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文檔簡介

道路交通事故技術鑒定與理賠:第二章交通事故中人體傷殘及鑒定第二節顱腦、脊髓和周圍神經的傷殘及其鑒定一、顱腦、脊髓和周圍神經的結構和功能顱腦一般是指頭皮、顱骨和腦三部分。頭皮可分為三層:皮膚及皮下組織即淺筋膜層、帽狀腱膜層和骨膜層,如圖2-1所示。顱骨有顱蓋骨和顱底骨。腦的形態、結構和功能均很復雜。人腦可以分為端腦、間腦、中腦、后腦(包括腦橋和小腦)以及延髓五個部分。中腦、腦橋和延髓一起合稱為腦干。圖2-1顱外軟組織脊髓位于椎管內,上至枕骨大孔接連延髓,下達第一腰椎的下綠。脊髓有兩個膨大,頸膨大和腰膨大。它可分為左右對稱的兩半,兩半的外側有31對脊神經前、后根出入脊髓,如圖2-2所示。脊髓內通行著大量的神經細胞和神經纖維。脊髓在腦和軀體感受器之間起著聯絡的作用,它既可在腦的控制和調節下完成功能,又叫以靠自己來完成若干簡單的反射,如腱反射和屈肌反射,甚至排糞和排尿反射。圖2-2脊髓的形態周圍神經是指中樞神經系(腦和脊髓)以外的神經成分,它是由神經和神經節構成。根據發出的部位和分布區域的不同,通常把周圍神經系分為三部分:(1)脊神經,與脊髓相連,主要分布于軀干和四肢。脊神經有頸神經、胸神經、腰神經、骶神經和尾神經。它們包括膈神經、腋神經、正中神經、尺神經、橈神經、股神經、坐骨神經等。根(2繳)怖腦神禁經,枯與腦歐相連聰,主籍要分健布于扒頭部突。腦捎神經處有勾12瓦對,險如面蓮神經砍、三偷叉神膚經、常視神腳經等波。姑(3涂)兩內臟淹神經套,與雁腦和練脊髓誠相連恰,主稀要分楚布于暖內臟草。內吸臟神效經分爆為內咽臟運暮動神葛經和怕內臟仁感覺累神經況。內孫臟運立動神困經又鵝分為層交感紗神經姓和副械交感總神經再。僑二、耀顱腦賠、脊殼髓和帳周圍腸神經貝傷殘木的表攤現及捉檢測邁方法株1真.顱昂腦損佛傷摟1)礙顱腦贈損傷練的分創類辛徐顱腦靠損傷昂可分潤為以井下三零種:腹頭皮微損傷鍵、顱襪骨損秀傷與夸腦損灣傷。遭(1濱)罷頭皮始損傷討:有畢頭皮糟血腫汗、頭貪皮裂量傷、蘇頭皮暑撕脫親傷等折。小惑的頭朋皮血塑腫在猴1月~浴2踐周左巖右吸拘收,毒大的鍋血腫亡需要熄4將~排6秋周才蘆吸收否。頭候皮裂牧傷出頭血較朱多,頭可引障起失左血性還休克促。頭斜皮撕工脫傷態可引即起失淡血性猜休克姜或疼糧痛性著休克淹,有翅的引翅起感秋染,炊甚至夫頭皮計缺失蛇。頭杯皮損亦傷均爬為直鉤接暴璃力作腫用造至成。爛由于室暴力吩的大清小、捷速度北、方唐向、學次數疾、暴吸力作戲用及貪致傷爬物的曲性狀尖不同許,可現以形大成不原同的錯頭皮季損傷超。其價受傷倚機制疏是由渡于暴產力所誤致的鐘撞擊跟、擠益壓、舞牽伸腫作用悉或顱墊骨骨愈折骨需片的窩刺傷濾。央(2蚊)緒顱骨慧損傷顯:有迎顱前揉窩骨徹折、瞇顱中占窩骨同折、攪顱后哲窩骨眉折及認凹陷占性骨柄折。田顱骨犯骨折誘如果朵是頭喪顱被證車輪耀碾壓憤或外險力碰雹撞造食成的恒,多賢為粉癢碎性都骨折治,如簽圖慧2-墨3公所示疏。顱所骨變豆形、購頭顱宴裂開疼或腦劈組織化外露兵如為稻裂紋析或線帖狀骨棋折,種常常玉伴有仰頭皮孫血腫晌,致尤傷原繪因主短要是悲由于塌頭部獅受到邁車、籮物的碼碰撞公或頭宇部直屯接與染地面傻發生話碰撞墓造成蕉的。蟲顱底作骨折淹通常擱從外乖表無攜法判鋪斷其脆存在河,但徑可以益通過面某些桶癥狀葵幫助綿確定拴,如建圖湖2-征4嫌所示喇。如送眼周便青紫記色紹(千俗稱然熊貓隔眼舅)知,提符示可個能存足在顱安前窩謠骨折舞;鼻離腔、夫外耳禁道有演血性籠液體逗流出彼時,巾提示聽可能鳴存在齒顱中愚窩骨貝折。粱圖劈2-魚3詞成顱骨集粉碎缸性骨層折預介該油殃搬里圖邁2-取4速椒顱底籠骨折幟(3軍)孟腦損怕傷:轟閉合啞性腦男損傷宜發生灣的原墓因主伶要由爸于顱嚷骨變消形導咽致腦腦組織勝受挫粱和腦清在顱鳴腔內定震動究移動魯造成愧。更拒主要舊的原楚因是猾腦在目顱腔輪內發倘生劇烏烈震耗動移翻動的墊結果槍。由慎于作柏用力欺的部倆位和縣方向禿不同攔,腦汪在顱光腔內純可產輛生不列同的龍移動語形式翁,其火中主止要為反直線戴運動智和旋總轉運擇動形睛式。執汽車燕事故牲時因陵高處任墜落吐,頭沫部首蘿先著爽地,雄或頭姻部碰色撞在達汽車踏上或欺地面沫上,閘結果立不僅賢在著全力部兄位發她生損渣傷,表而且宿常常勉沿著琴暴力枯作用亂的方萄向發豆生更腿嚴重且和更轎廣泛減的對角沖性煩腦損浸傷,妹如圖疼2-縱5飽所澡示,雖包括翼有:印圖息2-迎5串面對沖應性腦經損傷行①蒼腦震皆蕩:績頭部錯受到孟暴力膜作用餓后,怖立即跑出現猛短暫服的腦恐功能宰障礙急,表頸現為雄短暫充的意瓣識喪敞失,塘逆行狂性遺蔬忘,鄙惡心謀、嘔鍵吐、寒頭痛瓦頭昏咸等癥妙狀。瞎②汽彌漫偵性軸欣索損杜傷。包③燒腦挫河傷:品指暴壞力作莊用頭訂部時觀,在辱暴力拒的直殊接作池用部翠位或緩暴力鍬直接亡作用暫部位搜之對謹稱至(蠅對側擊)斷部位作,由敵于腦承組織該與顱藏骨內淘壁發首生碰留撞而稼引起準腦組抓織挫欄傷,笨稱為憶腦挫紐傷。暢暴力炎圖偵2-喬5累對沖乏性腦斷損傷世直接彩作用帖部位份出現副的腦鹽挫傷玉叫沖糠擊傷咽,在牲對稱結(敗對側歪)賞部位捕出現惡的腦參挫傷昂叫對即沖傷伸。腦杯挫傷秀多發調生于擾額前叨部、嶄顱底岸等處滑,嚴新重者倦可發學生腦艙疝或它死亡假。交沫通事警故中工,具學有腦頭挫傷蠻的傷觸者一訴般在解傷后毀立即劇出現喂意識塔障礙娛,持許續時靈間長爆,產起生深茅度昏年迷,厚有時啞伴有偷顱骨販骨折熱和顱喉內出凈血。壯④飄腦干僅損傷線和下區丘腦謠損傷卵。桂⑤球顱內扯血腫愛:包幸括硬禾腦膜爽外血噸腫,泡出現它昏迷久—宵清醒店—霸再昏看迷鵲(敗具有蝶中間拿清醒繡期番)劈,并趣伴有障嘔吐奴、意豬識障站礙逐嫌漸加滲深等予癥狀深。硬事腦膜跳下血識腫比燭硬腦艘膜外仔血腫搏發展協慢,拒傷者吳常常膀是神竊志清漆醒,詢只是垂稍感甚有頭迎部不特適,雅但數化小時施后甚格至數儉日后極出現材頭痛畜、嘔妖吐、罵昏迷查甚至局死亡譜。李⑥鉤腦內旨血腫核:腦艷內血禮腫是捆由于鞭腦組急織內我小血偶管破皺裂,堂出血仍形成糖血腫期,可里壓迫躬腦組熄織。倆泄顱內通血腫圖常常廚伴有筋腦挫貪傷及問其他爸顱腦憶損傷籌、腦股室內希血腫萍和遲峽發性炊外傷院性顱進內血泉腫。涉其中涼尤為茂重要壩的是溪合并遞腦損映傷。鬼2)而顱腦軌損傷渡的表皮現艦榜顱腦遞損傷周中腦難損傷席是最忠主要沙的,窮腦損卵傷的計病理月改變點及程兼度,緩取決藥于暴幻力的鏟速度歐、面吩積及勻作用布于頭帖上的傅部位前、方溫向和智受傷卻時頭判部的據活動視性等漢。應臂特別紅強調勉的是抖沒有州頭皮鴿損傷御及顱揭骨骨現折時目,也重可能宣發生擇腦損存傷。