2023年咸寧市第一人民醫(yī)院咸寧市咸安區(qū)人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.神經-肌接頭傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是______。A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.膽堿酯酶D.膽堿乙酰化酶2.在下列無牙頜解剖標志中不需要做緩沖的是

。A.切牙乳頭B.顴突C.牙槽骨骨尖D.舌側翼緣區(qū)E.下頜隆突3.患者，35歲，男，胸外傷4小時。心率130/分，血壓90/60mmHg，傷側胸膜腔穿刺抽出血液，靜置后凝固。外周血化驗：血紅蛋白紅細胞逐漸下降，應采取的方法是______。A.進行胸腔閉式引流術B.輸血觀察病情變化C.開胸探查D.傷情穩(wěn)定后盡早清除血塊E.應用止血藥物治療4.腹部實質性臟器破裂，最主要的臨床表現是______。A.內出血征象B.全身感染癥狀C.腸麻痹D.胃腸道癥狀E.腹膜刺激征5.下列關于胸膜腔的敘述，正確的是______A.腔內呈負壓B.左、右胸膜腔經肺根相通C.胸膜腔內有肺D.與細支氣管相通E.以上均非6.嘌呤核苷酸分解代謝的最終產物是______。A.尿酸B.尿素C.胺D.肌酐7.氨基糖苷類抗生素不具有的不良反應是______。A.耳毒性B.腎毒性C.胃腸道反應D.過敏反應8.急性風濕性心內膜炎在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓最可能是______。A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓9.因設備或者技術條件所限而不能診治的患者，醫(yī)療機構采取的措施，下列哪項最恰當______。A.及時轉診B.立即搶救C.提請上級醫(yī)院派人會診D.繼續(xù)觀察10.一國兩制的前提是

。A.承認一個中國的原則B.港澳臺高度自治C.港澳臺自治50年不變D.保證港澳臺原有的經濟發(fā)展11.屬于行為治療的主要特點是

。A.以行為原則為理論基礎B.治療目標是改變人的行為C.揭示個體的思想矛盾D.不過分追究過去的經驗A

B

C

D

12.弦脈的主病有______。A.肝膽病B.痛證C.瘀血證D.寒證A

B

C

D

13.低鉀血癥病人最早的臨床反應是______。A.惡心、嘔吐B.心臟傳導阻滯C.肌無力D.代謝性酸中毒E.感覺異常14.腎小球有效濾過壓等于

A.腎小球毛細血管壓-(血漿膠體滲壓+囊內壓)B.腎小球毛細血管壓-(血漿膠體滲壓-囊內壓)C.腎小球毛細血管壓+(血漿膠體滲壓-囊內壓)D.腎小球毛細血管壓+(血漿膠體滲壓+囊內壓)15.頸叢神經阻滯的并發(fā)癥有哪些？16.危險三角區(qū)的癤，首要的護理問題是潛在并發(fā)癥，其原因是______。A.膿毒癥B.菌血癥C.毒血癥D.休克E.顱內海綿狀靜脈竇炎17.對肺結核大咯血如何進行緊急處理?18.確診急性胃炎應選用

A.胃鏡檢查B.鋇餐造影C.腹部CTD.腹部B超E.胃液分析19.下列關于琥乙紅霉素的敘述，正確的是

。A.琥乙紅霉素為紅霉素的琥珀酸乙酯B.無苦味，胃腸道反應較小C.在體內水解后釋放出紅霉素而起作用D.常制成片劑、顆粒劑供口服E.穩(wěn)定性差，需制成粉針劑A

B

C

D

E

20.初產婦，孕40周，產程進展24小時，宮口開大4cm，予肌注縮宮素10單位，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，恥骨上有壓痛，應首先考慮為

A.胎盤早剝B.子宮痙攣C.先兆子宮破裂D.低張性宮縮乏力E.高張性宮縮乏力21.女性，35歲，在甲狀腺次全切除術后4小時，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，緊急處理第一步應______A.吸氧B.立即拆開頸部縫線，去除血塊C.氣管切開D.注射呼吸興奮劑E.請麻醉醫(yī)師插管22.急性化膿性細菌感染時，如白細胞總數明顯增多并伴有明顯核左移，說明感染嚴重，機體反應性良好。23.肺膠原性疾病基本病理變化不包括______。A.肺出血B.黏液樣水腫C.炎性壞死D.類纖維蛋白變性E.成纖維細胞增生24.不符合陰道清潔Ⅱ度標準的是______。A.桿菌(++)B.上皮細胞(++)C.白細胞5～15/HPD.雜菌(++)25.下列現象中，哪些存在著正反饋

