石癥病人的護理制作人:黃珊呂靜雯馬青山膽石癥患者的護理石癥病人的護理制作人:黃珊呂靜雯馬青山·姓名:曹某性別:女·年齡:23歲主訴:突發中上腹疼痛4天現病史4天前于油膩飲食后出現中上腹持續絞痛,無同側腰背部放射痛,伴惡心,嘔出少許胃內容物,持續約30分鐘后腹痛自行緩解,體溫升高至38.5℃,未見寒戰,眼睛發黃,反酸,腹瀉腹脹,尿急、尿頻、尿痛,咳嗽咳痰等,尿色未見加深,腹痛發作時于“富平縣醫院”就診,給予“解痙、抗感染”治療(具體藥物不詳)腹痛可明顯緩解。現為求進一步診治,于我院門診行“上腹B超顯示:膽囊壁厚0.3cm,液行暗區清晰,內可見成對小光點強回聲后伴聲影,位置可隨體位改變,余未見異常”,考慮“膽囊結石、膽囊炎”,入住我科。自發病來夜休尚可,飲食差,二便未見異常,體重無明顯變化。一、目前我國創新性教育在市場營銷教學中存在的問題（一）課程設置不合理我國受到傳統教育理念的影響非常嚴重，創新性教育在各學科教學中的應用也是步入到本世紀以來才開始廣泛推行的。在此之前的教學模式還是以教師的黑板板書教學為主，過于注重書本知識及大綱要求而無法從中有所創新。市場營銷是一門綜合性與實踐性都非常強的學科，因此市場營銷的教學模式必須要以市場需求為導向及時采取更新，從而改變教學理念及模式以適應不斷變化的市場要求培養市場營銷人才。創新性教育在市場營銷教學中的應用徹底改變了傳統的教學理念，從以教師為主導的教學模式轉變為充分發揮學生的主體積極性的作用，從激發學生的學習興趣為教學的切入點，通過實踐活動培養和提高學生的創新能力。市場營銷學科的綜合性與實踐性的特點，就決定了在市場營銷課程的設置上必須要特別注重對學生的人文教育與實踐教學。但是目前在市場營銷的課程設置上普遍存在對學生的專業性的課程設置比較多，而忽視了對學生知識面的豐富性課程的設置，如哲學、心理學、經濟學等。創新性教育的主要目的就是培養創新型人才即學生的創新的意識、思維以及創新能力的提升，這就需要學生具備非常豐富的知識及較高的眼界。在市場營銷課程的設置中存在過于關注專業課程的實用性，而對學生人文教育課程的普遍性沒有給予足夠的重視，導致培養出來的學生局限于本專業范圍內而沒有培養出復合型人才。（二）教學方法比較單一市場營銷的教學方法由于受到傳統教學理念的影響，教學模式比較單一和死板。教師在市場營銷課程進行教學過程中過于強調理論知識的講授，而對學生的創新性思維的培養及創新能力的提升比較忽視，給學生提供的實踐機會也不夠充足。沒有能將市場營銷的理論知識與實踐活動有機地結合起來，沒有充分發揮學生的主體作用的積極性，由于教學方法過于單一死板導致學生對市場營銷課程的興趣不高，學生始終處于被動接受知識的狀態，極大地降低了學生積極參與創新思維活動的熱情，達不到提高學生的創新能力的教學目標。市場營銷是一門實踐性非常強的學科，如果要實行創新性教育在市場營銷教學中的有效應用，單一呆板的教學方法顯然不利于創新性教育的教學效果及廣泛推廣。二、市場營銷教學應用創新性教育的具體措施（一）優化合理設置課程市場營銷課程設置必須要根據市場的實際需求為導向并與培養復合型人才的目標相結合，設置相應的課程培養學生為了將來學生步入社會以后能夠更好地適應激烈的市場競爭環境從而發揮自己的最大價值。一切理論知識都是為了能夠在實踐活動中的有效應用，所以市場營銷課程的設置必須注重課程的實用性，課程內容的設置不能與實際社會生產與生活的具體情況相脫節。設置的課程應該不能只從專業角度進行考慮還要從實際生活角度進行考慮，課程設置以生活實踐為出發點，這樣的課程設置不但能夠更好地激發學生的學習興趣以及培養和提高學生的創新能力。市場營銷是一門綜合性與實踐性都非常強的學科，這就需要在進行課程設置時必須對此有足夠的認識。課程內容設置要豐富而全面，不但要有市場營銷專業課程的設置而且還要有其他學科領域課程的設置，實現課程設置的多樣化，如經濟學科、?F代管理學科、社會學及心理學等等。創新性教育是一種新的教學理念，強調實踐活動與專業技術的有機結合，側重培養學生的創新思維及創新能力的提升。正是由于創新性教育的特點如果想要有效推行創新性教育在市場營銷教學中的應用，就必須注意專業課程的設置與人文教育課程的設置能夠科學合理地進行優化組合的設置，避免任何一方的課程設置過導致對學生培養模式的影響。