2023年北京市東城區精神衛生保健院北京市東城區東直門外醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.髖關節脫位發生率最高的是______A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并髖臼骨折的脫位2.中性粒細胞的毒性變化有哪些?3.門靜脈的重要屬支有______。A.附臍靜脈B.肝靜脈C.腸系膜上靜脈D.脾靜脈A

B

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4.經絡的作用是______。A.運行氣血B.涵養周身C.抗御外邪D.保衛機體A

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C

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5.下列癲癇的治療原則中，錯誤的一項是______。A.盡早給予抗癲癇藥物B.從小劑量開始，逐漸加量C.以兩種藥物聯合治療為主D.按照發作類型選藥E.堅持服藥至末次發作后2～4年6.肘關節包含______。A.肱尺關節B.橈尺近側關節C.橈尺遠側關節D.肱橈關節E.橈腕關節A

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7.意外穿髓，穿髓孔直徑小于0.5cm的恒牙可選用______。A.間接蓋髓術B.直接蓋髓術C.安撫治療后永久填充D.雙層墊底后永久填充E.局部麻醉下開髓引流8.下列典籍中，提出“諸風掉眩，皆屬于肝”的是______。A.醫學綱目B.張氏醫通C.傷寒雜病論D.千金要方E.黃帝內經9.左腎比右腎低半個椎體。10.患者身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細數，治療宜選用______。A.清營湯B.犀角地黃湯C.清絡飲D.青蒿鱉甲湯11.現代醫學模式要求衛生服務范圍應向“四個擴大”發展，即______。A.從治療服務擴大到預防服務B.從社會服務擴大到技術服務C.從院內服務擴大到院外服務D.從生理服務擴大到心理服務A

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12.A群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協同形成箭頭狀溶血，即CAMP試驗陽性。13.齲損的好發牙面包括______。A.咬合面B.鄰面C.頰面D.舌面E.根面A

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14.某女，28歲，既往月經規律，現停經40天，血HCG(+)，B超顯示宮內早孕。該女士申請終止妊娠，其目前最佳終止妊娠的方法是

A.引產術B.刮宮術C.吸宮術D.藥物流產E.水囊引產術15.下列方劑中，適用于肝腎不足，寒滯肝脈證的是

A.枳實消痞丸B.暖肝煎C.天臺烏藥散D.枳實薤白桂枝湯E.瓜蔞薤白白酒湯16.急性腎小球腎炎的主要致病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.淋球菌17.關于可信區間，下列說法不正確的是

A.99%可信區間優于95%，可信區間B.可信區間的精密度反映應在區間的寬度C.當樣本含量確定時，準確度和精密度是互相矛盾的D.可信區間的準確度反映在(1-α)上A

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18.患者女，45歲，身高158cm，體重67kg，診斷為2型糖尿病。護士指導該患者時，下列哪項不妥?______A.要嚴格進行飲食控制B.適當增加運動量C.盡量少飲水D.學習自己監測血糖E.減肥19.X線穿過人體后其強度的變化，正確的描述是______A.與入射X線強度呈反比B.與組織密度呈正比C.與組織厚度呈正比D.呈指數衰減20.人體的B淋巴細胞成熟的場所是______。A.淋巴結B.胸腺C.骨髓D.扁桃腺E.黏膜淋巴組織21.凡二尖瓣狹窄患者均可聽到開放性拍擊音。22.臟象學說的主要特點是______。A.以脈為中心的整體性B.以經絡為中心的整體性C.以六腑為中心的整體性D.以五臟為中心的整體性23.下列有關冠心病病人麻醉要點的敘述哪一項是錯誤的______A.麻醉宜淺B.防止高血壓C.防止心動過速D.防止低血壓E.維持心肌氧的供需平衡24.死亡是指______功能不可逆地永久性喪失，機體作為一個整體功能的永久性停止。A.全腦B.大腦C.腦干D.間腦25.下列那些疾病于右膈下可見到游離氣體______A.胃癌B.腎癌C.腹腔感染D.消化道潰瘍穿孔A

