住在富人區的她2022年12月2022江蘇南通市啟東市醫療衛生單位招聘事業編制工作人員146人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.不屬于大腸的結構是______。A.盲腸B.結腸C.直腸D.回腸2.人工地增加細胞外液中Na+濃度時，單根神經纖維動作電位的幅度將______。A.增大B.減小C.不變D.先增大后減小E.先減小后增大3.女嬰，10個月。體重10kg，頭圍45cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方顱，今晨突然抽搐一次，持續1～2分鐘緩解。當時測體溫37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活動如常。查血鈣1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪種原因最可能導致驚厥

A.癲癇B.低血糖C.低鈣驚厥D.高熱驚厥E.腦積水，腦發育不良4.半身出汗可見于______。A.中風B.截癱C.痿病D.痹癥A

B

C

D

5.第一次世界性的經濟危機起源于______A.英國B.美國C.法國D.荷蘭6.虛寒型腹痛的臨床特點是______。A.腹痛急暴，遇寒更甚B.腹痛急迫，腹脹便秘C.痛勢隱隱，痛時喜按D.痛勢劇烈，痛時拒按E.腹部脹悶，走竄不定7.帕金森病最常見的首發癥狀是______。A.靜止性震顛B.慌張步態C.面具臉D.鉛管樣肌強直E.齒輪樣肌強直8.國家經濟實力的大小，通常從______方面來衡量。A.國土面積和人口數量B.國民收入和國民生產總值C.國家財政收入和銀行資金D.擴大再生產投資A

B

C

D

9.醫療機構購進藥品，應當建立并執行進貨檢查驗收制度，______和其他標識，對于不符合規定要求的，不得購進和使用。A.檢查藥品說明書B.檢查藥品的品牌C.驗明藥品合格證明D.驗明藥品的規格10.人們日常生活中經常說“堅持就是勝利”，其蘊含的哲理在于量變的積累能夠引起質變。11.高樓：庭院______A.駿馬：寵物B.時裝：布衣C.都市：鄉村D.豪宅：斗室12.下列情形中，屬于醫療事故的是______A.醫生對解剖關系辨認不清，誤傷鄰近重要器官，造成患者功能障礙B.因患者體質特殊而發生難以防范的后果C.發生現有醫療技術難以預料的并發癥D.診療護理存在過失，雖未造成死亡、殘疾等身體損害，但延長了患者的治療時間E.無過錯輸血造成患者感染13.傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換1次。14.大葉性肺炎發展過程中，臨床上可聞及濕啰音，并咳淡紅色泡沫痰的是______。A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期15.迷走神經興奮，使竇房結自律性降低的原因是______。A.0期去極速度減慢B.4期去極速度減慢C.閥電位下移D.鉀通道開放A

B

C

D

16.患者，男，31歲，胃脘疼痛2天。因暴食飲酒后胃脘脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，吐后痛緩但時而復作，大便不爽。舌苔厚膩，脈弦滑。急做胃鏡示胃大部分見點線狀的糜爛面，亦可見點狀出血。治療應首選

A.良附丸B.保和丸C.化肝煎D.失笑散E.養胃湯17.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現發熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉變為黏液膿血便，并有里急后重感。根據以上癥狀應考慮的疾病和檢查方法是______A.傷寒：取膿血便進行免疫熒光檢查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌D.霍亂：取膿血便直接鏡檢E.細菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌18.心肌缺血的ECG表現臨床上最常見的為______A.心傳導異常B.心律失常C.出現Q波，R波進行性降低D.ST段壓低大于1mm或抬高超過2mmE.T波低平、雙向或倒置A

B

C

D

E

19.CD34+細胞占骨髓有核細胞的比例為______。A.0.1%B.0.05%C.0.5%D.5%E.1%20.從下列哪個表述中得到的是順序水平數據______。A.張某喜歡吃肯德基而不是麥當勞B.王某在控制力測量中的獲得季軍C.周某的IQ分數為132，他適合到天才班中學習D.丁某在7分鐘后告訴實驗者她很困窘21.肝臟CT檢查方法不正確的是______。A.患者禁食4～6小時B.通常做雙期或三期掃描C.掃描時間：動脈期45～60s，門脈期24～26s，延遲期120～180sD.掃描層厚通常為5～10mmE.以上都不正確22.簡述實驗室常見的抗凝劑有哪幾種。23.誘導期吸入麻藥血藥濃度高于維持期，其目的是