人文教育課程的設置有利于奠定學生廣博豐富的知識基礎以及培養學生寬闊的眼界，給學生提供了一個各個課程知識能夠相互參考與聯系及運用多學科知識進行分析問題、解決問題的方法。專業課程的設置是培養學生專業技能的基礎，是將來學生步入工作崗位的根本。學生將專業特長與豐富的多學科知識相結合，能夠提高學生進行交叉學科研究的能力與創新能力。（二）豐富多樣的教學方法豐富市場營銷的教學方法，有利于開闊學生的視野及培養學生的創新意識、創新思維，通過對教學方法的不斷改進提升學生創新能力。興趣是最好的老師，市場營銷教學也一樣適用。在市場營銷教學中，教師通過增加興趣因素，激發學生對市場營銷學習的興趣，培養學生自主學習的能力及學習的積極性，讓學生體驗到學習的樂趣，從而提高學習效果。市場營銷教學應更加注重學生對實踐活動的參與，教師利用實踐活動提高學生解決實際問題的能力，如組織學生參加營銷方案活動等培養學生的應變能力和實踐能力。教師還可以通過創設營銷情境進行教學，學生在親身體驗的過程中，體悟到營銷活動中所遇到的困難，引導學生運用所學營銷知識對問題進行解決。1引言農村教學點網校建設是以教育信息化發展為重要突破口，是教育精準扶貧、促進教育公平的重要舉措。從2014年3月起，咸寧市咸安區以“利用信息技術手段全面提高教育質量，促進義務教育高位均衡”為問題需求，建立“咸安數字學校”，在解決教學點“開齊課開好課，全面提高教育質量”問題上做了一系列有益的探索。2頂層設計，科學謀劃“咸安數字學校”辦學方向立足區情，摸清制約教學點發展的“瓶頸和短板”咸安區義務教育階段現有學校128所，其中農村教學點28個，占學校數的21.87%，農村教學點學生數占義務教育階段學生數的1.46%。這些教學點普遍存在教師隊伍年齡老化、缺乏優質教育資源、教學質量不高等問題，嚴重制約了咸安區教育均衡發展的步伐。農村教學點學生基本上是留守兒童或家庭貧困學生，他們不僅需要優質教育，更需要情感交流與滋潤。因此，“咸安數字學校”辦學宗旨不僅僅定位于“開出課程”，而是將“讓孩子全面健康成長”作為辦學理念，從而更多地關注教學點學生健康成長和全面發展需要。在辦學行為上，著眼依托優質中心校向農村教學點實現“四個輸出”，即“輸出理念、輸出人才、輸出管理機制、輸出評價體系”，形成不同學校共同體內教學點師生發展的多樣性，促進區內農村教學點辦學水平共同提升。全面架構，整體設計提高教學點辦學質量的“新機制”咸安數字學校是咸安區為創新管理體制而建立的一所“獨立建制、分層管理、基于網絡架構”的虛實結合學校。其基本架構是基于網絡，打破原有學校隸屬關系，依據《咸安數字學校章程》，將城區優質中心學校與各教學點組合起來形成學校共同體，重點針對教學點不具備師資條件的英語、音樂、美術、科學、生命安全和心理健康等課程，采用“同步課堂”“專遞課堂”“基于數字資源的課堂”“自然多媒體課堂”等教學形式，實現這些課程在教學點有計劃、有組織、長期穩定地開設。該學校于2014年9月正式運行，目前已建成教學共同體7組，其中同步課堂共同體6組，專遞課堂共同體1組，共覆蓋區內31所教學點和初小，惠及634名學生和42位農村教師。3統籌管理，充分發揮“咸安數字學校”辦學效益創新管理機制為確保“咸安數字學校”的高效運轉，制訂《咸安區數字學校建設方案》，堅持“六個統一”。1）統一組織領導。咸安數字學校實行局長辦公會領導下的校長負責制管理，下設校務管理部、教學管理部、資培訓部和技術保障部。由分管業務的副局長親自擔任校長，基教、教研、人事、裝備、計財等相關股室股長擔任副校長或部門負責人，具體管理咸安數字學校。2）統一師資配置。同步課堂專任教師由中心校選派信息技術好、業務能力強的優秀教師擔任。區政府公開招聘音樂、美術、英語等教學點教師，由咸安數字學校統一調配安排。3）統一經費保障。制定《咸安區教育信息化專項資金管理辦法》，每年在試點經費中列支20萬元，用于咸安數字學校運行與維護。4）統一教學管理。學校共同體間實行同步管理，做好教學管理、課程設置、教學時間、活動安排、質量監測“五個有效銜接”。5）統一質量評價。共同體實行教學一體化評價，進行捆綁式考評，明確了優質中心學校在帶動教學點高位均衡中的責任。6）統一監管平臺。將數字學校教學管理、同步互動課堂、網絡研修、優質資源推送、活動開展等工作整合到“咸安數字學校”平臺，實現統一監管。依托巨龍公司提供的“班班通監測平臺”，實現實時監控數字學校教學情況。