關于心電監護儀的操作規程第1頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程應用簡介電氣要求、環境要求開機準備基本操作程序安全與注意事項日常保養維護常見故障及處理第2頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程應用簡介多參數病人監護儀可用于監護成人、兒童、新生兒心電圖（ECG）、呼吸（RESP）、有創與無創血壓（IBPandNBP）、血氧飽和度（SPO2）與體溫（TEMP）顯示病人的數據和各生理參數的波形；在趨勢數據庫中保存病人的歷史數據及產生的報警。可在醫院中使用，用于普通監護，如配有電池，還可在轉運病人時作監護。第3頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程

我院主要使用的儀器型號:

(一)邁瑞PM8000

(二)飛利浦M3第4頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程(一).PM8000

主機血氧探頭第5頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程(一).PM8000

心電導聯線

袖帶第6頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程電氣要求、環境要求

電源：單相220V三線（有接地線）開機準備檢查電源線、各導連線是否完好，如使用電池供電必須保證電池充足。打開電源開關。系統進行自檢，如屏幕正常顯示，可以啟用。設定正確的時間、日期。第7頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程基本操作程序連接好各個傳感器，如無創血壓袖帶，血氧指套，心電導聯線等。監護的病人類型的選擇（如成人、兒童、新生兒）設置各個生理參數的報警上下限，波形幅度大小，無創血壓自動測量的時間間隔等。如設置正確，屏幕上應出現各項生理參數的波形和數據。第8頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程基本操作程序（1）心電監護操作程序1）心電監護使用中，先將電極貼片粘貼在病人地正確部位，注意電極片與病人皮膚的良好接觸，如有必要可以對病人的響應部位進行清潔處理，以降低干擾信號和肌肉運動對心電信號的影響。

2）將導線與電極片連接，將導聯固定在床邊或病人身上，以避免電極或導聯線脫落。

3）用“導聯選擇”選擇希望觀察病人的導聯，觀察病人心電波形是否在顯示屏上顯示，用“心電波形波幅”調整QRS波的波幅到適當的高度，用Filter（濾波）選項選擇濾波設定，用“心律報警范圍”按鍵將心律報警的上下限調整到合適的數值。第9頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三心電電極的位置與連接推薦的電極的位置對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波（胸式與腹式）監護儀的操作規程第10頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程基本操作程序(2）監護SPO2操作程序1）連接SPO2電纜。將傳感器和機器相連。如使用延長電纜不超過一條。使傳感器電纜和連接器遠離電源；2）佩戴SpO2創感器。擦除佩戴部位的帶色指甲油，將傳感器佩戴到病人身上，并核實發光管和光監測器直接互相對準。3）調整報警極限，測量SPO2。第11頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三血氧探頭的位置與連接探頭的位置與方向小兒與新生兒采用的專用探頭（方向與連線的固定）監護儀的操作規程第12頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程基本操作程序(3)監護無創血壓（NBP）1）將袖帶與空氣軟管相連2）將空氣軟管插入紅色的NBP連接器中,不要壓迫或阻擋壓力管。第13頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程基本操作程序3）正確捆綁袖帶，保證氣囊沒有褶皺或扭曲，且安置袖帶的位置應與病人的心臟處于同一水平位置4）選擇測量方法：手動，自動。設置報警，啟動測量。動脈符號對準動脈血管松緊程度以僅能夠伸進一個指頭為準第14頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三（2）合理設定：病人類型、濾波方式、三/五導、正常值范圍。。。監護儀的操作規程第15頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程第16頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三典型問題分析基線不穩肌電干擾交流干擾電極的連接是否可靠（與皮膚、導聯線）病人運動病人狀態是否緊張是否可靠接地電極的導電糊環境干擾監護儀的操作規程第17頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三傳感器不要把放在有動脈導管、靜脈注射管或進行血壓測量的血壓袖套的肢體探頭的位置與方向不對強光環境或有指甲油血氧測不出或報探頭脫落運動干擾監護儀的操作規程第18頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三血壓測不出袖帶的松緊程度不對導氣管通暢，不能纏結袖帶的位置與方向不對袖帶被身體壓住了監護儀的操作規程第19頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三呼吸不準或呼吸率為零正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對非呼吸運動監護儀的操作規程第20頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程安全與注意事項監護儀應由有資格的醫護人員負責使用操作，須熟知心電監護電極安放、各生理參數的正常值等。出現報警時，應分析報警原因。如因監護儀本身故障而無法立即排除的，應馬上更換備機，并通知設備科的工程師維修；如屬病人生理參數變化異常引起報警，應馬上采取必要的措施。第21頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程日常保養維護清潔：監護儀使用后，用浸濕的絨布擦拭外殼及各線纜，可用中性肥皂水清潔外表面，不得使用丙酮或三氯乙烯這類強溶劑；不要把水留在儀器上。滅菌：用70%酒精擦拭監護儀的外殼、無創血壓的袖帶及管道（袖帶要拿掉橡膠袋）、血氧飽和指套及適配電纜；用35%甲醛溶液擦拭心電導聯線、可重復使用的有創壓力傳感器，注意不要讓殘液留在儀器和配件的任何表面。第22頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程日常保養維護紫外線或臭氧消毒房間時，避免監護儀及其附件受到直射，可能會降低使用壽命。維護：日常維護包括每日檢查系統、電纜，用后清潔；維修后按照維修手冊進行全面的功能檢測，每兩年進行全面的功能檢測、NBP校準、溫度校準。第23頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程常見故障及處理本機因使用不正確而出現報警的有：1.心電圖（ECG）和呼吸（RESP）導聯脫落----檢查導聯線是否脫開，一次性電極擺放的位置是否正確，檢查一次性電極的質量，電極貼放部位清潔處理。心率數值顯示？----檢查心率來源，如果來自脈搏，須連接好血氧指套；如來自有創壓力，須連接好有創血壓傳感器；如來自ECG,檢查導聯線、電極。有ECG波形，無呼吸波形，無呼吸頻率----檢查電極安放位置，更換另一批次的電極。第24頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三監護儀的操作規程常見故障及處理

2、血氧飽和度SPO2無脈動----測量部位的微循環較弱，換另一個測量部位。測量NBP和SPO2盡量不要在同一個手臂上。SPO2設備故障----監護儀有故障或者傳感器壞。須更換儀器，或者更換傳感器。

3、無創血壓