手外科錨釘骨錨演示文稿本文檔共36頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分韌帶重建拇指尺側(cè)/橈側(cè)側(cè)副韌帶舟月韌帶手指側(cè)副韌帶本文檔共36頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分肌腱重建深指屈肌腱的重建伸肌腱損傷的修復(fù)淺肌腱“BoutonniereDeformity”深肌腱“MalletFinger”本文檔共36頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分尺側(cè)副韌帶的重建

“Skier’s拇指”or“Gamekeeper’s拇指”本文檔共36頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分橈側(cè)的應(yīng)力

本文檔共36頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分痛哦!!!

本文檔共36頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分傳統(tǒng)的修復(fù)手術(shù)

本文檔共36頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分難點(diǎn)

并發(fā)癥&需注意的地方外置鈕扣以及拉緊的縫線會(huì)加大感染的機(jī)會(huì)患者往往會(huì)對(duì)外置的鈕扣覺得不適需做二次手術(shù)去除鈕扣耗時(shí)較長鉆隧道較為困難本文檔共36頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分MITEK的手術(shù)操作步驟

本文檔共36頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分MITEK錨釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)恢復(fù)更快微小的錨釘允許更多的重建位置操作簡易耗時(shí)少感染機(jī)會(huì)減少無不適的外置鈕扣無需二次手術(shù)本文檔共36頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分舟月韌帶的重建本文檔共36頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分舟月韌帶

本文檔共36頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分本文檔共36頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分傳統(tǒng)的修復(fù)手術(shù)急性：彎曲的鉆孔縫線(拉緊的鋼絲和外置鈕扣相連接)二期手術(shù):BlattCapsulodesis–需要更強(qiáng)的縫線以保證腕關(guān)節(jié)囊的穩(wěn)定(支持帶)本文檔共36頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分傳統(tǒng)的修復(fù)手術(shù)

本文檔共36頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分難點(diǎn)

并發(fā)癥&需注意的地方外置鈕扣以及拉緊的縫線會(huì)加大感染的機(jī)會(huì)患者往往會(huì)對(duì)外置的鈕扣覺得不適需做二次手術(shù)去除鈕扣耗時(shí)較長鉆隧道較為困難本文檔共36頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分MITEK錨釘?shù)氖中g(shù)步驟本文檔共36頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分MITEK錨釘?shù)氖中g(shù)步驟本文檔共36頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分MITEK錨釘?shù)氖中g(shù)步驟本文檔共36頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分MITEK錨釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)步驟簡易減少感染的機(jī)會(huì)無不適的鈕扣無需二次手術(shù)耗時(shí)少本文檔共36頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分

骨錨在腕關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)與重建中的應(yīng)用摘要

目的:探討骨錨在腕關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)中的臨床療效.

方法:對(duì)6例采用Mitek骨錨進(jìn)行腕部韌帶修復(fù)者,術(shù)后平均隨訪9.3個(gè)月.從患側(cè)關(guān)節(jié)疼痛、主動(dòng)活動(dòng)范圍、握力、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和影像學(xué)檢查等進(jìn)行隨訪和分析.

結(jié)果:術(shù)后總體療效優(yōu)5例,良1例.6例術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛減輕、活動(dòng)范圍和握力有不同程度的增加,和術(shù)前相比差異有顯著性意義(P<0.05).術(shù)后X線片示腕骨間對(duì)應(yīng)關(guān)系良好,未見骨錨松動(dòng)、脫落.

結(jié)論:骨錨用于修復(fù)與重建腕關(guān)節(jié)韌帶及軟組織操作簡便、療效可靠.

關(guān)鍵詞：

手損傷

韌帶

隨訪研究

骨錨

作者：

熊革

中村蓼吾

作者單位：

北京積水潭醫(yī)院手外科,100035;日本名古屋大學(xué)病院手外科

本文檔共36頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶本文檔共36頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分傳統(tǒng)的修復(fù)拉緊的縫線在外置的鈕扣（壓迫皮膚）打結(jié).本文檔共36頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分MITEK錨釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)恢復(fù)更快微小的錨釘可允許重建位置的多種選擇過程簡易耗時(shí)少減少感染的機(jī)會(huì)無需不適的鈕扣無需二次手術(shù)本文檔共36頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分深指屈肌腱撕裂修復(fù)“JERSEY指”本文檔共36頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分傳統(tǒng)的修復(fù)手術(shù)本文檔共36頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分難點(diǎn)

