（優選）艾灸治療膝骨性關節炎本文檔共49頁；當前第1頁；編輯于星期六\16點39分

技術背景世界衛生組織(WHO)于2000年1月13日在全球范圍內啟動一項旨在引起各國政府、醫療研究機構、民眾以及社會各界對骨骼疾病重視的“骨與關節十年”。其中包括骨關節炎(OsteoarthritisOA)本文檔共49頁；當前第2頁；編輯于星期六\16點39分

技術背景OA是一種常見疾病,對人類健康的影響程度以及所造成的醫療費用不斷增加。本文檔共49頁；當前第3頁；編輯于星期六\16點39分技術背景OA好發于負重大、活動多的關節。膝關節骨性關節炎（KOA)是臨床常見病，多發病。本文檔共49頁；當前第4頁；編輯于星期六\16點39分概念膝關節骨性關節炎一種以膝關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特點的慢性關節炎。又稱為膝關節增生性（肥大性）關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等，屬中醫學“骨痹”、“膝痹”范疇。

技術背景本文檔共49頁；當前第5頁；編輯于星期六\16點39分技術背景臨床表現：關節局部疼痛活動受限本文檔共49頁；當前第6頁；編輯于星期六\16點39分放射學表現

1、非對稱性關節間隙變窄；

2、軟骨下骨硬化和囊性變；

3、關節邊緣的骨質增生和骨贅形成，后期骨端變形，關節面凹凸不平；

4、關節內游離體；

5、關節變形及半脫位本文檔共49頁；當前第7頁；編輯于星期六\16點39分左技術背景本文檔共49頁；當前第8頁；編輯于星期六\16點39分本文檔共49頁；當前第9頁；編輯于星期六\16點39分本文檔共49頁；當前第10頁；編輯于星期六\16點39分膝關節骨性關節炎分為：原發性膝關節骨性關節炎繼發性膝關節骨性關節炎技術背景本文檔共49頁；當前第11頁；編輯于星期六\16點39分原發性膝骨性關節炎是指由于關節軟骨變性和關節遭受慢性損傷而致，肥胖和遺傳因素等也有一定的影響。技術背景本文檔共49頁；當前第12頁；編輯于星期六\16點39分繼發性膝骨性關節炎是由于膝部外傷、勞損、慢性炎癥，以及膝內、外翻畸形等所致，如股骨髁或脛骨平臺骨折、髕骨骨折或脫位、關節軟骨損傷、半月板損傷，髕骨軟化癥等，多發生于青壯年，運動員中多見。技術背景本文檔共49頁；當前第13頁；編輯于星期六\16點39分主要危險因素：性別遺傳勞損關節創傷肥胖年齡技術背景本文檔共49頁；當前第14頁；編輯于星期六\16點39分骨關節炎發生率中老年患者多見，女大于男60歲以上的人群中患病率可達50%75歲以上的人群中則達80%該病的致殘率可以高達53%危害極大技術背景本文檔共49頁；當前第15頁；編輯于星期六\16點39分病因病機風寒濕邪內侵，痹阻經絡；外傷、勞損，氣滯血瘀；肝腎虧虛，氣血不足。筋骨失養而致發病。技術背景本文檔共49頁；當前第16頁；編輯于星期六\16點39分

減輕或消除疼痛矯正畸形改善或恢復關節功能改善生活質量治療目的技術背景本文檔共49頁；當前第17頁；編輯于星期六\16點39分治療現狀：1.非手術治療（保守療法）包括理療、藥物、注射療法和中藥針灸治療等。2.手術治療（1）.膝關節鏡下探查并清理術（2）.膝關節置換技術背景本文檔共49頁；當前第18頁；編輯于星期六\16點39分艾灸治療：《本草從新》說：艾葉……純陽之性，能回垂絕之亡陽，通十二經，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，溫中開郁，調經安胎……以艾之火，能透諸經而除百病”。

本文檔共49頁；當前第19頁；編輯于星期六\16點39分溫針灸技術背景本文檔共49頁；當前第20頁；編輯于星期六\16點39分懸灸技術背景本文檔共49頁；當前第21頁；編輯于星期六\16點39分溫灸器灸技術背景本文檔共49頁；當前第22頁；編輯于星期六\16點39分《千金要方》專設“灸例”一節，特別重視取穴尺寸的準確性及灸火多少。認為“凡點灸法，皆須平直，體無使傾側，灸時孔穴不正，無益于事，徒破好肉耳?！奔夹g背景本文檔共49頁；當前第23頁；編輯于星期六\16點39分

