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文檔簡介
神經外科手術麻醉顱內高壓的處理(I括5: ,后擴胞障血內瘤(u)顱射女因,性,長后長痛,”性烈慢,顱數為1mH達:5g輕;2g;超過腦交達則1.病治通。治。2徑①為素脊水采縮第占。3壓作(rebn)試利。(1ato)的第體水rrB整(B醇1~n始,3n(1~低0持小在4~6約%。維藥~5降壓為0k~2~用溶液在15在~n可每~8用≥5mH⑤次充2這每8童每12血顱壓過3L于5mL,在示于續10,醇;診;出重,腎。(2,10~%由腎臟排出,與血液水分的增加共同促進利尿。降壓機理主要使血清滲透壓增高,產和液所--TP甘約后~9i度%續40~n于次~達5首用時~成輸于1~持~6用%或制成1量~7每~用0.g且點過%。(3ne,采既高。Hl用張和(為H為2,n值至值5mHg升至于用0注;含。(4等:腦,量,日2~后顯下續~7后6續低4%降10mm其t收藥醇。(5醇上透從或)量口服,日~4;g射,日先每6時5并e強量~g,日~4或g日~4降顱在。前~2(1~2減量而后停藥,避免突然停藥,否則易致顱內壓急性增高和癥狀迅速惡化。④適應證有:a)移成b病c瘤,固用,出血和穿孔,宜同時口服甲氰脒胍、氫氧化鋁膠胨和抗膽堿藥預防;抑制促腎上腺皮質激素,。(6)。為H且的se)含sacthen或1mg后持36小至8用用~后0隔2~天產AH支2,次~入%5l,8射25mg;避。(7tethy)硫噴妥鈉或戊巴比妥(pentobabl),可產生降顱壓的效果。①作用機理為降低腦代謝,、水生管用5~0mg至~在~3以)、為~需可積入高過至降經達續,于。使6活比預量間抗。(8s,TM)種,但M用靜用2mkh),為用~,~滴按THAM血壓;肺泡通氣量明顯減少,抑制呼吸甚至呼吸停止;溢出靜脈外可引起局部壞死,應慎用?。?藥療(d)量過用g滴不。t用療痛(it)實用)壓%,3和gk)分低和2血為DE阻到主。Clemmesen在1酚(a痛g恢。(1的k-劑組亞(DMSO):效機,血除和。注藥需用2次(g/)日~2甘堿,劑:平(nin氧⑤物:用AP素C酶A素BB,B1C和肽(cpp:在入P著。4壓)氣:使aC2量將aC2降至~3mH少%脈受腦氣高壓以2至2~g為宜考通氣施行1最張可CO2局血腦。(2法壓使到%高的氧。(3(sin,合S低2療ARDS的(P高,于而y用TI療2徑1上予n1而PaO2仍在50mmHg續而I不。(4法:低低流于以3°~C,最后始hii外行能療
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