脊柱外科理論考試試題及答案一、單選題（每小題1分，共80題）1.下列哪項是VTE的危險因素（）A、特異性因素(正確答案)B、出血C、脊髓損傷D、脂肪栓塞E、關節僵硬2.VTE手術操作因素相關的是（）A、高齡B、肥胖C、惡性腫瘤D、感染E、以上全對(正確答案)3.骨科手術術前皮膚準備需要的時間為（）A、6小時B、8小時C、1天D、3天(正確答案)E、5天4.患兒女性，12歲.在學習騎自行車時，不慎跌倒，左側肘部受傷，經急診室分診護士檢查，發現她有肱骨髁上骨折，送至骨科急診.護士判斷病人骨折的依據是（）A、劇痛難忍B、腫脹瘀斑C、異常活動(正確答案)D、功能障礙E、壓痛明顯5.患者,男性,35歲.因股骨干骨折給予持續骨牽引,下列護理不妥的是（）A、抬高床腳B、常測患肢長度C、足部不抵床欄D、鼓勵按照要求做患肢活動E、及時清除骨針孔血痂(正確答案)6.患者女,68歲.摔倒致右股骨頭下骨折.因合并有嚴重心肺疾病,采取非手術治療14周后髖部疼痛沒有緩解,下肢活動受限,不能站立和行走.首先考慮該患者出現了（）A、骨折斷端神經損傷B、關節感染C、關節脫位D、股骨頭缺血性壞死(正確答案)E、骨折畸形愈合7.下列預防骨盆骨折患者發生便秘的護理措施,錯誤的是（）A、囑多進食新鮮水果蔬菜B、鼓勵多喝水C、給予腹部按摩D、每天灌腸通便(正確答案)E、有便意時及時排便8.VTE的評估時機有哪些（）A、患者入院時B、術前C、手術當天D、轉科E、以上均對(正確答案)9.VTE風險評估評分分值正確的是:（）A、1分、2分、3分、5分(正確答案)B、6分C、8分D、12分E、7分10.奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，一般為幾天（）A、5天B、2-4天(正確答案)C、6天D、一周E、14天11.頸椎病發生發展最基本的原因是（）A、主動脈解剖異常B、先天性頸椎管狹窄C、頸椎急性損傷D、頸椎慢性損傷E、頸椎間盤退行性變(正確答案)12.下列最易發生關節脫位的部位是（）A、肘關節B、肩關節(正確答案)C、踝關節D、膝關節E、髓關節13.患者女性，因車禍致股骨開放性骨折，病人口渴，面色蒼白，煩躁不安，疼痛入院.查體:血壓85/60mmHg，脈搏100次/分，下列治療原則不合理的是（）A、快速補充血容量B、適當使用鎮靜劑C、使用擾生素預防感染D、立即行骨折內固定(正確答案)E、先妥善固定患肢14.患者女性，65歲.晨練時不慎滑倒，患者髖部疼痛，患肢活動障礙.患者強忍疼痛，勉強行走回家，休息3天后疼痛仍不緩解并加重，前來就診.非手術治療首選的方法是（）A、持續皮牽引(正確答案)B、骨牽引C、經皮加壓螺紋釘固定D、人工股骨頭置換E、全髖關節置換15.不屬于石膏固定病人護理內容的是（）A、抬高患肢高于心臟水平20cmB、觀察肢體遠端血運及神經表現C、防止壓瘡D、定時測量肢體長度(正確答案)E、保持石膏清潔16.骨折病人的疼痛護理原則是（）A、判斷病人的疼痛部位B、針對不同原因和時間進行護理(正確答案)C、移動患肢使病人感覺舒適D、抬高、制動患肢E、早期熱敷可以緩解疼痛17.患者,男性,28歲,診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術后2~3天,患者應開始的鍛煉是（）A、腰背肌鍛煉(正確答案)B、腹肌鍛煉C、股四頭肌等長收縮D、轉移訓練E、下床活動18.脊髓型頸椎病的護理,錯誤的是（）A、注意休息,避免勞累B、頸圍限制頸部活動C、推拿按摩,牽引治療護理(正確答案)D、選用合適的枕頭E、糾正不良的睡眠姿勢19.患者男,72歲,右上肢骨折.為該患者脫、穿衣服的正確方法是（）A、先脫左上肢,先穿左上肢B、可任意選擇C、先脫右上肢,先穿右上肢D、先脫左上肢,先穿右上肢(正確答案)E、先脫右上肢,先穿左上肢20.患者,男性,45歲.因車禍致頸椎外傷,生活不能自理.為該患者床上洗發時,錯誤的護理措施是（）A、將小橡膠單及大毛巾墊于枕上B、患者側臥,將衣領松開(正確答案)C、洗發時注意保護患者頸部位置D、洗發過程中觀察患者面色E、洗發后及時擦干頭發21.