社會工作者之中級社會工作實務能力檢測高能A卷帶答案

大題（共10題）一、案例：尤某是一名來自汶川的18歲的武警戰士，在地震中不幸失去了所有的親人。他強忍著失去親人的痛苦，堅持奮斗在第一線，爭取救下更多人的生命。但不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后雖被隊友救出，但他還是失去了自己的雙腿，并伴有多種并發癥，需長期治療。部隊為了表彰尤某在抗震救災中的優秀表現，特記二等功一次。尤某不僅承受著失去親人的痛苦，還要面對和適應自己身體殘疾的事實，并且他也開始擔憂自己退伍后的生活。問題：1．根據優撫醫院社會工作服務對象界定的標準，尤某是否屬于服務對象范圍內?2．若要為尤某提供具體的服務，主要內容包括哪些?【答案】1．優撫醫院社會工作服務對象主要包括傷病殘軍人、帶病回鄉復員退伍軍人、患嚴重精神病的復員退伍軍人。根據尤某的情況，退伍回鄉后生活需要人長期護理，親人在地震中喪生，孤身一人，無依無靠，不便回鄉安置，屬于優撫醫院服務范圍內的對象。2．為尤某提供的具體服務包括：(1)協助處置尤某問題及其家庭問題。①參與入院時的評估，疏導尤某因傷病殘而引起的心理及情緒方面的問題，例如失去親人的痛苦、對自己病情和以后生活的擔憂等。②增強對病情或醫療程序的了解與適應，可聯合醫護人員，采取講座方式，對有關傷病殘引起的心理、生理、社會影響開展宣傳教育。③手術或特別治療之前及之后的心理輔導，針對尤某接受治療時候的擔憂等進行輔導。④增進服務對象與醫護人員的溝通，建立適當關系。⑤如果遭遇緊急或突發事件，進行及時的危機介入。(2)協助增強尤某對醫院環境的適應。①解釋醫院的有關規定。②幫助尤某熟練運用醫院的設施，充分利用醫院提供的醫療、康復服務，盡量預防傷病殘的加重和復發。(3)協助處理尤某與醫療系統的關系。①提供相關的醫療資訊。②聯絡醫療團隊的各專業同仁，為尤某提供生理、心理方面的全面性診療。③協助尤某運用有關的社會資源。④提供相關的醫療及福利的電話咨詢。⑤個案處理及轉介。⑥疏導醫療糾紛，妥善處理投訴，進行相關的醫務糾紛調解，營造良好的就醫環境，構建和諧的醫患關系。(4)出院及跟進服務。①與醫護人員一起商討病情，作好出院評估，制訂離院計劃，尤其要做好離院前的適應性方面工作。②協助服務對象一起設計跟進及檢討方案。③使用居家照顧及社會康復護理等機構或志愿者服務。二、案例：社區矯正機構計劃將刑滿釋放人員的綜合管理納入服務范圍。經調查，該社區刑滿釋放人員中無業者居多，但社區就業資源的利用率卻較低。對此，社會工作者對有勞動能力的刑滿釋放人員進行了訪談，關于對自己的定位和就業的看法等問題，他們對社會工作者說：“我們這種人是社會的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，現在出來還能有啥用，什么都不會，出門坐哪路公交車都搞不定，更別說工作了。”“到哪里人家都戴有色眼鏡看我，犯了一次錯誤，難道要一輩子受懲罰?”“現在找工作都得上網，我連電腦都不會用，去哪兒找工作都不知道，哪家單位會要我啊。”“社區里適合我們的崗位不多，上次去辦理就業登記，人家看了我的檔案就說‘好多人還安排不過來呢，你就慢慢等吧。”’“社區提供的職業技能培訓跟也跟不上，再說現在工作都要政審，我們肯定通不過的。”“我大字不識幾個，所以要求也不高，工資高點兒，活兒輕點兒，能坐在辦公室上班就可以了。”問題：結合本案例，以促進刑滿釋放人員就業為目的，從微觀、中觀、宏觀三個層面設計服務方案(只需說明各層面的具體目標和服務內容)。【答案】1．從微觀來講，尋找工作是刑釋人員回歸社會的重要途徑和手段。社會工作機構和人員在這方面的服務包括對刑釋人員進行心理輔導、工作技能培訓，幫助聯系、介紹職業，還要通過輔導幫助受助者養成工作和學習的意識和習慣。通過這些服務，幫助刑釋人員提高自信心和重新投入工作的能力，使他們盡快就業。2．從中觀來看，要開展社區教育，培育社區居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣。社區矯正的功能發揮要靠社區居民的共同參與，從而使刑釋人員融入社區成為正常社會成員。社區矯正社會工作者要通過社區教育的途徑改變社區居民對矯正對象的偏見，培育社區居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣，使矯正對象順利回歸社會。