住在富人區的她2022年08月2022浙江紹興市上虞區衛健系統招聘鎮（街道、鄉）村醫療機構一體化全科醫生30人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.下列屬于第一產業的是______A.農業B.林業C.石油業D.牧業A

B

C

D

2.潮熱3.下列哪個藥物能與三氯化銻的氯仿溶液顯紫紅色?______A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B64.下列可以引起矽肺的粉塵是

A.含結合型二氧化硅粉塵B.含游離二氧化硅粉塵C.石棉塵D.煤矽塵5.《希波克拉底誓言》中提出了

A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則B.不傷害原則、為病人利益原則和尊重原則C.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則D.尊重原則、為病人利益原則和保密原則E.不傷害原則、尊重原則和保密原則6.患者，男，50歲，既往體健，查體時發現肝在右肋下2厘米，質硬、壓痛、脾可觸及、ALT正常范圍、肝穿刺病理有假小葉形成，應診斷為

A.慢性活動性肝炎B.慢性持續性肝炎C.代償期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝7.惡性腫瘤的惡性程度取決于

A.腫瘤的體積大小B.生長速度C.繼發改變D.腫瘤細胞的分化程度8.為病人做口腔護理時，如有活動性假牙取下后必須放入75%酒精中進行浸泡消毒。9.下列哪項不是腹水的體征?______A.振水音B.移動性濁音陽性C.液波震顫D.蛙狀腹10.假神的病機是______。A.陰陽俱虛B.氣血兩虧C.陰陽離決D.陰虛陽亢11.雖然處于不同的地域，屬于不同的民族，擁有不同的風貌，但人們對主食樣貌、口感的追求，處理和加工主食的智慧，以及對主食的深厚感情是同樣的。從遠古時代賴以充饑的自然谷物到如今人們餐桌上豐盛的、讓人垂涎欲滴的美食，一個異彩紛呈、變化多端的主食世界呈現在你面前。

這段話的主題是______A.主食與地域性B.主食與民族性C.主食與多樣性D.主食與時代性12.生物轉化酶的基本特征為______。A.具有廣泛底物特異性和立體選擇性B.有結構酶和誘導酶之分C.某些酶具有多態性D.以上都是13.椎管內穿刺有血液流出，表明穿刺針進入了哪個腔隙

A.軟膜下隙B.硬脊膜外隙C.硬脊膜下隙D.蛛網膜下隙E.以上均不是14.患者，女，34歲。查體：消瘦，貧血貌，易患感冒。外周血檢查結果：MCV75fl，MH126pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。該患者貧血屬______。A.小細胞均一性B.小細胞非均一性C.正常細胞均一性D.大細胞均一性E.大細胞非均一性15.當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預后的重要依據是______。A.腎臟功能檢查B.腎臟B型超聲檢查C.血肌酐清除率檢查D.腎臟靜脈造影E.腎活檢病理檢查16.試述雌激素的生理作用。17.新生兒出生后24小時內出現黃疸，應先考慮()A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥18.弱堿性藥物在堿性尿液中

。A.解離度↑，重吸收量↓，排泄量↓B.解離度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解離度↓，重吸收量↓，排泄量↓D.解離度↑，重吸收量↑，排泄量↑E.解離度↑，重吸收量↑，排泄量↓19.從什么時代起將泄病證統稱為泄瀉______。A.先秦B.漢唐C.唐宋D.金元E.明清20.艾滋病的傳播途徑有______。A.消化道傳播B.輸血或血制品C.注射途徑D.母嬰傳播E.性接觸A

B

C

D

E

21.以下哪項是類風濕關節炎的主要表現

A.全身關節腫痛伴皮疹、發熱B.游走性大關節腫痛C.對稱性小關節腫痛伴晨僵D.晨僵伴腰骶痛E.多關節腫痛合并四肢末梢感覺障礙22.4～6歲期間，上下頜第二乳磨牙的遠中面的關系是______。A.下頜第二乳磨牙的遠中面移至上頜第二乳磨牙的近中B.下頜第二乳磨牙的遠中面移至上頜第二乳磨牙的遠中C.上下頜第二乳磨牙的遠中面彼此相齊，成一垂直平面D.兩者關系不定E.以上都不對23.原發性肝癌患者最突出的表現是______。A.發熱B.黃疸C.營養不良D.血性腹水E.進行性肝腫大24.人體內具有多向分化能力的造血細胞是______。A.紅系祖細胞B.造血干細胞C.粒系祖細胞D.T淋巴系祖細胞25.男性，45歲，突發寒戰，高熱，右上腹痛。體溫39～40℃，為弛張熱；肝大，右上腹觸痛伴肌緊張；白細胞增高，核左移。胸腹部透視見右膈升高，運動受限。超聲示液平；同位素掃描見肝占位性病變，應先考慮______A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝膿腫D.細菌性肝膿腫E.膽道感染26.尿素在肝細胞的線粒體內生成。27.急性腎功能衰竭少尿期的水電解質代謝失調包括______。A.水中毒B.高血鉀C.高血鎂D.低鈉血癥A