艾灸盒的改制技術背景本文檔共49頁；當前第24頁；編輯于星期六\16點39分第一部分：申請技術相關工作簡介

共收治300例患者，其中完成治療及評估，納入統計者共286例。

技術背景本文檔共49頁；當前第25頁；編輯于星期六\16點39分三組對疼痛的療效比較

技術背景經統計學分析，各組組內比較有統計學意義（F=718.989，P<0.001）；三組組間比較無統計學意義（F=0.52，P＞0.05）。

本文檔共49頁；當前第26頁；編輯于星期六\16點39分第一部分：申請技術相關工作簡介

膝關節功能總積分比較經統計學分析，各組組內比較有統計學意義（F=407.018，P<0.001），組間兩兩比較有統計學意義（F=3.218，P<0.05）。技術背景本文檔共49頁；當前第27頁；編輯于星期六\16點39分一二三四技術背景技術優勢技術要點技術演示本文檔共49頁；當前第28頁；編輯于星期六\16點39分技術優勢簡便效廉本文檔共49頁；當前第29頁；編輯于星期六\16點39分技術優勢簡：技術比較容易掌握，操作方便。便：膝骨性關節炎患者其病因多以膝關節長期負重、過度行走勞損引起，在醫生的指導下，患者可在家中施行自我治療，可以減少因為來醫院就診而減少由于行走而加重對關節損傷，進而有助于康復治愈。本文檔共49頁；當前第30頁；編輯于星期六\16點39分效：效果明確。運用可調式艾灸盒療法能明顯改善膝關節多項功能，包括膝關節疼痛、膝關節活動范圍、在座椅位站起、步行能力、主動伸展運動，上、下樓，跑步指數；同時膝關節的各項功能評價積分隨著艾灸治療時間的延長而顯著改善。廉：價格便宜。在醫生的指導下，患者在家中施行自我治療，大大緩解醫療資源緊張的狀況。本文檔共49頁；當前第31頁；編輯于星期六\16點39分一二三四技術背景技術優勢技術要點技術演示本文檔共49頁；當前第32頁；編輯于星期六\16點39分

診斷標準推廣技術適宜癥群推廣技術禁忌癥病例選擇技術要點本文檔共49頁；當前第33頁；編輯于星期六\16點39分西醫診斷標準（參照2007年版中國骨關節炎診治指南）

①近1個月內反復膝關節疼痛。②X線片(站立或負重位)示關節間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊性變、關節緣骨贅形成。③關節液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000個/ml。④中老年患者(≥40歲)。⑤晨僵≤3分鐘。⑥活動時有骨摩擦音(感)。

綜合臨床、實驗室及X線檢查,符合①+②條或①+③+⑤+⑥條或①+④+⑤+⑥條,可診斷膝關節骨性關節炎。技術要點本文檔共49頁；當前第34頁；編輯于星期六\16點39分（國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》中關于“骨痹”的標準。）

①初起多見膝關節隱隱作痛，曲伸不利，輕微活動稍緩解，氣候變化加重，反復纏綿不愈。②起病隱襲，發病緩慢，多見于中老年。③局部關節可輕度腫脹，活動時關節常有咔刺聲或摩擦聲。嚴重者可見肌肉萎縮，關節畸形。④ⅹ線攝片檢查示:骨質疏松，關節面不規則，關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，邊緣唇樣改變，骨贅形成。⑤查:血沉、抗“O”、C----反應蛋白、類風濕因子等與風濕痹、尫痹相鑒別。中醫診斷標準技術要點本文檔共49頁；當前第35頁；編輯于星期六\16點39分關節功能分級標準

（參照美國風濕病協會分級標準擬定）I級能照常進行日常生活和各項工作。II級可進行一般的日常生活和某種職業工作，但對參與其他項目的活動受限。III級可進行一般的日常生活，但對參與某種職業工作或其他項目活動受限。IV級日常生活的自理和參與工作的能力均受限。技術要點本文檔共49頁；當前第36頁；編輯于星期六\16點39分適宜癥適用于Ⅰ級、Ⅱ級膝關節骨性關節炎等疾病。技術要點本文檔共49頁；當前第37頁；編輯于星期六\16點39分診室要求保持室內溫度，環境要安靜。被灸者，平臥床上，蓋好衣被，暴露應灸部位。

技術要點本文檔共49頁；當前第38頁；編輯于星期六\16點39分技術要點取穴內、外膝眼---屈膝，在髕韌帶兩側凹陷處，在內側的稱內膝眼，在外側的稱外膝眼。

本文檔共49頁；當前第39頁；編輯于星期六\16點39分技術要點取穴血海----仰臥，在大腿內側，髕底內側端上2寸。本文檔共49頁；當前第40頁；編輯于星期六\16點39分技術要點取穴梁丘----仰臥，在大腿前面，當骼前上棘與髕底外側的連線上，髕底上2寸。本文檔共49頁；當前第41頁；編輯于星期六\16點39分技術要點可調式艾灸盒使用要點：

患者取仰臥位，自然擺放患側下肢，將艾灸盒置于膝關節上，對準四個穴位，各垂直放入3cm長點燃艾段于盒內，點燃端近皮膚，約30－40分鐘后，艾段燃盡，結束治療。每周三次，連續4周。本文檔共49頁；當前第42頁；編輯于星期六\16點39分醫生注意事項：治療過程中醫生要細致觀察患者，并及時詢問患者的反應，出現艾灸掉落、灼熱疼痛劇烈、暈灸等意外情況時，按照意外情況應對方案及時處理。本文檔共49頁；當前第43頁；編輯于星期六\16點39分患者注意事項：每次應診前請先將身體清潔以便診斷治療；宜穿寬松衣服；艾灸時身體放松請勿搖動翻身；大饑、大渴、飯后、困倦時皆不宜施灸。本文檔共49頁；當前第44頁；編輯于星期六\16點39分減少不合理的運動如爬樓梯爬山適量活動避免不良姿勢避免長時間跑、跳、蹲日常生活中需注意：

——自我行為療法本文檔共49頁；當前第45頁；編輯于星期六\16點39分減少受累關節負重手杖拐杖助行器日常生活中需注意：——行走支持本文檔共49頁；當前第46頁；編輯于星期六\16點39分減