. . .護(hù)理心理學(xué)第一章緒論1.nursingpsychology護(hù)理心理學(xué)研究護(hù)理人員和護(hù)理對象的心理現(xiàn)象及其心理活動規(guī),特點(diǎn)，解決護(hù)理實踐中的心理問題，以實施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用學(xué)科。2.Psychology心理學(xué)：研究機(jī)體的心理現(xiàn)象發(fā)生發(fā)展及變化規(guī)律的科學(xué)。3心理現(xiàn)象的容：1）心理過程a認(rèn)知過程b.情緒和情感過程c.意志過程（2人格：a.意識傾向性b個性心理特征c自我意識4護(hù)理心理學(xué)的任務(wù)：（1）探索有效的心理護(hù)理方法并用于臨床實踐（2）研究患者心理特征影響健康和疾病的作用機(jī)制（3）探索護(hù)患關(guān)系及其改善（4）探索優(yōu)秀護(hù)理人才的心理特點(diǎn)，探索培養(yǎng)途徑5.psychplogicalnursingcare心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中應(yīng)用心理學(xué)方法，通過人際交往來影響和改變患者的認(rèn)知情緒和行為促進(jìn)患者健康或達(dá)到最佳身心狀態(tài)的活動。第二章基礎(chǔ)理論1人本主義心理學(xué)：馬斯洛（1）自我實現(xiàn)論（2）頂峰體驗羅杰斯人有實現(xiàn)的趨向人性基本可以信賴2行為主義心理學(xué)：華生巴普洛夫及其經(jīng)典條件反射斯金納和操作條件反射班杜拉及其社會認(rèn)識論，自我效能理論3觀察學(xué)習(xí)的四個具體過程：（1）注意過程：集中觀察所需要模仿的行為規(guī)是基礎(chǔ)（2）保持過程：把觀察得到的信息進(jìn)行編碼并儲存在記憶中的活動（3）運(yùn)動再現(xiàn)過程：通過自己的運(yùn)動結(jié)合再現(xiàn)被模仿的行為（4）動機(jī)確立過程：多數(shù)有目的的模仿行為都需要某種動機(jī)力量的支持，觀察，記憶和重現(xiàn)，如果沒有動機(jī)被推動和支持都有可能不發(fā)生。4健康信念模式HB）理論要點(diǎn)：（1知覺疾病易感性是個體對危險行為會危害自己的健康或疾病可能性的敏感程度（2）知覺疾病威脅：是個體對危險行為后果和疾病危險性的預(yù)期（3）知覺健康行為益處：是對采取行動，改變行為能帶來好處的預(yù)期.. ... . .（4）知覺行動阻礙：是對采取行動所付出代價和遇到的困難預(yù)期（5）行動線索：實現(xiàn)行為改變的策略（6）變。章 程n感反。.感（1）感應(yīng)（2性比（3像，像（4覺覺。n知。.知性（1性 性（2性保性.記類憶

（3性（4性（1）：a.形憶b.動憶c.情憶d.邏記（2：.短較大）.憶時短限）.憶容限）g維的特。.（1（2（3著（4列（5（6（7征.：（1。.. ... . .（2）情緒通常是在有機(jī)體的生物需要是否獲得滿足的情況下產(chǎn)生的，具有較大的情境性和短暫性，并伴隨明顯的外部表現(xiàn)。（3）情感是在人類社會的歷史發(fā)展進(jìn)程中產(chǎn)生的，與社會需要是否滿足相聯(lián)系，具有較大的穩(wěn)定性和深刻性。9.will意志是人們?yōu)檫_(dá)到一定目的自覺地組織自身的行動并克服各種困難，努力實現(xiàn)目的的過程。10意志行為的特征：（1）有明確的目的性（2）與克服困難相聯(lián)系（3）以隨意活動為基礎(chǔ)11意志的基本品質(zhì)：（1）自覺性與自覺性相反的是意志的動搖性和獨(dú)斷性（2）果斷性與果斷性相反的是優(yōu)柔寡斷和草率決定（3）堅持性與堅持性相反的是頑固執(zhí)拗和一意孤行，見異思遷（4）自制性第四章人格1.personality人格：乃是具有不同素質(zhì)基礎(chǔ)的人，在不盡相同的社會環(huán)境中所形成的意識傾向性和比較穩(wěn)定的個性心理特征的總和。2.人格的特征：（1）傾向性2）復(fù)雜性（3）獨(dú)特性4）穩(wěn)定性（5）完整性6）積極性3.人格形成的影響因素（1）生物因素（2）環(huán)境因素a家庭因素b學(xué)校因素c社會文化環(huán)境（3）社會實踐（4）自我教育4.