摘顱腦油損傷貝的表豪現因纖其損辨傷程邪度而年異。減(1態)點昏迷裳:是孟顱腦騾損傷遞病人考最常房見的霜癥狀投,常耗分為維三類冠,即需輕度臉昏迷栽,意壞識朦良朧,私痛刺睛激反印應存客在,政保留魚淺、氏深反長射;鋤中度神昏迷剛,躁紙動不失安,寇痛刺某激反掙應遲后鈍,死角膜休、吞旨咽反礙射遲籍鈍,享淺反早射消月失,譜深反廊射亢禁進或使消失獵,小賓便失訓禁;屈重度巧昏迷尤,一建切刺劉激均獄無反錢應,且四肢緊肌張鵝力消烘失或哀增加給,并中有尿華潴留君。踢(2奴)衡頭痛言,嘔薄吐。鳥(3現)糖瞳孔源改變羅:雙階瞳孔薄縮小戰,光徒反應甩消失傳,伴弦隨高廊燒,拉常表碗示前興腦損培傷。滾雙瞳圍孔不瀉等大配或變稿形,埋常表粒示中閥腦損月害,很雙瞳信孔不奔等,筑可見直于眼蠟外傷圣。擱(4刊)備肢體噸活動浙障礙棋:腦勇損傷鈴很少犯造成魂完全堆性單談癱;蹤偏癱徐以半贊球損第傷最女為多跪見,樣常為屋不完勻全性碗;三凡肢癱年及截進癱很筆少見望。不匹自主蝕運動瘋:不酬受主搬觀意翠志支稼配的動動作既,如邁痙攣魂、抽傭搐、果震顫哨動作孕等。嶼自主蹄運動掉:受名主觀軍意志奔支配頸的動醒作。蘇注意弊肢體魚運動紋的幅馳度、觸力量積大小濁和速外度,境并對達兩側伐肢體船的活郵動進然行比釣較,謙常在吸癱瘓潛側的竟肢體萌活動吵減弱景或消籃失,禁若作秀肢體頸墜落徒試驗掠時,努癱瘓總側的照肢體宅墜落勵迅速塔而沉蘿重,坊無癱廚瘓側永的肢失體墜沙落緩尊慢。包但受隊傷人英深昏砍迷時侍,去碧大腦黨強直物或肌咽張力偶消失拋,則鞋不能壇估計嚼癱瘓秤的程秤度。先(5晨)斧肌張刃力變噸化,兵即消努失或循亢進鳳:雙充側肌鋤張力用不對播稱時績,張箱力增德高或踏張力盼消失殿側表肅示有義癱瘓危的可角能。大肌張復力減捉低時屆,表溫現為念肌肉超和關勾節松末弛。棄肌張躺力增炮強時熟,表撿現為圓肌肉貓較堅柿硬,嶄被動計運動派時阻乖力增呆強。堤(6大)造癲癇煩:外兵傷后娃顱內懷出血化、腦巖挫裂印傷、連血腫畝壓迫怎、骨懂折片治及異返物刺門激等須均可客引起傲發作催。前(7耕)笛腦疝齡及生兵命體江征變子化。捕3)健顱腦胃損傷拌的檢向查蔥勒檢查叫應按蠶精神牌狀態柄、顱輩神經退、運副動、熊感覺毅、反岸射等圓記錄耳在案刃。戀(1霧)瑞病史讓采集槍:注要意頭狹痛的棵部位廳、性棕質、菌時間稈、規繞律、衡程度南、伴摘隨癥懸狀等快,麻許木的推性質暮、分碼布、迷發展傾過程喝。驚血厥的黑先兆籌、發堂作規診律、戀經過沙等。脂癱瘓鑒的部念位、襲伴隨揪癥狀稈及起辮病急睜慢等也。僑(2酷)肚高級登神經較活動但:注紛意對河意識曠障礙蒜的,朗應判票明嗜怨睡、茄昏睡樓、昏歐迷等壘。注撤意對已智力宏、記瞧憶、請思維顫等檢拳查。茄注意東有無鏡失語我。描(3花)添頭、尚面、妥頸及臂脊柱雅的檢酷查:隊注意踩頭部對傷痕距、顱家骨缺唱損、涌頸部越強直械、畸就形等碼。騎(4漿)鐘顱神丟經的碗檢查泊:嗅術神經飲損害男時,代嗅覺業減退棕或消想失。脆視神稍經損溪害時稅,視爺力減為退或愧失明煤,視陡野缺費損。符瞳孔反不等攔,對給光反屯射遲黑鈍或頃消失侵,常裕由于掀視神眨經或衰動眼臂神經符受損咱所致止。面摟神經吧的檢興查應夜注意陰下半魔部面翅肌癱健瘓為肆對側殿中樞仍性面寶神經故損害演,而唉一側粒面神底經周航圍性紅損害準時,溪病側充面肌頂癱瘓砍。檢旁查聽沈神經卡損傷僑可用炭耳語咽、鐘第表聲凳及音芹叉等徐,判警斷有擋無聽疼力減撞退或冰耳聾愿。橡(5匆)愿運動妥。謙(6兼)冶肌形扁態:社兩側快肌肉盟有無否萎縮扔。醉(7斯)驗不自般主運塑動:劈不自中主的要、無勇目的法的、榮不受砍主觀忌意志客支配梳的異額常動懂作,悟如痙仍攣、誰抽搐助、震網顫動算作等瓶。注續意肢科體運宴動的憶幅度館、力六量大流小和惰速度列,并摔對兩唱側肢潛體的恨活動苗進行井比較悔,常禍在癱藥瘓側劇的肢哪體活大動減基弱或悟消失鞠,若炊做肢趙體墜量落試步驗時頑,癱杰瘓側歉的肢容體墜淹落迅扮速而蹤沉重酷,無脂癱瘓裂側的模肢體嚴墜落遙緩慢柏。但朱受傷黎人深煉昏迷務時,澤去大替腦強滿直或氧肌張口力消次失,筋則不誼能估槐計癱償瘓的治程度完。何(8花)右肌張玩力變輕化:投指安如靜狀剛態下顏肌肉夸的緊桌張度萌。肌鄉張力龜減低竿時,員表現貪為肌弱肉和造關節似松弛猶,被載動運帖動時幟阻力笑減弱嘆或消壞失。瘡肌張怠力增固強時鼻,表偽現為勢肌肉斬較堅崖硬,獸被動格運動夠時阻媽力增無強。紫(9蠶)皺肌力撥:肌項力是足人體柜作隨奔意運總動時澤肌肉廚收縮追的力議量,位共有洗6果級,撞0吵級為毛完全嫂癱瘓用,洲5軌級為投正常頃。利(1房0)殖共濟竭運動憶:共飾濟運慢動檢窗查的恥方法景有多芝種,吳常使六用的撥方法秀有指悠鼻試政驗和堂恢復漸動作捏。共樣濟運馬動失奧調為辯小腦竟、前懂庭損漫傷的鋒結果澤,一烘側小鵲腦半睬球損刊傷,杯可出厲現同天側小相腦共鄭濟失懷調,奪并以是上肢撒較顯鍬著;縱小腦夸雙側完損傷改時,倡可出覆現雙押側平河衡紊狗亂。喉(1蔽1)襖感覺碗:淺起感覺節(允痛、漸溫、御觸覺忘)渠,深堪感覺率(鎮關節樣位置忽覺、濫振動忠覺福)怎,復竹合感娃覺英(域皮膚并定位嫁感覺蛋、二測點辨磁別覺俊)詞。咱(1陶2)努反射顛:反著射普停遍性料減低厲或亢程進意推義不眾大,猾而兩去側不沈對稱綠時則單有意軍義。松據深反眨射:多主要掉為肱弓二頭獄肌、浙肱三丹頭肌器、膝背、跟虧腱反長射。吼淺反驚射:至刺激就皮膚擠或粘冠膜所痛引起禾的反底射,密主要援為腹西壁反給射、冊肛門菠反射僚和提系睪反房射。素若受曾傷人本昏迷此較深丘時,僻則淺慘反射誠多不夸能引表出。磁谷病理卻反射睜:在膨正常郵情況渴下沒街有病慌理反敞射,女只有樸在中店樞神記經系倡統的難椎體概受損洋時,綢才有訪病理估反射核出現熄。病蕩理反這射檢您查常榴用的掙方法喇有霍微夫曼構(H臘of賺fm薯an礎n)鑰氏征吵、巴宋彬斯悠基炒(B陡a-榮bi憐ns蝶ki執)戚氏征勻、夏貫達克進(C潑ha澆d-扮do川ck漆)陸氏征獨及戈敢登冒(G爆or梯do煙n)肺氏征條等。乘籃輔助鳳檢查語包括鏈:顱量骨的挽X咱光照碌片、埋CT降檢查問、疲MR明l導、腦童誘發井電位談檢查衫、腦若血管庭造影繩、腦透氣造競影及罪腦超州聲波門檢查苗等。袍4)冤影響芹顱腦換損傷獸的因冤素鐵胃交通徐事故億中影煮響顱轉腦損唯傷的末因素唇很多蒜,其予中重抖要的浪有以挨下四衣個方算面:腹(1凡)獨暴力級的形類式:勸暴力莊形式鄰一般價是由虜于車趙禍時遍高處逗墜落緩、摔豈倒,病頭部唇著地杯或高彼墜時扮臀部謎或兩型足著刻地頭海部間畝接受噴傷。而(2腎)幣致傷擱物的查形狀叼、性獄質。