同時，要挖掘社區志愿力量，共同參與社區矯正工作，以提高工作效率。3．從宏觀來講，要協調多部門、多機構提供整合性的服務。刑釋人員的就業需要許多部門和機構的人員、物資和財力的配合，為刑釋人員提供技能培訓、合適的崗位。修改一些崗位政審的標準，使有從事該崗位能力的刑釋人員不至于因為政審不通過而一直得不到工作。三、（方案設計題，20分）某社區矯正機構計劃將刑滿釋放人員的綜合管理納入服務范圍。經調查，該社區刑滿釋放人員中無業者居多，但社區就業資源的利用率卻較低。對此，社會工作者對有勞動能力的刑滿釋放人員進行了訪談，他們對社會工作者說：“我們這種人是社會的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，現在出來還能有啥用，什么都不會，出門坐哪路公交車都搞不定，更別說工作了。”“到哪里人家都戴有色眼鏡看我，犯了一次錯誤，難道要一輩子受懲罰？”“現在找工作都得上網，我連電腦都不會用，去哪兒找工作都不知道，哪家單位會要我啊。”“社區里適合我們的崗位不多，上次去辦理就業登記，人家看了我的檔案就說，好多人還安排不過來呢，你就慢慢等吧。”“社區提供的職業技能培訓，跟也跟不上。再說現在工作，都要政審，我們肯定通不過的。”“我大字不識幾個，所以要求也不高，工資高點兒，活兒輕點兒，能坐在辦公室上班就可以了。”要求：結合本案例，以促進刑滿釋放人員就業為目的，從微觀、中觀、宏觀三個層面設計服務方案（只需說明各層面具體目標和服務內容）。【答案】答題要點：1．從微觀來講，尋找工作是刑釋人員回歸社會的重要途徑和手段，社會工作機構和人員在這方面的服務包括對刑釋人員進行工作技能培訓，幫助聯系介紹職業，還要通過輔導幫助受助者養成工作和學習的意識和習慣。通過這些服務，幫助刑釋人員提高自信心和重新投入工作的能力，使他們盡快就業。2．從中觀來看，要開展社區教育，培育社區居民接納、尊重和矯正對象的意識和習慣。社區矯正的功能發揮要靠社區居民的共同參與，從而使刑釋人員融入社區成為正常社會成員。社區矯正工作者要通過社區教育的途徑，改變居民對矯正對象的偏見，培育社區居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣，使矯正對象順利回歸社會。同時，要挖掘社區志愿力量，共同參與社區矯正工作，以提高工作效率。3．從宏觀來講，要協調多部門、多機構提供整合性的服務。刑釋人員的就業需要許多部門和機構的人員、物資和財力的配合，為刑釋人員提供技能培訓、合適的崗位。修改有些崗位政審的標準，使有從事該崗位能力的刑釋人員不至于因為政審不通過一直得不到工作。四、某市近期在全市推廣居家養老新型模式，下轄區縣的老人在家里就能享受護理、送餐、心理咨詢等專業服務，幸福里社區是此次試點社區之一。雖然在試點之前，社區做了大量的宣傳工作，但活動開展以來，鮮有老年人主動要求提供服務。通過問卷調查以及上門訪談發現，許多老人在日常生活中需要大量幫助，但他們顧慮到社區服務可能洗不干凈衣服或者不愿讓別人擾亂自己的生活等，對服務并不感興趣。而對老人家屬的調查發現，他們認為社區提供這些服務似乎暗示著他們不孝順，沒有照顧好老人。總之，該社區在推廣居家養老工作方案時，遇到了極大的障礙。【問題】1．請分析該社區推行居家養老工作遇到障礙的原因。2．請針對上述分析。設計一個社區照顧服務方案。【答案】1．上述案例中，幸福里社區推行居家養老工作不順利，居委會服務不能很好滿足老人的需要，居民參與意愿低。這種狀況出現的原因有：(1)核心障礙。幸福里社區的老人以及家屬對社區居委會工作的不信任導致參與度極低。(2)內因。隨著生理的老化，老人大多不愿堅持學習，思維能力容易出現下滑現象，難以接受新事物，具體表現為固執。本案例中，幸福里社區的老人根據以往的社區生活經驗，形成他們對居委會開展的老人照顧工作的看法，即認為居家養老服務工作并不起作用。(3)外因。街道及居委會開展居家養老工作時，沒有遵循社區工作和老年社會工作的一些特點和原則，具體表現為以下三方面：①未將居家養老項目的理念和服務措施向老年人進行教育和宣傳，沒能鼓動老年人勇于維護自己被照顧的權益；②沒有遵照社會工作服務個別化的原則，不能根據社區不同老人的個別需求設計和實施不同的服務方案；③未能主動了解情況，不能做到理性地推動培養社區相互關懷和照顧的美德。2．