疫情監測方面防控第九版新增（）A、《新冠肺炎監測方案》B、《初篩陽性病例報告管理指南》(正確答案)22.疫情處置方面防控第九版新增（）A、《新冠肺炎疫情風險區劃定及管控方案》(正確答案)B、《新冠肺炎疫情相同場景下區域核酸檢測策略》C、《新冠肺炎疫情流行病學調查指南》D、《重點場所、重點機構、重點人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術指南》23.單管初篩陽性要求正確的是（）A、對陽性人員立即落實（就地隔離措施），出具檢測結果后（2）小時內報告。B、邊管控邊調查，將初篩陽性人員轉運至指定的場所進行管理（如定點醫療機構的觀察室）C、原檢測機構對檢測結果準確性負責。D、以上均對(正確答案)24.混管初篩陽性（）A、所有混檢人員立即落實就地隔離措施，同時安排采樣人員上門采樣復核B、全部正確(正確答案)C、如所有人員核酸結果陰性，排除并解除就地隔離措施;D、如發現陽性測者，2小時內上報初篩陽信息。診斷后2小時內網絡直報，E、按確診病例或無癥狀感染者管理;其余核酸檢測陰性人員應根據實際情況判定是否屬于密切接觸者，如判為密切接觸者按密切接觸者管理。25.護士指導椎間盤突出癥患者術后早期進行直腿抬高練習,是為了預防（）A、神經根粘連(正確答案)B、血腫形成C、骨質疏松D、傷口感染E、肌肉萎縮26.骨質疏松最常見的癥狀是（）A、疼痛(正確答案)B、身長縮短C、駝背D、骨折E、呼吸困難27.某護士在急診科工作13年,由于工作長期處于緊張狀態,在患者行動不便時還協助搬運患者,勞動強度較大,經常感到身心疲憊.近期腰部不適加重,檢查為腰椎間盤突出.導致其損傷的職業因素屬于（）A、化學性因素B、生物性因素C、放射性因素D、機械性因素(正確答案)E、心理因素28.患兒男，10歲.主訴左膝部劇痛伴高熱入院，1周前因猩紅熱而治療過.現有以下癥狀:左股骨下端劇痛，體溫39.3℃，脈快，重癥病容，白細胞2.1×10^9/L,膝關節不腫脹，X線片骨質未見異常.對該患者的治療恰當的是（）A、立即手術B、膝關節穿刺C、絕對臥床休息D、退燒后可立即停藥E、早期廣譜、聯合、大劑量應用有效抗生素(正確答案)29.患者女性，35歲.步行中后仰跌倒，右手掌觸地傷后1小時，右肩痛，不敢活動.查體:右肩方肩畸形，杜加試驗陽性.需要對右肩關節做的輔助檢查是（）A、X線正位平片(正確答案)B、X線側位平片C、CTD、MRIE、肩關節鏡30.股骨頸頭下型骨折易致（）A、臂叢神經損傷B、缺血性骨壞死(正確答案)C、血管神經損傷D“槍刺樣”畸形E、失血性休克31.橈骨遠端伸直型骨折易致（）A、臂叢神經損傷B、缺血性骨壞死C血管神經損傷D、“槍刺樣”畸形(正確答案)E、失血性休克32.核酸需要每天1檢的人員包括哪些（）A、定點醫療機構的工作人員B、集中隔離場所工作人員C、普通醫療機構發熱門診相關醫務人員D、海關、移民管理部門等其他直接接觸入境人員和物品的一線人員E、以上均對(正確答案)33.堅持科學精準防控，應落實哪些措施（）A、早預防、早發現、早報告、早隔離、早治療(正確答案)B、B、早發現、早報告C、早控制D、早隔離E、早住院治療34.肱骨髁上骨折易致（）A、臂叢神經損傷B、缺血性骨壞死C、血管神經損傷(正確答案)D、“槍刺樣”畸形E、失血性休克35.肱骨髁上骨折易致（）A、臂叢神經損傷B、缺血性骨壞死C、血管神經損傷(正確答案)D、“槍刺樣”畸形E、失血性休克36.直腿抬高試驗陽性是指病人平臥，患側下肢伸直、被動抬高至一定度數時即出現放射痛，這個度數是（）A、10°B、30°C、60°(正確答案)D、90°E、120°37.急性血源性骨髓炎多見于（）A、成年人B、兒童(正確答案)C、老年人D、孕婦E、青年38.X線對骨折的檢查主要目的是（）A、確定有無合并傷B、確定骨折部位和類型，指導治療(正確答案)C、必須拍正、側位片D、必須在臨床檢查之后進行拍片E、必須加健側對照39.