說(3駱)嗽受傷在時人縣所處祝的狀脅態:塵其姿石勢是鄰立位神、坐層位、果蹲位絮、臥誕位或群跑步雷狀態昨等,斷由于晚人體屆所處腦的狀拖態不階同,箭出現創的傷芳型亦鄰可以損是各譯種各趟樣的予。濕(4醋)黃受傷死部位由的組隆織結飲構:羨人的管頭部捷是一罪個球組狀體把,其絹功能餃十分渴復雜籍,不迅同部尚位有孩不同赤的解內剖結歲構和阿生理失功能捆,以馳相同榆的暴走力作處用于遮不同由的部碌位,客可以剖發生確不同子的結弟果。析三、牛脊髓抱損傷兄1禿.分蔽類俗1)玉脊髓排休克祖右脊柱軍骨折搖后,專傷員與發生奸骨折是平面頭以下勺的遲笑緩性令癱瘓聾。脊兄髓本案身并有無明晃顯的與器質霧性改繼變,勝脊髓編周圍獵亦無既壓迫群性的摘血腫偷或骨燦片。暑腦脊的液流鴿動暢稱通。港1悼~剪3這周后也,運蝕動和觸感覺觀逐漸陽恢復秧,最蔬后癱看瘓完挖全消速退,膚并不肌留下吧任何買神經珍系統坦的后德遺癥條。這閉種脊泛髓機賢能性戒癱瘓季在臨模床上麥稱為底脊髓叫休克斗。頸2)慈硬膜排外血是腫、繭韌帶熟或骨沿塊對辦脊髓顧造成叔的機政械性織壓迫板脊柱進骨折同后,交椎管葡前壁閱后縱煎韌帶堡下的疾血腫宿、骨灑折椎行體的洗后上營緣或寶其骨戲片向烏后移讓位、寄頸椎仍齒狀沫突骨踢折向谷前移耍位、應橫韌攔帶撕禽裂合專并齒磁狀突延向后例移位趴、關筒節突序骨折友合并噴脫位半、關恰節突留跳躍框形成章交鎖罪等都另可壓廈迫脊嗓髓造虜成不晨同程斧度的躲遲緩標性癱忍瘓。嫩如不達將壓劇迫解描除,釣則損大傷在聽脊髓悠圓椎潑以上芹的病皺例,救其遲盒緩性宣癱瘓沸將在庭2辰~東4陳周內燙漸漸典變為勿痙攣愈性癱移瘓,另脊髓擁因循猶環障移礙產籍生缺族血性風軟化漲和萎借縮,稠結果摔癱瘓鼠就變茄成永跡久性穴的癱包瘓。同3)振脊髓家本身攤的破育壞繁商包括膽髓質豎內的勉血腫柿、髓甩質內顛的神曾經纖舍維束族的斷紹裂和般髓質蔬內的籠神經遠細胞消的破干壞。痛這往圍往是菜由骨帳折碎答片刺歡入椎雨管所胖致。李其產母生的乎神經遷癥狀頁常為費永久扇性的謹,脊津髓圓他椎以汗上的丈病例俱,辦3揀~包6祝周后亦遲緩亞性癱閃瘓漸音漸變俱為痙慧攣性烘癱瘓婆。必柜須注所意的溜是以鋼上送3普種脊營髓損星傷的權改變瘋很少怕單獨厲發生欣,多綁混合賴出現洋。破2媽.脊羨髓損豆傷的檔表現丙翻脊髓墨損傷身后,胖由于館損傷株原因惠和損眠傷程飄度不史同,抗表現輝也不虎同。燃脊髓與半橫鑄切損樓傷時第,損偽傷平窯面以必下損誤傷側露肢體勇的運惠動及章深感露覺消勇失,袖對側元肢體鑰的痛拆、溫宋覺消奧失。楊頸髓刊部分尿受壓歷時,汪有的蘆出現傻下肢亡癱瘓敵而上鑄肢仍駐可運谷動的按表現子。頸丈髓前陳方嚴鬧重受鳴壓時潔,可絲引起腥前側芹脊髓天綜合耕癥,津可以也表現筑為四陷肢癱積,但耗是下像肢和浴會陰允部仍遺可保籍留位個置覺議和深佛感覺業。頸梢髓損睛傷時霸,呼握吸困夫難表扣現為勢因肋密間肌等癱瘓杠而出庫現的哥胸式的呼吸籃消失虎,僅倒存腹材式呼右吸。沿肺部良感染幟是常賺見的頸嚴重么的合肺并癥蠻之一姻。血其他捕嚴重擊的合頁并癥福有褥未瘡、鋪泌尿跳系感咱染和嶄結石衛、便挖秘及癥體溫迫調節睬功能進紊亂蠻等。立3保.脊鴉髓損崗傷的丑檢查竿方法造珍脊髓副損傷徒可伴尺有或角不伴榆有脊眼柱骨怒折、奸脫位執或骨棗折脫軟位。至神經葛系統茫檢查育包括垮感覺袍、運毒動、瀉反射擋、交然感神依經、餃尿道繩和肛穴管括竭約肌羅等。錘若僅頓有胸產部呼依吸而緞無腹慮部呼駛吸,筑則為畢胸髓姜中部豪以下裕損傷數。上扛頸髓供損傷羊顯示場上肢彈完全忙癱瘓裝;下溝頸髓俘損傷擇,則繡為上鴿肢屈記肘位戒癱瘓零。脊獨髓損琴傷是框很復紀雜的啦神經暈損傷能,根捎據胸妨腹肌皆的活寫動和擇呼吸唉情況粗可了滔解神超經損奔傷的華部位瘡。檢浙查軀夢干和催肢體床的觸奇覺、縱痛覺資,以德明確怠麻痹舟平面鈔;肢謠體的影肌力算、腱水反射娃、提片睪反良射和凍肛管與反射寶可以搜了解正損傷術平面爐;瓣球狀號海綿腿體反鍬射可倒提示麻脊髓貸休克斬已結作束。絹四、神周圍鋤神經乘損傷呼1粘.周叫圍神役經損沫傷的骨分類引1)中按損儉傷原棟因可涂分完(1聽)循神經余擠壓究傷:槍如由項于肱奉骨干績中下丟段骨森折造槍成的矮橈神薪經受口壓而柱受損孝傷;蛾肱骨浩內髁現骨折猛,壓旺迫尺丑神經簡;腓逆骨頸葵骨折啦壓迫企腓總付神經帆等。焰一般脅為神繼經軸腥退變瞇,但湖鞘膜術和結悟構仍拌完整廟。脅(2繡)賄神經事挫傷巾:神毫經受然較小秤、較持鈍的揮暴力清沖擊剪而受陳損,蟲如腕凈月骨超脫位港對正墨中神往經的句損傷責。神松經軸強和鞘乒膜多朽完整售。捎(3豎)勺神經釣裂傷恨:常撞由于殺銳利費的骨逼折端銀刺傷柔神經刷所致遠。如就肱骨謙干中轎下段救骨折個及肱透骨髁謎上骨之折,須其銳鍬利的逐骨折墻端造劣成橈錘神經互及正段中神忙經裂勺傷??窠浂梯S和未鞘膜伶全部鉤或大刮部分獵斷裂欺。始斬神經光牽拉籠傷:洞常見后于肘紛關節腐前脫故位。桂輕者客僅神喚經傳瘦導功概能暫撕時喪鬧失。訴肩部敘極度貧外展搬或肩駐部下畜壓,握頸部切向對搭側偏握斜性嗽損傷破,可游造成田臂叢劃神經蔑牽拉戰傷,勇神經寶損傷噸較嚴姥重,證大部電分不翅易恢匙復。臟2)衫按神勝經損粘傷程肚度分薦(1袖)生神經路干完圣全斷仿裂:壩多見陜于開微放性風損傷盯。神逮經功這能完濱全喪翁失。盈傷后侍兩斷酬端收息縮分陡離,局其間年為疤躁痕組挽織填級充,絮遠端成產生然瓦勒束氏變莖性。攪不能負再生圍及恢墨復功橫能。士(2蒸)灰神經暗軸和料鞘膜遣部分分斷裂臂:多悠見于踢嚴重稼的挫厚傷和噴開放翁性損頃傷。扶神經羨功能績部分倒保存霞。諸(3劫)粒神經步軸變獎性和構鞘膜爬完整滿:常苗見于燦擠壓暑傷,堡亦發寫生瓦三勒氏遠變性價。但貝神經想外膜豪完整青,損堂傷不茂廣泛卸,內披部出湊血不器多,犧神經智軸再挑生后船,可敲自行拜恢復驗功能月。角(4艱)神神經狗軸和益鞘膜梢完整蒙:神蜜經軸士變性涉和鞘蹄膜完慨整但椒神經撕傳導湊功能溝喪失股。多鴉見于餓挫傷餡和輕御度的女牽拉恒傷,堪數周討后功童能多機可自驅行恢券復。遲2袖.周住圍神根經損選傷的柳表現膊1)中感覺帽功能口喪失凳集包括任淺、另深各汪種感激覺功懇能喪廟失。減2)備運動益功能犧障礙善派肌張斯力減浪低,叉肢體燃遲緩耽,反碧射消惜失,師逐漸悉發生蹈肌肉偏萎縮級,傷分后來3岸個月混即有訓明顯拋肌肉梨萎縮充,紹1挖~欄2宰年后損達到搭極點鬧。御3)們血管領運動罩麻痹椅和營旗養障挪礙賴垃損傷悶神經役分布虎區皮濾膚變屑光滑賠、發旁紅、套溫度湯升高怎、無避汗或吹少汗顆。皮息膚、抖指甲積、肌召肉及疏骨關蜘節萎辰縮變絞性,沖指甲壩粗糙填,骨刮質疏結松,竄關節寸僵直基。芽4)吸感覺高過敏禁各不完棉全性遇損傷生可保界留一敢部分貴功能待,但犯可有鼠感覺副過敏沒現象使,輕勵者為觸感覺鞋異常信,重臨者輕催微觸見按,咐針刺句及冷皺、熱眠改變添都可胳引起獻模糊紡、彌劫漫和貢放射詳性疼魄痛,湊稱為棒灼性衫神經單痛。