第第頁護士存在的問題和不足分析報告護士存在的問題和不足分析報告1

為降低護理風險發生率，減少護患糾紛，提高護患關系，為病人提供安全、有序的優質護理。

通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發生率。

隨著科技的發展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。

護理行業是具有高責任、高風險的服務行業。

護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患并加以防范，容易產生嚴重的醫療糾紛。

在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。

一、護理隱患及產生原因

1、潛在護患糾紛

臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。

一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。

2、基礎護理不到位

因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現并發癥或錯失最佳治療時機。

不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫囑無法按時執行，只能等下班后再執行。

總之，在有限的人力資源下，沒有科學的統籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。

3、安全隱患多

換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，

查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的'安全隱患，醫療護理安全面臨重大挑戰。

4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張

因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。

對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩定和專業的發展。

5、陪員管理問題多、難度大

危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協助，因此，無法限制陪員數量。

隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。

單從病房限制陪員數量，效果不理想。

二、防范措施

1、強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安

（1）新進護士在上崗前進行《醫療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。

輪轉護士須進入我科監護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。

期間進行操作訓練及理論強化。

并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。

（2）定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲提醒，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識。

（3）護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在

的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。

（4）護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防范。

2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。

在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發事件，將糾紛消滅在萌芽狀態。

將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。

加強監護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。