住在富人區的她2022年02月2022年浙江寧波市奉化區衛生健康系統招聘編外工作人員44人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.古有詩曰：“長江后浪推前浪，浮事新人換舊人。”這句詩所蘊含的哲理是______。A.內在矛盾是事物發展的動力B.事物的發展是量變和質變的統一C.新事物代替舊事物是事物發展的總趨勢D.事物的發展是肯定和否定的統一2.簡述胰島素耐藥性的產生機制。3.血沉有哪些影響因素?4.一個三位數，百位數比十位上的數大4，個位上的數比十位上的數大2，這個三位數恰好是后兩個數字組成的兩位數的21倍，那么，這個三位數是______A.532B.476C.676D.7355.血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A.大腸桿菌B.產氣桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎桿菌E.草綠色鏈球菌6.男性，50歲，咽部異物感1個月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結，肝脾不大。進一步檢查，首先應考慮______A.食管鏡B.胸部CTC.腹部超聲波D.食管X線鋇餐透視E.帶網氣囊食管脫落細胞檢查7.阿片受體的拮抗劑是______。A.哌替啶B.美沙酮C.噴他佐辛D.納洛酮8.應用胰島素治療糖尿病最常發生的不良反應是______。A.低血糖反應B.過敏反應C.胃腸道反應D.注射部位脂肪萎縮E.酮癥酸中毒9.體溫仍處于正常狀態的中暑病是

A.日射病B.熱痙攣C.熱射病D.熱衰竭10.有高血鉀的水腫病人應禁用下列哪種利尿藥?______A.氫氯噻嗪B.呋喃苯胺酸C.利尿酸D.螺內酯E.布美他尼11.急驚風多見的病因是______。A.外感時邪B.痰熱內擾C.暴受驚恐D.熱盛傷陰E.宿食積滯12.一般甲亢病人術前準備最常用的藥物是______。A.復方碘化鉀溶液(碘劑)B.先服卡比馬唑，后服碘劑C.先服甲疏咪唑，后服碘劑D.先服甲硫氧嘧啶，后服碘劑13.下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機制無關?

A.有強大鎮痛作用B.有明顯的鎮靜作用C.消除患者焦慮、恐懼情緒D.血管擴張、心臟負荷減輕E.降低呼吸中樞對CO2的敏感性14.______的勝利，是中國人民近百年來第一次取得的反對帝國主義斗爭的完全勝利。A.抗美援朝B.解放戰爭C.抗日戰爭D.辛亥革命15.目前我國采用的成人高血壓的診斷標準是______。A.收縮壓(SBP)≥160mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥95mmHgB.SBP≥150mmHg和(或)DBP≥100mmHgC.SBP≥120mmHg和(或)DBP≥80mmHgD.SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHgE.SBP≥130mmHg和(或)DBP＞90mmHg16.患者，男，56歲。腦梗死患者，左側肢體偏癱，醫囑測血壓每天3次，下列做法不妥的是______。A.固定血壓計B.坐位測量時，應使能動肢體平第四肋C.固定測量左上肢血壓D.臥位測量時，應使能動肢體平腋中線17.與精神情志活動關系密切的臟是______。A.心B.肝C.脾D.肺A

B

C

D

18.“六書”指象形、指事、會意、形聲、轉注、假借。19.《處方管理辦法》中規定，為門(急)診患者開具麻醉藥品注射劑每張處方為1次常用量。20.肽鏈合成過程包括起始、延長、終止；而在延長階段則包括進位、轉肽、移位。21.中性粒細胞增多可見于______。A.紅斑狼瘡B.脾功能亢進C.闌尾炎D.慢性粒細胞性白血病E.原發性血小板增多癥A

B

C

D

E

22.簡述醫德的作用。23.能激活胃蛋白酶原轉變成胃蛋白酶的為______。A.鹽酸B.內因子C.胃泌素D.黏液24.下列關于膽脂瘤MRI檢查的描述，正確的是

。A.T1WI等信號B.T1WI高信號C.T1WI混雜信號D.T1WI略低于腦組織信號E.T1WI略高于腦組織信號25.急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色基本特征是______。A.無Auer小體B.POX染色呈陽性C.蘇丹黑B染色陽性D.非特異性酯酶染色陽性26.天然ABO血型抗體屬于______。A.IgGB.IgMC.IgED.IgAE.IgD27.下列方劑中，患者癥見手足瘓疚，形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時時欲脫，適用的是______A.阿膠雞子黃湯B.大定風珠C.天麻鉤藤飲D.鎮肝息風湯E.羚角鉤藤湯28.維生素B6的用途是

