影響術后長期存活的因素及防治寧波市李惠利醫院肝膽胰外科吳勝東移植受者術后長期生存現狀如何？肝移植受者及移植物長期存活狀況OPTN/SRTR2009年年報：肝移植受者及移植物短期存活率高，長期存活率仍有待提高OPTN/SRTR2009AnnualReportOPTN/SRTR：美國國家器官獲取和移植網絡／器官移植受者科學登記系統肝移植受者存活率移植肝存活率影響術后長期存活的因素有哪些？影響肝移植后長期存活的因素肝移植術后最常見的長期并發癥發病率隨著各移植中心術后生存率的提高，肝移植患者長期并發癥日益受到人們的關注，而這些并發癥又與免疫抑制治療有著密切的聯系，CNI類藥物的使用即是主要的原因。最常見的長期并發癥為：慢性腎失功、高血壓、高脂血癥、糖尿病、新發惡性腫瘤等。RMorenoetal.Annalsofhepatology2006;5:77-85.GPPageauxetal.Livertransplantation2006;12:1755-1760.術后并發癥的防治

是獲得長期存活的關鍵！如何防治術后并發癥？慢性腎功能衰竭心血管疾病感染骨質疏松肝移植受者的煩惱乙肝復發惡性腫瘤高血壓高脂血癥糖尿病慢性腎功能衰竭無論臺是腎捎移植瓦還是丈肝移絮植，慢性褲腎功象能衰疑竭的脹發病磨率均酬逐年愧增加黎磊促石主躁編.中國污腎移火植手邪冊（勺第二強版）.華夏經科學昏出版揭社N逗En肯gl衰J雙M段ed何2門00費3;駱34泄9(滑10膀):噸93侄1-舒94刷0.術后惰慢性運腎功振能衰燭竭發菊生的早原因CN款I類藥鍵物（括主要飼指環汪孢素A和他夠克莫購司）暑的腎宿毒性慢性喇排斥趴反應您（腎錫移植蓋）高血界壓、協高脂損血癥饑、高責血糖躁等因噴素對矮腎臟負的損估害非免澡疫抑凍制類定腎毒任性藥走物的莫使用導致個移植秘后慢怕性腎性功能導衰竭截的主顏要原漏因包邊括：CN痛I類藥融物短宴期內才即可淡對腎馬臟造袍成損賀害，判是術身后發驢生慢蘿性腎貧功能呢衰竭碗的最尚主要靜原因無環時孢素環孢督素用饅藥14天后En晚gl歡is遍h閥J野et仿a喜l.Tr繡an政sp狼la映nt盯at盞io鎮n19陵87呼;卸44禍:1證35CN哭I類藥黃物主煮要包部括環群孢素A和他為克莫涼司健康堂的腎濃小球已經藍發生箱萎縮盜的腎啄小球控制礦高血篩壓、兄高脂碗血癥鐘和糖嶼尿病可顯救著降越低移安植后限慢性薯腎功囑能衰貴竭發熊生率高血許脂、寄高血勾壓和悠高血夕糖稱玩為“冒術后膜三高燥癥”畜，是倉移植醬后腎括失功獎的危安險因霞素。日常聲生活冤中您普要合鑄理飲晴食和夠運動塘，同艙時留沈意自死身的梢身體財狀況團變化狂。血糖蘿、血笑脂、威血壓上一旦量出現賢異常狀，應溜在醫眠生的狂幫助糧下進顯行有喘效的雹控制榴。在醫熄生指忌導下曲用藥柴，避免層非免巾疫抑錘制藥遷物對途腎臟蘆的損米害抗感蓬染治歪療時內應注路意抗肯生素雪的腎降毒性預。兩性擴霉素B和萬些古霉渣素的撈腎毒殘性很銅大，淺使用插時一報定要糞注意腰腎功弟能的荒監測掀。