B

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26.酶的活性中心是指

A.整個酶分子的中心部位B.酶蛋白與輔酶的結合部位C.酶分子上有必需基團的部位D.酶分子表面有解離基團的部位E.能與底物結合并催化底物轉變成產物的部位27.立法是指有特定主題，依據一定職權和程序，運用一定技術，制定、認可和變動法這種特定的社會規范的活動。我國的立法基本原則有______。A.立法必須以憲法為依據B.以最大多數人的最大利益為標準，立足全局，統籌兼顧C.保持法律的穩定性和連續性與及時立、改、廢相結合D.立法必須從實際出發A

B

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28.患者女，32歲，發熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院檢查，以往無類似發作史。查體：體溫39℃，腎區有叩擊痛，尿檢白細胞滿視野，紅細胞20～30個/HP，下列護理措施不正確的是______。A.清淡富有營養的飲食B.補充多種維生素C.冰袋降溫D.臥床休息E.不宜多飲水29.對于肝病患者，使用與白蛋白結合的麻醉藥時劑量要______。A.減少B.增加C.先增加后減少D.先減少后增加30.下列哪些疾病常并發敗血癥性休克?______A.急性闌尾炎穿孔B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.原發性腹膜炎D.重癥急性胰腺炎A

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31.施拉姆雙向傳播模式，增加了

A.符號B.反饋C.信息D.受眾32.ARDS的診斷標準______。A.急性起病B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.X線胸片示雙肺浸潤影D.PaO2/FiO2≤200mmHgE.PAWP≤18mmHgA

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33.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，其病因主要與______密切相關。A.幽門螺桿菌B.EB病毒C.人乳頭狀瘤病毒D.HIV病毒34.CT平掃鞍區占位性病變呈蛋殼樣鈣化，提示______。A.腦膜瘤B.膠質瘤C.顱咽管瘤D.垂體瘤E.視神經瘤35.母乳喂養的優點有______。A.母乳有利于嬰兒生長發育，易于消化吸收B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及腸道感染C.母乳污染機會少D.有利于產婦產后身體恢復E.能增進母兒間感情A

B

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36.有關酶的抑制劑的敘述正確的有______。A.與酶可逆結合的抑制劑均呈競爭性抑制B.通常競爭性抑制劑的結構與底物的結構相似C.競爭性抑制劑對最大速度無影響D.競爭性抑制的抑制程度取決于底物和抑制劑的相對比例E.非競爭性抑制的抑制程度與底物濃度無關A

B

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37.固澀劑適用于一切氣、血、精、津液滑脫散失之證。38.糖在體內的分解途徑主要有糖酵解、糖的有氧氧化及磷酸戊糖途徑。39.觀察，是對現象在自然條件下進行考察，是搜集科學事實獲取感性知識的基本途徑，也是發展和檢驗科學理論的基礎。什么叫在“自然條件”下呢?這是指人對自然現象不加任何控制，比如考察自然界的動物，而不是動物園中的動物，但這種考察不是盲目的行動，而是指視覺積極調動起來“觀”，讓思緒積極活動起來“察”，觀其特點，洞其同異，目的是發現其中具普遍性的現象以及現象間的聯系，最后為理論研究提供有關的事實基礎。

這段文字的主要意思是解釋______A.“觀察”的含義B.“考察”的含義C.“自然條件”的含義D.“觀察”與“考察”的區別40.下列哪些為正常人出現支氣管肺泡呼吸音的常見部位

A.胸骨左側1、2肋間隙B.胸骨右側第1、2肋間隙C.背部第6、7頸椎水平D.肩胛問區第3、4胸椎水平E.兩肺底的前后部位A

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41.下列是細菌細胞膜的結構和化學成分的是______。A.脂質B.載體蛋白C.多糖D.酶A

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42.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是：先脫健側，先穿健側。43.神經根型頸椎病的臨床表現有______。A.頸肩痛向上肢放射B.前臂及手指麻木C.上肢牽拉試驗陽性D.上肢肌力下降A

