關于最新禽流感的消毒處理第1頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三禽流感病毒的結構和化學組成禽流感病毒是有囊膜的多型性絲狀病毒，常為球型,直徑為80～120nm，表面有許多突起，血凝素和神經氨酸酶位于這些突起中，核衣殼為螺旋對稱，單股，負鏈RNA。屬于親脂類病毒，病毒粒子大約由0.8%～1.1%的RNA、70%～75%蛋白質、20%～24%的脂質和5%～8%的碳水化合物組成。第2頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三禽流感的傳播禽流感的傳播有病禽與健康禽直接接觸和病毒污染物間接接觸兩種。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。因此病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外，含病毒的分泌物、糞便、死禽尸體污染的任何物體，如飼料、飲水、雞舍、空氣、籠具、飼養管理用具，運輸車輛、昆蟲以及各種攜帶病毒的鳥類等均可機械性傳播。健康禽可通過呼吸道和消化道感染，引起發病。禽流感病毒可以通過空氣傳播，候鳥（如野鴨）的遷徙可將禽流感病毒從一個地方傳播到另一個地方，通過污染的環境（如水源）等可造成禽群的感染和發病。帶有禽流感病毒的禽群和禽產品的流通可以造成禽流感的傳播。第3頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三禽流感病毒的抵抗力禽流感病毒與其它有囊膜病毒一樣,對乙醚、丙酮和氯仿等有機溶劑均敏感,對外界的抵抗力不強,對高溫、紫外線和各種消毒劑均敏感。56℃加熱30min、60℃加熱10min即喪失活性。在直射的陽光下，40～48小時即可滅活病毒，一般的消毒劑都可以很快滅活病毒，破壞其傳染性。第4頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三流感病毒在自然環境下,尤其是涼爽和潮濕的條件下,如糞便、鼻液、淚水、唾液、尸體中能存活較長時間,其傳染性在4℃可保持30～35天,20℃為7天,在羽毛中存活18天,在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個月。第5頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三雖然不同的禽流感病毒滅活試驗所報道的結論存在著差異,但從總體可以看出禽流感病毒對消毒劑抵抗力不強,高效消毒劑如過氧乙酸、二氧化氯、碘伏、含氯消毒劑、醛類消毒劑對禽流感病毒都有著很好的消毒效果;一些低效消毒劑也可以在一定的濃度下完全殺滅禽流感病毒。第6頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三禽流感消毒原則

出現人禽流感疫情：疾病控制機構除應協助農業部門針對動物禽流感疫情開展消毒工作，進行消毒效果評價外，還應對疫點和病人或疑似病人污染或可能污染的區域進行消毒處理。第7頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三出現人禽流感疫情時所進行的

消毒處理措施加強對人禽流感疫點、疫區現場消毒的指導，進行消毒效果評價；對病人的排泄物、病人發病時生活和工作過的場所、病人接觸過的物品及可能污染的其他物品進行消毒；對病人診療過程中可能的污染，同時按腸道傳染病和呼吸道傳染病的要求進行消毒。第8頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三消毒殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，以使其達到無害化的處理。第9頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三疫源地消毒是指對存在著或者曾經存在著傳染病傳染源的場所進行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。第10頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三疫源地消毒又分兩種情況隨時消毒－當疫源地內有傳染源存在時進行的消毒。目的是及時殺滅或清除傳染源排出的病原微生物。傳染病病房在病人住院期間每天進行的消毒及住有傳染病病人的家庭隨時進行的消毒措施，即為這種類型的消毒。終末消毒－是指傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的最后一次消毒。例如傳染病病人住院、轉移或死亡后，對病人住所進行的消毒；醫院內傳染病人出院、轉院或死亡后，對病室進行的消毒。第11頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三常用的化學消毒處理技術常量噴霧法（地面、墻壁、耐水的物體表面等 的消毒）超低容量噴霧法（室內的空間消毒）熏蒸法（不耐水的地面、墻壁、物體表面及室 內空間的消毒）擦抹（濕拖）法（不耐水的地面、墻壁、物體 表面等的消毒）浸泡法（水果、食具、容器、耐水的物品、衣 物、織物等的消毒）攪拌法（糞便、尿液、嘔吐物、污水等的消 毒）第12頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三消毒方法病家的地面、墻壁、門窗和廁所:

可用0.2%過氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧（灑）。泥土墻按150ml/m2～300ml/m2用量，水泥墻、木板墻、石灰墻按100ml/m2用量，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應不少于60min。第13頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三紡織品：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒15min～30min，或用0.04%過氧乙酸溶液浸泡120min（分鐘）或250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min（分鐘）；不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2h。第14頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三排泄物、分泌物和嘔吐物：

稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。對廁所的糞便可以集中消毒處理，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24h。第15頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

餐（飲）具：

首選煮沸消毒15min～30min，也可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。食物：

生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余飯菜不可再食用，可煮沸30min或用0.2%過氧乙酸溶液或20%漂白粉乳劑浸泡2h后棄置處理，也可直接焚燒處理。第16頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