B

C

D

28.對于顱內壓增高者，下列護理措施中哪些是錯誤的?______A.抬高床頭15°～30°B.持續或間斷吸氧C.給適量的嗎啡緩解疼痛D.防止頸部過曲、過伸或扭曲E.去枕平臥A

B

C

D

E

29.中風之中臟腑與中經絡的鑒別要點是______。A.是否半身不遂B.是否肢體癱軟C.是否語言不利D.是否神志不清30.以下藥物對老年人容易產生的不良反應是______。A.慶大霉素B.四環素C.地西泮D.氧氟沙星E.以上選項都正確31.行政法治基本原則的內涵不包括

。A.合法性原則B.誠實信用原則C.合理性原則D.應急性原則32.病人CT增強掃描前的禁食時間為______A.1小時B.4小時C.8小時D.12小時E.24小時33.用物理方法殺滅細菌稱為______A.消毒法B.抗菌法C.滅菌法D.無菌術E.抑菌術34.下列哪種情況適合做可摘局部義齒?______A.齲壞面積過大B.過渡性修復C.基牙為錐形牙D.牙列缺損游離缺失E.口腔潰瘍經久不愈者A

B

C

D

E

35.繼發于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于______A.右肺下葉B.左肺下葉C.右肺中葉D.左肺上葉E.右肺上葉36.下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素

A.門靜脈毛細血管床的濾過壓增加B.肝內淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留A

B

C

D

37.做真菌培養時，取分泌物的部位是______A.雙側腭弓B.咽部C.扁桃體D.潰瘍面E.舌面38.身灼熱而肢厥，其基本病機是______。A.里熱外蒸B.外寒里熱C.陰盛格陽D.陽盛格陰39.DNA變性時發生的變化有______。A.雙鏈解開成單鏈是迅速發生的B.增色效應C.黏度改變D.共價鍵斷裂E.氫鍵斷裂A

B

C

D

E

40.蛋白質變性41.病人舌淡白嫩胖，舌苔水滑，多為______。A.氣虛挾濕B.陰虛水停C.熱痰內蘊D.氣分有濕42.“血海”既指______，又指______。43.可產生灰嬰綜合征的藥物是氯霉素。44.下列X線檢查表現，哪一項是大葉性肺炎的典型表現

。A.充血B.消散C.實變期D.鈣化E.以上都不是45.多尿是指每晝夜尿量大于______。A.2000mlB.1800mlC.1600mlD.2500ml46.為了預防骨牽引患者壓瘡，護理上應注意

A.牽引重量要大B.保持床單位清潔，平整，干燥C.長期臥床者骨隆突部位放置氣墊D.睡眠時頸部兩側放置沙袋E.膠布過敏者及時處理A

B

C

D

E

47.對致癌物最敏感的時期是

A.著床前期B.器官形成期C.胎兒期D.圍生期48.可能引起痙攣性EEG變化的吸入麻醉藥是______。A.N2OB.異氟醚C.安氟醚D.氟烷49.能在無生命(人工)培養基上生長繁殖的最小的微生物是