強化師資培訓通過網絡培訓、現場培訓、應用交流等方式，依托專家團隊，建立起區、鎮、校三級教師信息技術全員培訓體系，從三個方面打磨同步（專遞）課堂教師隊伍。1）開展信息技術能力提升培訓。目前已完成教師兩輪全員培訓工作，全區所有教學點教師全部能運用信息技術手段進行教學。2）開展專題研討培訓。針對“云互動課堂教學”開展應用培訓與研討，使同步課堂教師能更好地組織互動教學。3）開展網絡研修。共同體間主講、輔助教師全部結對，建立QQ群，圍繞學科教學、班級管理等展開討論研修，促進教學點教師專業成長。完善運行機制在數字學校運行過程中著力做好三個方面的工作。1）定工作機制。各學校共同體成立工作專班，明確責任分工。各共同體建有行政人員、同步課堂主講教師、教學點教師在內的微信群或QQ群，保證教學管理、教學設計、學具準備、學情溝通等工作對接交流暢通。2）訂工作計劃。每學年初，數字學校管理辦公室制訂《咸安數字學校年度工作計劃》，各共同體做出當期教學安排，推送三表（定職定位表、課程表、作息時間表），并嚴格實施。3）建《學情臺賬》。以中心校主講教師為主導，由教學點輔助教師做好《學情臺賬》，跟蹤每一個學生的成長情況。匯集多方資源利用“三個借力”，實現優質資源共建共享。1）借力國家平臺“教學點資源全覆蓋”項目，教師自主利用國家平臺資源進行音樂、美術、英語、科學、思品等學科教學。2）借力中心校提供的優質本地資源和師資，以同步（專遞）課堂形式實現共同體間優質共享。3）借力華師在咸安區開展的9門骨干學科課程建設，開發“生命安全”和“心理健康”2門課程資源，解決薄弱學科建設問題。拓展交流活動在學校共同體之間，組織開展3個層次的“牽手活動”，即城鄉學生牽手、中心校與教學點教師牽手、留守兒童與家長牽手。通過牽手，有效拉近共同體內教師間、學生間的情感距離。全區教學點都建立“親情聊天室”，實現留守兒童與家長的經常性親情互動，讓學生全面健康成長。加強應用研究共同研討利用信息技術改進教學方法、創新教學模式，提高教育教學質量。1）共同體內分別召開座談會，各類參與人員圍繞加強管理、提高課堂效率等開展交流討論。2）每學期召開一次數字學校工作研討會，通報數字學校運行情況，會商運轉中的難題。3）由教育局組織第三方評估，以問卷、訪談等形式了解共同體管理、各類教師教學行為、教學點學生成長等情況。4借力引智，努力做好“咸安數字學校”運行保障工作做好“四個支持”，保障數字學校正常運行。1）經費支持。教育局每年為每個中心校單列3萬元，用于支持中心校活動開展、人員經費、績效評估等。2）技術支持。依托參與數字學校建設的企業，組建相固定的維護團隊，保證設備正常運行。3）智力支持。組建“同步互動混合課堂教學模式及應用研究”團隊，數字學校運行過程中出現的機制創新、教學變革、設備穩定等軟硬件問題基本能得到有效解決。4）政策支持。《咸安數字學校章程》規定了學校共同體間的關系處理、工作量計算、崗位工作職責等，一切工作都有章可循。面對當前農村教學點“上不好課、上不齊課”，甚至是衰落、無法正常運轉的現象，希望借助農村教學點網校，助推復興農村教學點，真正實現“同在藍天下，共享優質資源”夢。·姓名:曹某性別:女·年齡:23歲主訴:突發中上腹疼痛4天現病史4天前于油膩飲食后出現中上腹持續絞痛,無同側腰背部放射痛,伴惡心,嘔出少許胃內容物,持續約30分鐘后腹痛自行緩解,體溫升高至38.5℃,未見寒戰,眼睛發黃,反酸,腹瀉腹脹,尿急、尿頻、尿痛,咳嗽咳痰等,尿色未見加深,腹痛發作時于“富平縣醫院”就診,給予“解痙、抗感染”治療(具體藥物不詳)腹痛可明顯緩解。現為求進一步診治,于我院門診行“上腹B超顯示:膽囊壁厚0.3cm,液行暗區清晰,內可見成對小光點強回聲后伴聲影,位置可隨體位改變,余未見異常”,考慮“膽囊結石、膽囊炎”,入住我科。自發病來夜休尚可,飲食差,二便未見異常,體重無明顯變化。既往史既往體健,否認肝炎,結核等急慢性傳染病史,無高血壓,心臟病史,無糖尿病史,無食物藥物過敏史,無輸血史個人史生于原籍,無外地長期居住史,無特殊嗜好。月經史:15/34/2830/2010-5-8,經量中等,色暗紅,伴痛經史7年,23歲結婚,未孕。家族史否認家族結核、肝炎、性病等傳染病史。否認家族遺傳病史。體格檢查體溫36.1℃C,脈搏96次/分,呼吸20次/分,血壓112/76mHg。發育正常,營養中等,神志清晰,精