住在富人區的她2020年06月湖南武陵區事業單位招聘（人才引進）醫療崗6人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.有2位需要輸血的患者，一位是當地農民，一位是知名企業家，醫師按照申請單的先后順序為患者配血，而不考慮患者的社會地位。那么醫療機構臨床用血應當遵循______。A.公平、公正的原則B.慎用、節約的原則C.準確、慎用的原則D.科學、合理的原則2.高血壓性腦出血的常見原因是______。A.腦淀粉樣血管病B.動靜脈畸形C.凝血功能障礙D.動脈粥樣硬化E.微小動脈瘤3.判斷牙髓活力最可靠的檢查方法是實驗性備洞。4.接觸過麻疹患兒的易感兒應隔離觀察1天，如無異常則可出院。5.變異型心絞痛的主要特點是發作時ST段明顯下移。6.椎間盤包括______。A.纖維環B.前縱韌帶C.后縱韌帶D.髓核E.黃韌帶7.仰臥位低血壓綜合征8.在一定范圍內隨著前負荷增加，心肌收縮力加強，心輸出量也增加。9.在藥物的排泄中，最重要的途徑是______，其次是______，在后一條排泄途徑中，有的藥物可形成______，而使作用時間延長。10.國務院印發《全國農業現代化規劃(2016—2020年)》，《規劃》確定了我國農業現代化的五方面發展任務：一是創新強農，二是協調惠農，三是綠色興農，四是開放助農，五是______富農。A.改革B.共享C.均衡D.全面11.神經纖維靜息電位形成的離子基礎是______，而動作電位上升支是______內流引起的，下降支則是______外流引起的。12.胃潰瘍的直接征象是______。A.痙攣性切跡B.空腹潴留液C.蠕動減弱D.龕影E.充盈缺損13.控制性降壓的適應證除外______A.顱內血管瘤B.中耳手術C.麻醉期間高血壓D.PDA結扎術E.低血容量14.“化而裁之，推而行之”典出______。A.《周易》B.《論語》C.《孟子》D.《史記》15.男性，30歲，因有機磷中毒住院治療，在應用阿托品治療時，下列哪項指標不是阿托品治療的有效指標?______A.口干、皮膚干燥B.顏面潮紅C.心率加快D.瞳孔較前縮小E.肺部啰音減少或消失16.鋇餐到達回盲部所需的時間是

。A.1～2小時B.1.5～3小時C.4～8小時D.7～9小時E.10～12小時17.清水漱口沒有去除菌斑的作用。18.腭裂術后的并發癥有______。A.術后出血B.喉頭水腫C.術后穿孔或復裂D.術后發音異常E.進食困難19.用氧安全所指的“四防”是：防震、防火、防油、防水。20.患者，女性，46歲，嘔血2月，查體：消瘦，左鎖骨上淋巴結腫大。首先考慮為______。A.胃潰瘍B.肺癌C.胰腺癌D.胃癌21.墨菲征陽性多見于______。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.膽總管結石E.胃道蛔蟲病22.關于局部興奮正確的是______A.不是“全”或“無”的B.有電緊張性擴布的特性C.可產生時間性總和D.可產生空間性總和23.______是人體白蛋白合成的主要場所。A.肺B.肝臟C.腎臟D.骨髓24.要了解膽囊濃縮，收縮功能，宜選______。A.口服膽囊造影B.逆行胰膽管造影C.靜脈膽道造影D.經皮肝穿膽道造影25.某瘧疾患者突發畏寒、寒戰，體溫達39℃，這主要是由于