。A.防治異煙肼藥物引起的周圍神經炎B.放射病、妊娠或抗癌藥物所致惡心、嘔吐C.脂溢性皮炎D.小兒遺尿癥E.甲狀腺功能亢進A

B

C

D

E

29.下列哪一類水、電解質紊亂早期就易發生循環衰竭?______A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.中毒E.低鉀血癥30.靜脈注射過程中，注射部位皮膚腫脹、有痛感，試抽有回血，可能的原因是______。A.靜脈痙攣B.針頭刺入皮下C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管壁31.早期診斷子宮內膜癌最常用且最有價值的方法是______。A.三合診B.分段診斷性剖宮C.陰道鏡檢查D.陰道脫落細胞檢查E.宮頸刮片檢查32.醫師必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得______醫學文書及有關資料。A.隱匿B.偽造C.篡改D.銷毀A

B

C

D

33.男性，40歲，胸部受傷后產生張力性氣胸。經胸腔閉式引流，肺不能復張，平靜呼吸時仍有大量氣泡從水封瓶中溢出，其最可能的診斷是______。A.肺挫裂傷B.支氣管斷裂C.食管裂傷D.產氣菌引起的肺部感染，膿胸E.膈肌破裂伴腹內空腔臟器穿孔34.腎上腺素與局麻藥合用的目的是______。A.使局部血管收縮而止血B.預防過敏性休克的發生C.防止低血壓的發生D.使局麻時間延長，減少吸收中毒35.下列CT表現與慢性胰腺炎無關的是______A.胰腺腫塊B.胰腺鈣化C.胰管擴張D.胰腺假性囊腫E.胰腺萎縮36.在社會主義市場經濟中，國家或政府對個人收入的調節，應集中在微觀領域中進行。37.激活糜蛋白酶原的是______A.腸致活酶B.胰蛋白酶C.鹽酸D.組胺E.輔酯酶38.成人脊髓下端水平達到______。A.第1腰椎下緣水平B.第3腰椎下緣水平C.第2骶椎下緣水平D.椎管末端39.下面哪一種結石不屬于泌尿系統結石?______A.草酸鹽結石B.磷酸鹽結石C.尿酸鹽結石D.膽酸鹽結石E.胱氨酸結石40.克拉維酸與阿莫西林配伍應用的原理是______。A.抗菌譜廣B.克拉維酸是廣諳β-內酰胺酶抑制劑C.可與阿莫西林競爭腎小管分泌D.可使阿莫西林口服吸收更好E.可使阿莫西林毒性降低41.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄的鑒別，主要依據是______。A.有無下肢放射性疼痛B.有無間歇性跛行C.腰部疼痛的程度D.CT42.在恒牙列中齲病的好發牙位頻率最高的是______。A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜切牙43.關于腹痛部位的敘述，下列說法錯誤的是______。A.膀胱炎疼痛多在中上腹部B.小腸疾病疼痛多在臍部或臍周C.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥氏點D.膽囊炎疼痛多在右上腹部44.為糖尿病患者皮下注射胰島素時，不應選擇______。A.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌D.腹部E.大腿前側45.針刺時，若因單向捻轉而出現滯針，需反向推轉輕捻松懈之。46.人T細胞分化成熟的部位是______A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結E.法氏囊47.下列不屬于縮瞳藥的是______A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根A

B

C

D

48.男，35歲，診斷患有甲狀腺功能亢進。應用甲疏咪唑治療1個月后癥狀好轉，但甲狀腺腫與突眼加重。此時應采取的適宜的治療措施是______。A.加大甲疏咪唑劑量B.改用手術治療C.改用碘劑治療D.加用小劑量甲狀腺激素49.社會主義市場經濟區別于資本主義市場經濟主要之處在于______。A.競爭方法不同B.政府控制手段不同C.所有制基礎不同D.政治體制不同50.某患者輸液2000mL，計劃10小時輸完，所用輸液器的滴系數為15，每分鐘滴數為

A.40滴B.30滴C.100滴D.60滴E.50滴卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C[解析]“長江后浪推前浪，浮事新人換舊人”，這句詩中“后浪”“新人”指的是新事物，“前浪”“舊人”指的是舊事物，比喻事物的不斷前進，多指新人新事代替舊人舊事。這句詩體現了新事物代替舊事物是事物發展的總趨勢。故本題選C。2.參考答案：胰島素耐藥性的產生機制：①受體前異常：主要因胰島素抗體與胰島素結合后妨礙胰島素向靶部位轉運所致；②受體水平變化：胰島素受體數量下調和(或)受體與胰島素的親和力下降，兩者都可導致胰島素作用減弱；③受體后失常，靶細胞膜上葡萄糖轉運體系統異常，或某些酶系統失常都可妨礙胰島素正常作用。3.參考答案：影響血沉的因素：