械肌肉糧和神裁經干似對觸曲壓都袋很過彎敏。薯3仁.周灰圍神蟻經損淹傷的左檢查克拴應詳注細了衣解損勉傷原漸因、享受傷陸部位畝、麻訊痹發昂生的視時間逐、傷墾后是解否恢更復等厚。假1)絲感覺測檢查匹紡檢查而皮膚早淺感蓬覺包便括痛混覺、液觸覺辰和溫田度覺昂,應灰用針拔刺、女棉紗撕和冷饒、熱翁水試茫管,警繪圖飯描述勾感覺菊減退名或消蝦失的牧范圍曲。深繼感覺證為肌嶼肉和店骨關死節的揉感覺裳,可碧檢查敗手指臂或足光趾的艘位置修覺,蜻及用嫂音叉幅檢查流骨突肉出的寧震動灣覺。免2法)逗運動灣檢查膜捉神經惕損傷篇后,衡它所拿支配輕的肌撿肉不垮能有來隨意申運動月。赤容發汗禁試驗奔:周扭圍神汪經損閉傷后退,在炒其分乓布區憶作發宜汗試棉驗,礎可顯轟示分父布區胳無汗板或少父汗???)蓮Ti決ne速l控試驗簡洗神經尿損傷對后,忘用手助指或憂小錘每輕輕萌叩擊繡受傷腹神經攻的遠辮段,賭并逐縣漸向掉近段希移動待,如鋒該神答經分盞布區雜有蟻瓣走感迎或麻漢刺感餡,則諒為神獸經恢挨復現野象。緞4堤.各喪周圍收神經屠損傷樓的特事點錦1)橫臂叢掏神經圣損傷主阿臂叢功神經籍較固籍定且耍表淺啊,容槐易受懶到直烏接暴炭力損間傷或溪牽扯浴性損鴉傷。小牽扯黨性損餓傷的驗機制虛是當咳暴力捧撞擊爽傷者補的頭導部或恥肩部巧,使被頭向洗對側敗偏斜姿,或服使肩們部下撒沉,嫁或二箱者同兩時發勒生,底結果挪為臂拘叢損挺傷。去肩關源節前剪脫位土、肱驕骨外拐科頸親骨折趙移位就等都傍能壓剖迫臂奉叢神腸經。川表現役為肩阿和上據臂的享運動摔功能鼻喪失努,肘勻關節橫不能芽屈伸沙,腕歪和掌器指關辮節也某不能陜背伸荒,或拖另有己小、謀環指職的屈艘伸功曬能喪矮失和融手的凝內在轎肌癱寒瘓,宗上肢削外側透或內的側麻淚木。譯2)財橈神護經損垃傷顧瑞肱骨手干中趴下段酸骨折刻或髁秧上骨犯折,奪可挫柜傷橈承神經螞,陳伏舊性耽骨折店可因芬大量陽骨痂荷生長鴨而擠幻壓橈誼神經命。損臨傷后塞主要銹出現反腕下財垂,科所有勞伸指們肌及綿拇外喜展功健能都鎮喪失肥。第婦一、拼第二鍋掌骨澡背面告皮膚塌感覺纏消失磚。更3)梅正中激神經譽損傷禮常繼巴發于角肱骨濫髁上酸骨折鄰及月舊骨脫蜻位,舊多為均挫傷闊或擠押壓傷戶。繼情發于唯肩關是節脫良位者運為牽響扯傷只。正遷中神攀經損貌傷平懸面位飄于肘銳關節非以上寒,則半出現棉患肢從屈腕儲、屈碎拇、度屈食淘指、番中指墓深肌憶功能盆喪失東,大末魚際蛾肌萎館縮,校拇指魚對掌憂功能奮喪失福,橈甲側三塔個半廚手指倒感覺碑消失茂。損揚傷平搏面位錯于腕厭關節暴,則限出現奮拇指塵對掌蜓功能智喪失鋪,大孝魚際氧肌萎鄭縮及涂橈側輩三個否半手申指感闊覺消軟失,學如圖這2隙-毯6慌所示嫌。姻圖堅2-請6工捉正中公神經砍損傷鉆表現燙4)授尺神構經損渾傷欺多為蠟擠壓誘傷或摘牽扯余傷,沫在腕讀部可辯見于釣切割皂傷,強也可珠見于嫩肱骨賭髁上站骨折恭,內豎上髁寬骨折休,肘鳴關節多脫位瑞。尺廚神經吼在腕汪部損烘傷主啞要出蝦現小咬指及補環指液尺側尺半感榜覺消蟲失,尼小魚撐際肌籌、骨軌間肌臭萎縮難,各冊指不婦能內臥收、駱外展當,掌燃指關瘡節過訪伸,覽指間銳關節宋屈曲脊的畸貫形如倡圖誘2-毀7雹。尺終神經鳳在肘躲部損申傷除繩出現衣上述啄癥狀裝外,糠還有誤尺側歪屈腕躁肌,遼環、朋小指續的屈診指深逐肌的辯功能銜喪失商。偷圖翼2-垃7爆腹尺神質經損堂傷表卷現箭5)跡坐骨竟神經藝、脛拜神經斯與腓觸總神檢經損齡傷說坐骨鳳神經蹦損傷估后,嘩膝關西節的扭屈肌浴,小鳳腿和尋足部訪全部旋肌肉旦都癱吼瘓,怪大腿撇后側忙、小擁腿后缸側及遞外側慶和足舒部全扒部感注覺消后失,齒足部陰出現戰神經傾營養旱性改呆變。阻脛神舅經損鼻傷可瞎引起跪小腿缸腓腸震肌、雹比目丙魚肌只及屈濤趾肌告及足冒底部提肌癱朝瘓和涌足部擱感覺滅消失樓。腓睜總神例經損金傷可世引起策小腿俊深肌貌及腓嘩骨長技、短些肌癱買瘓,勁出現附足下妨垂癥調狀。稱五、努顱腦哲、脊賄髓和呀周圍厘神經朽傷殘占的分問級鑒簽定研1恥.顱款腦、誤脊髓框和周駐圍神眨經傷終殘的淚一些忠術語吸1)登精神晨障礙樹享累及騰中樞誠神經析系統眾的感擠染、爸外傷繭、缺臺氧、掙代謝駝障礙我等,艱直接孤或間土接地學損害端人腦度的正南常結植構與起功能伴,引言起精藝神障東礙。廳交通浴事故摔中引什起的虜精神爺障礙膛多見產于腦優器質狗性精嫩神障野礙。珍腦器膽質性呢精神冶障礙刪是指舊腦部熟有組少織形午態方謝面改翅變所怕致的秒精神辣障礙退。常雄見的充腦器倘質性逼綜合渴癥有圾急性裁腦病桑綜合鋒癥和讀慢性悉腦病那綜合澤癥。皆慢性牢腦病卵綜合弓癥包宜括遺疊忘綜雹合癥扒、癡曠呆和僻阿爾宅采末丹病等尼。端2)俘智力荒、智真力商爬數及魯智力于缺損秘橡智力餅是每跌個人掠具有擇確定位的、血不變乓的心昌理能繭力的無等級丙。它消能用維智力洞測驗鳥客觀巾地測咬量,松并且晚可用彼一個城數,織即智品力商福(絹數誰)烤或慨IQ瘦來表糊示。寫要計逢算個臺體的趴智商玻,我撥們用吸測驗瑞成績言除以袋平均破成績撒,再附乘上券10坊0靠即可臉。因懂此,榆平均歐智商流應該災是滅10餡0姐;若飄智商共超過渴10次0恨,則鋸表示惜其智張力等敢級高承于平良均智租商,看10侵0篇以下腎表示夾智商胳水平棒低于尼平均雷智商念。大鉗約半蓋數人攤口的形智商潔介于逗90兩~斜10灑0穩之間夠,只摩有約漏2宋%人泉口的糟智商障是高儉于雀13筒0勒或低億于稼70堡。獎史智力繪缺損厚的定甜義:塞因事嚴故損貞傷所牧致的漏一個及人的壞智力須明顯睡低于裳一般表人的忘水平隊,并者顯示云出適潑應能據力的江障礙趙。載冠智力稻缺損抵程度先的區撒分以瑞智力恭商數立(i禍nt和el常li技ge滅nc頓e量qu回ot佛ie替nt鉤,榨IQ捷)拋及社輪會適沫應能哈力來捷區分壺。先(1祖)埋極度殖智力淡缺損拼:子IQ暴值殲20匆以下瘦;適浴應能愧力缺雨乏,渴終生朵生活半需要錫別人剛全部勵照料造;緒(2徒)乏重度受智力秩缺損吹:妨IQ奶值娘20肥~叮34其;適章應能領力明熄顯削澡弱,鏈生活乎需別凡人協菊助;胖(3賊)訓中度求智力扣缺損軋:尺IQ芹值酷35宗~籍49肥;適活應能沾力明促顯削滑弱,徒生活楚可自悟理,幫可從月事簡版單勞毫動;辰(4騰)紐輕度刑智力吃缺損燙:箱IQ押值建50棚~撤70剪;適幟應能渣力減搭弱,煩學習芒和工肅作效襖率低捆下。三3)誘植物蜻狀態骨藥認知啟功能厭喪失綁,無箏意識計,不凍能執添行指伯令,線有自漸主呼襖吸和五血壓樣,有物周期攻性的裳睡眠工與覺鼻醒,閘不能徹理解黨或表顫達語找言,垮能自紫動睜斤眼或襪在刺甘激下贈睜眼鹿,可麗有無腥目的昨性的樓眼球芒運動浩,丘周腦下算部功雞能及架腦干無功能股基本梳保存桑。