。A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.立克次氏體50.燥邪最易傷的臟是______，最易損傷的物質是______。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：ABD[解析]我國的第一產業是農業，包括林、牧、漁業等。第二產業是工業。第三產業是服務業。2.參考答案：潮熱指發熱如潮水一樣定時出現，每天到一定時候體溫就升高(一般多在下午出現)。3.參考答案：A[解析]維生素A在氯仿溶液中能與三氯化銻生成不穩定的藍紫色物質，此反應稱為“Carr-price反應”，可用于維生素A的定性鑒定和定量測定，所生成的顏色的深淺與溶液中維生素A的量成正比。在一定時間內可用分光光度計在620nm波長下測定其吸光度。4.參考答案：B[解析]吸入游離二氧化硅導致矽肺。5.參考答案：A《希波克拉底誓言：警誡人類的古希臘職業道德圣典》，首先它要求知恩圖報，尊師教幼。其次它要求為病人謀利益，不害人，為病人保密。再其次，是對待病人要不分貴賤，一視同仁。6.參考答案：C[解析]肝硬化的特征性病理改變為假小葉的形成。7.參考答案：D[解析]惡性腫瘤的惡性程度與腫瘤細胞的分化程度密切相關，腫瘤細胞的分化程度越低，惡性程度越高。8.參考答案：B[解析]為病人做口腔護理時，卸下的義齒應浸泡在冷水里。9.參考答案：A[解析]腹水的體征包括移動性濁音陽性、液波震顫、蛙狀腹。10.參考答案：C[解析]假神是指久病、重病患者，突然出現某些癥狀短暫“好轉”的現象，提示臟腑精氣衰竭，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，多見于臨終之前。11.參考答案：D[解析]這是一道主旨概括題，此文段為并列結構，第二個句子中的關鍵信息為“遠古時代到如今”，強調隨著時代變遷主食的變化。因此正確答案為D。12.參考答案：D[解析]生物轉化酶的基本特征：①廣泛的底物特異性