根據上述分析，社會工作者設計的社區照顧方案如下：(1)方案目標通過宣傳和推廣居家養老的理念，建構和實施社區居家養老項目，開展成功的社區居家養老服務。(2)方案實施策略①進行需求評估，了解社區老年居民的照顧需求；②根據不同的標準將老人分類，相應地將要提供的服務也進行分類，例如對病患或高齡老人提供危機干預服務，對行動不便、無人照顧的老人提供日常生活起居服務等；③舉辦社區講座或課堂，宣傳老年生活知識及居家養老項目；五、案例：張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴兒去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽選擇把房子賣了，住進了當地的一家養老院。她性格非常開朗、又很熱情，與養老院的老人們相處得都很好。但是，外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業方法，給予其幫助，小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復發的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴曾經一起參加單位組織的歌唱比賽的活動，并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經聽了好多遍這個故事，但她還是不厭其煩地決定繼續聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進行引導，改善其當前的情緒，逐漸適應現在的生活。問題：1．結合上述案例，請詳細說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2．請簡述老年社會工作的主要特點。【答案】【答案要點】1．緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用，但對認知有嚴重問題的老年人，如患癡呆癥的老年人，這一方法并不適用。對患有輕微癡呆癥的老人卻可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧療法所用的時間可以根據老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節的時間來討論。在內容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發現人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現在的生活。特別要發現讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括連接、應對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設計制作具體的成果來總結和結束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．老年社會工作的對象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理狀況及社會處境的特殊性，使得老年社會工作者會遇到許多特定的問題，這也是老年社會工作區別于其他領域社會工作的特點。老年社會工作的主要特點如下：(1)社會價值觀常會影響社會工作者的態度和行為。在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學習有關老年學的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認識。(2)反移情是社會工作者的重要課題。做老年社會工作時，社會工作者可能會出現反移情，不僅會表現為對老年人缺乏耐心和關懷，還會表現為對老年人過度保護，想要“拯救”老年人。因此，社會工作者應注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應，對從事老年社會工作來說很重要。(3)社會工作者要善于反思并運用督導機制。在做老年人輔導工作時，社會工作者應該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中，社會工作者要善于運用督導機制解決工作職責、專業技能和情緒困擾方面的問題。