下端不規則充盈缺損B.食管下端邊緣呈鋸齒狀C.食管下端狹窄，邊緣光整，黏膜正常D.食管下端狹窄，局部僵硬，不能擴張E.以上都不是43.外科應用抗菌藥物時，正確的是

A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B.應用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應用抗菌藥物D.外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯合用藥E.手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術后24小時內停藥44.五臟六腑之大主是指______。A.腎B.肝C.心D.脾45.肛管排氣，保留時間一般不超過______。A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘46.下列哪項為猩紅熱的特點?______A.發熱3～4天后出疹B.皮疹特點是斑丘疹、水皰、結痂分批出現C.皮疹以上、下肢分布為主D.皮疹消退后1周開始脫皮E.多數病人白細胞正常或偏低47.混合痔48.臨床上可見到出血癥狀的證候有______。A.心火亢盛證B.肺陰虛證C.脾不統血證D.肝火上炎證A

B

C

D

49.女，34歲，因咳嗽、發熱2天就診，經診斷為上呼吸道感染，給予肌內注射鏈霉素0.5g。10分鐘后，患者面色蒼白、呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止。患者死后，其家屬認為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責任。根據《醫療事故處理辦法》，這是一起______A.醫療技術事故B.醫療責任事故C.嚴重醫療差錯D.醫療意外E.并發癥50.以下關于唇裂外科修復的適應證，錯誤的是______。A.單側唇裂較合適的年齡為3～6個月B.患兒的體重至少6公斤C.患兒的血色素應超過100g/LD.患兒的白細胞應超過：10×109/LE.患兒近期無感冒腹瀉51.下列喹諾酮類藥物對茶堿代謝影響最小的是______。A.氧氟沙星B.環丙沙星C.依諾沙星D.培氟沙星52.甲將前女友乙的照片傳到網上，并公開她的姓名、電話、單位名稱等，且捏造事實惡意誹謗，乙發現后要求網絡服務提供者刪除，但遭拒絕。對此，下列說法正確的有

。A.網絡服務提供者對甲的行為承擔補充責任B.甲的行為侵犯了乙的隱私權C.甲的行為侵犯了乙的名譽權D.網絡服務提供者對甲的行為承擔連帶責任A

B

C

D

53.塵肺(肺塵埃沉著病)是職業性疾病中影響面最廣、危害最嚴重的一類疾病，下列關于塵肺的描述正確的有______。A.是由于在生產環境中長期吸入生產性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病B.塵肺病例是占我國職業病總人數比例最高的C.我國按病因將塵肺分為硅沉著病、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合性塵肺和金屬塵肺五類D.某些粉塵本身是或者含有人類肯定致癌物，放射性粉塵也能引起呼吸系統腫瘤A

B

C

D

54.造成髓腔壁穿孔的醫源性因素是______。A.牙髓腔解剖不熟悉B.擴大根管器械銳利C.重度磨損的磨牙D.患牙根管壁彎曲E.老年人的磨牙55.血漿半衰期56.27歲初產婦，孕40周，產程進展24小時，宮口開大4cm，予以肌注縮宮素10單位，宮縮持續不緩解，胎心100次/分，恥上有壓痛，應首先考慮為

A.胎盤早剝B.子宮痙攣C.先兆子宮破裂D.低張性宮縮乏力E.高張性宮縮乏力57.下列選項中，不屬于醫患之間非技術性關系的是______。A.經濟關系B.道德關系C.價值關系D.利益關系58.下列頸動脈硬化性閉塞癥的好發部位是______。A.頸外動脈的起始部B.頸總動脈分叉以下C.頸內動脈的起始部D.鎖骨下動脈起始部E.右側無名動脈分叉處以下59.A型行為性格與下列哪種疾病有關?______A.潰瘍病B.風濕性心臟病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.癌癥E.神經癥60.安徽省宣城市是享譽世界的“中國文房四寶之鄉”。61.缺鐵性貧血最重要的治療原則是

A.鐵劑治療B.病因治療C.少量輸血D.增加營養E.補充維生素62.治療熱痹的首選方劑是______A.三痹湯B.防風湯C.桂枝湯D.白虎加桂枝湯63.下列諸臟中，與大腸相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝64.以下關于噪音的說法正確的有______。A.噪音的危害程度與音量、頻率有關B.噪音對健康免疫有明顯的影響C.只有噪音達到120dB時才能對人產生干擾D.處于120dB以上環境中可造成永久性失聰A