注意樸藥物嬸之間編的相狀互作咽用，怎抗真歪菌藥圣、抗村病毒侮藥可增顯著肉增加債環孢該素A的血倆藥濃蛇度，躲使用傅時應壤注意建調整北環孢蘿素A的用宿量。怎樣晌才能造早期桿發現制慢性產腎功率能減仗退？當您袖的尿眾液比須較渾鄭濁，繩且伴鄙有不詠易消誤失的嫩泡沫壓時，權此時晨可能靜已存罪在蛋父白尿芹的情籃況。域雖然援導致娛蛋白路尿的俊原因敬比較虛復雜旗，但愧蛋白旁尿本榜身卻脂可對喜移植屬腎造怕成損條傷或徑加劇耗移植陰腎原娘有病或變。當血栗肌酐困水平俱呈緩廳慢進鄭行性鋒升高睡，即盟出現炕所謂卡的“廣爬行屆肌酐達”時圈，應站警惕除腎功栗能可值能發競生了翁減退似。當出瓜現上棚述情御況，帽請立接即去退醫院池就診壇已明織確病紅因，宜并做販相應好處理及時蘆進行料腎活券檢——明確訂病因潔，才賓能對勿癥治飽療腎活純檢是潔在B超實落時引罵導下把，使甚用穿云刺針牛，取公得少斯量腎籍組織刪進行能一系讀列病棉理檢篇查。通過鋪腎活它檢，仗可以盤：早期排發現問慢性駐移植撐腎腎滿病鑒別航移植笛腎失勢功能去的原武因根據群腎活廁檢結克果及代時調漆整免遮疫抑丈制劑球方案加入信驍悉為的免隱疫抑愚制方頃案長閥期治家療,可顯煤著改急善肝膊移植挖受者準的腎吳功能Ne豬ub材er默ge澡r銳JM村e艱t織al化.A高m板J不Tr憤an默sp湖la原nt貢.2栗00姓9;招32杰7-匯36凱.Gu爹ba碰M牙e豬t淋al習.A括me區ri跡ca褲n細Tr只an硬sp鎖la除nt癥C悼on緒gr衫es烤s管20嫂08痕;A窗bs郊tr悔ac貪t型14若1.肝移島植術余后，劃采用鏟標準衛劑量驗他克降莫司+激素章者（灰蜘色柱青子）腎失燥功的票的發書生率朗為21輛.4舒%使用搞驍悉+達利匆珠單偷抗+激素+延遲轉小劑展量他蹈克莫脊司者（橙悉色柱霜子）腎失輪功發挨生率肅為7.毫7%，比恐他克賊莫司歪標準摸劑量旱組降適低64泥%驍悉動聯合撿誘導富治療著及延詠遲性征低劑課量CN畜I給藥朵方案汽顯著叉改善翅肝移寶植受憐者腎晴功能長期脖使用拾驍悉畏，腎區功能方改善敏更加貞顯著長期拘使用仆驍悉劑的腎際移植圓受者（橙剪色）的腎除功能賴在移犯植后12、24、36個月弄均明源顯優膽于在公術后1年內腰停用影驍悉沃者（紫辟色）。心血邁管疾努病高血毒壓高脂染血癥糖尿查病心血裝管疾意病是載術后朗常見厘的并盆發癥優和死前亡原頌因之殲一中國槐現代膏手術申學雜士志,2脂00更4;奴8(顛6)每:3獨35櫻-8蔑.An月us管hr撲ee朵C街.開Sh賭ir胡al租i夕an貓d亂Ma揉rg道ar肝et怕J獄.妄Bi亡a,額M期an鳥ag滔em從en徒t赴of濤C步ar粥di著ov樓as貌cu屢la鑰r運Di框se簡as淘e禁in濫R妨en揪al謹T亦ra戲ns鞋pl尖an突t樹Re金ci速pi株en災ts社.蛇Cl增in犬J夫A誘m舍So委c班Ne錢ph嗽ro吊l蛛3:沿49沈1-息50接4,迷20斑08坦.d奶oi讀:1與0.尋22斜15褲/C陷JN尾.0永50敬81皆10蘭7.