馬斯洛的需要層次理論（1）生理需要（2）安全的需要（3）歸屬和愛的需要（4）尊重與自我尊重的需要（5）自我實現(xiàn)的需要5.動機(jī)的功能：（1）引發(fā)功能（始動功能）2）維持與調(diào)節(jié)功能3）指向功能6.氣質(zhì)的臨床意義：（1）正確認(rèn)識氣質(zhì)與職業(yè)活動具有積極意義（2）氣質(zhì)不決定一個人社會活動的價值及其成就的高低（3）不同的氣質(zhì)類型對人的身心健康有不同的影響7.氣質(zhì)與性格的區(qū)別.. ... . .（1）氣質(zhì)是生來具有的心理活動的動力特征，受到先天遺傳素質(zhì)的影響，氣質(zhì)形成早，不易變化（2）性格是在后天的社會生活環(huán)境中逐漸形成發(fā)展起來的，性格形成晚，穩(wěn)定性比氣質(zhì)變化快聯(lián)系：氣質(zhì)影響著性格的動態(tài)方面及性格的形成速度。第五章心理發(fā)展與心理衛(wèi)生1.mentalhygiene心理衛(wèi)生是指維護(hù)和增強(qiáng)人的心理健康的心理學(xué)原則與方法。第六章行為與健康1.Feedingbehavior功，化。.：（1（2（3（4（5念.態(tài)（1（2（3）4心（5理章 估lt來，。.法（1（2（3法（4試.項（1（2（3則（1（2（3益.征（1度y可。3（2度y實。（3度（4度（5化.智驗 表.人驗.焦：.. ... . .（1）漢密爾頓焦慮與抑郁量表Hamiltonanxietyscal，HAMA）（2）ZUNG抑郁和焦慮量表self-ratingdepressionscal，SD）和自評焦慮量表self-ratinganxietyscal，SAS）第八章心理干預(yù)1.psychologyintervention心理干預(yù)：指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計劃，有步驟地對一定對象的心理活動個性特征或心理問題施加影響使之發(fā)生向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。2.Psychologycounseling心理咨詢：是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程通過解決其心理問題從而更好地適應(yīng)環(huán)境以促進(jìn)其發(fā)展與成長的過程。3.Psychotherapy心理治療：是由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在構(gòu)成密切的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上運(yùn)用各種心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)對患者進(jìn)行治療以消除或緩解患者的心理問題與障礙，促進(jìn)其人格的成熟和發(fā)展過程。4.心理咨詢與心理治療的關(guān)系相似之處：1）二者所采用的心理學(xué)理論和方法通常是一致的（2）心理咨詢與心理治療都希望通過幫助者和求助者之間的互助，達(dá)到使求助者改變和成長的目的（3）二者都注重建立與求助者之間的良好人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長的前提條件區(qū)別：1）工作對象與目標(biāo)不同（2）工作容不同（3）工作涉及的意識層次不同（4）工作用時長短不同（5）稱謂不同5.心理咨詢與心理治療遵循原則（1）性原則（2）針對性與靈活性原則（3）中立性原則（4）綜合性原則6.心理咨詢的方法：（1）門診治療2）咨詢（3）信函咨詢4）專欄咨詢5）現(xiàn)場咨詢7.行為治療的基礎(chǔ)經(jīng)典條件反射學(xué)習(xí)理論操作條件反射學(xué)習(xí)理論社會學(xué)習(xí)理論8.行為治療的基本原理人類的一切行（除本能行為外都是經(jīng)過后天學(xué)習(xí)而來的，也是可以經(jīng)過學(xué)習(xí)而改變，增強(qiáng)或消除的。9.行為治療的常見方法：（1）放松療法（2）系統(tǒng)脫敏方法.. ... . .