A.體溫調定點上調B.皮膚血管擴張C.散熱中樞興奮D.產熱中樞抑制E.體溫調節功能障礙26.糖尿病“三多一少”癥狀是______、______、______、______。27.新生兒多采用負壓吸痰，負壓應小于或等于______。A.100mmHgB.250mmHgC.300mmHgD.350mmHg28.腹瀉病人的飲食要注意______A.少渣B.低脂肪C.高蛋白質D.易消化E.高熱量29.休克時正確的補液原則是______。A.“需多少，補多少”B.補液“寧多勿少”C.補充喪失的部分液體和當天喪失的液體D.如血壓正常不必補液30.《中華人民共和國執業醫師法》第十五條規定：有哪些情形的，不予注冊?______A.在醫療過程中違反操作規程的B.因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起申請注冊之日止不滿三年的C.在醫療過程中因服務態度差被患者投訴的D.以上都不對31.環境流行病學調查應遵循的原則有______。A.樣本具有代表性B.樣本具有典型性C.設計要有對比性D.獲取資料的有效性E.資料取舍的科學性32.小兒腹瀉時的飲食療法，哪項不正確?______A.脫水患兒需禁食2天B.嚴重嘔吐者暫禁食C.母乳喂養者暫停輔食D.人工喂養者暫禁食4～6小時E.病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉33.下列屬于我國完善生態文明建設體系的基本措施的有______。A.建立責任追究制度B.劃定生態保護紅線C.改革生態環境保護管理體制D.實行資源有償使用制度和生態補償制度E.健全自然資源資產產權制度和用途管制制度34.外陰鱗狀上皮增生手術治療的適應證為______。A.瘙癢嚴重者B.有惡變可能者C.出現不典型增生者D.長期藥物治療無效者E.精神緊張而失眠者35.乳腺癌最常見的病理類型為______。A.髓樣癌B.硬癌C.乳頭狀癌D.小葉癌E.導管癌36.抗真菌藥物中干擾真菌細胞壁合成的是______。A.卡泊芬凈B.灰黃霉素C.制霉菌素D.兩性霉素BE.克霉唑37.口腔中的主要致齲菌是______，其次是某些乳桿菌和放線菌。這些細菌的致齲特性是基于其利用蔗糖的產酸能力、耐酸能力以及對堅硬牙齒表面的附著能力。38.注射液的灌封中可能出現的問題不包括

。A.封口不嚴B.鼓泡C.癟頭D.焦頭E.噴瓶39.細菌生長繁殖的方式是

A.復制B.胞子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖40.輸血的主要適應證包括______。A.嚴重貧血B.補充營養C.凝血障礙D.低蛋白血癥41.患者，頭昏脹痛，兩側為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，時而脅痛，舌紅苔黃，脈弦數，治療宜選用______。A.天麻鉤藤飲B.半夏白術天麻湯C.鎮肝熄風湯D.黃連上清丸42.對上前牙鄰面接觸點描述正確的是______。

A．齦徑小于唇舌徑

B．在鄰面中1/3處

C．在鄰切面1/3處

D．在鄰面齦1/3處

E．以上說法都不對43.治療指數44.臨床上可用于降低顱內壓的方法有

A.利尿劑和液體限制B.過度通氣C.局部低溫D.減少CSF的容量E.以上均是45.最早在口腔定居的鏈球菌是______。A.變異鏈球菌B.血鏈球菌C.輕鏈球菌D.乳酸桿菌46.頭痛進行性加重并有顱內壓增高見于______。A.頸椎病B.腦震蕩C.腦腫瘤D.神經官能癥E.以上均不對47.下列藥物中，作為酸棗仁湯臣藥，功效寧心安神的是

A.酸棗仁B.茯苓C.知母D.川芎E.甘草48.甲巰咪唑可______。A.抑制甲狀腺激素釋放B.抑制甲狀腺激素合成C.破壞甲狀腺組織細胞D.抑制甲狀腺激素釋放外周組織49.尿液HCG濃度在妊娠后多少天最高?______A.7～15天B.30～40天C.60～70天D.80～120天50.下列哪些屬于乙類傳染病?______A.鼠疫B.流行性出血熱C.麻疹D.流行性腮腺炎E.梅毒51.高蛋白飲食不適用于______。A.結核病B.腎病綜合征C.急性腎炎D.貧血E.肝硬化52.疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員發現法律規定需報告的傳染病疫情或者發現其他傳染病暴發、流行以及突發原因不明的傳染病時，應當按照國務院規定的或者國務院衛生行政部門規定的內容、程序、方式和時限報告，這種疾病監測方式屬于______。A.哨點監測B.第二代監測C.主動監測D.被動監測53.不屬于牙體硬組織非性齲疾病的是______。A.四環素牙B.慢性牙髓炎C.畸形中央尖D.氟斑牙E.牙釉質內陷54.平靜呼吸時，呼氣運動是由______所引起的。A.呼氣肌收縮B.呼氣肌舒張C.膈肌和肋間外肌收縮D.膈肌和肋間外肌舒張55.肝硬化肝臟儲備功能評價Child-Pugh分級的評價指標不包括______。A.腹腔積液和肝性腦病B.血漿清蛋白水平C.血清膽紅素水平D.凝血酶原時間E.血清轉氨酶水平56.急性膽囊炎的癥狀及體征有______。A.黃疸B.右上腹痛C.寒戰、高熱D.Murphy征陽性E.右上腹腫塊57.ASA分類的Ⅳ類是指

