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文檔簡介
本文格式為word版本——可以修改編輯PAGE第2頁,共2頁慢性乙肝康復計劃醫患服務協議書(標準合同模板)甲方:***公司或個人乙方:***公司或個人簽訂日期:****年**月**日簽訂地點:**省***市***地慢性乙肝康復計劃醫患服務協議書
慢性乙肝康復計劃醫患服務協議書
甲方:_________(醫院)
乙方:_________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質優價廉的醫療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫院與患者簽署協議如下:
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家_____標準的基礎上均按國家現行_____標準優惠30%,優惠時間為康復計劃期內。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。
6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次_____清康復計劃期內的一切費用。
9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優惠。
10.如乙方不能完成規定的療程,甲方有權取消承諾的各種優惠條件。
甲方(蓋章):_________????乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_________
_________年____月____日????_________年____月__
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