(4)老年社會工作需要多學科合作。老年人的問題常常涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學科的合作，懂得協調、配合不同的學科共同開展老年人服務工作，才能使工作取得更好的成效。【提示】此考題查的是對老年社會工作方法中緬懷往事療法的理解、掌握和運用，和老年社會工作特點的了解。答案以教材內容為主，但也有自主發揮的空間。六、王愛華，女，上海人，今年44歲，有一個正在上海本地讀大學一年級的女兒，丈夫在女兒幼年時就因病去世。王愛華沒有正式工作，這么多年來一直靠做臨時工作維持家庭生活，比如做保姆、街道清掃員、家政人員等。去年三月份，由于一次車禍，王愛華不幸失去了一條腿，住院沒多長時間，她就因無力支付醫藥費出院。至今她還無法接受這種巨大的生活變遷，整日悶悶不樂，脾氣也很暴躁，經常對女兒發脾氣，有時候甚至不吃不喝，病情也沒有好轉。后來在女兒的勸說下，她的情緒好了一點，但她還是經常想到自己是個廢人，什么用處也沒有了，有時甚至想自殺，但又覺得不能讓女兒孤單單一個人在世上生活。現在，她幾乎不出門，不愿意和健全人說話，也不樂意和殘疾人交往。【問題】1．請闡釋殘疾人社會工作的定義及目標。2．針對王愛華的情況，社會工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．殘疾人社會工作的定義及目標分別如下：(1)殘疾人社會工作不同于一般的殘疾人服務，專指社會工作者秉承利他主義的宗旨，運用社會工作專業知識和方法，幫助殘疾人進行能力建設并克服自身缺陷的局限性，構建社會性支持系統并克服各種環境障礙，使得殘疾人能夠全面融入社會生活，并提升人類社會整體生活質量的活動。(2)殘疾人社會工作的目標是尊重殘疾人的公民權利，促進殘疾人平等的社會參與，實現殘疾人體面工作和尊嚴生活，推動殘疾人樹立“自尊、自信、自強、自立”觀念，全面提升素質為社會做出更大貢獻，達成“共建、共享、共融”的具有親和力的文化，從而提升人類整體的生活質量。2．針對本案例中王愛華的情況，社會工作者可以采取的介入策略包括以下幾個方面：(1)社會工作者借助醫療科技的基本知識，幫助王愛華取得合適的醫療援助和康復服務。(2)對王愛華進行心理輔導，促使其接納自我并重建正向的自我認知，使其能夠勇敢面對現實。(3)幫助王愛華進行生活自理訓練，提高其生活自理能力。(4)在王愛華具有生活自理能力之后，為其提供就業輔導，幫助她聯系力所能及的工作，使其重建自信，獲得自我效能感，積極生活。(5)評估王愛華的家庭狀況、經濟條件以及在社會生活中遇到的或可能遇到的問題，幫助她申請最低生活保障金，并取得社區的支持，解決其生活困難；聯系王愛華的女兒所在學校，為其女兒申請校園援助。(6)鼓勵王愛華走出家門，積極參與殘疾人之間以及殘疾人和正常人之間的交流與溝通。(7)重視社會社區資源作用的發揮，建立社會資源支持網絡，讓更多的人來關注、關心殘疾人。七、案例：小美是初二的學生，學習成績中等偏下，性格孤僻，在學校經常獨來獨往，放學后也不跟社區里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往少，因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家里。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少。因為工作時問關系，父母之間很少溝通，家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區活動，社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務。在預估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，就認定小美的問題源于自信心不足。問題：1．在本案例的預估階段，社會工作者應從小美家庭層面收集哪些資料?2．在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美與環境的互動層面收集哪些資料?【答案】1．