并發(fā)癥&需注意的地方支持帶的形成(疤痕組織)關(guān)節(jié)攣縮屈肌腱的斷裂拉緊的縫線會(huì)損傷甲床耗時(shí)需要做二次手術(shù)本文檔共36頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分MITEK錨釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)對(duì)甲床幾乎沒有什么潛在損傷微小的錨釘可允許重建位置的多種選擇操作比鉆隧道更為簡易感染機(jī)會(huì)減少無需二次手術(shù)恢復(fù)更快本文檔共36頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分伸肌肌腱損傷Boutonnieres畸形or“CentralSlip”錘狀指本文檔共36頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分錘狀指BOUTONNIERE本文檔共36頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分BOUTONNIERE畸形本文檔共36頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分錘狀指的損傷機(jī)制本文檔共36頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分傳統(tǒng)的修復(fù)手術(shù) 對(duì)于多數(shù)病例,目前還常常使用外置鈕扣加縫線或者鋼絲來進(jìn)行肌腱或韌帶重建。本文檔共36頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分MITEK錨釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)不會(huì)對(duì)甲床有任何損傷更簡易,更快速的修復(fù)大大減少了感染的機(jī)會(huì)解剖性的修復(fù)沒有不舒適的外部固定物無需二次手術(shù)本文檔共36頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分

微型骨錨重建指伸肌腱中央束止點(diǎn)的生物力學(xué)研究和臨床應(yīng)用楊大平徐學(xué)武魯世榮韓雪峰郭鐵芳摘要：目的評(píng)價(jià)應(yīng)用微型骨錨(mitekboneanchor)重建指伸肌腱中央束撕脫傷的療效。方法將40指(10只手)新鮮冷凍手指分成對(duì)照組(絲線縫合)和骨錨組(骨錨)，各組手指被固定到力學(xué)裝置(Instron1000測定儀)上經(jīng)過張力實(shí)驗(yàn)直至拉斷被修復(fù)的肌腱為止，記錄拉斷峰值和拉斷機(jī)制。臨床應(yīng)用微型骨錨重建指伸肌腱中央束止點(diǎn)5例。結(jié)果平均拉斷張力骨錨組為24.5N±1.2N（±s，下同），對(duì)照組為20.8N±1.9N,兩者相比差異有顯著性意義(t=8.42,P＜0.01）。5例術(shù)后隨訪2～6個(gè)月，指活動(dòng)度恢復(fù)良好。結(jié)論應(yīng)用微型骨錨重建指伸肌腱中央束止點(diǎn)比傳統(tǒng)的縫合固定技術(shù)更安全可靠。

關(guān)鍵詞：生物力學(xué);腱;治療結(jié)果;微型骨錨

分類號(hào)：R658文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

作者單位：楊大平（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院整形外科150086）

徐學(xué)武（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院整形外科150086）

魯世榮（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院整形外科150086）

韓雪峰（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院整形外科150086）

郭鐵芳（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院整形外科150086）

本文檔共36頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\7點(diǎn)48分

應(yīng)用微型骨錨重建指伸肌腱終腱止點(diǎn)--附6例報(bào)告摘要：目的探討微型骨錨在指伸肌腱終腱止點(diǎn)撕脫傷修復(fù)中的臨床療效.方法對(duì)6例指伸肌腱終腱止點(diǎn)撕脫患指,先用克氏針將遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于過伸位,然后將Mitekmcro微型骨錨植入遠(yuǎn)節(jié)指骨基底背側(cè)指伸肌腱附著處,再用錨尾部的4-0Ethibond縫合線與撕脫的指伸肌腱縫合,重建止點(diǎn).結(jié)果6例全部獲得隨訪,術(shù)后隨訪3～6個(gè)月,平均4.1個(gè)月.按Dargan功能評(píng)定方法評(píng)定:優(yōu)4例,良2例.術(shù)后X線片未見骨錨松動(dòng)、脫落.結(jié)論微型骨錨用于修復(fù)與重建指伸肌腱終腱,操作簡便,易掌握,療效可靠.

關(guān)鍵詞：腱;錘狀指;治療結(jié)果;微型骨錨

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