B

C

D

65.胎盤由下列哪些組織構成?______A.平滑絨毛膜、包蛻膜、羊膜B.平滑絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜C.葉狀絨毛膜、包蛻膜、真蛻膜D.葉狀絨毛膜、底蛻膜、羊膜E.葉狀絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ABCD[解析]突發公共衛生事件：主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業危害、動物疫情以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。2.參考答案：B[解析]此題考核的是呃逆、痞滿、胸痹、鼓脹之間的區別。根據題干分析，患者患病為痞滿。呃逆表現為喉中呃呃連聲，不能自制為主癥。胸痹表現為胸痛徹背，喘息不得臥為主癥；鼓脹以腹部脹大如鼓為主癥。而痞滿表現為自覺心下痞塞，胸膈脹滿為主癥。故選B。3.參考答案：B[解析]本題考查的實質是對通貨膨脹率和失業率關系的理解。通貨膨脹的基本表現是貨幣貶值，物價上漲，經濟呈過熱的態勢，表面上看經濟一片繁榮，工作好找，失業率低。通貨緊縮則相反。但這只是一般情況下的關系，當出現滯漲時反而會出現通貨膨脹率高、失業率也高的現象。4.參考答案：E[解析]當癌細胞侵入乳腺皮內及皮下淋巴管時，引起局部淋巴水腫，在毛囊處與皮下組織連結較緊密的地方，可見很多點狀凹陷，即“橘皮樣”。5.參考答案：E[解析]髖關節脫位一般分為前、后及中心脫位三種類型。其中以后脫位最為常見。6.參考答案：C[解析]臨床安全限度：以肱動脈或橈動脈平均動脈壓力(MAP)不低于50～55mmHg為準，其依據是腦血流量的自主調節能力在這個范圍內，一旦平均動脈壓低于這個限度，腦血流量會隨著血壓下降而呈線性減少。7.參考答案：D[解析]典型的早期釉質齲的最深面，即靠近正常釉質部分的病變為透明層，是病變最輕的區域；暗層位于透明層的淺面，釉質的脫礦更明顯，但存在再礦化。病損體部在暗層的淺面，是早期釉質齲病變范圍最大、脫礦最明顯的部位。表層位于早期釉質齲的最表面，有再礦化發生。8.參考答案：D9.參考答案：B[解析]骨盆坐骨結節間徑如果小于8cm，即稱漏斗骨盆，可造成產道難產，如果骨盆出口橫徑加后矢狀徑線大于15cm，一般大小的胎兒可利用后矢狀徑順利通過出口。其他徑線與評估骨盆出口無關。10.參考答案：MS的病灶可見于大腦半球、腦干，也可見于小腦半球，病灶主要位于側腦室周嗣以及深部腦白質，腦干以中腦的大腦腳為多。病灶可以幾個毫米至整個側腦室周同，大者有占位效應。橫斷面病灶呈圓形或橢圓形，冠、矢狀面呈條形，可垂直于側腦室，這種征象稱“直角脫髓鞘征象”，這是因為病灶源于靜脈周圍。病灶T2WI為高信號，T1WI為低信號。處于活動期的MS斑塊具有明顯異常增強。11.參考答案：D[解析]形式推理，根據題目間的邏輯關系，根據推理規則，本題選擇D項。12.參考答案：A甘露醇有降顱壓作用，不僅是單純的利尿藥，而且主要在于造成血液滲透壓增高，使腦組織的水分吸入血液，從而減輕腦水腫、降低顱內壓。甘露醇用后無明顯“反跳現象”，為治療腦水腫的首選藥。13.參考答案：B[解析]神經調節是通過神經系統完成的，神經系統包括中樞神經系統和周圍神經系統。神經系統調節動物體各種活動的基本方式是反射。反射是指在中樞神經系統的參與下，人和動物體對體內和外界環境的各種刺激所發生的規律性的反應。大致分為非條件反射和條件反射兩類。14.參考答案：ABCD[解析]心主血脈，肺朝百脈，肝主藏血，脾主統血。15.