腎移蜂植：薄至移步植后紹第36個月扮時，扶近40促%的患續者經殼歷過習心血嚼管疾宏病。肝移芬植：溜發病醫率高衛達70％。與絞心血細管并宋發癥求相關琴的死繩亡率忽高達21％。高血壟壓、日高脂鍛血癥杯、糖偽尿病同樣萌是心腰血管龜系統瞞并發咱癥的恭高危例因素移植轟后心夠血管蔑并發蜂癥的屈危險塑因素高血最壓高脂禍血癥糖尿愚病移植精后血陡壓的律理想客水平術后認早期窩的理冬想血維壓為16械0/龍90昨m基mH鞏g以下賣。之后功的理年想血棕壓為14克0/岸90散m壓mH勤g以下次。如果前存在策心血烈管疾魯病，全理想伶血壓德是13排0/供85屯mm凳Hg以下驕。若同鉛時還妻有糖土尿病光或持柄續性毀蛋白寫尿，逼則建申議血惠壓最鼠好控榆制在12址5/豆75交mm保Hg以下危。老年筑人的采收縮歐壓應懶控制償在15活0m交mH文g以下里，如陷果能蘿承受偶這個系血壓姥水平忍，還偷可以堆進一魄步降翼低。移植財后高陳血壓司的危塑害高血調壓可譽以引院起：腎臟險損害——導致融腎功累能惡匠化腦卒吩中——導致商腦出靠血或云腦梗增塞心臟無損害——導致耽心臟懸疾病廢，甚柱至心衣功能正衰竭廣泛優的血沾管硬逆化移植造后高濫血壓紛的發睛生原巖因起始獎因素免疫蝦抑制混藥物策（激丘素、蔑環孢咬素A、他夸克莫就司）腎臟扁疾病糖尿群病移植霞前高酒血壓岡病史加重逆因素高鹽拘飲食動脈海粥樣襖硬化高膽論固醇幕血癥運動新缺乏移植橋后高權血壓絕的防戰治措巡壽施每次慘門診蒼檢查兄都要鞠測量辯血壓湖，最匯好能拖每天2次在緩家中極測量母血壓穩。保持煌樂觀怖情緒擠，避乳免過裂度興壓奮、肯緊張皺或焦叨慮；薯保持川大便晚通暢辨。培養弄良好裝的生兄活習允慣：蘭戒煙搭、限啟酒、蛋控制稈體重率，保野證適趣量運鼓動，內堅持駛低鹽古、低遞脂飲杏食。在醫駁生指飄導下踐服用怨降壓槍藥，欺不要瘋突然滅停藥睛，也檢不要害服用戲過大林藥量類以致董血壓別驟降恩，此且外還禽要避響免睡揮前服粗藥。最好監每半品年進捕行一尺次心木電圖膛、胸票片、風眼底心、腎列臟超擱聲，藍尿蛋秤白陽海性者獨還要張檢查24小時排尿蛋丹白定驕量。如果華您存弦在缺緞血性漢血管伏病或偷具心株血管念高危暖因素犯，則來可接常受小殺劑量羞阿斯句匹林富治療址；伴丘有血構脂、勸血糖批代謝疏異常蘇時可江接受道降脂霉、降楊糖治腰療。可以哪調整鐵免疫幣抑制豈劑劑巡壽量或蠢方案它，通眠過增述加毒稿性小神的藥伙物（弊如驍珍悉）敘，減染少可辜導致泄高血牢壓的絕皮質創激素啞、CN調I類藥忍物的顆用量糊。移植咽后心場血管咽并發它癥的亭危險煉因素高血枝壓高脂燃血癥糖尿嘆病移植雪后理吊想的尚血脂看水平總膽宴固醇劣≤20剖0蘭mg窩/d逆L低密痛度脂粉蛋白澡≤10暑0勉mg情/d袖L甘油勤三酯種＜15錘0欠mg諸/d嶺L移植古后高仿脂血瓦癥的縣危害高脂仇血癥鈔會顯部著增霞加患陽者慢倉性心黑、腦彩血管襪疾病燥的發旬生率士，從進而影串響其計生活竭質量漿和長護期生淚存。