A.減慢誘導B.減少不良反應C.加快誘導D.增大麻醉深度E.加大麻醉時間A

B

C

D

E

24.關于鈉泵的敘述，正確的是______A.順濃度梯度轉運K+和Na+B.活動時耗能C.活動時泵出Na+和泵入K+是同時的D.維持細胞內外K+和Na+濃度差的存在A

B

C

D

25.在清潔牙面上，獲得性薄膜形成所需的時間為______。A.數分鐘B.1～2小時C.2～3小時D.10～15小時E.24～48小時26.急性腹痛伴休克最常見的病因是______。A.急性心肌梗死B.急性壞死型胰腺炎C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.急性壞疽性膽囊炎27.毒堿中毒時應首選何藥治療?______A.阿托品B.毒扁豆堿C.毛果蕓香堿D.新斯的明28.有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確

A.穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7～9肋間隙或腋中線6～7肋間B.穿刺抽氣時，穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間C.穿刺時應沿肋骨下緣進針D.抽液量每次不超過1000mLE.抽氣量每次可大于1000mL29.在炎癥、創傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下，血漿中有多種蛋白質含量明顯改變，這類蛋白質統稱為急性時相反應蛋白。下列舉出的反應中不正確的是______。A.銅藍蛋白含量增加B.C反應蛋白質含量增加C.轉鐵蛋白含量下降D.C3、C4含量下降30.下列疾病屬呼吸道隔離的是______。A.肺結核B.破傷風C.流腦D.腮腺炎A

B

C

D

31.刺激性氣體的刺激反應不包括

A.眼結膜充血、流淚B.流鼻涕、打噴嚏C.接觸性皮炎D.咽痛、咽部充血32.身體依賴(生理依賴)33.免疫注射預防破傷風最可靠、最有效的藥物是______A.破傷風抗毒素B.破傷風類毒素C.免疫球蛋白D.胎盤球蛋白E.抗生素34.女，21歲，因發熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸及語顫增強，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結20mm，表面有水泡。X線胸片示：右上2～4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是______A.右上肺癌B.右上肺結核C.右上肺包裹性積液D.右上大葉性肺炎E.右上支氣管擴張癥35.以下對于急性粟粒型肺結核敘述，正確的是______A.多由肺或肺外干酪樣病灶破潰到血管引起B.起病急，有全身中毒癥狀C.?？刹l結核性腦膜炎D.肺內病灶細小如粟粒，均勻分布于兩肺野A

B

C

D

36.甲氧芐啶屬于

。A.抗腸蟲病藥B.抗血吸蟲病藥C.磺胺增效劑D.磺胺類藥E.抗真菌藥37.導致甲狀腺腫大最常見的原因是______。A.垂體腫瘤B.缺碘C.自身免疫反應D.先天性疾患38.患者女，27歲，月經增多6個月確診為缺鐵性貧血入院，最主要的治療措施是______。A.鐵劑治療B.增加營養C.病因治療D.少量輸血E.改變飲食習慣39.地西泮又稱

。A.利眠寧B.佳樂定C.魯米那D.舒樂安定E.安定40.下列哪種氨基酸必須由食物提供______。A.丙氨酸B.天門冬氨酸C.谷氨酸D.蛋氨酸41.衛星病灶42.肺通氣/血流比值的正常值為______。A.1.0B.2.0C.0.16D.0.84E.0.643.肺炎應用抗生素治療后臨床穩定的標準是______。A.體溫≤37.8度B.心率≤100次/分C.復查血常規示：白細胞將至正常，中性粒百分比降低或正常D.血壓：收縮壓≥90mmHgA