A.肺牽張反射B.排尿反射C.神經纖維膜上達到閾電位時Na+通道的開放D.血液凝固過程A

B

C

D

26.進行性吞咽困難是絕大多數食管癌患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的晚期表現。27.《勞動合同法》實行二次試用期制度。28.下列關于平車運送法說法錯誤的是______。A.運送時患者的頭部枕于小輪端B.推送患者時護士應位于患者的頭部C.推行中平車大輪端在前速度快D.上下坡時，患者頭部應位于低處，以免顱內壓過低引起不適A

B

C

D

29.手衛(wèi)生的指征包括______。A.接觸患者前B.進行無菌操作前和接觸清潔物品前C.接觸患者后D.接觸患者體液、血液、排泄物后A

B

C

D

30.高熱驚厥轉變?yōu)榘d癇的危險因素有______。A.原有神經系統異常B.有癲癇家族史C.首次發(fā)作為復雜型高熱驚厥D.高熱驚厥無復發(fā)者E.驚厥發(fā)作時體溫超過39℃者A

B

C

D

E

31.人體之氣的運動稱為______。A.氣機B.氣化C.升降出入D.氣機調暢32.下列情況，提示可能發(fā)生厭氧菌感染的是______。A.動物咬傷B.局部化膿感染C.腹痛、腹瀉D.咳嗽、咽痛33.男性，28歲，近4個月經常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現，肛鏡檢截石位見3，7點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節(jié)，診斷為______A.直腸息肉B.肛裂C.內痔D.肛管癌E.慢性痢疾34.下列有關抗原抗體反應特點的敘述中，錯誤的是______。A.抗原抗體的反應具有特異性B.抗原抗體只有在分子比例合適時才會出現最強的反應C.反應曲線中，抗原抗體分子比例合適的范圍稱為等價帶D.抗原抗體的反應具有不可逆性E.C+D35.催產素的生理功能是______。A.促進乳腺排乳B.降低血壓C.子宮收縮D.促進乳腺泌乳E.減少水的重吸收A

B

C

D

E

36.下列中藥中，作為內補黃芪湯佐藥的是______。A.黃芩B.人參C.肉桂D.當歸37.哪種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的?______A.海洋性貧血B.蠶豆病C.鐵粒幼細胞性貧血D.鐮刀細胞性貧血E.遺傳性球形紅細胞增多癥38.最常見的肉眼血尿反復發(fā)作的腎小球疾病是______A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎39.阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應證是______。A.內臟絞痛B.外傷所致急性銳痛C.分娩鎮(zhèn)痛D.炎癥所致慢性鈍痛40.最早描述了女子胞的專著是______。A.《左傳》B.《黃帝內經》C.《逐月養(yǎng)胎方》D.《諸病源候論》41.下列便秘各證型中，患者癥見大便干結，面紅心煩，小便短赤，可能的診斷是______A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.脾肺氣虛E.血液虧虛42.“長太息以掩涕兮，哀民生之多艱”，這一詩句表達了偉大詩人屈原

。A.堅定執(zhí)著的探求精神B.對國家、人民命運的關心C.遭受冤屈后的憤怒之情D.兩次被流放的痛苦之情43.2，2，7，9，16，20，______A.28B.29C.30D.3144.屬于酯類的局麻藥物有______。A.普魯卡因B.地卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因A