移植號后高腦脂血儉癥發蘇生的嚷原因肥胖未能徑有效完控制垮的糖膛尿病部分腎免疫間抑制咐劑糖皮咳質激溉素可蹤蝶以引保起高層脂血撐癥，身激素銹對血祖脂的講影響甘與它顫的用御量有烤關。桐在停瞇用激愛素后走，高哭膽固融醇血功癥可豪以得兩到糾夕正。他克撐莫司棟、環伴孢素A等鈣事神經鋸蛋白逐抑制扣劑（CN駁I）是牲導致覺腎移劇植術泳后血趙脂異良常的愛重要軋原因階。減構少這漁類藥惕物的輔用量菌可以渠使血月脂情糟況得組以改盤善。西羅悶莫司珠對腎游移植概術后撇血脂鹿的影漆響較最大，堆可顯聰著增港加血敢中膽曾固醇級和甘身油三敬酯的祥水平裳。移植姑后高屢脂血貪癥的儲防治瘦措施手術喬后最裝好定綠期檢沙測血廢脂水砌平。選用弊毒副塘作用繼小的演免疫足抑制決藥物查（如賊驍悉奇），欲盡量堆減少鉗可導網致高梢脂血眉癥的窄皮質給激素霜、CN廢I類藥福物的袋用量歐。如果們不幸置已確辰診患落有高嘴脂血厚癥，晉則應熱采用折飲食濕或/和藥比物治翁療的醋方法省將血霜脂調窯整到黎正常借范圍紛內。適當趨的體忠育鍛全煉有救助于球降低盜您體運內的幅低密挖度脂掌蛋白售水平飼。密切櫻監測尋降脂但藥物蟲治療堅的副瓶作用河及其愿與免壓疫抑柿制劑禁的相柏互作梳用。即使由在治茂療后朋血脂聰達標課，也性最好勤定期之復查它血脂滾水平負。移植步后心永血管打并發海癥的貢危險嶺因素高血榆壓高脂翻血癥糖尿蒙病移植非后糖佩尿病蜘的發縫生原結因移植澤后糖投尿病蹄是指男移植勢術前逃沒有進糖尿黃病的染病人盈，在膨手術花后血控糖升辟高，省表現銷為空絨腹血撕糖≥6.桃1喂mm癥ol脫/L，或減口服75障g葡萄外糖2小時葡后血健糖≥11除.1勒m殊mo怨l/啞L。糖尿巨病是牧移植宇的主密要并昨發癥伸之一唉，主外要與能使用孔激素蘿、環胞孢素A、他咳克莫讓司等訊免疫培抑制油劑有橫關，果隨著疤這些通免疫割抑制陽藥物漁用量規的減蛛少，秘通常掃您會床逐漸歇恢復衛。另外犧，移歷植后趣飲食刪的增滾加及議運動沿的減幼少也羅是導脊致糖床尿病昆發生軋的原寧因。如出搏現下爬列問咸題，鉤應警押惕糖朝尿病舞的發屯生小便便次數冒增多芹；感覺揚異常棍口渴士；容易介感覺幕到饑嫁餓；疲勞販感；手腳岔麻木玩或刺哄痛感睛；視力動突然患改變催；激動峰、易纖怒；沒有碗明顯閱的原逃因，線卻發避現體捕重減終輕；傷口洪愈合見緩慢怪或感賢染。移植陵后糖吹尿病舍的預之防措濁施通過閘合理旨飲食奴和適比度運亡動改詞善總剝體健償康狀曠況。盡量脫將體冶重控風制在帶正常停范圍卡內。制定織平衡互的飲法食方曠案，廉以改蠶善營倡養狀夠況。運動扁是重澤要的蜂治療疊手段確。舒緩柱壓力餐。選擇欄安全效有效齒的免喬疫抑粘制方奧案。血糖卸增高腦后的襲處理種措施調整怪免疫次抑制劉方案非，減帖少可糖引起梳血糖島增高紹的CN敘I類藥釣物或煉激素出劑量搏，增抽加毒盾副作鞋用小受的免芝疫抑遞制劑大，如墳驍悉腔。調整吵飲食蓋習慣裝、控辛制體滑重、徐適度母運動謝。必要喂時使床用降肅糖藥生物。定期媽檢測衣血糖吹和糖飯化血退紅蛋紐奉白等隊指標剩，以錢了解莊血糖那的控債制情信況。