某患者用上肢做劇烈投擲動作時，造成肱骨內上髁骨折，其原因屬（）A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉(正確答案)D、骨骼病變E、長期勞損40.患者,男性,35歲.因車禍導致股骨干粉碎性骨折,入院后早期應重點觀察是否出現（）A、關節僵硬B、傷口感染C、失血性休克(正確答案)D、腓總神經損傷E、骨筋膜室綜合征41、聚集性疫情定義:是指（）內在學校、居民小區、工廠、自然村、醫療機構等范圍內發現2例及以上病例和無癥狀感染者。A、一周(正確答案)B、兩周C、5天D、二周E、10天42、不具備核酸檢測能力的基層醫療衛生機構，可進行（）A、抗體檢測B、抗原檢測(正確答案)C、核酸檢測D、血常規檢測E、以上全對43、堅持“A”防控策略和防控策略和動態清冷總方針;結合國內外新冠病毒研究進展和我國本土疫情處置實踐經驗;體現科學、精準，力爭在常態化防控和疫情處置的各個環節采取最優的防控措施;A、外防輸入，內防反彈(正確答案)B、外防反彈C、科學化D、以上均對E、以上全錯44、牽引患者護理措施正確的是（）A、下肢牽引時應抬高床頭B、牽引針孔的血痂應及時清除C、患肢上方覆蓋被子以保暖D、肢體縱軸應與牽引力線平行(正確答案)E、牽引物應著地,以免過度牽引45.患者,男性,76歲.既往無哮喘,肺炎病史,在全麻下行股骨頭置換術,術后第2天突發呼吸困難,全身發紺,端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰,血壓急劇下降.考慮為肺脂肪栓塞，該并發癥最重要的預防措施為（）A、術后適當擴容,稀釋血液(正確答案)B、術后勤翻身、拍背C、術前口服阿司匹林D、術后有效鎮痛E、術前禁煙2~3周46.慢性骨髓炎死骨形成，出現紅、腫、熱、痛，應采用（）A、病灶清除術B、切開引流術(正確答案)C、開窗引流術D、骨鉆孔引流術E、竇道切除術47、疫情監測方面:第九版新增了（）A、新冠肺炎感染者及其同住人員在出院（艙）后第3、7天各開展一次核酸檢測。B、解除集中隔離前采集隔離房間內物品、環境標本進行核酸檢測。C、對進口冷鏈食品和進口貨物適當進行抽樣檢測。D、對購買退熱、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等藥物人員的監測。及時督促用藥者開展核酸檢測，必要時可先開展一次抗原檢測。E、以上均對(正確答案)48、混管初篩陽性如發現陽性者（）上報初篩陽性信息A、1小時B、3小時C、2小時(正確答案)D、24小時F、一周49.單管初篩陽性者立即就地隔離措施，出具檢測結果后（）內報告A、3小時B、1小時C、5小時D、2小時(正確答案)E、24小時50.VTE評分極高危的是（）A、1~2B、3~4C、5~8D、4-6E、>8(正確答案)51.骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應是（）A、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷B、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克C、抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定(正確答案)D、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷E、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克52患者男性，20歲.雙股部碾壓傷，經靜脈輸液200ml后，血壓為110/70mmHg，對于進一步輸液治療最具有指導意義的是（）A、尿量>30ml/h(正確答案)B、脈率慢于100次/分C、皮膚溫度轉正常D、感覺恢復正常E、體位性低血壓消失53.骨折的特殊表現有（）A、疼痛、腫脹、功能障礙B、畸形、異常活動、骨擦音(正確答案)C、畸形、功能障礙、異常活動D、腫脹、淤斑、畸形E、畸形、彈性固定、關節部位空虛54.