參考答案：D[解析]有機磷農藥中毒解毒劑的應用：①膽堿受體阻斷藥，代表性藥物為阿托品；②膽堿酯酶復能藥，能使被抑制的膽堿酯酶恢復活力，常用藥物有碘解磷定、氯解磷定等。在清除毒物過程中，同時應用膽堿酯酶復能藥和膽堿受體阻斷藥治療。16.參考答案：B[解析]最可靠的確診依據為胃鏡檢查或活檢。17.參考答案：ACD[解析]缺鐵性貧血特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度均降低。18.參考答案：A[解析]采用選擇性COX-2抑制劑可避免對胃腸道的損害，但其抑制藥抑制血管內皮的前列腺素生成，使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態平衡失調，導致血栓素升高，促進血栓形成，因而存在心血管不良反應的風險。所以有心肌梗死、腦梗死病史患者應避免使用本品。19.參考答案：A[解析]急性腎功能衰竭臨床病程典型可分三期：(1)起始期，患者已經常遭受一些已知病因，但尚未發生明顯的腎實質損傷；(2)維持期，又稱少尿期，典型的為7～14天，但有些患者可沒有少尿，然而不論有無尿量減少臨床上均可了現尿毒癥一系列表現，如消化系統癥狀(食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等，嚴重可發生消化道出血)，呼吸、循環、神經、血液系統癥狀，水、電解質紊亂等。20.參考答案：D[解析]常規CT掃描采取俯臥位的是腕關節俯臥位，頭先進，兩上臂上舉平伸，手心向下，兩手盡量靠攏。21.參考答案：B[解析]衛生資源的籌資實質是一個融資的過程，它包括公共籌資和個人籌資。公共籌資主要指政府籌資，直接來自于政府稅收(收入所得稅、銷售稅、營業稅等)；個人籌資，指個人繳納的醫療保險費、個人或家庭為購買醫療服務和藥品所支付的直接醫療費用。故本題判斷錯誤。22.參考答案：C[解析]“寒凝血瘀，少腹冷痛”，寒者熱之，選用辛、溫類藥。23.參考答案：B[解析]社會救助是指國家和社會對無勞動能力和生活來源的社會成員，以及因自然災害或其他經濟社會等原因導致生活困難者，給予無償幫助，以保障其最低生活水平的一種社會保障制度。這是最低層次的社會保障舉措。故本題選B。24.參考答案：ABCDE[解析]代謝性酸巾毒原因：(1)能量代謝亢進。(2)組織低灌注一組織供氧減少使無氧酵解增強，酸性產物增加。(3)腎功能障礙：體液大量丟失，腎血流減少，腎小球濾過率減少，部分H+無法排除體外，積存于體液中。(4)緩沖堿減少：大量細胞外液丟失，碳酸氫鹽總量相對減少，因而對H+的緩沖能力降低。(5)大量輸液。25.參考答案：A26.參考答案：氣管內插管的優點有：①保證呼吸道通暢，防止誤吸和漏氣；②便于呼吸管理，保證通氣；③減少氣道死腔量，增加有效肺泡通氣量；④頭頸部手術可遠距離控制麻醉和通氣；⑤便于控制呼吸動作，穩定手術野，利于精細的手術操作。27.參考答案：A己糖激酶法以其高度特異性，方法靈敏、準確，干擾因素少等優點被公認為測定血糖的參考方法；葡萄糖氧化酶法操作簡便，準確度和精密度都能達到臨床要求，適用于常規檢驗；我國臨檢中心推薦的GOD-POD法目前也廣泛應用于臨床。28.參考答案：C[解析]檢查阿米巴包囊采用碘液染色法，對慢性患者的軟便或成形糞便，從糞便表面、深處及糞端多處取樣涂片，在生理鹽水涂片上進行碘液染色以檢查包囊，碘染后包囊呈棕黃色。29.參考答案：B[解析]循環負荷過重反應也稱為急性肺水腫，臨床表現為患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。30.參考答案：根管填充劑的性能要求有：