A.瀕死狀態，麻醉手術危險性很大B.重要臟器病變嚴重，雖在代償范圍，但對麻醉手術的耐受性差C.重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術的耐受性差一般D.各器官功能正常，體健，對麻醉手術的耐受性差良好E.重要臟器病變嚴重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術危險性較大58.脊髓在前、后外側溝之間的白質稱為外側索。59.骨折休克的主要原因是

A.精神刺激B.疼痛刺激C.骨折出血D.不正確的搬運E.不正確的固定60.合病61.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是______A.生長方式B.生長速度C.腫瘤的異型性D.對機體影響E.出血與壞死62.月經期保健，錯誤的是______A.避免重體力勞動B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外陰清潔，每天坐浴63.診斷骨髓增生異常綜合征的確定標準之一是環形鐵粒幼紅細胞(

)A.占有核紅細胞的比例5%～10%B.占有核紅細胞的比例≥10%C.占有核紅細胞的比例≥15%D.占有核紅細胞的比例≥20%64.下列關于勞力過度的描述，錯誤的是______A.多傷及心脾B.耗氣C.臟氣虛少，功能減退D.傷形E.體倦神疲，喘息汗出65.腸內營養的優點有______。A.維持腸黏膜的屏障功能B.使用方便，價格較廉C.促進腸道蠕動，增加腸血流，保證營養吸收和利用D.在同樣能量和氮攝取條件下，腸內營養對病人體重增加和保留均優于全靜脈營養E.營養物質經門靜脈輸送到肝內，有利于合成內臟蛋白與代謝調節卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]醫療機構臨床用血應制訂用血汁劃，遵循合理、科學原則，不浪費、不濫用。公正原則中的形式公正指每個人都享有參與衛生資源的分配和使用的權利，而在醫療實踐中，更強調內容公正，臨床用血遵循合理、科學原則。故本題選D。2.參考答案：E[解析]長期高血壓可使腦動脈發生玻璃樣變性，先使血管內膜下基質腫脹，內膜下有脂質沉淀，在內膜與內彈力層之間形成無結構物質，彈力降低，脆性增加。血管壁張力喪失并有纖維素性壞死，產生局部動脈在血壓沖擊下呈紡錘體或球狀凸出，即粟粒狀動脈瘤，血液還可侵入管壁而形成夾層動脈瘤。當血壓驟然升高時，動脈瘤破裂引起出血。3.參考答案：A[解析]試驗性備洞是判斷牙髓活力最可靠的檢查方法。4.參考答案：B[解析]麻疹的傳染期為接觸過麻疹患兒后7天至出疹后5天，接觸過麻疹患兒的易感兒應隔離觀察21天，若接觸后接受過免疫者則延遲至4周。易感兒接觸麻疹后5天內注射血清免疫球蛋白可預防發病。5.參考答案：B[解析]變異型心絞痛的特征是靜息心絞痛，表現為一過性ST段明顯抬高。6.參考答案：AD[解析]椎間盤是聯結相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤，由內部的髓核和外部的纖維環兩部分構成。前縱韌帶、后縱韌帶和黃韌帶都不是椎間盤的組成結構。前縱韌帶是位于所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶，有防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出的作用；后縱韌帶位于椎管內椎體的后方，窄而堅韌，為脊柱的長韌帶，可限制脊柱過分前屈及防止椎間盤向后脫出的作用；黃韌帶是聯結椎弓板之間的韌帶，協助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。7.參考答案：仰臥位低血壓綜合征是指妊娠晚期孕婦取仰臥位時，出現頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當轉為側臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。嚴重者可危及母兒的生命。8.參考答案：A9.參考答案：腎排泄