盛排泄物或嘔吐物的容器：可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時，消毒液要漫過容器。家用物品、家俱：可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。第17頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三手與皮膚

用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。也可用75%乙醇或0.2%過氧乙酸溶液浸泡1min～3min。人與動物第18頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三運輸工具

車、船內表面和空間可用0.5%過氧乙酸溶液，按20ml/m3的用量進行氣溶膠噴霧，先空間后表面，噴灑至表面濕潤，密閉作用30min～60min。垃圾

可燃物質盡量焚燒，也可噴灑0.5%～1%過氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液至充分濕潤，作用60min以上。消毒后深埋。第19頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三污水

對小水體的污水每10L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g。混勻后作用1.5h～2h，余氯為4mg/L～6mg/L時即可；亦可按污水的總量加入過氧乙酸，使污水含過氧乙酸約為0.01%～0.02%，混勻后作用1h。第20頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三飲用水

如需對飲用水進行消毒處理，應保證其微生物指標符合《生活飲用水衛生標準》。空氣

房屋經密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液2ml（0.3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發，薰蒸30min，即可開門窗通風。或以0.5%過氧乙酸溶液按10ml/m3～20ml/m3用量氣溶膠噴霧消毒，作用60min。第21頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三空氣

房屋經密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液2ml（0.3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發，薰蒸30min，即可開門窗通風。或以0.5%過氧乙酸溶液按10ml/m3～20ml/m3用量氣溶膠噴霧消毒，作用60min。第22頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三空調系統流行區流行期間，公共場所應盡可能地通風換氣。應確保公共場所的空調系統安全送氣，防止暴發流行。必要時，可對整個供氣設備和送氣管路用500～1000mg/L的含氯消毒劑溶液或0.2%過氧乙酸溶液擦拭消毒。第23頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三除了對疫點及被污染的區域進行消毒處理外，必要時，進行滅蠅、滅蟑、滅鼠，以防止及切斷媒介生物的機械性傳播。第24頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三消毒順序一般先消毒污染輕者，再消毒污染重者。欲進室內，先消毒門及門把手，然后進入消毒地面。若用噴灑法，此時應邊噴邊進；室內消毒完后再噴一次地面，邊噴邊退。噴灑或擦拭消毒，應由上往下、由左至右、依次進行。墻面消毒高度，一般為為2-3米或至天花板。若用熏蒸消毒法，應盡量使房間密閉，被消毒物品松散攤開，并控制要求的溫度、濕度和時間。不能在現場消毒的物品，可裝入隔離袋內，并在袋外噴灑消毒液后帶回處理。第25頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三病家隨時消毒要求做到“三分開”和“六消毒”?！叭珠_”是：住室（條件不具備者可用布簾隔開，至少也要分床）、飲食、生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）分開；“六消毒”是：消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒雙手、消毒衣服和被單、消毒患者居室、消毒生活污水。第26頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三病房消毒空氣消毒：保證室內外空氣的流通。室內無人時使用紫外線燈照射消毒（按1.5w/m3安裝），每次照射不小于1小時，每天2～4次。物體表面及地面的消毒：0.2%過氧乙酸溶液或1000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地，每天至少2次，遇污染時隨時消毒。第27頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三病房消毒病室應定時通風消毒，地面濕式打掃，病人衣物、床上用品定期更換，禁止在病房、走廊內清點病人更換出來的衣物及床上用品。病床濕式打掃，一床一巾，床頭柜一桌一抹布,床單元終末消毒。治療室、配餐室、病室、廁所拖布專用，標記明確，分池洗滌，懸掛晾干，定期消毒。使用后醫療廢物及病人生活垃圾按醫療廢物管理要處理。第28頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三農貿市場的消毒主要進行物體表面的消毒，必要時進行空氣消毒；必要時進行滅蠅、滅蟑螂，以防其機械攜帶造成擴散；注重開展營業環境清潔工作，及時處理和清除各種污染物處理，以減小其對化學消毒劑效果的影響。透出建材的本色透出消毒對象物品材料的本色“搬家式”的清潔大掃除第29頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三消毒與其它控制措施聯合衛生習慣消毒個人防護清潔第30頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三消毒效果的評價如何判斷消毒是否達到要求？用什么檢測方法確定消毒效果？（病毒培養？RT-PCR病毒核酸檢測？消毒前后自然菌的殺滅率？）禽流感病毒滅活試驗方法病毒懸液滅活試驗病毒載體滅活試驗RT-PCR：不能區分活病毒和死病毒，尤其是通過此檢測方法評價常用消毒劑對環境消毒的效果，容易出現錯誤的假陽性。疫源地消毒效果評價常采用的方法消毒前后自然菌的殺滅率第31頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三病原體對常見消毒因子的抗力芽胞

|分枝桿菌

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親水病毒或小病毒

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