多發性骨折的急救必須首先做到（）A、做好骨折的復位B、做好全面的檢查C、搶救休克(正確答案)D、迅速止痛E、做好開放傷的清創手術55.多發性骨折的急救必須首先做到（）A、做好骨折的復位B、做好全面的檢查C、搶救休克(正確答案)D、迅速止痛E、做好開放傷的清創手術56.頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現（）A、呼吸衰竭(正確答案)B、心動過速C、癱瘓的肢體肌肉萎縮D、下肢關節畸形E、脂肪栓塞57.患者,男,32歲.車禍致雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷，脈率118次/min,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓1mmHg,毛細血管充盈遲緩,血pH為7.32.患者急診入院后首先應采取的有效措施是（）A、應用收縮血管藥B、補充血容量(正確答案)C、糾正酸中毒D、增強心肌收縮力E、應用擴血管藥物58.患者,男,32歲.車禍致雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠，明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷，脈率118次/min,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓1mmHg,毛細血管充盈遲緩,血pH為7.32.該患者的情況是（）A、未發生休克B、休克虛脫期C、休克代償期D、中度休克期(正確答案)E、重度休克期59.骨折的診斷要點是（）A、局部腫脹B、患肢功能障礙C、異常活動和骨擦音(正確答案)D、受傷部位肢體遠端血循環障礙E、存在損傷60.患兒,男,13歲.突然高熱,持續4天不退,伴大腿外上方疼痛和腫脹.檢查:體溫39.5℃,脈率120次/min,一般情況尚可,左大腿上段腫脹,該處外側壓痛最嚴重,無波動感,血白細胞計數19.5×10^9/L,中性粒細胞0.83,X線攝片無改變.考慮可能是（）A、風濕熱B、尤文肉瘤C、骨結核繼發感染D、骨巨細胞瘤E、急性化膿性骨髓炎(正確答案)61.長骨骨折中最為多見的是（）A、橈骨干骨折B、股骨干骨折C、肱骨干骨折D、尺骨干骨折E、脛腓骨骨干骨折(正確答案)62.患者,男,46歲.車禍導致骨折并有大出血,患者有休克表現,應采取的體位是（）A、頭高足低位B、右側臥位C、去枕平臥位D、頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°(正確答案)E、半坐位63.骨折時必須緊急處理的合并傷是（）A、軟組織開放性皮膚缺損B、肌肉肌腱斷裂C、骨質疏松D、血管損傷(正確答案)E、神經干損傷64.對骨盆骨折的處理要點正確的是（）A、若尿道損傷為不全斷裂,應留置尿管1周B、尿道損傷為完全斷裂,應留置尿管1周C、首先處理危及生命的并發癥(正確答案)D、首先處理骨盆骨折E、單處骨折骨盆環完整者,臥床2周即可65.患者男性，25歲.司機，主因車禍致右小腿長時間擠壓，入院后患者主訴患肢疼痛劇烈，體檢可見患肢紅腫、短縮畸形，皮膚大面積擦傷，足背動脈搏動消失，肢端蒼白、冰涼，體溫39℃，X線檢查示右脛腓骨雙干骨折.應緊急處理的是（）A、切開減壓(正確答案)B、立即清創C、抗感染治療D、患肢抬高制動E、行骨折內固定術66.女性,30歲.右前臂骨折石膏繃帶固定.協助醫師包扎時不正確的護理是（）A、清潔患肢皮膚,有傷口者先換藥B、石膏繃帶緊貼皮膚沿肢體滾動纏繞(正確答案)C、用手掌扶托肢體石膏模型D、石膏包扎后10~20分鐘內避免肢體活動E、石膏固定當日即可做患肢肌肉舒縮運動67.患者女性，因車禍致股骨開放性骨折，病人口渴，面色蒼白，煩躁不安，疼痛入院.查體:血壓85/60mmHg，脈搏100次/分，下列治療原則不合理的是（）A、快速補充血容量B、適當使用鎮靜劑C、使用擾生素預防感染D、立即行骨折內固定(正確答案)E、先妥善固定患肢68.