(1)不刺激根尖周圍組織，不阻礙且能促進根尖周圍組織病變恢復和根尖孔的封閉；

(2)無免疫原性，不引起免疫反應；

(3)消毒作用持久，能持續殺滅根管內外侵入的和殘余的微生物；

(4)性質穩定，無體積變化，不溶，無空隙；

(5)X線照射，能在X線片上看出根管充填情況；

(6)不使牙齒變色；

(7)操作簡便，易填滿根管，易取出。31.參考答案：B[解析]公共危機管理，也稱政府危機管理，是指政府針對公共危機事件的管理，是解決政府對外交往和對內管理中處于危險和困難境地的問題。因此公共危機管理的主體應該是政府。故本題判斷錯誤。32.參考答案：C[解析]紫外線滅菌法：一般波長200～300nm的紫外線可用于滅菌，滅菌力最強的波長為254nm。適用于物料表面的滅菌，不適于藥液和固體物質深部滅菌；適用于無菌室空氣的滅菌、蒸餾水的滅菌。33.參考答案：A[解析]全麻時引起呼吸道梗阻的最常見原因是舌后墜。34.參考答案：BD[解析]脾主統血、肝藏血等功能，是保證血液正常運行的重要因素。脾主統血，脾氣能夠統攝血液在脈管內運行，防止其溢出脈外。肝主藏血，能隨著人體的動靜變化來貯藏血液和調節血流量，還可防止血液溢出脈外。35.參考答案：C[解析]除囊內出血外其他選項均為卵巢腫瘤的并發癥，故一旦確診為卵巢腫瘤就應手術治療。畸胎瘤最易發生蒂扭轉，為最常見的急腹癥。另外破裂和感染也可引起急腹癥。雙側卵巢腫瘤迅速增大，尤其出現腹水，應考慮惡變的可能。36.參考答案：A[解析]氣虛致血虛應補氣為主，輔以補血；血虛致氣虛應補血為主，輔以補氣；氣虛致血瘀應補氣為主，輔以活血化瘀；氣滯致血瘀應行氣為主，輔以活血化瘀；氣虛致攝血無權應補氣為主，輔以收斂止血或溫經止血；氣逆致血隨氣逆應降氣和血。37.參考答案：A[解析]社會主義經濟制度的基礎是社會主義公有制，整個國民經濟的主體結成為一個統一的有機整體，需要通過國家的宏觀調控，保證它的正常運行。而社會主義經濟制度的物質技術基礎是社會化大生產。38.參考答案：B[解析]消法是通過消食導滯，軟堅散結使體內氣、血、痰、水、食、蟲等積聚而成的有形實結緩消漸散的一種治療方法。39.參考答案：C[解析]咬合關節錯亂是頜骨骨折最常見的體征，即使骨折斷只有輕度移位，也可能出現咬合關節錯亂。40.參考答案：C[解析]殘髓炎是由于根髓失活不全或行麻醉干髓術后，干髓劑未能使根髓繼續失活而又發生牙髓炎癥。處理殘髓炎的有效方法是行根管治療術，也可以施行牙髓塑化治療。41.參考答案：ABCD[解析]手術治療適用于：①甲狀腺機能亢進(包括原發性和繼發性甲狀腺機能亢進)；②單純性甲狀腺腫，腫塊較大，產生壓迫癥狀者：③多發性甲狀腺腺瘤，巨大甲狀腺腺瘤或巨大囊腫。禁用于：①年齡小，病情輕，甲狀腺腫大不甚明顯者；②年齡大，合并有嚴重心、肝、腎等疾患而難以耐受手術者。42.參考答案：C[解析]賁門失弛緩癥是指食管下端及賁門部的神經肌肉功能障礙，吞咽動作時弛緩不良，食管缺乏有推動力的蠕動為特征的病變；造影檢查表現為：①食管下端自上而下逐漸狹窄呈漏斗狀或鳥嘴狀，黏膜皺襞正常；②鋇劑通過賁門受阻，呈間隙性流入胃內；③狹窄段以上食管不同程度擴張；④食管蠕動減弱或消失；⑤并發炎癥及潰瘍。43.參考答案：E[解析]使用抗菌藥物不能取代及時、正確的外科處理。藥物的劑量一般按體重計算，年齡、腎功能等可結合考慮。一般情況下，可單用者不聯合用藥，可用窄譜抗菌藥物者不用廣譜抗菌藥物。一些手術的預防用藥應是術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般在術后24小時內停藥。44.參考答案：C[解析]心，在五行屬火，為陽中之陽臟，主血脈，藏神志，為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與四時之夏相通應。心藏神生理作用有二：其一，主思維、意識、精神；其二，主宰生命活動。神明之心為人體生命活動的主宰。五臟六腑必須在心的統一指揮下，才能進行統一協調的正常的生命活動。心為君主而臟腑百骸皆聽命于心。“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”(《靈樞·邪客》)。45.參考答案：B[解析]肛管排氣，保留時間一般不超過20分鐘。長時間留置肛管，會降低肛門括約肌的反應，甚至導致肛門括約肌永久性松弛。46.參考答案：D47.參考答案：混合痔：直腸上、下靜脈叢相互溝通吻合，靜脈曲張時相互影響，使上、下靜脈叢均發生曲張，稱為混合痔。48.參考答案：ABCD[解析]心火亢盛證是指火熱內熾，擾亂心神，迫血妄行，上炎口舌，熱邪下移，以發熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現的實熱證候，其出血癥狀表現為吐血、衄血；肺陰虛證可見干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血等；脾不統血證是指脾氣虛弱，不能統攝血行，以各種慢性出血為主要表現的虛弱證候，臨床表現出各種慢性出血；肝火上炎證可表現出吐血、衄血等。因此，本題全選。49.參考答案：D[解析]《醫療事故處理辦法》第三條規定，在診療護理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫療事故：(一)雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的；(二)由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的；(三)發生難以避免的并發癥的；(四)以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。本題屬于第(二)款的情況，且發生意外時，醫院搶救及時，故不屬于醫療事故，屬于醫療意外。50.參考答案：D[解析]在患兒3～6個月齡，同時具備以下條件時可開始準備唇裂整復手術。即體重大于6公斤；血紅蛋白大于100g/L；白細胞小于1.2×109/L；且近2周內無上呼吸道感染和腹瀉。51.參考答案：A[解析]喹諾酮類藥物與茶堿合用時，可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶堿類的肝清除明顯減少。氧氟沙星對茶堿代謝影響小，但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。52.參考答案：BCD[解析]甲未經允許將前女友乙的照片、姓名、電話等傳到網上，侵