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44.癡呆的病位在______。A.心B.腦C.肝D.腎45.雕塑：繪畫______A.政體：民主B.政治：信仰C.力學：光學D.樣本：范例46.阿卡波糖降血糖的作用機制是______。A.促進葡萄糖氧化和酵解B.促進糖原合成C.抑制糖原分解D.抑制糖異生E.抑制葡萄糖苷酶47.成人出現大便隱血陽性時，消化道出血量至少大于______A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml48.津液的輸布障礙與______臟腑功能失常有關。A.肺B.脾C.腎D.三焦A

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49.青少年甲狀腺功能亢進癥患者，首選的治療措施為手術治療。50.引起輸血發熱反應最常見的原因是______。A.細菌污染B.致熱原C.血型不合D.過敏物質卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]識記。2.參考答案：中性粒細胞的毒性變化：①中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色；②空泡常為多個，偶可為單個，大小不等，可在核中出現，是細胞脂肪變性的結果；③Dohle體中性粒細胞因毒性變而保留的嗜堿性區域呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，是核與胞質發育不平衡的表現；④退行性變常見的有胞體腫大、結構模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解(染色質模糊、疏松)等。3.參考答案：ACD[解析]肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。4.參考答案：ABCD[解析]經絡的作用：①聯系臟腑，溝通內外；②運行氣血，營養全身；③抗御病邪，保衛機體。5.參考答案：C[解析]抗癲癇藥物的治療原則包括：①確診后及早治療一般癲癇發作2次即應開始用藥；②合理選擇抗癲癇藥應該根據癲癇的發作類型或癲癇綜合征選用藥物；③盡量單藥治療只有單藥治療確實無效時，再考慮合理的聯合用藥；④需持續用藥不應輕易停藥，目前認為，至少持續3年以上無癲癇發作時，才可考慮是否可以逐漸停藥，停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時間逐漸停用；⑤通常從小劑量開始逐漸加量至有效控制發作而無明顯毒副作用的劑量，堅持長期按時定量服用。6.參考答案：ABD[解析]肘關節由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構成，包括三個關節，即肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節。可做前屈、后伸運動，也參與前臂的旋前和旋后運動。7.參考答案：B[解析]直接蓋髓術適用于根尖孔尚未發育完全，因機械性或外傷性暴露的年輕恒牙；根尖已發育完全，機械性或外傷性漏髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm的恒牙。8.參考答案：E[解析]《黃帝內經》奠定了顫證的理論基礎：“諸風掉眩，皆屬于肝”；明·樓英所著《醫學綱目》擴充了病因病機：風寒、熱邪、痰濕均可生風致顫；清·張璐所著《張氏醫通》提出病因多為風、火、痰、濕。9.參考答案：[解析]左腎在第11胸椎椎體下緣至第2～3腰椎椎間盤之間；右腎位于第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間，左腎比右腎位置偏高。10.參考答案：A11.參考答案：ACD[解析]現代醫學模式要求我們用“四個擴大”的原則改善衛生服務，即從治療服務擴大到預防服務，從技術服務擴大到社會服務，從院內服務擴大到院外服務，從生理服務擴大到心理服務。12.參考答案：B[解析]B群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協同形成箭頭狀溶血，即CAMP試驗陽性。13.參考答案：ABC[解析]齲損的好發面：咬合面為首，其次為鄰面，再次為頰面。14.參考答案：D[解析]早期終止妊娠即人工流產，有藥物流產和手術流產，手術流產又分為人工流產負壓吸引術(適用于孕10周以內者)和人工流產鉗刮術適用于11～14周者。藥物流產適用于7周內者。15.參考答案：B暖肝煎功效溫補肝腎，行氣止痛；主治肝腎不足，寒滯肝脈證，癥見睪丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲。16.