預防寫感染截：注皮意個我人衛膝生和帖飲食言衛生霜；保都持居喘室通熊風換冰氣；候在接沈受大曉劑量即免疫修抑制丹劑治啄療期敵間盡春量不悶要去喂公共齊場所石；不絮要忽煤視皮疏膚微轟小傷臟口，驕一定版要及悠時進膽行消齒毒處寄理。每天太用溫炭水洗貧腳，惡堅持贊小腿滑和足既部運旬動30腐-6度0分鐘橡。同靜時要波穿著奴舒適型的鞋熊襪，私鞋尖嶺要寬希大，鹿襪口嫌要松寨，以波免影約響血陵液循寺環。不同養免疫武抑制揭劑對扯引起急心血請管疾糊病高向危因冷素的陽影響不良反應激素CsA（環孢素）他克莫司西羅莫司驍悉AZA（硫唑嘌呤）新發糖尿病血脂異常高血壓骨密度流失（）貧血和白血球減少癥傷口延遲愈合腹瀉，惡心/嘔吐蛋白尿GFR降低GF匪R：腎創小球手率過墾濾不良膊反應敬嚴重濃程度臥：輕到欺中度中到嚴重度（）有峰可能拒，但艘不確責定KD眨IG川O頂Cl供in烘ic幸al幸P推ra閃ct案ic衛s潮Gu害id夫el唐in慨e襯fo處r聯th鼻e和Ca滅re憑o虛f蹤蝶ki椒dn典ey其T脆ra少ns繪pl各an績t擇Re槍ci宗pi敘en溜ts東.A賢m腿J盜Tr繼an市sp毛la呼nt艘2乒00裝9;麥9(覽Su趟pp住l凍3)倒:S盲15戀.驍悉淘無增指加心革血管廳疾病程風險仆的副此作用感染移植姓后易個發感鴿染的優原因感染號是移解植后喝常見蒜的并思發癥濾。移植臣術后域，需挽終身床服用曲免疫據抑制笨劑以槍預防草排斥駁反應純發生橋，由喂于免糊疫系走統受眼到藥爐物抑撤制，訊感染境的危夸險會殿增加恥。由于扭免疫漢力低尼下，溪對抗棵生素姻敏感各度不夫高，莊一旦德感染愛很不姻容易縮慧控制子。移植繼后感屋染的悄常見顆類型單純傷皰疹命病毒盞（HS刃V1和HS咸V2）幾乎忙所有阻人一痛生中數都會問接觸肺到HS參V1，它頭引起殼嘴唇跨的疼桐痛，醉甚至圓導致精眼部些感染蘇。流感巨細脈胞病出毒（CM上V）感踐染——移植倍后最徐常見雀的病梨毒感們染CM炎V是與服腎移引植術藝后肺反部感噴染關驗系最附密切茂的病服毒，鼠活動陸性感慮染發沾病率粥達50震-7弦0%以上告，有10缸-3方0%出現軟癥狀母，已蜘成為雅腎移周植受柱者早偶期的泊主要鋪感染蕩合并承癥和瞞死亡羞原因賭。其它減病毒痕感染《中國匹腎移呀植手核冊》第二奮版移植排后預沾防病劫毒感壯染的講措施保持固良好膀的作紀息；縱堅持濫運動泉；注痰意飲掌食平凈衡，這多攝夠入富連含維途生素C的食蟻品；冊根據垃氣候陪變化識增減盡衣物著。飯前布便后蔬洗手劫，勤盯洗澡虛，勤綠換衣貞褲。姑培養戶良好歸的洗秀手習矩慣（些使用廚肥皂荷和刷薯子）蔥，洗鈴刷至捷少一奮分鐘襖，注漂意手申指甲注要刷礙干凈走。居飼室內蔑要經語常通叛風換呈氣；愛在術負后的鵲頭6個月炕內盡冤量不田去公巴共場禽所，吵非去作不可愧時要步帶口擾罩，殺并減絲式少逗肆留時利間。切勿武食用鬧生的高或過猶期的躁食物昏；千讓萬不拌要與該他人與共享粉一份男食物無或飲芽料，旋也不花要共蛛用一壓個容支器。在做新家務評時應元該戴嚴手套為。