膽汁排泄

肝腸循環10.參考答案：B[解析]2016年10月17日，國務院印發《全國農業現代化規劃(2016—2020年)》，對“十三五”期間全國農業現代化的基本目標、主要任務、政策措施等作出全面部署安排，確定了五方面發展任務：一是創新強農，二是協調惠農，三是綠色興農，四是開放助農，五是共享富農。故本題答案選B。11.參考答案：K+，Na+，K+。[解析]神經纖維靜息電位形成的離子基礎是K+外流達到K+平衡電位，而動作電位上升支是Na+內流達到Na+平衡電位，下降支則是K+外流引起的復極化。12.參考答案：D[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影。多見于小彎，切線位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀，邊緣光滑整齊，密度均勻。底部平整或稍不平。龕影口部常有一圈黏膜水腫所造成的透明帶。這種黏膜水腫帶是良性潰瘍的特征，依其范圍而有不同的表現，如黏膜線、項圈征、狹頸征。13.參考答案：E[解析]低血容量是控制性降壓的禁忌證。14.參考答案：A[解析]《易經》：“形而上者謂之道，形而下者謂之器，化而裁之謂之變，推而行之謂之通，舉而措之為天下之民，謂之事業。”15.參考答案：D[解析]有機磷農藥中毒常見癥狀和體征為針尖樣瞳孔，流汗、流涎、流淚，心率減慢，肺部濕啰音增多。阿托品化可緩解上述癥狀、體征，治療有效的指標有口干、皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快，肺部啰音減少或消失。瞳孔較前縮小不是治療有效的指標。16.參考答案：B[解析]正常情況下服用鋇餐后1.5～3小時到達回盲部。17.參考答案：A[解析]利用水流的沖刷作用，漱口可以清除口腔內滯留的食物殘渣和牙面軟垢，但對牙面附著牢固的菌斑是無法清除的。氯己定漱口液是清除菌斑的化學藥物方法。牙刷和牙簽則是用機械方法清除菌斑。18.參考答案：ABC[解析]腭裂術后的并發癥有術后出血、喉頭水腫、術后穿孔或復裂等。19.參考答案：B[解析]用氧四防：防震、防火、防熱、防油。20.參考答案：D[解析]該患者嘔血2月，多為消化道疾病，另有消瘦和左鎖骨上淋巴結腫大，綜合考慮可能為胃癌。21.參考答案：B[解析]墨菲征是指患者仰臥屈膝，醫者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋下部膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣。在深吸氣時發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣的現象稱為墨菲征陽性，又稱膽囊觸痛征，見于急性膽囊炎。22.參考答案：ABCD[解析]與動作電位相比，局部興奮有以下幾個特點：①局部興奮隨著閣下刺激強度的增大而增大，而不是“全”或“無”式的；②不能在膜上做遠距離傳播，只能通過電緊張向鄰近細胞膜擴布；③局部興奮可以互相疊加，主要有空間性總和與時間性總和兩種疊加形式。23.參考答案：B[解析]白蛋白又稱清蛋白，是由肝實質細胞合成的一種蛋白質，在血漿中的半衰期約為15～19天，是血漿中含量最多的蛋白質，占血漿總蛋白的40%～60%。其生理作用為：維持血漿膠體滲透壓的恒定；血漿白蛋白能與體內許多難溶性的小分子有機物和無機離子可逆地結合形成易溶性的復合物，成為這些物質在血液循環中的運輸形式；血漿中的白蛋白對球蛋白起到一種膠體保護的穩定作用。24.參考答案：A[解析]要了解膽囊濃縮、收縮功能，宜選口服膽囊造影。25.參考答案：A當患者患有瘧疾時，下丘腦體溫調定點上移，體溫中樞誤認為39%為正常體溫，從而使機體產熱增加、散熱減少，因此體溫上升。26.參考答案：多飲；多食；多尿；體重減輕。27.參考答案：A[解析]吸痰時，負壓調節：成人300～400mmHg，兒童250～300mmHg，新生兒100mmHg。28.參考答案：ABD[解析]腹瀉病人應給予少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。29.參考答案：A[解析]休克補液、電解質紊亂的糾正都是使用的同一個原則，“缺什么，補什么，缺多少，補多少”，最為關鍵的是在補的過程中如何實施，也就是“怎么補”的問題。30.參考答案：D[解析]《中華人民共和國執業醫師法》第十五條規定，有下列情形之一的，不予注冊：①不具有完全民事行為能力的；②因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；③受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；④有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。31.