(1)血漿因素：纖維蛋白原是最強有力的促紅細胞形成緡錢狀聚集的物質，其次為γ、β球蛋白和膽固醇等。

(2)紅細胞因素：①紅細胞的數量越多，血沉越慢。②紅細胞形態為球形、鐮形或紅細胞嚴重大小不均時，血沉減慢。③紅細胞的聚集狀態，如病毒、細菌等會使紅細胞表面電荷減少，血沉會明顯增快。

(3)技術因素：①血沉管的位置，如血沉管傾斜時比垂直時塊。②溫度應適宜，血沉測定規定在18～25℃范圍內進行，超過此溫度可影響測定結果。4.參考答案：D[解析]觀察題中四個選項，這個三位數恰好是后兩個數字組成的兩位數的21倍，滿足此條件的選項只有D。5.參考答案：C[解析]肺膿腫的病原最常見來自上呼吸道，以吸入為主，其病原菌多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉移發病的肺膿腫，病原菌多見為大腸桿菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫，其病原菌多為金黃色葡萄球菌。6.參考答案：D[解析]此患者可能為食管癌，為進一步檢查，可用食管X線鋇餐透視，早期食管癌可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象；②小充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動中斷，鋇劑滯留；④小龕影。吞稀鋇和空氣作X線食管雙重對比造影有助于發現早期微小病變。7.參考答案：D8.參考答案：A9.參考答案：B[解析]熱痙攣由于大量出汗，體內鈉、鉀過量丟失所致。主要表現為明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛。痙攣以四肢肌肉及腹肌等經常活動的肌肉為多見，尤以腓腸肌為最。痙攣常呈對稱性，時而發作，時而緩解。患者神志清醒，體溫多正常。10.參考答案：D[解析]螺內酯屬于保鉀利尿藥，不能用于高血鉀的病人。本藥是一種人工合成的甾體化合物，屬于低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。由于本藥僅作用于遠曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。11.參考答案：A[解析]急驚風多見于5歲以下兒童，多由外感時邪引發。12.參考答案：D13.參考答案：A嗎啡用于治療心源性哮喘是因為：(1)抑制呼吸中樞，減弱過度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮，使喘息得到緩解；(2)擴張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負擔，有利于肺水腫的消除；(3)鎮靜作用減弱了病人緊張不安的情緒，間接減輕心臟的耗氧量。14.參考答案：C[解析]中國人民抗日戰爭，是中華民族歷史上最偉大的衛國戰爭，是中國人民反抗日本帝國主義侵略的正義戰爭，是中國人民近百年來第一次取得的反對帝國主義斗爭的完全勝利，是世界反法西斯戰爭的重要組成部分，也是中國近代以來抗擊外敵入侵第一次取得完全勝利的民族解放戰爭。因此，本題正確答案為C。15.參考答案：D[解析]目前，我國采用的高血壓診斷標準為未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。16.參考答案：C[解析]根據題干可知，患者左側肢體偏癱，在測量血壓時如患者有一側肢體偏癱、損傷等情況應避免測量患側，以保證測量的準確性。17.參考答案：AB[解析]心主神明，心藏神，即指心有統率全身臟腑、經絡、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維和情志等心理活動的功能。肝主疏泄，其中包括肝有調暢情志活動的方面。而脾、肺則與精神情志活動關系不大。因此，選A、B。18.參考答案：A[解析]六書之功是人類文字的最高境界。漢字經過長期發展，到甲骨文時期已具有六書之功，即象形、指事、會意、形聲、轉注、假借。19.參考答案：A[解析]《處方管理辦法》中明確指出：為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為1次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。故本題判斷正確。20.參考答案：A21.參考答案：CDE[解析]中性粒細胞增多可見于感染、炎癥和組織壞死、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病、惡性腫瘤等。22.參考答案：醫德是醫療衛生領域建設社會主義精神文明的一個重要部分，也是醫院管理中教育醫務人員，改善服務態度，提高醫療質量必須抓好的極為根本的一環。