B

C

D

44.特異性藥物的作用機制有哪些?______A.影響酶活性B.對受體激動或拮抗C.影響遞質釋放D.影響體內活性物質E.影響離子通道A

B

C

D

E

45.能準確反映個體兒童生長勻稱程度的評價方法有______。A.曲線圖法B.相關回歸法C.體型圖法D.等級評價法A

B

C

D

46.有關腦脊液循環的描述，正確的是______A.經第四腦室側孔入靜脈B.經中腦水管入大腦大靜脈C.經側腦室脈絡叢入靜脈D.經蛛網膜粒入靜脈E.經室間孔入第四腦室47.金元四大家中的“補土派”醫家是______。A.李東垣B.張從正C.劉完素D.朱震亨48.等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過______。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml49.氣虛發熱50.胸部增強CT不用于以下哪種病變的診斷?______A.發現肺門淋巴結B.縱膈淋巴結腫大C.肺內結節性病變的區別D.肺血管性病變E.胸水性質的判斷卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]大腸分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管5部分。2.參考答案：A3.參考答案：C[解析]患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，驚厥后活動如常，故考慮為低鈣驚厥。4.參考答案：ABC5.參考答案：B[解析]1857年經濟危機在資本主義歷史上是第一次具有世界性特點的普遍生產過剩危機。這次危機也是第一次在美國、而不是在英國開始的危機。6.參考答案：C[解析]虛寒型腹痛以隱痛為主，以痛時喜按為特點。7.參考答案：A[解析]特征性的表現是靜止性震顫、肌肉僵直、步態和姿勢障礙以及運動遲緩。運動遲緩包括起動緩慢，凍結、小步、慌張步態，自發動作減少，寫字過小、坐位起立困難、發音困難、構音障礙和吞叫困難等。一般姿勢不穩是晚發的癥狀。在病程的中晚期，帕金森病的非運動癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認知損害等可能嚴重影響患者的生活質量。靜止性震顫指的是主動肌與拈抗肌交替收縮引起的節律性震顫，常見手指搓丸樣動作，頻率4～6次/s，靜止時出現，緊張時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失；也可見于下頜、唇和四肢等。靜止性震顫往往是帕金森病發病最早期的表現，可以認為是帕金森病的首發癥狀。通常從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。8.參考答案：BCD[解析]國家經濟實力的大小，通常從以下兒方面來衡量：國民收入和國民生產總值；國家財政收入和銀行資金；擴大再生產投資；主要產品產量及其在世界的位次。9.參考答案：C[解析]根據《藥品管理法》第26條的規定，醫療機構購進藥品，必須建立并執行進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標識；不符合規定要求的，不得購進和使用。故本題答案選C。10.參考答案：A[解析]堅持意味著不斷地積累，在確定了正確發展趨勢的前提下，只要堅持下去，達到一定時間或數量就會發生質的變化，即達到目標取得成功，這里面蘊含量變到質變的哲理。故本題判斷正確。11.參考答案：C[解析]高樓和庭院是同屬于居所的不同形態；都市和鄉村都是人類聚居地點的不同形態。故本題選C。12.參考答案：A[解析]《醫療事故處理條例》第三十三條規定：有下列情形之一的，不屬于醫療事故：①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫學措施造成不良后果的；②在醫療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發生醫療意外的；③在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；④無過錯輸血感染造成不良后果的。13.參考答案：A14.參考答案：B15.參考答案：BD16.參考答案：B[解析]患者由于飲食不節而致飲食積滯，胃氣不通而胃痛，選用保和丸以消食導滯，和胃止痛。17.參考答案：E18.參考答案：DE[解析]心肌缺血的ECG表現，最常見的是S-T段和T波的改變。19.參考答案：E[解析]CD34+細胞占骨髓有核細胞的比例為1%，在外周血中大約是0.05%。20.參考答案：B[解析]順序數據是指既無相等單位，也無絕對零的數據，是按事物某種屬性的多少或大小，按次序將各個事物加以排列后獲得的數據資料。21.參考答案：C[解析]肝臟CT檢查中：①動脈造影CT經股動脈穿刺，將導管置入肝固有動脈內，把患者移到CT檢查床上，常用30%造影劑通過導管注入動脈，注射速度1～2ml/s，每次注射10～15ml，注射開始后第5s行動態掃描。每4層為一組，然后停頓10s，讓患者呼吸。按此方法進行第2、3組掃描，直至全肝掃描結束，造影劑總量50～70ml；②門脈造影CT經股動脈穿刺，將導管置于脾動脈或腸系膜上動脈內。常用60%造影劑通過導管團注法注入動脈內，注射開始后2～25s(相當于門靜脈期)行動態掃描，掃描方法同動脈造影CT，造影劑總量150～170ml；③延遲CT此方法有助于提高肝臟病灶檢出率。靜脈內注射60%泛影葡胺或非離子型造影劑150～180ml，約4～6h后行全肝常規掃描。22.參考答案：實驗室常見的抗凝劑有以下幾種。

(1)枸櫞酸鹽：能與血液中鈣離子結合形成螫合物，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例是1:9或者1:4，一般用于凝血和紅細胞沉降率的檢查，常用作輸血保養液的主要成分。

(2)肝素：肝素是一種生理性抗凝劑，其抗凝機制較為復雜，主要是加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并且有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。常用于血細胞比容、血pH、血氣分析及其他生化測定，是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑，但不適合全血液學一般檢查，也不適合凝血因子的檢查。