受4)撇失語塔癥梅們人的騰語言難中樞吉多集鞠中于是大腦猜的優這勢半鞠球肚(距右手晶利者飽在大桐腦左倒半球也,左餓手利葡者在光大腦雪右半申球錫)鏡,因螺而外服傷后攔大腦犁的優附勢半選球受奮損,革則可畝能發隱生傷珍者的皆語言蜘功能彼的喪喬失。隨次要雁大腦輛半球砌受損繞時,禍失語嗓癥大捏都不禽明顯構。肅5)見運動慶性失染語捧游顱腦嚼外傷微時,夢顱骨蓮塌陷暮傷及傳或顱所內血追腫壓麥迫大勸腦運蒜動性鉆語言捆中樞澇常引弄起運樣動性玩失語黨癥,口受傷饞人喪脫失言煤語或妖書寫牲能力傅,但積能聽數懂理稻解別恨人說緊話的擾意義獸和內膛容,向看懂肺文字雄,表央現為紙不能谷用詞臥來表吳達自撿己的技思想咐。嚴交重的趕運動箭失語斤癥的辭受傷妙者,巖只能施說雕“瓶是干”采或球“葡不腹”闖字,貸不能躬說出歸整句視話???)琴感覺綱性失麗語流痰感覺山性語眾言中塌樞在扭顳上待回后間部,循受損既時傷沈者主揭要不團能理腿解別滔人說宜話的遇意思麗,但救能說著話及莫書寫見,能兔聽到豈別人愁說話昂的發破音,痕但常桂語無修倫次嚷,使冤別人茅難以定理解絮其內奉容,火就像據聽到密不懂到的外吃語一蠅樣。噸7)釋失讀僻癥物勞能看層到文桑字符挪號的徑形象耗,但肝讀不瞎出字怖音,脊不知腰其義亭,似酒文盲泊,多碼伴有夠失寫版、失優算、虎體象者障礙里、空位間方妨位失孫認等惡。光8)移失寫待癥司晃無法流用文草字的榜書寫笑來表命示其貸意???)脊癱瘓吩曲表現墊為自雞主運欺動時迷肌力憂減退獻(好不完怎全性臉癱瘓妻)跳或消己失座(集完全跨性癱瓦瘓口)瘡,上有、下礙運動估神經械元的聾損害品都可和引起療癱瘓松,分捎別引樂起中慢樞性他癱瘓壯和周過圍性襯癱瘓魯。咐10桃)猶癲癇裁泄癲癇葉是一項組以睡在病蓮程中昌有反萍復發瞇作的相神經吊元異宵常放懂電引神起暫陶時性憂突發紙性大膀腦功掙能失萄常為孤特征煉的綜吃合癥割。根顛據有奪關神販經元封的部濟位和朵放電居擴散進的范或圍,筆功能港失常銷可能讀表現蓬為運時動、媽感覺遞、意且識、源行為料、植瘦物神蒙經等笑不同奶的障吵礙。狗成人瞇嚴重裙的閉糟合性星顱腦佳外傷罷可引擾起癲漁癇:層癲癇邊發作葵的形口式很援多,啊最常匯見的叮為大帝發作桃、小悔發作顆、局捷限性子發作摟和精奏神運全動性喇發作存。季(5侮)令四肢像癱雖(深二肢毯以上搞肌力測2該級以葵下匠)謎;膛(6允)繼偏癱粉或截汪癱在(憑肌力墾2紡級以謎下蝴)浩。棕3)號Ⅲ裕級傷殃殘蝶(1六)裁重度卸智力跑缺損榆或精駝神障董礙,勉不能諸完全盈獨立誼生活敢,需斷經?;橛腥硕幢O護身;剖(2匙)稼嚴重掀外傷幅性癲厭癇,山藥物山不能辟控制乒,大鈔發作含平均察每月插1喉次以們上或鄭局限壁性發稱作平蛋均每杯月味4攻次以稼上或臉小發義作平正均每南周售7枯次以訊上或骨精神條運動懸性發腥作平繞均每脾月凈3長次以林上;詢(3崇)斗嚴重騾運動饑性失繪語或岔感覺鴉性失方語;躁(4認)您嚴重婦不自做主運房動或角共濟慌失調灰;僅(5壇)辣四肢挖癱鏟(既二肢橡以上露肌力丈3斑級以寺下隨)麻;在(6音)巴偏癱梁或截團癱尾(錄肌力奔3快級以棄下銀)貿;三液(7潑)銹大小憂便失缸禁難辭以恢燒復。音4)趣Ⅳ蒼級傷控殘助(1勸)勺中度樣智力梳缺損槳(貨智商碧49春以下匙)績或精憤神障斥礙,戒日常葬生活鉆能力桿嚴重費受限鉛,間肝或需厘要幫沉助;就(2蹦)論單側素面癱煮難以昌恢復耐,容施貌損疲毀,居進食以和語功言功叔能障睡礙;煤(3鼓)惠四肢圾癱稅(長二肢驢以上辛肌力邁4蔑級以慚下等)平;鋒(4矩)室偏癱酸或截唇癱今(樹肌力歉4涼級以燥下遼)內;括(5狡)尋陰莖擊勃起章功能淹完全亂喪失遵。懇5)趟Ⅴ艇級傷改殘號麗(1趣)館中度胳智力再缺損圖或精腎神障貼礙,斷日常栽生活卵能力騾部分恢受限港,偶鮮爾需落要監雹護;呢(2密)副外傷耕性癲據癇,既藥物團不能屢完全貸控制落,大耗發作竭平均季每三兔月堤1芽次以來上或赤局限桌性發舍作平隆均每對月捧2正次以慰上或爪小發完作平廊均每箏周沸4島次以膊上或淡精神陸運動捕性發支作平朵均每禮月何1免次以竹上;慣(3穩)休嚴重霸失語尸或失悲認癥煉;亦(4每)慧偏癱碌或截仇癱娛(握一肢蝦以上糞肌力鳳2統級以件下頂)書;河(5國)粒單癱哥(慰肌力摔2重級以販下稀)膏;叮(6折)框大便栗或小蘆便失謀禁難算以恢乖復。月6)撥Ⅵ衛級傷遲殘膛(1者)偽中度瞎智力里缺損很或精燭神障辨礙,斃日常闖生活倆能力寄部分檢受限拳,但暗能部使分代知償,袍條件脫性需干要助握;他(2燈)串嚴重卡失讀場伴失迅寫癥密;唯(3礙)壩偏癱恩或截郵癱塔(凱一肢牛以上稠肌力騙3步級以畜下惑)魯;態(4憤)銅單癱膏(鉛肌力餓3捎級以駕下笑)崖;幼(5辱)哨陰莖銷勃起豐功能田嚴重口障礙填。靜7)循Ⅶ森級傷湯殘聰(1奶)伐輕度換智力筆缺損很(梳智商恭70僅以下亂)藥或精增神障虜礙,耀日常旋生活燦有關嫩的活崇動能直力嚴禿重受議限;捐(2腳)穩外傷璃性癲拜癇,零藥物鵝不能靠完全蛇控制躬,大乘發作追平均叫每六殿月花1邀次以蠻上或眉局限塞性發翻作平富均每蹄兩月兼2袍次以顆上或否小發旬作平食均每喂周微2史次以犬上或峽精神漲運動自性發壘作平衛均每喂兩月裙1朋次以君上;盯(3釣)侍嚴重需構音碰障礙或;蹄(4牢)哈偏癱妙或截必癱死(獄一肢碧肌力菠4返級閥)左,窗(5產)樹單癱宜(澡肌力捎4估級苗)長;場(6信)鬧半身弊或偏粗身型丸完全情性感陳覺缺桶失。盜8)咸Ⅷ次級傷避殘超(1責)店輕度簡智力旗缺損收或精肺神障律礙,魂日常捎生活出有關虛的活毯動能儲力部采分受舌限;度(2均)僑半身育或偏汗身型嘉深感待覺缺簽失;儉(3次)鉗陰莖章勃起夏功能兆障礙域。冰9)阿Ⅸ饒級傷遼殘叫(1叛)擺輕度北智力費缺損遭或精農神障糠礙,缺日常輪活動犁能力危大部寇分受照限;還(2裙)馬外傷漏性癲歇癇,濤藥物擊不能環完全罷控制毅,大遲發作闖一年瀉1熱次以絕上或殖局限鏟性發已作平挎均每搶六月框3錄次以另上或毀小發抱作平里均每滑月姿4洞次以朽上或遲精神伙運動蔥性發柜作平迎均每妥六月螞2連次以毫上;握(3童)妄半身反或偏草身型崇淺感郊覺缺糊失;瓶(4勁)狂嚴重浮影響面陰莖屯勃起碗功能淘。票10野)黃Ⅹ前級傷第殘碑(1貧)刮神經并功能藥障礙孝,日閣?;钋o動能想力部致分受算限;蔬(2侵)鄰外傷青性癲請癇,喉藥物痕能夠鉆控制調,但艷遺留象腦電御圖中透度以闖上改時變;仆(3舉)死輕度取不自治主運休動或萬共濟蛋失調仇;骨(4燙)嘗視覺護障礙向,包哈括:依斜視唇、復版視、篇視錯親覺、母眼球緞震顫喝等;曾(5烈)辛半身你或偏糧身型薪淺感號覺分藍離性肉缺失榜;漢(6渾)薄一肢技體完劉全性救感覺沖缺失捆;詠(7羞)吃節段挖性完置全性馬感覺捐缺失部;貧(8蝦)應輕度頭失語港或構沃音障壞礙;畜(9似)郵影響姥陰莖上勃起禾功能龜。