（3）滿貫療法（沖擊療法）（4）厭惡療法（5）行為塑造法（6）生物反饋治療10.cognitivetherapy認(rèn)知治療：就是幫助患者找出那些錯誤信念和不良認(rèn)知結(jié)構(gòu)并設(shè)法矯正之使患者的信念更適用于現(xiàn)實認(rèn)知方式更符合邏輯更能有效的應(yīng)付現(xiàn)實生活，最終達(dá)到消除心理障礙促進(jìn)成長的目標(biāo)。11艾利斯的理性情緒療法RET）基本理論A（activatingeven）是指周圍存在的某種激發(fā)事件B（beliefsyste）是指個人信念C（consequence）是指人的情緒反應(yīng)，為結(jié)果12貝克的認(rèn)知療--6種常見的認(rèn)知錯誤（1）非黑即白的絕對性思考：這種思考方式導(dǎo)致完美主義，害怕任何錯誤和缺點(diǎn)（2）任意推斷：在缺乏事實根據(jù)的情況下草率地下結(jié)論（3）選擇性概括：以偏概全（4）過度引申：指在一個小小的失誤上做出關(guān)于整個人生價值的結(jié)論（5）過度夸和過分縮小：指夸大自己的失誤，缺陷的重要性，而貶抑自己成績或優(yōu)點(diǎn)（6）個人化：當(dāng)事人主動為別人的過失或不幸承擔(dān)責(zé)任13羅杰斯認(rèn)為成長的的氛圍有3個必要條件：（1）無條件積極關(guān)注和接納（2）通情（3）平等和真誠14弗洛伊德理論：（1）潛意識理論（2）夢的解釋（3）人格結(jié)構(gòu)理論（4）性本能理論（5）自我防御機(jī)制理論15心理分析的主要治療方法：（1）自由聯(lián)想（2）解釋3）釋夢（4）移情16.crisis危機(jī)：是指個體面臨突然或重大生活逆境時，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決時出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。第九章心理應(yīng)激1.心理應(yīng)激是指個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時傾向于通過心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。（1）應(yīng)激是引起機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物（2）應(yīng)激是機(jī)體對刺激的反應(yīng).. ... . .（3）應(yīng)激是應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)的中間變量2.stressor3.Conflict

應(yīng)激源：引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。沖突是指互相對立或排斥的目的愿望動機(jī)或反應(yīng)傾向同時出現(xiàn)時引起的一種心理狀態(tài)。（1）趨--趨沖突：又稱雙趨沖突（2）避--避沖突：又稱雙避沖突（3）趨--避沖突：（4）雙重或多重--避沖突4.心理應(yīng)激對健康的影響：應(yīng)激的積極意義：1）適當(dāng)?shù)膽?yīng)激是維持正常身心功能活動的必要條件（2）適度的應(yīng)激為有機(jī)體提高生存適應(yīng)能力提供可能（3）適當(dāng)應(yīng)激有利于機(jī)體動員自身潛能應(yīng)激的消極意義：1）應(yīng)激使人的適應(yīng)效率減弱（2）應(yīng)激使人對已存在的應(yīng)激源失去抵抗（3）應(yīng)激耗損機(jī)體的資源（4）應(yīng)激引起各種軀體疾病和身心障礙5.全身是應(yīng)綜合征的分期：（1）警覺或動員期（2）抵抗或適應(yīng)期3）衰竭期6.應(yīng)激反應(yīng)的心理反應(yīng)：（1）情緒反應(yīng)a焦慮b恐懼c憤怒d抑郁（2）行為反應(yīng)a正對自身的行為反應(yīng)b針對應(yīng)激源的行為反應(yīng)c攻擊（3）認(rèn)知反應(yīng)（4）心理反應(yīng)的時相：驚叫，否認(rèn)，侵入，不斷修正，結(jié)束7.心理中介因素：認(rèn)知評價，應(yīng)對，再評價8.應(yīng)對（應(yīng)付是個體對生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。9.