(3)乙二胺四乙酸鹽(EDTA)：常用的有鈉鹽和鉀鹽，能與血液中的鈣離子結合形成螫合物，使鈣離子失去凝血作用，從而達到抗凝目的。適用于血小板計數，EDTA-K2最適用于全血細胞分析及血細胞比容測定，國際血液學標準化委員會(ICSH)建議血細胞計數使用EDTA-K2作為抗凝劑。EDTA可抑制血小板聚集，不適用于凝血檢查及血小板功能試驗。

(4)草酸鹽：常用的有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨，草酸根與血液的鈣離子形成草酸鈣沉淀使鈣離子失去凝血作用而阻止凝血。血液學中很少應用。雙草酸鹽抗凝劑是以草酸鉀和草酸銨按一定比例(通常4:6)混合而成，適于血細胞比容測定。23.參考答案：C[解析]吸入藥誘導速度與吸入麻藥濃度和肺泡通氣量有關。24.參考答案：BCD[解析]鈉泵又稱Na+-K+依賴式ATP酶，它可被Na+、K+和Mg2+等離子激活，膜外K+逆濃度差移入膜內Na+逆濃度差泵出膜外；此過程需要消耗ATP；鈉泵活動對于維持膜內外Na+和K+的濃度差有重要的生理意義。25.參考答案：A[解析]剛清潔的牙面20分鐘內即可形成獲得性薄膜。4小時開始有細菌吸附，8小時～2天內細菌迅速生長，2天后菌斑開始形成。26.參考答案：B[解析]急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型兩型。重癥急性胰腺炎的臨床表現為腹痛持續不緩解、腹脹逐漸加重，伴低血壓和休克。其病理生理改變為大量炎性滲出、嚴重炎癥反應及感染。27.參考答案：A[解析]毒堿為M受體激動劑，而阿托品能直接對抗大量乙酰膽堿引起的M樣癥狀。28.參考答案：C[解析]胸腔穿刺術穿刺部位宜取實音處，一般選擇肩胛角下第7～9肋間或腋中線第6～7肋間；抽吸液體時不可過快、過多，第一次抽吸液量不超過700mL，以后每次一般不超過1000mL；穿刺抽氣通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處，或在腋前線第4～5肋間；排氣速度不宜過快，第一次抽氣量以不超過800～1000mL為宜；進針應沿下一根肋骨上緣緩慢刺入。29.參考答案：D[解析]急性時相反應蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結合珠蛋白、銅藍蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。另外有3種蛋白質即前白蛋白、白蛋白和轉鐵蛋白則相應下降。30.參考答案：ACD[解析]肺結核、流腦、百日咳及腮腺炎都屬于呼吸道隔離。破傷風屬于接觸性隔離。31.參考答案：C[解析]接觸性皮炎一般不由刺激性氣體引起，屬識記內容。32.參考答案：身體依賴(生理依賴)：反復用藥所造成的一種適應狀態，中斷用藥后產生戒斷綜合征，不同成癮藥物引起的戒斷綜合征略有不同，也就是通常所說的“成癮性”。33.參考答案：B[解析]預防破傷風最可靠、最有效的方法是定期注射破傷風類毒素，以獲得自動免疫。34.參考答案：B[解析]該患者有肺結核的臨床表現如發熱、咳嗽和乏力，并且消瘦，查體可聞及支氣管呼吸音，且PPD(1單位)硬結20mm，表面有水泡，表現為強陽性，X線胸片右上2～4前肋處見密度高、濃淡不均陰影，符合肺結核的診斷。35.參考答案：ABCD[解析]急性粟粒型肺結核是血行播散型肺結核的一部分，可由原發型肺結核發展而來，但在成人大多由肺或肺外于酪樣病灶破潰到血管引起；起病急，有全身中毒癥狀，?？刹l結核性腦膜炎，X線片顯示肺內病灶細小如粟粒，均勻分布于兩肺野。36.參考答案：C甲氧芐啶為磺胺類藥物增效劑，可增效十倍以上，從而使磺胺類藥物從抑菌類藥物達到殺菌類藥物的效果。37.參考答案：B38.參考答案：A[解析]缺鐵性貧血，鐵劑是治療本病的特效藥，鐵劑多采用口服，如硫酸亞鐵，療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥。39.參考答案：E地西泮又名安定，屬于國家管制的第二類精神藥品。40.參考答案：D[解析]人體必需氨基酸是指在機體不能合成或合成的量不能滿足機體需要，必須由