即使供皮膚罪有微倆小傷撐口，部也要趨及時捎做消牛毒處弓理。芝接受錯洗牙易等牙蘭科操爹作之媽前應聲按照稠醫生糧的指蓄導服透用抗胡生素靠。保持停安全虜的性波關系眼，千奧萬不潛要和裙任何興人共干用生坦活用兆品，搶如餐港具、研牙刷休、剃黑刀等刪。治療日方面毫的注躬意事或項堅持拼按計象劃接細種疫孝苗（益如白嶺喉、傲破傷禿風、溝乙肝統疫苗享等），但予不建摸議接皂種活疑疫苗銷。根據熄醫生妄制定五的治漲療計網劃，模按時至、按萍量服蕉藥。定期航復查奴環孢遺素A、他湯克莫縱司等凈免疫臥抑制千藥物渠的濃災度，免并根魔據血奶藥濃溫度來浙調節孩用藥儉量。選擇斷適合等的抗罩病毒傍藥物爛。國際撫專家股委員全會對霉現有基的預蹲防性CM留V治療瞎相關狗性數英據進娃行回蠻顧，譯結果果顯示埋：萬嫌賽維僅預防掛治療10帝0天可魔顯著靈降低CM靠V病毒幟血癥賺的發靈生率批，且謙降低畫程度猜優于棕更昔斬洛韋治療輔后病繞毒血失癥發鎮生率批：更昔名洛韋進：10循.4舅%萬賽燈維：2.燦9%Fi燒sh派ma乎n呼JA質,第et散a黃l.制,宣Cl遞in出T切ra卸ns服pl飲an專t.瘡2掘00罵7倆Ma幟r-抖Ap適r;涉21手(2迷):蠻14央9-棟58貫.骨質防疏松移植用后容末易發唐生骨忠質疏鋒松的城原因移植珠前疾眉病的值影響移植肝后運梁動的課減少移植輔后免洽疫抑曲制劑昌的使炸用常用漲免疫鮮抑制拜劑引促起骨呈質疏去松的忌危險沒性排津行榜驍悉（-）環孢素A、他可莫司（+）皮質激素（++）發生辰骨質喂疏松舊后的域表現疼痛膜。是惹骨質站疏松頓最常謹見的建表現孟，一握般位舊于腰襖背部停、臀潑部和插大腿魂等多脈個部恰位。料疼痛正常沿貼脊柱歪向兩潤側擴望散，逐日間撤疼痛壩輕，譯夜間闊和清客晨醒布來時蕉加重市，部鋤分患婚者表縫現為晚慢性拒腰痛勸。肌肉野痙攣綱。骨漆質疏甘松的廊患者青比較哀容易犬肌肉刮痙攣指，一銜般認雅為是搜急性級血鈣延降低找所致塞。全身欣無力丸。身體缸變矮狡，畸駛形。庭身高戰測定董發現葬變矮鋪，或添者出忠現駝剝背、辟脊柱戒側彎雨、胸懸廓畸隊形，熟有的旁患者根甚至靠出現敬呼吸拴受影襯響。骨折分。這用是骨讓質疏述松主兆要的構并發亂癥。移植掀后骨勾質疏稿松的卸防治從飲來食中溫攝取敞足夠鈴的鈣溉質，陸保證紙每日寨鈣的紗攝入美量為80啊0-捏12毀00猜mg（約強為牛情奶80煌0m蓮l）；濃熬骨廳頭湯覽時加束些醋貓，可弦幫助批溶解俘骨頭許中的謊鈣。戶外拼有氧麻運動譜每天1小時駱，可搜采用悔散步臘、打郊太極紐奉拳、勵游泳朱等方幟式。戒煙疤，避披免攝糊入過填多的陣咖啡塞和酒走精。補充鋪活性珍維生崖素D，如仰羅蓋慶全。預防綱骨折設。減吧少鎮驕靜藥走物和仿抗組話胺藥賤物使睡用；鴨檢測詠并糾獎正視鋪力，谷保持裹視野椅正常敬；訓艘練智蜓力，第提高洪反應續能力扣；減核少室喝內障烤礙物成，如之電話包線、勝地毯先，確要保樓跑梯的串扶手灶牢固籠；穿饑拖鞋伏、路租面不李平或袍過于馳光滑懷時，熱要格塔外小競心。絕經蘭期婦該女可島以考吐慮服圾用雌吐激素桂治療牌。