骨盆骨折的護理措施不包括（）A、密切觀察生命體征變化B、疑有膀胱損傷不可導尿(正確答案)C、盡早靜脈補液或輸血D、盡早查X線和CT以明確骨折及類型E、觀察腹部有無疼痛69.骨折病人的疼痛護理原則是（）A、判斷病人的疼痛部位B、針對不同原因和時間進行護理(正確答案)C、移動患肢使病人感覺舒適D、抬高、制動患肢E、早期熱敷可以緩解疼痛70.患者男性，40歲.外傷所致左側脛腓骨骨折，復位后給予小腿管型石膏外固定，患者主訴石膏內有持續性局部疼痛.在護理石膏病人時禁止做的工作是（）A、包扎石膏前骨突處加襯墊B、包扎石膏時用手掌托扶C、石膏干固前用手指托扶石膏(正確答案)D、燈泡烘烤石膏加速干固E、石膏如污染用濕布擦拭71.女性,30歲.因右前臂骨折,采用石膏繃帶固定.協助醫師包扎時,不正確的護理是（）A、清潔患肢皮膚,有傷口者先換藥B、石膏繃帶緊貼皮膚,沿肢體滾動纏繞(正確答案)C、用手掌扶托肢體石膏型D、石膏包扎后10~20min內避免肢體活動E、石膏固定當日即可進行患肢肌肉舒縮運動72.患者，女，26歲.下樓梯時右腳踝關節不慎扭傷，24小時之內的正確處理是（）A、熱敷B、冷敷(正確答案)C、先熱敷30分鐘，再冷敷30分鐘D、先冷敷12小時，再熱敷12小時E、熱敷和冷敷交替進行73.杜加試驗陽性的關節脫位是（）A、腕關節B、肘關節C、肩關節(正確答案)D、髖關節E、踝關節74.患者,女,65歲.晨練時跌倒,右手掌撐地后腕部劇烈疼痛,活動受限遂來院就診.查體:右腕部明顯腫脹畸形,活動受限.側面觀腕關節呈“銀叉樣”畸形,正面觀呈“槍刺樣”畸形.最可能的診斷是（）A、腕骨骨折B、Colles骨折(正確答案)C、Smith骨折D、孟氏骨折E、蓋氏骨折75.抬高床頭20°臥位,膝關節屈曲可以（）A、減輕椎間盤內壓力和肌肉痙攣B、減輕對神經的壓迫,緩解疼痛C、預防肌肉萎縮D、預防神經根粘連E、放松背部肌肉,增加舒適感(正確答案)76.骨腫瘤病人護理措施不正確的是（）A、高蛋白,高熱量,高維生素飲食B、采用三級止痛方案止痛C、膝部術后膝關節應屈曲15°D、下肢手術病人術前3周開始股四頭肌收縮練習(正確答案)E、化療病人密切觀察其反應,尤其血液變化77.腰椎間盤突出癥絕對臥床休息可以（）A、減輕椎間盤內壓力和肌肉痙攣B、減輕對神經的壓迫,緩解疼痛(正確答案)C、預防肌肉萎縮D、預防神經根粘連E、放松背部肌肉,增加舒適感78.術后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉可以（）A、減輕椎間盤內壓力和肌肉痙攣B、減輕對神經的壓迫,緩解疼痛C、預防肌肉萎縮(正確答案)D、預防神經根粘連E、放松背部肌肉,增加舒適感79.術后病情允許協助病人作直腿抬高活動可以（）A、減輕椎間盤內壓力和肌肉痙攣B、減輕對神經的壓迫,緩解疼痛C、預防肌肉萎縮D、預防神經根粘連(正確答案)E、放松背部肌肉,增加舒適感80.患者女性，56歲.頸肩痛伴左手麻木1年，咳嗽時加重，疼痛向左上肢放射，左手握力減退，用筷子夾菜、系扣子等精細動作困難.查體頸部活動受限，左拇指及前臂橈側感覺減退。若該患者接受了頸椎前路手術，為預防并發癥，該患者床旁必須放（）A、止血帶B、體溫計C、血壓計D、手電筒E、氣管切開包(正確答案)二、多選題（每小題2分，共10題）81.疫情監測方面:第九版新增了（）A、新冠肺炎感染者及其同住人員在出院（艙）后第3、7天各開展一次核酸檢測。(正確答案)B、解除集中隔離前采集隔離房間內物品、環境標本進行核酸檢測。(正確答案)C、對進口冷鏈食品和進口貨物適當進行抽樣檢測。(正確答案)D、對購買退熱、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等藥物人員的監測。及時督促用藥者開展核酸檢測，必要時可先開展一次抗原檢測。(正確答案)82.腰椎間盤突出癥術后常見的并發癥為（）A、癱瘓B、肌肉萎縮(正確答案)C、椎管狹窄D、神經根粘連(正確答案)E、跛行83.頸