B

C

D

E

45.嗎啡對中樞神經系統的理作用有哪?46.化生是指______A.細胞體積增大B.細胞數量增多C.細胞大小、形態(tài)不一致D.一種分化組織代替另一種分化組織E.細胞體積縮小47.一個棱長為6的正方體木塊，若在某一面挖出一個棱長為2×3×4的長方體空間，則剩下部分的體積是挖出的長方體體積的多少倍?______A.5倍B.6倍C.8倍D.9倍48.組織病理學在良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是______。A.生長方式B.腫瘤的異型性C.生長速度D.對機體的影響E.腫瘤的異質性49.安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質______。A.肌鈣蛋白B.肌凝蛋白C.肌纖蛋白D.鈣調蛋白E.原肌凝蛋白50.降鈣素的主要靶器官是______A.甲狀旁腺B.腎C.胃腸道D.骨E.腺垂體卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：C[解析]乙酰膽堿酯酶分布于終板膜表面，可將Ach分解為乙酸和膽堿。2.參考答案：D3.參考答案：C[解析]該患者Hb、RBC逐漸下降，提示進行性出血，應立即手術止血。4.參考答案：A[解析]腹部實質性臟器損傷的臨床表現以內出血為主，而空腔臟器以腹膜炎為其損傷后的主要表現。如果兩類臟器同時破裂，則出血性表現和腹膜炎可同時存在。5.參考答案：A[解析]胸膜腔是臟、壁胸膜在肺根處相互移行而成的密閉腔隙，左右各一，互不相通，腔內呈負壓；胸腔是指胸廓和膈圍成的總腔，胸腔內容納的臟器包括肺在內，皆位于胸膜腔之外。6.參考答案：A[解析]嘌呤分解代謝的產物是尿酸。7.參考答案：C[解析]氨基糖苷類抗生素的主要不良反應有耳毒性、腎毒性、神經肌肉麻痹和過敏反應。8.參考答案：A[解析]白色血栓主要由許多血小板沉積及少量纖維蛋白構成，又稱為血小板血栓或析出性血栓。白色血栓成分主要由血小板和纖維蛋白構成，多見于風濕性心內膜炎、感染性心內膜炎及心瓣膜疣狀贅生物。9.參考答案：A[解析]因設備或者技術條件所限而不能診治的患者，此時應及時轉診。10.參考答案：A11.參考答案：ABD[解析]行為主義由華生創(chuàng)立，該學派認為以行為學原理為基礎，并使用一系列行為矯正程序，不重視個體的思想矛盾和過去的經驗，治療的目標主要是改變人的不適當的行為。12.參考答案：AB[解析]弦脈的主病有：肝膽病，疼痛，痰飲等。13.參考答案：C[解析]低鉀血癥最早的臨床反應為神經肌肉系統，常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱。14.參考答案：A[解析]腎小球有效濾過壓是腎小球濾過的動力，決定了濾過量的多少，和能否發(fā)生濾過：腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)。15.參考答案：頸叢神經阻滯的并發(fā)癥有：全脊髓麻醉或高位硬膜外阻滯；局麻藥中毒；膈神經阻滯；喉返神經阻滯；霍納綜合征；椎動脈損傷引起血腫。16.參考答案：E[解析]三角區(qū)的癤腫擠破進一步感染會引起顱內海綿狀靜脈竇炎，出現休克了已經是海綿狀靜脈竇炎了。而癤腫不回直接導致休克，是海綿狀靜脈竇炎引起的休克。所以潛在并發(fā)癥應是海綿狀靜脈竇炎。17.參考答案：肺結核大咯血的緊急處理措施：

(1)安靜休息，必要時可肌注地西泮10mg或苯巴比妥鈉0.1g，但年老體弱、肺功能不全者慎用。

(2)鎮(zhèn)咳：頻繁劇烈的咳嗽可服噴托維林。

(3)吸氧。

(4)止血：垂體后葉素5～10u，加入50%葡萄糖40mL，靜脈慢注，繼以10u加入10%葡萄糖500mL，靜滴。禁用于高血壓、心臟病患者及孕婦。也可選用其他止血藥，如氨基己酸、氨甲苯酸、卡巴克絡、酚磺乙胺等。

