特發性肺間質纖維化CT診斷特發性肺間質纖維化CT診斷特發性肺間質纖維化CT診斷特發性肺間質纖維化CT診斷TheCTdiagnosisofidiopathicinterstitialpulmonaryfibrosis(IPF概迷IPF也稱為彌漫性肺間質性纖維化癥(diffuseinterstitialfibrosis)·隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenicfibrosingalveolitis)特發性間質性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonitis)、蜂窩肺(honeycomblung)等繪畫創作，能夠展示一個學生的藝術水平以及審美能力，在繪畫時還能夠陶冶情操，減少心理壓力。通過繪畫創作，增加了學生發現美和創造美的能力，也有利于提高學生的藝術素養。隨著人們生活水平的日益提高，對美的要求也越來越高，美術繪畫能夠滿足人們的需求，提高人們的審美水平。學生在學校里必須上好美術課，因為美術繪畫不僅能夠增加學生對生活的熱愛，還讓學生在繁重的學習之余能夠踏下心來進行創作，對學生的情感也有一定的優化。因此，學生在美術課堂要配合美術教師的教學，努力學習繪畫知識和技巧，用具有靈活思維的大腦創造出一幅幅優美的作品。美術教師要充分挖掘學生的繪畫天賦，調動學生的積極性，使學生都能夠投入到美術繪畫創作中，提升美術課堂的教學效果。在學生進行繪畫創作時，教師的輔導是必不可少的，也是美術教學中的重點教學內容。在美術課堂教學中可能會遇到各種各樣的問題，如學生的注意力不集中，沒有緊緊跟隨教師的思路；學生繪畫基礎不同，接受能力慢的學生的繪畫基礎也相對較弱；學生的理性思考能力不強，有時候會受到感性認識的影響；學生創新能力不足，在繪畫時不能發揮天性，往往受到現實條件的限制等。在此時，美術教師的輔導就顯得尤為重要。正確地輔導學生繪畫創作，能夠讓學生快速地成長起來，對繪畫水平的提高大有幫助。但是如果輔導不當，也會阻礙學生的繪畫創作，因此，美術教師在對學生進行繪畫創作輔導時要注重方法，用豐富的教學經驗指導實際情況，針對學生的不同特點，對每一個學生進行相應的繪畫技巧輔導，讓學生不掉隊。下面根據我的美術教學經驗，談談對學生進行美術繪畫創作輔導的策略。一、培養學生觀察事物和收集素材的能力，拓寬學生的繪畫思路要想畫出好的美術作品，就必須具備較強的觀察能力和分析能力，將看到的事物進行理性判斷，在心里進行深度構思，然后將事物用畫筆描繪出來。美術教師在教學中要通過不同的教學手段和教學模式，在繪畫時提高學生的綜合能力，并且讓學生在生活中多搜集一些繪畫素材，這樣在進行繪畫時才不會出現不知道畫什么，不知道怎么畫的情況。培養學生觀察事物的能力主要是讓學生在生活中遇到一些有趣的事情或者有新意的事物時，要在腦子里形成印象，留心觀察身邊的細節，這樣才能在繪畫時做到心中有數。培養學生收集素材的能力主要是為自己繪畫創作提供幫助，具體的方法可以通過圖書館的資料收集，網絡上的信息收集，電視錄像中的畫面收集以及真實情景中的素材收集，等等。當學生擁有了大量的素材之后，就會在繪畫創作時發揮出自己的特長和優勢，運用創新思維方式，提高繪畫作品的觀賞性和現實性，拓寬學生的繪畫思路。二、指導學生對繪畫構思進行仔細推敲，找到良好的畫面感構思對于繪畫創作的影響是巨大的，一幅優秀的美術作品離不開獨特的構思。學生的思維是活躍的，只要充分利用起來，就能夠在繪畫時創造出奇跡，經過仔細構思的繪畫和完全自由發揮的創作是有本質區別的。比如，在進行實物繪畫時，傳統的教學方式是美術教學先在黑板上畫出范畫，然后讓學生跟著范畫進行自由創作。這樣的教學方式大大的限制了學生個性的發揮，使學生的思維完全禁錮在黑板上。根據新課改后的教學要求，美術教師要讓學生在美術課堂上掌握繪畫技巧，提高審美意識，發揮能動性去創造美術作品。因此，教師在進行輔導時，要讓學生在繪畫前進行巧妙地構思，構思出具有個性和美感的畫面，然后再通過反復的修改，最終展現到畫紙上。我在美術教學中會指導學生繪畫技巧，如讓學生畫兩個做游戲的小朋友時，我會告訴學生可以在這兩個小朋友周圍畫一些輔助內容，如大樹、操場，還可以在遠處畫一些其他的同學，這樣的目的是為了襯托出做游戲的兩個小朋友，使主題更加顯得突出，使畫面內容更加豐富和充實。