醫療衛生工作是人類精神文明的一項重要標志，它包括醫學科學的建設和醫學倫理思想的建設兩個方面，都是不可缺少、不可分割的。認為治病只靠業務技術而忽視醫德作用的觀點顯然是片面的，古今中外許多著名醫家所以能博得廣大病人和社會的歡迎，都是同他們的精湛醫術和高尚醫德密切相聯的。我國社會主義制度的性質決定并要求醫務人員在提高醫療技術水平的同時，還必須具有社會主義醫德和精神文明，由此體現出社會主義制度的優越性，并且把它看作是義不容辭的社會責任。醫德的好壞直接影響著社會主義優越性在醫療衛生工作中的具體體現。

高尚的醫德情操是醫務人員開發智力，努力學習，勤奮工作，追求真理，發展科學的積極促進力量。它能激勵醫務人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我勞動，使醫療衛生工作更好地為人民服務。23.參考答案：A[解析]胃液中鹽酸能激活胃蛋白酶原成為有活性的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶水解蛋白造成酸性環境。24.參考答案：D[解析]膽脂瘤常見的MRI表現是T1WI低信號、T2WI高信號和增強掃描腫瘤實質不強化。25.參考答案：A[解析]急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色基本特征是：①過氧化酶(POX)與蘇丹黑(SBB)染色：各階段淋巴細胞均陰性。②糖原(PSA)染色：20%～80%的原淋巴細胞呈陽性反應，顯紅色顆粒狀、塊狀或呈環狀排列，而其胞質背景清晰。③酸性磷酸酶(ACP)染色：T細胞陽性，B細胞陰性。④α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色：呈陰性反應。26.參考答案：B[解析]ABO血型抗體為天然的IgM，不能通過胎盤。27.參考答案：B[解析]大定風珠功效滋陰息風；主治陰虛風動證，癥見手足瘓疚，形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時時欲脫。28.參考答案：ABC維生素B6用于治療妊娠嘔吐、放射病嘔吐、脂溢性皮炎、異煙肼中毒等，應遮光、密閉保存。29.參考答案：C[解析]低滲性脫水時，血漿滲透壓降低，無口渴感，飲水減少，故造成機體雖缺水但卻不思飲，難以自覺飲水補充體液，同時初期隨血漿滲透壓的下降，抑制了滲透壓感受器，使ADH分泌減少，導致多尿和低比重尿，因而水分丟失更嚴重，早期就易引發循環衰竭。30.參考答案：C[解析]靜脈注射部位腫脹、有痛感，說明液體進入組織間隙，另一方面試抽有回血說明針頭在血管內，綜合兩方面的因素可知，可能發生了針頭斜面一半在血管內，一半在血管外。31.參考答案：B32.參考答案：ABD[解析]根據《中華人民共和國執業醫師法》第二十三條規定，醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件。必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。故本題答案選ABD。33.參考答案：B[解析]肺的裂傷大多能自行愈合，如有持續大量漏氣，應懷疑支氣管或食管破裂。支氣管破裂早期可產生張力性氣胸，而食管破裂如不及時處理，后果極為嚴重，導致急性縱隔炎和食管胸膜瘺。34.參考答案：D[解析]腎上腺素加入局麻藥注射液中，延緩局麻藥的吸收，使局麻時間延長。35.參考答案：A[解析]胰腺腫塊為胰腺癌主要和直接的表現；慢性胰腺炎表現為胰腺體積縮小或增大或正常、胰管擴張、胰管結石和胰腺實質鈣化，假性囊腫形成。36.參考答案：B[解析]在社會主義市場經濟中，國家對個人收入的調節應集中在宏觀領域而不應該發生在微觀領域。因為在微觀領域中，按勞分配和按生產要素分配必須借助于市場機制的作用來實現。政府應減少對這一分配過程的干預，充分發揮市場機制的作用，提高資源配置效率。37.參考答案：B[解析]激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。而腸致活酶激活胰蛋白酶。38.參考答案：A[解析]成人脊髓下端達到第1腰椎椎體下緣或第2腰椎上緣。39.參考答案：D[解析]泌尿系統結石是發生于泌尿系統的結石。又稱尿石癥。包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結石。上尿路結石以草酸鈣結石和磷酸鈣結石為主，下尿路結石以尿酸和磷酸胺鎂結石為主。結石各種成分在X線片上的致密度從高到低依次為草酸鈣、磷酸鈣、磷酸胺鎂、胱氨酸、尿酸。40.參考答案：B[解析]阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，但易產生耐藥性；克拉維酸鉀具有強大廣譜β-內酰胺酶抑制作用，兩者合用，可保護阿莫西林免遭β-內酰胺酶水解，降低耐藥性。41.參考答案：D[解析]腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的鑒別，主要依據是CT檢查，CT可顯示骨性椎管形態，黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向。42.參考答案：A[