參考答案：B[解析]急性腎小球腎炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌。17.參考答案：A[解析]可信區間即要有一定的準確度又要有一定的精密度，準確度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好，精密度反映應在區間的寬度上，區間的寬度越窄越好，樣本含量確定時，二者互相矛盾。99%置信區間準確度好于95%置信區間，95%置信區間精密度好于99%置信區間。18.參考答案：C[解析]患者為2型糖尿病，肥胖，最適宜的健康指導是指導患者進行減肥活動，并學會檢測血糖。少飲水是錯誤的指導。19.參考答案：D[解析]X線穿透人體后強度呈指數衰減。20.參考答案：C[解析]淋巴細胞起源于骨髓中的造血干細胞，一部分造血于細胞的子細胞在骨髓內直接發育成B淋巴細胞，另一部分子細胞隨血液流入胸腺并在胸腺內發育成T淋巴細胞。因此，B淋巴細胞成熟的場所是骨髓。21.參考答案：B[解析]二尖瓣彈性良好者才可聽到拍擊音。22.參考答案：D[解析]藏象學說是以五臟為中心的整體觀。這一整體觀，主要體現在兩個方面：①臟與腑相互對應，構成了一個整體：如心與小腸、肝與膽等相互對應，互為表里，臟在里，屬陰；腑在表，屬陽；臟與腑之間的表里關系，是由經脈來聯系的，臟的經脈絡于腑，腑的經脈絡于臟，彼此經氣相通，相互作用兩者在生理上既對立又統一，在病理上也相互影響，相互傳變；②五臟與形體諸竅相互連接，構成了一個整體：脈、筋、肉、皮毛、骨、五官九竅(舌目、口、鼻、耳及前后陰)等都是有機聯系的，五臟各有外侯，形體諸竅與五臟各有特定聯系，如心開竅于舌，肺開竅于鼻等。正因為五臟之間存在著相互資助與制約的關系，六腑之間存在著承接合作的關系，臟腑之間存在著表里相合的關系，五臟與肢體官竅之間存在著歸屬開竅的關系等，這就構成了機體外各部功能上相互聯系的統一整體。23.參考答案：A[解析]冠心病病人非心臟手術麻醉基本要求：麻醉深度適度，既達到良好的鎮痛又不致抑制循環，能將應激反應控制在適當水平，術中不出現知曉。淺麻醉時，病人對手術刺激的應激反應較強，可以出現血壓升高及心率增加，從而導致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用淺麻醉。24.參考答案：A[解析]人的死亡一般以心跳停止、呼吸停止及腦死亡為識別標志。全腦功能不可逆性的永久性停止，稱為腦死亡。25.參考答案：ACD[解析]膈下游離氣體產生的原因很多，如胃腸穿孔，外傷，腸炎，肝腫瘤破裂(細菌感染產氣桿菌產氣)，腹部術后一周內，人工氣腹術后，小腸氣囊腫破裂，女性輸卵管通氣(液)術后等均可見到此征象。26.參考答案：E酶分子中直接與底物結合，并催化底物發生化學反應的部位，稱為酶的活性中心。27.參考答案：ABCD[解析]我國立法基本原則，概括起來有：合憲性原則、法治原則、民主原則、科學原則。我國《立法法》第3條規定：“立法應當遵循憲法的基本原則，以經濟建設為中心，堅持社會主義道路、堅持人民民主專政、堅持中國共產黨的領導、堅持馬克思列寧主義毛澤東思想鄧小平理論，堅持改革開放。”這是立法的合憲性原則。《立法法》第4條規定：“立法應當依照法定權限和程序，從國家整體利益出發，維護社會主義法制的統一和尊嚴。”這是我國立法的法治原則。《立法法》第5條規定：“立法應當體現人民的意志，發揚社會主義民主，保障人民通過多種途徑參與立法活動。”這是立法的民主原則。《立法法》第6條規定：“立法應當從實際出發，科學合理地規定公民、法人和其他組織的權利義務、國家機關的權力與責任。”這是立法的科學原則。綜上，本題選ABCD四項。28.參考答案：E[解析]根據患者的癥狀和輔助檢查的結果可診斷該患者為急性腎盂腎炎。應鼓勵患者多飲水，每日入量應在2000ml以上。29.參考答案：A[解析]血漿白蛋白水平低下時，藥物與蛋白結合量減少，使得有活性部分增多，藥效增強和作用時間延長。故肝病患者，使用與白蛋白結合的麻醉藥時劑量要減少。30.參考答案：BD[解析]急性梗阻性化膿性膽管炎時，膽道發生梗阻及化膿性感染，常使細菌和毒素逆行入肝進入血液循環而導致敗血癥和感染性休克。出血壞死性重癥胰腺炎時，因胰蛋白酶、血小板破壞，組織壞死或感染毒素等促使大量血管活性物質釋放，加上失液、心肌抑制因子、播散性血管內凝血等因素，發生敗血癥性休克是最常見的并發癥。而急性闌尾炎穿孔很少發生休克；原發性腹膜炎多因上呼吸道感染或肝硬化腹水感染等引起，極少發生休克、敗血癥者。31.參考答案：B[解析]美國傳播學者威爾伯·施拉姆用雙向傳播模式將傳播過程描述為一種有反饋的信息交流過程。這一傳播模式強調傳播雙向都是傳播的主體，在傳播的過程中，傳受雙向的角色并不是固定不變的，一個人在發出信息時是傳播者，而在接受信息時則又在扮演受傳者的角色。32.參考答案：ACDE[解析]ARDS的診斷標準：(1)ARDS的原發病或誘因，如膿毒癥、多發傷、胃內容物誤吸、肺挫傷、重癥肺炎、淹溺和急性胰腺炎等，多呈急性起病。