常見的心理防御機(jī)制：（1否認(rèn)是指拒絕接受不愉快的現(xiàn)實以達(dá)到保護(hù)自我減輕心理壓力的作用，是一種比較原始和簡單的心理防御（2）退行：退化，是指受到嚴(yán)重挫折時放棄習(xí)慣化的成熟應(yīng)對策略，而使用早期幼稚的不成熟的方式應(yīng)對挫折情境。（3）幻想（4）轉(zhuǎn)移（5）合理化（文飾作用）（6）反向.. ... . .（7）升華（8）幽默（9）潛抑（壓抑）最基本的心理防御機(jī)制（10）轉(zhuǎn)換第十章心身疾病與心理障礙1.心身疾病心身障礙或心理生理疾病是指心理社會因素在疾病發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。2.心身疾病特征（診斷條件）：（1）疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)化過程與心理社會因素密切相關(guān)（2）主要表現(xiàn)為軀體癥狀，并有器質(zhì)性病理改變和已知的病理生理過程（3）應(yīng)排除典型的精神障礙3.心身疾病預(yù)防干預(yù)的目標(biāo)：（1）努力幫助病人消除致病的心理社會因素（2）努力矯正由應(yīng)激源引起的生理反應(yīng)以減輕其對身體器官的沖擊（3）設(shè)計適當(dāng)?shù)闹委煼桨敢越档蜕眢w器官對心理生理反應(yīng)的脆弱程度4.mentaldisorder心理障礙：精神障礙，是對許多不同種類的心理，情緒和藥。.循3：（1性（2（3定.：（1準(zhǔn)（2準(zhǔn)（3準(zhǔn)（4準(zhǔn)（5準(zhǔn)章 理.：（1突（2化（3退（4如（5常.：（1利（2利（3利.. ... . .（4）享有免除或部分免除社會責(zé)任的權(quán)利（5）享有保護(hù)個人隱私的權(quán)利義務(wù)：1）及時就醫(yī)的義務(wù)（2）尋求有效的醫(yī)療幫助的義務(wù)（3）配合診治的義務(wù)（4）遵守醫(yī)院規(guī)章制度，支付醫(yī)藥費(fèi)用，病愈后及時出院等義務(wù)3.患者的心理需要：（1（2（3（4與要章理一理點(diǎn)1郁2慮3獨(dú)4慮5賴6惹7理點(diǎn)1系2態(tài)3持4導(dǎo)5合6理二點(diǎn)1待2惱3郁章 理一理）點(diǎn)1要2要3理.. ... . .4求助心理5焦急憂慮心理（二）心理護(hù)理要點(diǎn)1主動熱情的接待2耐心細(xì)致地做好分診、導(dǎo)診工作3審慎解釋診治過程中患者的問題4創(chuàng)造舒適、整潔、便捷的環(huán)境5增加患者的安全感和信賴感6妥善應(yīng)對沖突二、手術(shù)患者術(shù)前心理特點(diǎn)1焦慮與恐懼2否認(rèn)和疑慮第十三章、護(hù)士心理與心理管理1.護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)是指從事護(hù)士職業(yè)的群體共同具備并能形成的角色適應(yīng)性行為的心理特征總和。2.護(hù)士應(yīng)該具備的心理素質(zhì)：（1）敏銳的觀察力（2）準(zhǔn)確的記憶力（3）獨(dú)立的思維能力（4）穩(wěn)定的注意力（5）積極而穩(wěn)定的情緒（6）良好的人格特征（7）良好的人際交往能力3.影響護(hù)士心理健康的因素（1）缺乏社會支持（2）長期緊，超負(fù)荷的工作（3）特殊的工作環(huán)境和性質(zhì)（4）復(fù)雜的人際關(guān)系和角色沖突（5）護(hù)士的心理承受力低4.護(hù)士心理健康的維護(hù)1.個體應(yīng)對策略：1）接受并正確認(rèn)識工作倦怠（2）認(rèn)清自我，重新定位（3）學(xué)會尋求社會幫助（4）學(xué)會工作和生活2.組織干預(yù)政策：1）實施“以人為本”的科學(xué)管理，合理配置與使用護(hù)理人才資源.. ... . .（2）建立完善的后勤保障體系，保證護(hù)理工作順利展開（3）營造良好的工作氛圍第十二章護(hù)患關(guān)系1Socialcognition社會認(rèn)知是個體對自己或他人的心理狀態(tài)行為動機(jī)和意向做出的理性分析與判斷的過程。2、首因效應(yīng)：是指最初接觸到的信息所形成印象對人們以后的行為活動和評價的影響，有稱第一印象效應(yīng)或優(yōu)先效應(yīng)。3、近因效應(yīng)：是指在總體印象行成上，新近獲得的信息比原來獲得的