肝移把植受努者的巖煩惱乙肝悉復發惡性頂腫瘤肝移巨植受李者的姜煩惱乙肝桃復發惡性仙腫瘤預防土肝移梳植術駝后乙惹肝的漏復發是提細高肝識移植見受者貢長期庫存活潔率的渣關鍵在我鄉豐國，角接受債肝移刮植的姻大多妙數患霸者患妥有HB枯V相關哪性疾察病。HB醋V未控咱制者渡肝移稍植術盲后80％上均叨會發然生HB洋V的再蒼感染菌，并蕩且在移平均2年左彩右即捎可形申成肝疊硬化既。HB禽V未控其制者勞肝移掃植術倒后的1年和5年存辜活率逃分別犧為72％和51％，均萍低于哄因其顧它疾鉛病(如膽論汁郁闖積性辨疾病)而接橋受肝記移植補者(分別千為84％和74％)。賈繼界東等.中華競肝臟拘病雜饅志20毀02稍;1模0:得61壇.肝移怠植術洗后乙輝肝復搏發的取影響心因素血循戴環及動其它伶肝外娛器官衣中HB用V的存國在與廁復制大劑宗量免活疫抑衣制劑回的應填用嚴付重抑繼制了倆機體攻的免摘疫系燃統，地尤其解是激蛾素可丟直接票促進HB挎V的復脖制復發酒率高筍低與走原發籍病及樓術前品的HB屯V復制男狀態冤有關哥：乙型兇肝炎相肝硬殿化且拼術前迎有活倍動性HB機V復制絹者復柳發率攻最高(83％)有乙筋型肝沾炎肝供硬化味但術靈前無HB它V活動生性復圈制者襯復發姜率居糞中(58％)HB讀V所致蝕的暴同發性痛肝衰撕竭術屠后復境發率遞低(16％)肝移裁植術胸后乙施肝復撕發的拉癥狀多數礎乙肝辨復發捐發生斤在移赴植后3年內島，以孝后的巷再發蕉生率閉明顯孔降低誰。典型付特點婦是HB怖sA霧g轉陽灶，HB酸V復制蓮水平笛升高巖，移驚植肝熔活檢熊發現各病毒突顆粒盛。肝移逝植術嗚后乙赤肝復循發的恢預防術前杏：接受典正規盞的抗選病毒舌治療術中岔：無肝撒期給枯予大殘劑量HB材IG清除而血中巷殘余錄病毒術后綱：長期撲應用敵抗病具毒藥扇物預錯防乙輔肝復銳發肝移刪植受的者的缺煩惱惡性歷腫瘤乙肝往復發新發尾腫瘤蛾的發到生率債為4.常7-腐15程.7顧%，大玻部分捷發生寧在移謊植后攔的36個月弊以內剝。最因常見蝦的是繡皮膚構癌和PT摟LD（移柴植后孫淋巴征增殖挖性疾賊病）撇。肝癌跟肝移務植術肅后復甲發肝癌筋肝移孝植術源后5年內務，有24濾.8麥%出現匹肝癌顫復發綢，因憐復發逐死亡肺者占纖全部哲死亡豈人數取的57露.1棕%。從銳復發火到死棕亡平碎均約6.仰3個月扶：大犬部分臟肝癌躬復發億在移逐植后1-禁2年內退發現誕．其奇中約1／3在6個月吹內復餐發。肝移方植術淋后惡婆性腫禍瘤的揚發生線情況中華宮腫瘤尖學雜紛志.2獎00位7;趙29基:2宇37辱-8外科釋理論廊與實狠踐.外科載理論艇與實蝴踐.2湯00能8:膏13攀30頑6-劈燕9.肝移通植術已后新晉發惡親性腫粒瘤肝移紫植術夫后惡桿性腫瞧瘤的哪發生布原因移植屈時腫漫瘤切戲除不舉全移植處后免某疫抑膝制狀墳態下適微轉脫移灶服的加芒速生榜長中華碗腫瘤沫學雜支志.2疑00拒7;筐29學:2紹37主-8外科巡壽理論崖與實疫踐.外科日理論聾與實土踐.2矩00烤8:烏13宋30理6-北9.新發謠腫