三、在繪畫過程中大膽創新，不要害怕出錯在構思完畫面后，就是完成美術作品的階段了，這個階段也是最為重要的階段，因為繪畫的水平也會完全體現在畫紙上。畫面的好壞，主要取決于畫筆和色彩的使用，如果對色彩的使用不當，即使有較好的構思也是無濟于事的。因此，學生在進行美術繪畫創作時，必須提高基礎技能，平時多進行繪畫訓練，注意畫筆的使用方法和色彩的搭配等等。在輔導學生完成美術作品時，根據繪畫的內容選擇適當的繪畫風格，因為有的作品需要用國畫的方式，有的作品需要用水墨畫的方式，在繪畫創作時要做到因“畫”制宜。同時，我還會告訴學生在繪畫創作時不要擔心出錯，失敗是成功之母，出錯了及時改正，有利于加深對繪畫出錯的印象，下次再遇到時就會避免。在作畫時我會鼓勵學生大膽用筆，大膽創新，不能拘泥于固有的模式，要用繪畫表達出自己的思想感情。比如，畫冬天就選擇相對冷的色彩，畫夏天就選擇相對暖的色彩。在不同的色彩使用中，展示出自己的情感變化。四、結合現實生活進行繪畫創作，提升作品的欣賞價值美術創作離不開生活，美術創作就是對生活的總結和提煉。《美術課程標準》指出，要將美術教學內容與現實生活相聯系，在繪畫過程中提升學生的審美能力，最終讓美術給學生帶來樂趣，美化生活，陶冶情操。作為美術教師，我在對學生進行美術創作輔導時，會積極地創設生活化的情境，讓美術走進生活，培養學生對事物的觀察能力。根據學生的不同特點，讓學生親身體驗生活中的美，去感受美的力量。在課余時間，我會帶來學生去公園或者廣場寫生，讓學生身臨其境地進行繪畫創作，從而增強作品的真實感和欣賞價值。在教學中有的學生繪畫會偏離生活，他們雖然也能夠正確的應用繪畫技巧，但是創作出來的畫面卻是不符合現實的，這樣也算是失敗的作品。學生在美術繪畫創作時，要將課堂中所學到的知識充分應用到繪畫中，如畫拉花或者掛飾時，可以利用數學中學到的對稱圖形進行繪畫，從而減少了繪畫的難度，提高了繪畫的效果。綜上所述，學生繪畫創作需要技巧，并不是一蹴而就的。在觀察、構思、推敲和作畫過程中，都需要學生具有較高的知識水平和實踐能力，在作畫時利用好畫筆和色彩，準確地表達出自己的思想感情。作為一名美術教師，我深知自己的任務艱巨，不僅要培養學生的繪畫能力，還要在學生繪畫過程中進行正確的輔導，讓學生對美術繪畫創作更加喜愛，進而提高學生的繪畫激情，讓他們創作出更加完美的美術作品。同時，我會不斷補充自己的美術知識，及時更新教學觀念，提高對學生的重視程度，讓學生真正成為美術課堂的主人。去年年底，筆者參加了江蘇教育學會外語教學專業委員會年會。在此期間，我們圍繞蘇北的中學英語教學的現狀和提升策略進行了廣泛而有深度的交流。在如何針對蘇北中學尤其在農村中學英語教學中存在著諸多制約因素，找準提升英語教學水平的突破口進行了討論。一、農村中學教學方面值得關注的問題1、農村中學英語教師工作量偏大，不少大學畢業學生不愿獻身農村教育。2、扎根意識不強，優秀師源流失；3、農村教師的教學模式陳舊、教學手段單一、教學質量不高；4、農村學生學習英語的積極性不高，綜合素質與城市相比差距很大。如此等等。二、造成以上問題的原因（一）教師素質方面眾所周知，大力推進素質教育，努力提升英語教學質量，教師是關鍵。"應樹立教師第一的觀點"。[1]教師應當通過積極地開發課堂資源，采取有效的教學手段和教學方式，促進學生主動學習，充分發揮學生的主體作用和教師的引導作用。因此，提高英語教師的素質，加強英語師資建設，是推動英語課程開發的前提，也是提高英語教學質量的基本條件。然而，農村中學英語教師的整體素質令人堪憂。1、課程理念未能得到很好地落實。農村的孩子能不能像城市孩子一樣，接受新課程改革所帶來的春風呢？中國的農村人口在總人口中占比較大，教育水平普遍較低，面對這樣的情況，要在農村學校實施課改，讓農村的孩子一樣接受新模式的教育，面臨著重重阻力……。除了學科課程外，活動類課程、實踐類課程往往有名無實，課程設置不能反映現代化建設對基礎教育的要求，尤其忽視本應該在基礎教育階段大力加強的能力培養，嚴重制約了英語能力的可持續發展。傳統的填灌式的教學方式嚴重影響了英語教學方式的改進，阻礙了英語教師在教學方法上的突破與創新。不少英語教師不能用流利的英語組織教學，學生以交際為目的的英語能力得不到培養。2、優質師源嚴重匱乏。因為地處農村，生活、工作待遇差，好的教師不愿到"廣闊天地"鍛煉自己；一些優質師資也逐步"東南飛"或"城市化"。農村中學任教的高水平的老師、名師大為匱乏。出現了"基礎（年級）不實、腰桿（年級）不硬、畢業（年級）成果不佳"的現象。