(5)大咯血者可輸血。

(6)保持呼吸道通暢：取頭低腳高位，輕拍背部，迅速吸出血痰，必要時作氣管插管或氣管切開，高濃度吸氧等。

(7)反復大咯血不能控制時，可用人工氣腹治療。

(8)手術治療。18.參考答案：A急性糜爛性出血性胃炎的確診有賴于急診胃鏡檢查。內鏡可見以彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙晕葛つp害。19.參考答案：ABCD琥乙紅霉素為紅霉素的琥珀酸乙酯，在水中幾乎不溶，到體內水解后釋放出紅霉素而起作用，因無味，且在胃中穩(wěn)定，可制成不同的口服劑型，供兒童和成人使用。20.參考答案：C[解析]初產婦，產程進展24小時時宮口開大4cm，予以予肌注縮宮素10單位，宮縮持續(xù)不緩解，恥骨上有壓痛，考慮為先兆子宮破裂。因肌注縮宮素是禁忌，可導致宮縮過強而又無法消除，致胎兒窘迫、先兆子宮破裂。21.參考答案：B[解析]甲狀腺術后呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后48小時內，該患者術后4小時出現呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，應考慮為切口內出血形成血腫，壓迫氣管，造成呼吸困難，進一步可發(fā)展為窒息，因而此時應立即拆開頸部縫線，去除血塊。22.參考答案：A[解析]急性化膿性細菌感染時，如白細胞總數明顯增多并伴有明顯核左移，說明感染嚴重，機體反應性良好。23.參考答案：A24.參考答案：D[解析]陰道清潔Ⅱ度的標準為桿菌(++)、球菌(-)、上皮細胞(++)、膿細胞或白細胞每高倍視野5～15個。25.參考答案：BCD正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息不是制約控制部分的活動，而是促進與加強控制部分的活動。肺牽張反射不是正反饋。26.參考答案：A[解析]進行性吞咽困難是食管癌患者的中晚期典型癥狀，先是難咽干的食物，繼而半流質，最后水和唾液也不能咽下。27.參考答案：B[解析]《勞動合同法》第19條第2款規(guī)定，同一用人單位與同一勞動者只能約定一次試用期。故本題說法錯誤。28.參考答案：ACD[解析]平車運送時，患者的頭部要枕于大車輪端，A選項錯誤。推送患者時，護士應位于患者頭部，以便隨時觀察患者病情變化，B選項正確。推行中，平車小輪端在前，轉彎靈活，速度不可過快，C選項錯誤。上下坡時患者頭部應位于高處，減輕患者不適，D選項錯誤。該題要求選擇錯誤的選項，故答案為ACD。29.參考答案：ABCD[解析]洗手指征包括接觸患者前后，接觸患者周圍的物品后，從一名患者轉移到另一名患者前，接觸患者血液或體液后，從同一患者的污染處轉移到清潔處時，進行無菌操作前，穿脫隔離衣前后，摘無菌手套后，配餐前等需要洗手。30.參考答案：ABC[解析]熱性驚厥后患癲癇的危險因素如下。①復雜型熱性驚厥；②存在中樞神經系統異常(如發(fā)育落后)；③有癲癇家族史。31.參考答案：A[解析]氣的運動，稱作氣機。人體之氣處于不斷的運動之中，它流行于全身各臟腑、經絡等組織器官，無處不到，時刻激發(fā)和推動著人體各臟腑組織的生理活動。氣運動的基本形式，可歸納為升、降、出、入四種。氣機的升降出入，對于人體生命活動具有至關重要的意義。只有在不同生理活動中，才能得以具體體現。32.參考答案：A[解析]在正常情況下，人體組織的氧化還原電勢(EH)可阻止厭氧菌的繁殖。組織缺氧或氧化還原電勢降低可造成厭氧菌生長繁殖的適宜條件，易于感染厭氧菌。深部外傷、人和動物咬傷后繼發(fā)感染，可造成組織氧張力或EH降低，從而為厭氧菌感染提供良好條件。33.參考答案：C[解析]內痔是位于肛門齒線以上，截石位于3，7，11點處，無肛管皮膚所覆蓋由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團。主要癥狀為大便時無痛性出血，肛門指檢常無異常，肛鏡檢查于截石位3，7，11點處有突出肛管內暗紅色圓形軟結節(jié)。34.參考答案：D[解析]抗原抗體反應的特點是特異性、可逆性、比例性和階段性。①特異性體現在抗原表位與抗體超變區(qū)結合的特異性，是兩者在化學結構和空間構型上呈互補關系所決定的。②在抗原抗體特異性反應時，生成結合物的量與反應物的濃度有關。只有當抗原抗體分子比例適合時抗原抗體充分結合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應的等價帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現象，抗體過量時稱為前帶，抗原過量時則稱為后帶。③抗原抗體分子結合是分子表面的非共價結合，故形成的復合物是不牢固的，在一定條件下可發(fā)生解離，恢復抗原抗體的游離狀態(tài)，所以抗原抗體的反應具有可逆性?？乖贵w的結合是一種動態(tài)平衡的過程，抗原抗體復合物的解離取決于抗體對相應抗原的親和力及反應條件(包括例子強度、pH等)。④抗原抗體反應可分為兩個階段，第一階段為抗原抗體發(fā)生特異性結合階段，此階段反應快速，但不出現可見反應；第二階段為可見反應，此階段反應慢，往往需數分鐘至數小時。35.參考答案：AC[解析]催產素是神經垂體釋放的激素，具有促進乳腺排乳和收縮子宮的作用，沒有備選答案中的其他作用。故答案為AC。36.參考答案：D[解析]當歸為佐藥，功效活血養(yǎng)血，行滯通絡；黃芪為君藥；人參、肉桂、熟地黃為臣藥。37.參考答案：C[解析]鐵粒幼細胞性貧血是由于各種原因不能利用鐵合成血紅蛋白而導致的一種貧血，所以不是由于紅細胞破壞過多引起的，而其他各種貧血均屬于溶血性貧血，都是由于紅細胞破壞過多引起的。38.參考答案：D[解析]幾乎所有IgA腎病患者均有血尿，肉眼血尿有反復發(fā)作的特點。39.參考答案：D[解析]阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥。由于口服后易吸收，在全身組織分布廣，作用強，阿司匹林在臨床上被廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經痛、肌肉痛、風濕熱、急性風濕性關節(jié)炎等的治療。阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應證是炎癥所致慢性鈍痛。40.參考答案：B[解析]《黃帝內經》中《素問·五臟別論》最早記載了女子生殖臟器“女子胞”，即“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑”。41.參考答案：A[解析]熱秘癥見大便干結，面紅心煩或有身