(2)呼吸困難甚至窘迫。

(3)低氧血癥，ALI時動脈血氧分壓(PaO2)/吸入氧分數值(FiO2)≤300；ARDS時PaO2/FiO2≤200；

(4)X線胸片表現為肺紋理增多，邊緣模糊，斑片狀或大片陰影等間質性肺泡性改變。

(5)肺毛細血管楔壓PAWP≤18mmHg，或臨床上能除外心源性肺水腫。33.參考答案：C34.參考答案：C[解析]顱咽管瘤大多數病例在實體部分與囊壁可出現鈣化，鈣化形態不一，可呈沿囊壁的殼狀鈣化，實體腫瘤內可呈點狀或不規則形鈣化。35.參考答案：ABCDE[解析]母乳喂養的優點：①母乳中不僅含有適合嬰兒消化且比例適宜的營養素，還具有多種免疫物質，可增強嬰兒的抗病能力，促進免疫系統的發育。②母乳喂養可降低嬰幼兒感染性疾病的風險，如呼吸道感染、壞死性腸炎、腦膜炎等疾病的發生率，還可避免嬰兒暴露于來自食物和餐具的污染。③母乳喂養對子代的過敏性疾病有保護作用。純母乳喂養能有效地避免嬰兒過早接觸異源性蛋白質，減少對異源性蛋白質的暴露水平。④母乳喂養對嬰兒早期健康生長發育和成年期慢性病風險具有保護效應，母乳喂養可降低遠期肥胖風險。⑤母乳喂養經濟、方便，溫度及泌乳速度適宜，還可密切母子感情，有利于嬰兒智力和心理行為及情感發展。⑥母乳喂養可促進母親產后體重恢復至孕前狀態，可降低母親2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的發病風險。36.參考答案：BCD[解析]在可逆性抑制作用中，抑制劑通常以非共價鍵與酶或酶-底物復合物結合，使酶活性降低或喪失。根據抑制劑和底物的關系，可以將可逆性抑制作用分為競爭性抑制、非競爭性抑制和反競爭性抑制。競爭性抑制劑的結構與底物的結構相似，競爭性抑制劑對最大速度無影響，競爭性抑制的抑制程度取決于底物和抑制劑的相對比例。37.參考答案：B[解析]固澀劑治療氣、血、精、津液滑脫散失之證，但其所治的病證與正氣虧損有關。故固澀劑是為正氣內虛，耗散滑脫之證而設。38.參考答案：A[解析]葡萄糖的分解代謝主要包括糖的無氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途徑，取決于不同類型細胞的代謝特點和供氧環境。39.參考答案：A[解析]文段的中心句是第一句，后面是對第一句的擴充與解釋，即“怎樣才是真正意義上的觀察”。40.參考答案：ABD[解析]支氣管肺泡呼吸音