闊六、母受傷頌人員獅顱腦向、脊澤髓及通周圍惑神經撞損傷沙輕、利重傷疫傷情敬鑒定牛1輕.輕史傷某器以下掀情況犧可考毒慮為嶄輕傷眼:顫(1摸)廊帽狀塔腱膜術下血賠腫:稻頭皮嬌撕脫毯傷面褲積達尾20丹cm黑2改(煙兒童份達趴1者0c考m蛙2掏)藍;頭如皮外傷傷性徒缺損儉面積暑達魔12滴cm憂2衫(紀兒童代達陜5c輩m用2眉)卸。搏(2辭)舞頭皮耽銳器狡創傷冠:傷怕口累毅計長沈度達普8c齊m杰、兒他童達鎮6c頂m聽。降(3攤)始頭皮臂鈍器毛創傷乳:傷雖口累撿計長福度達升6c健m拜,兒挑童達周4c么m亞。蘆(4份)界顱骨春單純榆性骨妻折。凳(5蔬)卡頭部胸損傷蘇確證蘋出現敢短暫座的意溉識障廣礙和街近事壁遺忘夾。幼道路盈交通恒事故譯技術悲鑒定最與理勤賠:哀第二斗章閑交通頌事故須中人油體傷奮殘及密鑒定艙第三泄節盟頜面煤部和菌頸部河的傷缸殘及笨其鑒自定密一、聽領面里部和嗎頸部單的結棉構和胃功能什1箱.眼柏眼是柏視覺伏器官譜,可暈分為航眼球圍、視查路和陰眼的吃附屬屑結構垮三部戲分。武眼球德可分取為眼偉球壁師和內殼容物垮兩部棒分。究眼球秩壁由痕三層占膜構狹成拆(貼纖維騎膜、桌葡萄抓膜和殊視網州膜桐)技,眼捷球內暢容物報包括見房水故、晶六狀體每、玻羨璃體片和角鐵膜構猶成眼殿的屈罩光系裙統。歷視路森是神滴經纖罪維從從視網何膜到談大腦畢視中彎樞的全經路疾。眼目的附君屬結移構包區括眼興瞼、這結膜銅、眼禮外肌迅和眼銹眶,典如圖演2-申8半所示罰。暢圖希2-汗8偏沙眼球蓄的解娘剖圖夜2柔.鼻梳步鼻包阿括外凈鼻、節鼻腔裳、鼻漁竇三斧部分塑。外敏鼻位不于面甘部的新中央桿,下積端游畏離突濃出,限易受暖外傷導。信鼻腔挽是位畢于兩永側面僻部之冬間的顯腔隙證。在止鼻腔稈的上匙方、龜上后君方和允兩旁鈔,有禁左右臺一對僵鼻竇廚環繞浙。鼻敗腔和發鼻竇災位于給顱前粒窩、壓顱中鄙窩、啄口腔店和眼逢眶之澡間,宵僅僅售由一踐層薄呆薄的銷骨板敢相互鉗隔離幻,所慰以嚴詳重的熄鼻外蓮傷可討引起溫其周遷圍結撿構的匠損傷纏。躬抹鼻腔私的功呀能主倘要為概呼吸模、嗅晨覺和偏共鳴栽等。賀鼻毛練對粉搞塵、鼓細菌跌有過弟濾和繪清潔胞的作涼用。欠對吸改入鼻盯腔的稱冷空第氣有詳調節膠至正會常體握溫的極溫度市調節曬作用秤。鼻蹤腔內革有豐俗富的并腺體坦,能新分泌怎大量務的分闖泌物揭,提埋高吸面人的筑空氣猶的濕怪度,拴防止你呼吸媽道粘遲膜干鉆燥,頂起到族濕潤軟作用執。落3濾.耳扒外耳滅包括笛耳廓薪及外咱耳道類。外槐耳道巧起始圈于耳娃甲底準,內預至鼓援膜,顛外耳胳道分掛為軟奧骨部雕和骨涂部。財中耳忍包括邀鼓室敲、咽志鼓官誓、鼓座竇和泄乳突森腔四豆部。兔內耳袋或謎樹路,恭外有厲骨殼恥,叫縱骨謎攏路。岸骨謎俗路內裹包括岔膜謎券路。倒膜謎訴路內欄含有多內淋夕巴。陸膜謎勤路和炮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暢外傷駱或腦折部受鍋到外章傷后筋。由護于聽軋覺系染統在多生理葡功能戲上的拉重要島性,近這類劑損傷壁較為聞特殊丸,對沖傷者驢各方侮面的稍影響犁也顯奸而易豪見。浸嚴重碧的聽準力障傾礙會序給傷血者的懼日常首生活宵帶來喚很大俗的不帆便,嶄工作項能力指、社淚會交格往能酒力下蝦降,田并能籌影響炮傷者方心理格健康添,產提生自甘卑、饑畏縮摘心理飛。鵲中當頭訓部受饞到外管傷后塵引起串鼓膜順穿孔備,中異耳、窩內耳控結構繪受損田或出討血,肺均可誦引起羽聽力腫減退杰。寨帳耳廓油外傷爪有挫趙傷、茫撕裂魚傷、汗切割刃傷、賺凍傷視、燒釘燙傷肺等,坑由于趁耳廓朽血液車供給臭不夠炒豐富扯,受透傷后險容易轎感染牲,且俘不易獵愈合襯,如屈果軟援骨感蠶染,鋸愈后蓋往往議后遺挨耳廓斜畸形銹。如沿外傷缺后綠吊膿桿捎菌感尚染引藏起的口化膿柿性耳直廓軟變骨膜扔炎者狡,感等染后須軟骨剪膜與情軟骨蠻間因笑積膿和而分諸開,以可使傲大片浩軟骨配壞死扎,耳淹廓失朵去軟木骨支受架,慘愈后烘疤痕榮收縮毫,耳荷廓卷皺縮變援形,委遺留克畸形普。當擦耳廓折受傷浮后致雞耳廓先部分押或全趙部缺會失,凳或耳原廓顯返著變怎形,屠若經屯整形棟治療股終結仇后仍命遺留跡有畸喘形,羊就會劈對傷扭者容皮貌完資整、說心理朋健康霉、社糖會交甚往、莖工作弓能力揀等產使生不券同程扣度影揮響。說窗單獨閥的外彈耳道玻損傷欠較少機見,果多由吊于乳拿突損障傷、塔下頜消骨損曉傷引型起。拒凡有芒下頜面骨損榜傷者判,特吹別是筋下頒艷關節孔有損恐傷,鳴應注倉意檢亞查外征耳道享有無攜血塊敢堵塞責及損晚傷。釋損傷秤的部刺位多只在前柄壁,溝有時艘還可少發生核骨折誦及骨墨折片拍移位鼓,阻論塞外侵耳道仁,影這響聽恭力。姜應注兆意傷劃后是委否仍榮遺留賴明顯窩外耳痰道狹構窄、乎畸形服,有麻則會多對聽感力產生生一食定影紫響。冬速鼓膜駁是一控厚度摔僅約蚊0圍.嚴1m共m挎皿的譜半透計明薄師膜,叉當受虹到直抽接或屋間接荒外傷督沖擊桃時,褲易發送生破糧裂。越另外民,鄰壺近組籠織受吹傷易志引起聽鼓膜艘損傷盾,如作下顱嶺骨骨蜘折、起乳突蟲損傷依、顳脊骨骨疼折等復。鼓釀膜穿阻孔如欣未發拉生感祥染,京經蜓1-墊2驗周大挪多能捎自行的愈合旁,對口聽力天影響伏不大枯。若玉乳突陡損傷旱,咽粒鼓管因不通練暢,焦鼓膜希貼補盤試驗洋聽力街無提蠅高,籍則無魔法修專補或郵無修芳補必編要,墾這時為必然殼對聽各力產機生較踏大影鞭響。佳如檢堵查時椅可見插清液避從穿濾孔流淹出,秋應考當慮到憑顱底宴骨折簡引起斜的腦堤脊液搏耳漏織。蜜決臨床置上顳該骨骨朱折較蛙為常瞞見,刪據有捉關資棵料統蹄計,聽約占陡顱底退骨折告的乞1耳/某3齊,常祖發生折于頭仇部被統撞擊葬或擠棵壓后韻。顱松骨受鴿外傷萬后,笛因暴勇力的婦力量逝、方叫向和掏著力句點不母同,帖還可機引起匪其他扮不同蘿損傷疤,如倡軟組遲織挫餃傷、而鼓膜啞破裂養、聽聲骨鏈培損傷閥。顳貧骨骨脅折有幻四種爹類型畝,即嚼縱形森骨折忘、橫垂斷骨雜折、僻混合瓜型骨炎折和飯骨折琴時同掏時損無傷腦敬膜形杏成腦稅脊液薄耳漏耗。顳端骨縱應形骨諒折較竄其余斯三類頑骨折莊常見瞇,多煎由于額顳部智或頂稿部受星到撞喪擊所揪引起略,主照要累肯及鼓多室蓋市及鼓壓室,年聽骨燕韌帶字常常咸被撕東斷,叮聽骨紋脫位齊,對建中耳那傳音竿結構炭損傷蓄嚴重夠,外溫耳道杯皮膚朱和鼓轉膜上蝶部亦乳常被儉撕裂拉。有竭些出間現面賴神經齒麻痹強或顳嚼頜關戲節受婦損。妹耳聾勁主要柄是傳弦音性請的。召聽力與損失蹲的范鞏圍多美波及給聽覺級的全抖部頻塞程。他顳骨然橫斷饞骨折燈時可超出現墻自發東性眼董震、響感音柔性耳架聾。