一類或一種酶可代謝幾種外源化學物，而且還可代謝內源性化學物；②某些酶具有多態性

其結構(即氨基酸序列)和活性不同；③立體選擇性

生物轉化酶對某些手性外源化學物的生物轉化具有立體選擇性，即對一種對映體的生物轉化率要快于另一對映體；④其他有結構酶和誘導酶之分。13.參考答案：C[解析]穿刺針進入了硬脊膜下隙。其余腔隙基本上均是毛細血管。14.參考答案：B[解析]小細胞非均一性貧血MCV降低，RDW升高。15.參考答案：E[解析]通過重復腎活檢病理檢查，探索腎臟疾病的發展規律，判斷治療方案是否正確，為治療的實施或修改提供依據。16.參考答案：雌激素的生理作用主要是促進女性生殖器官的生長發育和副性征的出現。具體作用有：①使子宮內膜發生增生期變化，血管和腺體增生，但腺體不分泌；②促進輸卵管的發育和節律性收縮，有利于精子和卵子的運行；③刺激陰道上皮細胞增生、角化，糖原含量增加，使陰道分泌物呈酸性，增強陰道抗菌能力；④刺激乳腺導管和結締組織增生，促進乳腺發育。17.參考答案：B[解析]病理性黃疸是新生兒溶血病的主要臨床表現之一。大多數Rh溶血病患兒出現黃疸并迅速加重，而多數ABO溶血病患兒的黃疸在生后2～3天出現。18.參考答案：B弱堿性藥物在堿性尿液中解離度小，非解離型藥物濃度高，藥物重吸收多，排泄慢。19.參考答案：C[解析]泄瀉是以排便次數增多，糞質稀溏或完谷不化，甚如水樣為主的病證。古有將大便溏薄勢緩者稱為泄，大便清稀如水而勢急者稱為瀉。本病首載于《內經》，《素問·氣交變大論》中有“鶩溏”“飧泄”“注下”等病名，對其病因病機等有較全面論述，指出風、寒、濕、熱皆可致病。《難經·第五十七難》謂：“泄凡有五，其名不同：有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄”，提出了五泄的病名。《金匱要略》將泄瀉與痢疾統稱為下利。漢唐時代將此病包括在“下利”之中，至宋代以后才統稱為泄瀉。20.參考答案：BCDE[解析]艾滋病的傳播途徑有性傳播、血液傳播、母嬰傳播、應用感染者的器官移植或人工授精、被HIV污染的針頭刺傷或破損皮膚意外感染和生活中密切接觸經破損皮膚感染。21.參考答案：C[解析]95%的類風濕關節炎患者均可出現晨僵，即病變的關節在靜止不動后較長時間(半小時至數小時)的僵硬，如膠黏著樣的感覺。晨僵持續時間和關節炎癥狀的程度成正比，它常被作為觀察本病活動性的指標之一，其他病因的關節炎也可出現晨僵，但不如本病明顯。22.參考答案：A23.參考答案：E[解析]肝癌的體征：①肝腫大，進行性肝腫大為最常見的特征性體征之一；②脾腫大；③腹水；④黃疸；⑤肝區血管雜音；⑥肝區摩擦音；⑦轉移灶相應體征。24.參考答案：B[解析]造血干細胞是指骨髓中的干細胞，具有自我更新能力并能分化為各種血細胞前體細胞，最終生成各種血細胞成分，包括紅細胞、白細胞和血小板，它們也可以分化成各種其他細胞。25.參考答案：D[解析]本例病人起病急，寒戰、高熱；白細胞升高，核左移；肝區疼痛、肝大，為細菌性肝膿腫的典型臨床表現，結合超聲及同位素掃描結果，應首先考慮細菌性肝膿腫。26.參考答案：B[解析]尿素在肝的細胞溶膠中形成。27.參考答案：ABCD[解析]急性腎衰竭可以發生的水、電解質紊亂有高血鉀、高血磷、高血鎂、低血鈉、低血氯、低血鈣以及水中毒。28.參考答案：CE[解析]顱內壓升高的護理措施：①密切觀察并記錄病人的意識、瞳孔、生命體征、肢體活動等情況，了解病史，掌握病情動態。②持續或間斷吸氧，改善腦缺氧。③抬高床頭15°～30°。④控制液體攝入量：不能進食者，成人每日補液量1500～2000mL。⑤高熱者降溫。⑥注意安全，防止墜床：對躁動不安者切忌強制約束，遵醫囑給予鎮靜藥，忌用嗎啡類藥物。⑦保持病人情緒穩定，避免與有精神癥狀者發生沖突。29.參考答案：D[解析]中風之中臟腑與中經絡均有半身不遂，肌膚不仁，口舌歪斜等癥狀，不同點是中經絡不伴有神志昏蒙或神志恍惚等癥狀，中臟腑伴有神志異常的表現。30.參考答案：E[解析]鎮靜安眠藥如地西泮(安定)、氯氮革等。易引起神經系統抑制，表現有嗜睡、四肢無力、神經模糊及口齒不清等，長期應用可使老年人出現抑郁癥。慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反應，可致耳聾，還可使腎臟受損。由于一些藥物對腎臟產生毒性，老年人應該避免使用四環素、萬古霉素等藥。老年人應用氧氟沙星，可導致腎功能和胃腸功能障礙。因此本題選E。31.參考答案：B[解析]行政法治的基本原則包括合法性原則、合理性原則和應急性原則。32.參考答案：B[解析]影前4小時禁食，以防嘔吐增加病人痛苦。33.參考答案：C34.參考答案：BD[解析]可摘局部義齒會導致口腔局部微環境發生變化，有利于菌斑堆積、優勢菌叢改變，成為口腔常見感染性疾病，如齲病、義齒性口炎的始動因子。因此不適合齲壞面積過大、口腔潰瘍經久不愈者。同時，基牙為錐形牙，容易造成可摘義齒難以在口腔內固位，因而也不適宜做可摘局部義齒修復。35.參考答案：B[解析]感染后支氣管擴張多見于下葉基底段支氣管的分支。由于左下葉支氣管較細長，且受心臟血管的壓迫，引流不暢，容易導致繼發感染，故左下葉多于右下葉。36.參考答案：ABCD門脈高壓癥時門靜脈壓力升高，使門靜脈系毛細血管床的濾過壓增加，同時也促使肝內淋巴液的容量增加，回流不暢，導致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬變后肝功能減退以致血漿白蛋白合成障礙，含量減低，引起血漿膠體滲透壓降低。(3)當肝功能不全時，腎上腺皮質的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素在體內增多，促進腎小管對鈉和水的再吸收，引起鈉和水的潴留，導致腹水的形成。37.參考答案：D[解析]真菌的檢查方法：取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，有真菌生長是最可靠的診斷依據。故取真菌培養標本，找真菌菌絲，或取壞死組織進行培養，必須在潰瘍面上采取分泌物。38.參考答案：D[解析]陽熱在內故身灼熱，格陰于外故肢厥。39.參考答案：ABCE[解析]DNA的主要理化性質是DNA雙鏈可以解開成單鏈，即DNA變性。DNA變性使溶液在260nm紫外吸光度增加，此稱為增色效應。DNA變性使維系堿基配對的氫鍵斷裂，溶液黏度變小。