在本案的預估階段，社會工作者應從小美家庭層面收集以下資料：(1)小美家庭成員的基本情況，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人。(2)小美家庭的基本情況，如家庭收入較低、居住環境較差、母親的身體不好等。(3)小美家庭成員的角色和互動情況。(4)小美的家庭規則，如遇到分歧或沖突時父親說了算。(5)小美家庭成員間的溝通方式，如父母之間很少溝通、父女之間交流很少等。(6)小美的家庭關系，小美的家庭關系緊張，父母親與小美之間關系不夠親密。(7)小美家庭的決策和分工方式，小美的父親負責掙錢養家，母親主要負責照顧家里，小美則以學習為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．在本案的預估階段，社會工作者還應從小美與環境的互動層面收集以下資料：(1)小美的社會支持系統包括家庭、學校和社區，這些社會支持系統對小美的影響。(2)小美所生活的環境對小美需要的滿足程度，包括家庭環境、校園環境、社區環境對小美學習、生活和社會交往等需要的滿足程度。(3)小美對周圍的環境資源的主觀認知情況。(4)小美的社會網絡環境狀況等。八、某城市遭受了百年不遇的大風冰雹，致使很多社區停水、停電、停氣，外出購買生活必需品也很困難，居民正常的生活需要得不到保障，大家都非常恐慌、焦慮。【問題】假如你是一位社會工作者，請針對這一情況，擬訂一份社區服務方案。【答案】(1)問題的陳述及分析上述案例中，受災居民面臨的問題主要有：①居民的生活問題。百年不遇的大風冰雹導致某城市很多社區的居民不能用水、用電、用氣，外出購買生活必需品也很困難，基本生活失去了保障。②居民的心理問題。因大風冰雹帶來的恐慌和焦慮等使得受災居民有沉重的心理壓力。(2)方案設計根據上述情況，社會工作者擬訂的社區服務方案的內容如下：①方案目標保障居民基本生活需要，緩解居民的心理和情緒問題。②方案實施策略a．組織受災嚴重地區的居民轉移至安全地帶；b．協助政府部門，籌集應急生活物資，組織開展生活物資發放，保障災民的基本生活；c．采取措施，維修水、電、氣管道，清除大風冰雹所造成的故障，使災民保持情緒穩定，保持正常的社會秩序；d．對災民進行心理疏導，安定其焦躁情緒，充分發動受災群眾的主動性，發揮他們自救的意識和能力。③方案執行九、社會工作者在社區調研中發現，一些失去獨生子女的家庭存在重重困難，家庭成員不愿意面對現實，長期沉浸在悲傷和自責中，有的夫妻關系變得緊張，導致婚姻破裂的危機；有的老人疾病纏身，無人照顧；有的家庭缺乏穩定的收入，經濟困難；有的家庭成員害怕無人養老送終，對未來充滿擔憂。社區居民雖對失獨家庭感到同情，但不知如何與其交往，也很少邀請這些家庭參加社區活動。【問題】1．列出本案例中家庭面臨的問題。2．結合案例中的問題，從家庭、社區、社會三個層面，分析社會工作者應采取什么干預措施。【答案】1．本案例中的家庭面臨的問題包括：(1)失獨之痛難以排解。表現為家庭成員不愿意面對現實，長期沉浸在悲傷和自責中。(2)養老出現困境。表現為老人疾病纏身，無人照顧；失去獨生子女使得家庭成員感覺無依無靠，家庭成員害怕無人養老送終，對未來充滿擔憂。(3)婚姻破裂。表現為夫妻關系變得緊張，甚至出現婚姻破裂的危機。(4)經濟困難。表現為家庭因缺乏穩定的收入，導致經濟困難。(5)社會缺少對他們的關心和支持。社區居民由于不知道如何與他們交往，很少邀請這些家庭參加社區活動，使得這些家庭缺乏社會交際以及與外界的交流溝通的機會。2．針對案例中的問題，從家庭、社區、社會三個層面，社會工作者可以采取的干預措施具體如下：(1)家庭層面①通過家庭工作，提供心理輔導，鼓勵夫妻相互支持和互助，從而避免夫妻關系變得緊張，甚至婚姻破裂等情況的發生。②給他們提供心理輔導，緩解失獨之痛，讓其放下悲傷和自責，重新融入生活。(2)社區層面①通過社區公共教育讓社區居民認識到失獨家庭的困境，營造對這個群體尊重、關懷和幫助的氛圍。使得社區居民除了同情失獨家庭，還要更加理解他們的痛苦，與他們多交流溝通，幫助他們排解內心的傷痛。②幫助他們解決遇到的實際困難，并提供家庭所需的服務。如為失獨家庭的老年人提供志愿服務，照顧其基本生活。③鼓勵和動員這些家庭參與社區活動，豐富他們的業余生活，重塑生活意義。如動員社區居民主動接近他們，多邀請他們參與社區活動，幫助他們找回生活的樂趣。④組織遭遇同類問題的家庭和人群，形成支持和互助團體。如建立失獨家庭支持