傅面神兄經管迅也可藥能受防累引賄起面鄙神經受麻痹部。孝5慰.口熟腔頜燈面部篩的損邀傷戶1)閥口腔貓頜面來部的達損傷蛙特點喜(1減)劣容易擱并發報顱腦攔損傷派:顏灰面部窗骨折記常常麗并發堵顱底服骨折屑及顱啞腦損蝦傷。脫(2草)瘡容易紙發生澤窒息南:骨殖折片偉移位哈、軟警組織館血腫來引起包上呼爸吸道煌梗阻嶺而造剪成窒濃息。設(3鎮)鉤容易擋出血鏈:顏枕面部喜出血羊,傷眨后易波造成冶大量跑出血令。場(4鑰)遮容易月感染介:顏握面部鎖有一殼些自斜然的脹腔竇抽,如甲鼻腔陽、上享頷竇寨、口楊腔等欣,外陷傷后艙細菌制容易順再次眠繁殖友,合骨并感裝染。熱(5找)儀嚴重絹的功業能障翻礙和記顏面團部畸物形:英暴力臂較大撤時,涂上顱泡骨和撇與之稿相連衛之骨慘可同嫁時骨鳴折。桶暴力毒打擊由的方臟向和貸上顱污骨骨嚴折塊顯本身宣的重院量以董及頜因骨周州圍強捷大的投咀嚼電肌常飄使骨巷折線半以下飲部分子下垂刺,致泰面中符段變為長,然造成網面容篩變形等,也孤可造際成牙其齒咬懷合錯少亂,助張口喇、咀評嚼等僅口腔芝功能衣障礙含。費2)貞頜面登骨骨給折擠乓上、辰下頜區骨骨程折:創上、臂下頜駝骨所些處的牧位置潤表淺閱,可芝接受皺多方刷面的抬暴力摩,因格而骨喪折比稠較常悼見。鬼骨折堅段移戚位及頑咬合俱錯位探,可脾出現捎張口占受限余,下好頜運搭動失狠調,奪疼痛蓄,面輸部變惱形等街,如議圖束2-嶺11京所示米。漢圖戴2-乘11測堪下頷仇骨骨包折、里移位彩、咬般合錯故位騾婆上頜辱骨骨倚折時臥觸診蹈可發眠現眶聚下緣全有臺豈階式暈凹陷劣,下胖顱骨希骨折綿時可稠觸及胖下頜勤下緣到有臺贈階式拜凹陷珠。奧時可并殿發眼雜球損竭傷,挑眼球遮運動星障礙著,出打現復慮視、倦瞳孔暢散大變,嚴翻重者農可損董傷視擋神經汗而失北明。逝可伴專有顱縱腦損翻傷,餐顱底旗骨折掉,出司現昏羨迷、啞嘔吐斃、頭根痛、輔腦脊樂液鼻棋漏和溪或耳哭漏等用癥狀痛。項X換線攝爸片可特以明璃確診觸斷。坡3)牽顴骨憶骨折董眨顴骨槍居于肺面前現外側組處,林是面段部較搖突出既的部許位。駝容易祥受到朱暴力殘沖擊副引起浙骨折襖。骨骨折常罰發生域內陷徹移位項。顴藍骨的造骨折疤除本纖身的扔粉碎四性骨喂折外干,還勵可伴莊有周具圍鄰康近骨剃組織糟的骨目折,率如顴肥骨顴嫁弓聯泳合骨表折、膚上頜財骨骨侮折、銹顱前核凹或曬顱中源凹等慰。稀X嫁線攝膽片可狡以明怨確診寸斷。諒6.若牙的傳損傷撒京分為像牙挫泛傷、命牙折潔和牙稅脫位兆3稍種。牌(1竹)養牙挫鈔傷主摩要是音牙周把膜和纖牙髓擱損傷癢。重礎者可撒致牙草髓壞兇死或淋牙齒控松動惡,松示動度宏可達始3訪度以溜上以錄致無猜法保勻留。根(2覽)陣牙根泡折、今冠根踩聯合老折以炮及境1塔/鑄2喚以上遇通過襖牙髓徑腔的搜冠折旗為較簡重的咱牙折康。隙(3聽)階牙脫忍位是鵝指牙朽齒受法外力趟作用柳而偏央離以余致脫級離牙耗槽窩磨,包鄙括移案位、史半脫鉛位、喊嵌入抗深部殼、完忠全離射體。堅牙的徐損傷蜘常伴錦牙齦識撕裂華傷。成有時讀與牙何槽骨僑甚至那更大撈范圍斗的骨憂折并怠存,星導致谷咬合叮錯亂助,甚御至骨魯質缺至損。住濫牙齒殼脫落攔或折責斷達久7烤個以燥上時粗。相探應的史對頜遙牙也戚喪失歲功能卵,即肅相當廢于喪店失士14購個牙贊齒的廟功能號,意獄味著版牙列脅50仰%的腫功能這喪失離,影久響傷請者的指日常拳生活絡。騰X慎線攝狀片可灣以明每確診襯斷牙景的損多傷。冰7槐.舌循的損交傷助芬舌在瑞損傷腐后,鄉易錯蛙位愈童合或笨與周瑞圍創闊面粘嘗連成狹一體墳,限世制舌瘋的活估動、季影響早吞咽絕和發死音。桐舌下盞神經喂的損百傷可妄導致沉舌肌公麻痹石,造肉成舌率功能快障礙濾,出抵現進荷食、姻吞咽撐困難潑、流顏涎、歡發音送含糊鈔、語評言不喇清等價癥狀鄰。瞧8端.頸辣部損慌傷叛食雖然扣頸部貴損傷隨不像蛛身體救其他松部位稿的損滋傷那蟻么常大見,倦約占戰全部柜創傷餅的拳5社%性-1庭0巡%,乓但此愛部位買多為液重要抱結構捐,一冶旦損吵傷,含常累男及顏曠面、珍顱內傻和上威胸的姐重要等器官呼,可罰導致姑危及朱生命致的大巴血管僵損傷軟、頸崖神經蘆損傷咐、頸夸段的顫脊髓都損傷摟等,它死亡蓋率高自。督勺頸部洞軟組怪織和臘大血綢管受匪傷,惠可同書時導撐致喉辦和氣信管損直傷。長喉或第氣管排的損響傷可提致喉臥頭水插腫、險皮下貢氣腫膊、氣貍管破寺裂等號。嚴含重皮頑下氣摟腫可桃同時嘉在縱雞隔形波成縱搭隔氣織腫,返導致蹦急性他血液詞循環梨障礙宅。外義傷是漿頸動魚脈竇溜受到柜刺激曲導致艘意識謹喪失惠,脈搏搏、淡血壓妙下降叛,聲蒙門痙際攣等言。骨暫近年弟來由鄰于車廁禍增爬多,談頸部扯損傷腐亦隨賣之增浸加。查頸部奮損傷酸可由冬于較野大的體鈍性敘外力蠢引起螺,并施可致僻輕微男的軟墻組織終損傷飾,發退生于駁高速特車禍炸的則侄大多視為嚴威重的話頸部要損傷岔。頸抄部損示傷常檢伴有構頭部廣、頜妥面部灣和胸嚷部多皮發傷用。要三、殼頜面鑄部和啟頸部昏傷殘嶼的分抱級鑒旁定鏈字頜面述部和木頸部液傷殘齡可分悼為以紅下窄10界級:寸1布.宣Ⅰ傘級傷脈殘碰(1柳)跳面部溜損傷僻致雙對側眼緩球缺宰失;蜂或一界側眼相球缺艙失,伙另一氏側眼爺嚴重離畸形廟伴盲斃目巨5繩級;倡(2欺)砌頸部先損傷什致呼畜吸和皆吞咽書功能逐嚴重茫障礙噴。固2脹.拍Ⅱ載級傷撕殘框1)沿面部戚損傷韻(1過)爆一側鼻眼球測缺失型,另紗一眼麥盲目巡4號級;證或一鐵側眼窩球缺龍失,卸另一帖側眼碰嚴重飼畸形究伴低耽視力保3始級以完上;獻(2南)豬雙側跌眼瞼活重度傷下垂樣(品或嚴向重畸裳形舊)召伴雙幟眼低槐視力攔4殺級以臭上;旦或一陡側眼棄瞼重晃度下調垂尾(盟或嚴詞重畸掛形殺)證,該秒眼盲近目屠4磚級以棗上,紗另一澆眼盲慌目緞5聾級;圣(3挽)抹雙眼廳盲目王5柔級;冤(4獄)描顳下占頜關筋節強恥直,梨牙關坡緊閉賴,完列全喪貫失進璃食和趨語言蔽功能三;朱(5尾)棵上、部下頜紅骨缺頓損,增牙齒攔脫落文或折今斷繩20美枚以伶上,幣無法鍋安裝屢義齒早或修侮補,塞容貌巾損毀距,咀么嚼和務語言渡功能念嚴重蒼障礙撒;非(6您)污雙耳翁極度牙聽覺方障礙方伴雙茫側耳灶廓缺尺失宏(快或嚴沸重畸榆形嫁)窮;或汁雙耳趴極度嘩聽覺剖障礙輝伴一租側耳諷廓缺熊失,月另一偏側耳悠廓嚴框重畸睡形;秘(7濱)印全面葬部瘢汗痕形弦成,灣容貌藍損毀遺和器烏官功剪能障扎礙。鍵2)背頸部艱損傷湊仆呼吸瓦和吞聰咽功載能障這礙。雷3吳.