農村中學英語教學成為制約學生全面發展、學校高位發展的瓶頸。3、現代教育技術應用缺失。當今，科技發展日新月異，信息更新瞬息萬變。然而，由于農村地域位置的局限，加之學校辦學資金短缺，陳舊的教學設備無法更新，多媒體技術很難應用到實際教學之中。老師們很難將網絡最新知識新教法應用到課堂，學生們也很難在信息閉塞課堂中獲取有效信息、放飛想象的翅膀。學生英語能力提升也自然受到嚴重的制約。（二）學生學習方面我國農村中學英語教學質量一直以來受人詬病，當然確有生源質量的問題。農村的學生英語學習起始階段大大滯后于城市學生，錯失了語言學習的關鍵期，對英語學習的興趣、積極性不高，有的甚至怕學英語，兩極分化現象極為嚴重。出現這一問題的重要原因有：一是學生自身的學習目的不明確，受到目前一股新的"讀書無用論"的影響。二是存在叛逆的心理，造成大面積掉隊現象，嚴重影響了英語教學質量的提高。此外，學生在課堂學習中死記硬背，學習方法單一，學習積極性不高，有能混則混的不良傾向，嚴重的影響了教學質量的提高和素質教育的普及。在課改階段，如何穩步提高農村中學英語教學質量，是個十分艱巨的任務。三、有效的應對策略基于以上原因分析，我們認為，萬事應該要從源頭抓起。要以教科研為先導，著力研究問題的成因，研究課堂困惑的"集結"。大力提升教師的整體素質，充分調動學生渴求知識、發展能力的積極性。具體有以下三點：（一）以教科研為先導，促進教師水平提升課程改革的成功，需要教學改革的支持，教師作為教育科研的中堅力量，在課程研究中應該發揮關鍵作用。中學英語新課程改革中教師的教學觀念，必須體現課程改革的精神，更新原有的課程觀念，需要多種形式的理念相互配合補充。教師們在研究中了解校本課程的理念、發展過程、發展方法，挖掘身邊的教育資源，把"教"教材轉變為"用"教材教，提高學生的學習能力。農村中學，在有條件的情況下，學校要成立一體化的研究組織。由教科研主任具體負責，英語教師全員參與。建立校內素質教育研究中心，由英語教研組牽頭，會同三個年級備課組、進行農村中學階段的英語新課程實施效果的研究。堅持條塊結合，充分發揮畢業年級的示范輻射作用，解決學段內素質教育缺乏交流的問題。制定相關計劃，并落實責任，保證該項活動的實效性。同時組建學段間的大備課組，了解并掌握了各學段的教學目標、教學要求及課程標準。通過過程研究和行動研究，各年級依照課程標準和課程實施要求編制各種形式的校本教材。學習借鑒他校的成功做法，引入"活動單"教學模式，促進老師和學生的整體素質的全面提高。（二）以學區活動為載體，深入推進課程研究在學區內（以我校為中心輻射周邊小學、初中的教科研區域）定期進行大備課組活動，分學段研究教學要求，落實各項任務。采用多種形式推進各學段的教學工作，整合現有資源，最大限度地發揮其作用。①邀請專家對新教師進行理論培訓。講英語教學法；講語法要領；講英語教學中的注意事項。②定期安排專人開課，讓所有老師從示范課中學到知識，了解在不同學段中的教學策略的應用，明確哪個學段重點講什么。③實現學區內硬件資源共享，將各類資料、教學方法與理念的材料打印成冊，分發到各位老師，讓他們在需要時能保障及時使用，這樣能大大地提高教學效果。特發性肺間質纖維化CT診斷TheCTdiagnosisofidiopathicinterstitialpulmonaryfibrosis(IPF概迷IPF也稱為彌漫性肺間質性纖維化癥(diffuseinterstitialfibrosis)·隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenicfibrosingalveolitis)特發性間質性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonitis)、蜂窩肺(honeycomblung)等發病率∶有逐年增高趨勢0.3~3/10萬,75歲以上年齡組為175/10萬。·男性發病率略高于女性。·70%以上患者有吸煙史。病因不清1.自體免疫性疾病2.遺傳因素3.病毒感染4.環境因素5.中毒持續的自體免疫及炎性反應、組織損傷和修復過程共同作用,可能是導致IP的主要機制。病理:肺間質和肺泡炎性浸潤并纖維化早期肺泡壁水腫,淋巴細胞為主的浸潤,肺部結構正常。中期出現肺泡上皮的增生、壞死脫落和成纖維細胞、纖維組織增生肺泡壁增厚,其毛細血管被纖維組織破壞,肺泡量減少變形。晚期肺間質