參考答案：ACD[解析]進行環境流行病學調查，必須避免把環境與機體割裂開來，孤立和片面地進行研究。一般應遵循調查樣本要具有代表性、調查設計要有對比性、獲取資料要注意有效性三個原則。32.參考答案：A33.參考答案：ABCDE[解析]《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》中指出：建設生態文明，必須建立系統完整的生態文明制度體系，實行最嚴格的源頭保護制度、損害賠償制度、責任追究制度，完善環境治理和生態修復制度，用制度保護生態環境。(1)健全自然資源資產產權制度和用途管制制度；(2)劃定生態保護紅線；(3)實行資源有償使用制度和生態補償制度；(4)改革生態環境保護管理體制。據此本題選ABCDE。34.參考答案：BCD[解析]外陰鱗狀上皮增生現稱外陰慢性單純性苔蘚，其惡變率很低，手術治療影響外觀及局部功能，且有遠期復發可能，故一般不采用手術治療，僅適用于反復藥物、物理治療無效者，出現不典型增生或有惡變可能者。35.參考答案：E[解析]乳腺浸潤性導管癌為乳腺癌中最常見的病理類型，占乳腺癌總數的50%～80%。36.參考答案：A[解析]棘白菌素類抗真菌藥抑制真菌β-1，3-D-葡聚糖合成酶，造成細胞壁中β-葡聚糖含量減少，細胞壁結構破壞。棘白菌素類抗真菌藥主要有卡泊芬凈、米卡芬凈。37.參考答案：變形鏈球菌38.參考答案：E注射液的機械灌封中可能出現的問題主要有：劑量不準確、封口不嚴、出現大頭(鼓泡)、癟頭、焦頭等。39.參考答案：C[解析]細菌以簡單的二分裂方式無性繁殖，個別細菌如結核分枝桿菌偶有分枝繁殖的方式。40.參考答案：ACD[解析]輸血適應證包括：出血、嚴重貧血、低蛋白血癥、嚴重感染、凝血障礙。41.參考答案：A[解析]根據題干分析為肝陽頭痛，故治療選用天麻鉤藤飲。42.參考答案：C[解析]上前牙鄰面接觸點在鄰切面1/3處，齦徑大于唇舌徑。43.參考答案：半數有效量(ED50)與半數致死量(LD50)的比值。一般治療指數越大，藥物安全性越大。44.參考答案：E[解析]ABCD均是臨床降低顱內壓的常用方法。45.參考答案：B[解析]最早在口腔定居的鏈球菌是血鏈求菌。46.參考答案：C[解析]顱內壓增高性頭痛包括腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。由于顱內壓增高或腫瘤直接壓迫，刺激腦膜、血管及神經引起牽拉所致，頭痛呈進行性加重，一般不會緩解。A、B、D項頭痛均會隨病情的緩解而緩解，一般不出現進行性加重及顱內壓增高癥狀。47.參考答案：B酸棗仁湯的臣藥包括茯苓和知母，其中茯苓的功效為寧心安神。48.參考答案：B[解析]甲巰咪唑的作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)合成。49.參考答案：C[解析]尿液HCG濃度在妊娠后60～70天最高。50.參考答案：BCE[解析]B、C、E項屬于乙類傳染病。A項屬甲類傳染病，D項屬丙類傳染病。51.參考答案：C[解析]高蛋白飲食主要用于燒傷、結核、惡性腫瘤、貧血、甲亢等高代謝疾病，以及腎病綜合征、低蛋白血癥患者。急性腎炎發生時以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫少尿及氮質血癥為特點，故不宜高蛋白飲食。52.參考答案：D[解析]A項是指由設在全國各地的哨兵醫生對高危人群進行定點、定時、定量的監測。B項是指血清學檢測和行為學監測結合的綜合監測。C項是指上級單位親自調查收集或者要求下級單位嚴格按照規定收集資料。D項是指下級單位常規上報監測數據和資料，上級單位被動接收。53.參考答案：B[解析]牙體硬組織非齲性疾病是指牙齒受到非齲性因素(主要是物理和化學因素)的影響，造成牙體硬組織缺損的一種疾病，包括牙齒發育異常、著色牙、牙損傷、牙感覺過敏癥等。四環素牙與氟斑牙屬于著色異常、牙釉質內陷屬于牙結構異常、畸形中央尖屬于牙形態異常，均屬于牙體硬組織非齲性疾病。54.參考答案：D[解析]平靜呼吸是指機體處于安靜狀態時平靜而順利的呼吸動作。吸氣動作是膈肌和肋間外肌收縮引起的主動運動。吸氣時，肋間外肌和膈肌收縮，胸廓前后徑、左右徑和上下徑都增大，整個胸廓容積擴大，肺也隨著擴張。肺容積增大，肺內氣壓下降，低于外界氣壓，外界空氣進入肺泡。呼氣時，肋間外肌和膈肌舒張，肋骨因重力作用下降，膈頂回升，胸廓容積縮小，肺借彈性回縮，肺內氣壓升高，迫使肺泡內部分氣體排出體外。55.參考答案：E[解析]Child-Pugh分級的5個指標包括肝性腦病、腹腔積液、血清膽紅素、血漿清蛋白濃度及凝血酶原延長時間。56.參考答案：ABDE[解析]急性膽囊炎的臨床表現如下。①上腹部疼痛：開始時僅有上腹部不適，逐漸發展為陣發性絞痛，常見夜間發作，飽餐、進食肥膩食物易誘發發作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。②