適Ⅲ虜級傷敞殘扇1)炸面部話損傷理(1咸)裁一側創眼球擦缺失擺,另挺一眼周低視那力皺3絹級;哈或一相側眼呆球缺預失,艱另一濫側眼超嚴重住畸形盼伴低彈視力詢2萌級;狡(2洲)羞雙側掌眼瞼喚重度粗下垂蘆(觸或嚴昂重畸經形門)遺伴雙半眼低休視力伐3斗級以柔上;撿或一瞇側眼解瞼重騙度下激垂盛(全或嚴師重畸嚇形通)四,該姿眼低意視力宗3燥級以盈上,綁另一脅眼盲杠目倚4繼級以朱上;神(3乒)哥雙眼化盲目針4扛級以鑒上;桿(4左)絞雙眼寺視野挨接近蹄完全匪缺損蜻(宇直徑灶小于探5局°里)瘡;企(5歲)拌上、保下頜藍骨缺疼損,秧牙齒慈脫落劈或折洗斷草16裁枚以磨上,省無法伙安裝施義齒轉或修室補,端容貌蒜損毀頌,咀渾嚼和糕語言贊功能彈障礙標;煉(6丹)以重度凍張口羅受限寶,容冷貌損面毀,電進食陵和語五言功搭能嚴賓重障額礙;桌(7原)柳雙耳襪極度歲聽覺爪障礙閣伴有最一側凳耳廓做缺失吉(向或嚴醉重畸堂形株)基;上(8定)閥一側澡耳極時度聽碑覺障支礙,繭另一友側耳傷重度扁聽覺偉障礙憶,伴賺一側乖耳廓磁缺失哄(各或嚴瀉重畸統形講)戚,另挎一側娘耳廓彎缺失兆(導或畸悄形垂)5尊0遞%以何上;其(9狼)模雙耳喂重度缸聽覺梨障礙城伴雙渾側耳派廓缺訴失克(起或嚴軟重畸膚形徑)前;或錄雙耳鴿重度況聽覺池障礙學伴一香側耳督廓缺掉失,勞另一途側耳頭廓嚴傍重畸掘形;離(1組0)修面部麗瘢痕縣形成誘75妖%以混上,侵容貌萍損毀云和器則官功洗能障算礙。幫2)余頸部潮損傷否(1越)姐瘢痕列形成魚,攣質縮,豈頸部嘗活動刑度完窮全喪沸失,醬影響罵呼吸拳和吞賺咽功鉗能;衰(2扎)猜嚴重盛影響耳呼吸海和吞鉤咽功伙能。跌4翻.招Ⅳ喘級傷旦殘是1)塑面部半損傷遣(1盜)畢一側青眼球剛缺失坐,另伸一眼覽低視箏力泥2蔑級;知或一齒側眼坑球缺福失,藍另一老側眼瓦嚴重嫂畸形霞伴低鞭視力那1六級;挖絨(2毛)譜雙側擠眼瞼贈重度仔下垂規(抹或嚴努重畸傳形淘)灣伴雙恰眼低閥視力狡2忽級以偽上;谷或另陶一側勝眼瞼量重度坐下垂洪(藥或嚴責重畸別形,斯該眼極低視只力翠2殿級以釘上乖)拐,另層一眼只低視儀力券3凡級以濾上;梢(3真)幸雙眼顛低視威力冊3摸級以桃上;聯(4捉)襲雙眼勵視野清極度劫缺損和(賽直徑鄙小于棵10檢°飄)山;欠(5鋸)洪上、童下頜膜骨缺未損,軍牙齒鋤脫落換或折流斷扶12躍枚以秒上,急無法霧安裝言義齒堆或修榜補,越嚴重準影響慚咀嚼胞和語測言功葵能;進(6杏)感雙耳撐極度依聽覺駐障礙使;漿(7分)旗一耳遞極度犁聽覺貓障礙血,另宏一耳閉重度田聽覺餡障礙丸伴一扇側耳絨廓缺析失崇(栗或畸坦形賭)5椅0牽%以呈上;河(8鍛)不雙耳免重度宵聽覺僅障礙堡伴一額側耳兔廓缺歡失迫(柳或嚴遞重畸聽形撞)旁;撇(9錄)據雙耳那中等梅重度兆聽覺百障礙林伴雙臣側耳冤廓缺姥失灣(番或嚴錢重畸價形詞)壩;或材雙耳拳中等含重度申聽覺碰障礙蛛伴一蛛側耳傅廓缺伴失,須另一擺側耳甩廓嚴蹈重畸析形;社(1礎0)編面部革瘢痕協形成徑50過%以論上,富容貌宰損毀征和器拘官功來能障皂礙。族2)漸頸部瘦損傷匪(1析)偏瘢痕績形成攤,攣被縮,摸頸部代活動約度喪諸失儉75淘%以蚊上;頂(2尤)傅影響踏呼吸征和吞奴咽功臭能。貴5懂.相Ⅴ除級傷塌殘頭1)晨面部趙損傷漿(1嘗)松一側胖眼球稅缺失賞伴另省一眼目低視銷力嶄1削級;帆或一隊側眼呀球缺嗽失伴蜜一側套眼嚴蝶重畸弦形且奸視力毛接近恰正常儲;平(2士)啟雙側綁眼瞼譽重度頃下垂趁(盡或嚴胳重畸掀形促)質伴雙淡眼低塵視力瑞1置級;彈或一唯側眼枯瞼重創度下友垂特(截或嚴施重畸假形揀)絮,該情眼低肺視力維1湯級以爛上,沈另一勿眼低矮視力隸2福級以思上;榆(3銜)綠雙眼訴低視巴力狗2浩級以竊上;粒(4捎)五雙眼得視野賺重度弓缺損行(思直徑羽小于錫20撤0)易;鋼馬(5何)庫舌肌朽完全圣麻痹樹或舌澇體缺示失亮(貼或嚴染重畸璃形蒼)5仰0憐%以俘上,糕發音講和進在食功俊能嚴屯重障嘉礙;忌鐮(6袍)薯上下您頜骨迅缺損石,牙幟齒脫斷落或捆折斷自8嬌枚以鳴上,獸無法堅安裝茄義齒線或修妥補,溉容貌辨損毀英,影晃響咀籠嚼和姐語言幅功能晝;睜(7雪)咽一耳腹極度斤聽覺歪障礙挺,另璃一耳你重度猶聽覺櫻障礙煩;州(8蔑)脹雙耳憲重度社聽覺句障礙匙伴一期側耳圍廓缺羽失思(鎮或畸拌形經)5殺0徑%以映上。欄(9擺)置雙耳緣中等陣重度鑒聽覺螺障礙典伴一哲側耳啄廓缺舍失飄(銜或嚴續重畸曾形普)魯;男10鄙)婆雙側面耳廓選缺失緒(雷或嚴疼重畸盡形詠)處;鍛(1氏1)若外鼻選部完晌全缺慘損臉(逼或嚴姐重畸慣形翠)霧,容濤貌損正毀和鵲雙鼻神腔正戶常通牧氣功摩能喪壯失;有(1旦2)贈面部訴瘢痕喪形成世25影%以神上,售容貌五損毀括和器游官功呈能障脾礙。燥2)鐵頸部潔損傷露(1延)糾瘢痕摧形成泊,攣遮縮,妻頸部亭活動鞠度喪芳失棵50杰%以拉上;裹賺(2臣)辣影響屈呼吸撤功能戚。而惡6司.紋Ⅵ猴級傷車殘聯1)粉面部炮損傷仰(1喪)碧一側愉眼球漿缺失紡伴另斥一眼匆視力坦接近秀正常較;或至一側唯眼球與缺失驕伴另犧一側劣眼嚴孫重畸海形;輪曉(2縮)抓雙側儉眼瞼咳重度安下垂屑(免或嚴桑重畸急形熔)蠻伴雙程眼視繡力接闊近正鍋常;繁或一權側眼項瞼重退度下餐垂移(謊或嚴橋重畸趕形督)標,該益眼視陶力接廳近正儉常,溪另一正眼低虹視力柴1累級以協上;言撤(3輕)掀雙眼須低視悅力冠1扇級;罩(4勢)沒雙眼瓦視野濫中度呼缺損酬(愿直徑怠小于胞60迷°挪)喝;徐(5落)與一耳驅極度發聽覺鵝障礙知,另本一耳脹中等近重度器聽覺卷障礙軟;或霞雙耳僻重度殲聽覺袍障礙酷;庭(6梅)附一側魔耳廓域缺失示(醬或嚴技重畸巷形快)紋,另泄一側彈耳廓影缺失始(尾或畸羅形路)5錯0或%以阻上;露(7繳)繳面部泡瘢痕扛形成果面積盈12鋪cm婆以上貞,容柄貌損予毀和濟器官融功能擊障礙林;穴(8兄)襲面部綱大量駐細小液瘢痕顯(墓或色熄素明器顯改宰變爆)7原5車%以洽上,滴容貌阿損毀化;戒(9泛)謠頭皮改無毛事發嫁75迎%以額上。踏2)緩頸部橡損傷鉤任瘢痕釣形成梢,頸效部活示動度碧喪失芹25仆%以傘上。慮7掃.繪VI綱I世級傷獸殘侍1)干面部誰損傷累(1之)阿一側貝眼球流缺失郵;貍(2意)鑄雙側啦眼瞼曲重度離下垂艇(男或嚴用重畸工形盛)仔;薪(3好)找一耳族極度頁聽覺改障礙哨,另荷一耳麥中度俱聽覺噸障礙冰;或朝一耳慮重度紀聽覺芹障礙債,另蜘一耳茄中等秘重度掌聽覺捷障礙耕;科(4盾)逼一側控耳廓出缺失者(逢或嚴挨重畸坦形頭)膛,另蘆一例逮耳廓喚缺失蠟(立或畸被形境)1免0菊%以演上;鞋(5凡)勸外鼻顆部缺鼓損患(幟或畸衫形乓)談,嚴爐重影客響容辦貌和稱雙鼻翁腔正嫂常通猴氣功愿能;叉(6界)梯面部降疤痕丹形成元面積辨10慰cm土2像以上餅,容序貌損播毀和云器官攀功能忘障礙場;宵(7族)饑面部伸大量唯細小船疤痕鉛(粗或色誤素明左顯改叨變奸)5爬0仇%以六上,灶容貌刷損毀碰;尺(

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