住在富人區的她2023-2024年中西醫結合內科學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共35題)1.中醫學的基本特點是A.望、聞、問、切為診病方法B.陰陽五行(yinyangwuxing)學說為其理論框架C.生理學與病理學不能截然分開D.藏象學說為其理論體系核心內容E.強調整體觀念及運用辨證論治2.庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸常見的病因是A.自發性氣胸B.氣道異物C.一氧化碳中毒D.胸腔積液E.尿毒癥3.患兒，女3歲。低熱惡寒，鼻塞流涕，全身皮膚成批出疹，為紅色斑疹和斑丘疹，繼有皰疹，皰漿清亮，頭面、軀干多見，舌紅，苔薄白，脈浮數。其診斷是A.風疹，邪郁肺衛證B.麻疹，見形期C.幼兒急疹，肺衛蘊熱證D.猩紅熱(scarletfever)，邪侵肺胃證E.水痘，風熱輕證4.病人狂躁妄動，胡言亂語，打人毀物，不避親疏，屬于A.狂病B.癲病C.癇病D.驚風E.臟躁5.下列有關竇性P波的描述，不正確的是A.大部分導聯P波為鈍圓形，可有輕度切跡B.在Ⅱ導聯上，P波方向向下C.正常人P波時限小于0.11sD.心率在正常范圍時，成人P-R間期為0.12~0.20sE.正常人P波，在肢體導聯上，電壓<0.25mv6.感冒的主要病機為A.肺失清肅B.肺衛失和C.肺氣不宣D.肺陰受損E.邪壅肺絡7.一側眼瞼閉合障礙，最可能的原因是A.動眼神經麻痹B.滑車神經麻痹C.展神經麻痹D.舌咽神經(glossopharyngealnerve)麻痹E.面神經麻痹8.患者，女，55歲，體弱，少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白，宜選用藥物是A.味酸B.味苦C.味甘D.味辛E.味咸9.用于腹部檢查最重要的方法是A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診10.反映藥物作用趨向性的性能是A.四氣B.五味C.升降浮沉D.歸經E.有毒無毒11.君相火動，心腎不交型心火獨亢遺精的方劑是A.黃連清心散B.程氏萆解分清散C.妙香散D.六味地黃丸E.左歸飲12.下列哪項措施對尖端扭轉型室速無效A.鎂鹽B.臨時心室起搏C.利多卡因D.苯妥英鈉(phenytoinsodium)E.普羅帕酮13.二陳湯中加烏梅的用意是A.收斂肺氣B.澀腸止瀉C.生津止渴(encouragingproductionofbodyfluidst)D.安蛔止痛E.潤肺止渴14.細菌性痢疾的主要預防措施是A.隔離及治療現癥患者B.流行季節預防服藥C.及時發現、治療帶菌者(carrier)D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑15.腎功能不全尿毒癥期的內生肌酐清除率A.lOml／分鐘B.20ml／分鐘C.30ml／分鐘D.40ml／分鐘E.50ml／分鐘16.患者，女，25歲，頸部兩側方一腫塊，腫塊較小約胡豆大，應辨證為A.癭吏B.癭瘤C.瘰疬D.癭氣E.消渴17.用治水腫、肺癰、腸癰，宜選A.茯苓B.砂仁C.薏苡仁D.郁李仁(plumseed)E.火麻仁18.組成中含有四物湯的方劑為A.百合固金湯B.泰山磐石散C.逍遙散D.歸脾湯E.以上均非19.支氣管擴張癥的治療主要是A.手術治療B.氣功鍛煉C.保持呼吸道暢通和控制感染D.治療鼻竇炎和上呼吸道感染E.預防應用氣管炎菌苗20.既可澀腸止瀉，又可溫中行氣的藥物是A.五味子B.肉豆蔻C.五倍子D.赤石脂E.訶子21.祛痰劑(expectorant)一般不宜配伍A.祛濕藥B.理氣藥C.收澀藥D.清熱藥E.溫里藥22.溫經湯中配伍半夏的主要用意是A.降逆散結而消痞B.和胃降逆而止嘔C.通降胃氣而散結D.燥濕化痰而和胃降逆E.化痰開胃而行津23.面神經炎的體征表述不正確的是A.病側鼻唇間變淺，嘴角下垂B.鼓腮時漏氣C.病側眼裂不能閉合D.健側額紋消失E.病側乳突部壓痛24.下列哪種藥物不引起竇性心動過緩(sinusbradycardia)A.普羅帕酮B.胺碘酮C.阿托品D.β受體阻滯劑E.鈣通道阻滯劑(calciumchannelblockers)25.夏季，一10歲男孩。急起腹瀉3天。每天水樣便20余次。伴陣發性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時，體查：體溫36．5℃，血壓60／49mmHg，神志模糊，重度脫水，大便鏡檢：WBC0～3／HP，其原因最可能是A.中毒性菌痢B.霍亂瀉吐期C.霍亂脫水虛脫期D.腦型瘧疾E.霍亂反應期26.利尿劑在下列何種情況下慎用A.心功能衰竭B.急性右室心肌梗死C.高血壓伴腎功能減退D.急性肺水腫(acutepulmonaryedema)E.高血壓2級27.腎盂腎炎患者出現的蛋白尿是A.腎小球(glomerular)蛋白尿B.腎小管蛋白尿C.混合性蛋白尿(miscellaneousproteinuria)D.溢出性蛋白尿E.組織性蛋白尿28.患兒，男，3歲。發熱3天，鼻塞流涕，眼瞼紅赤，淚水汪汪，口腔頰黏膜見一有細小白色疹點，周圍紅暈，舌苔薄黃。治療應首選A.清解透表湯B.宣毒發表湯C.銀翹散D.桑菊飲E.透疹發表湯29.某女，因心情不舒，致嘔吐吞酸，噯氣頻作，煩悶不舒，脅肋刺痛，舌紅有瘀斑，苔薄膩，脈弦澀，辨證為A.肝胃郁熱B.肝氣犯胃C.肝氣犯胃，兼氣滯血瘀D.膽胃不和E.肝胃陰虛30.重型系統性紅斑狼瘡活動期首選A.大劑量丙球蛋白注射B.甲基潑尼松沖擊C.甲氨蝶呤口服D.血漿置換E.補液31.急性上呼吸道感染主要的病原體(pathogen)為病毒，少數為細菌，區別病毒和細菌感染，以下檢查效果不佳的是A.胸部CTB.病毒分離鑒定C.酶聯免疫吸附檢測法D.血清學診斷E.免疫熒光法(fluorescencemethod)32.《醫宗金鑒(thegoldenmirrorofmedicine)·諸氣治法》中將痰氣郁結所致郁病又稱為A.虛火喉痹B.梅核氣C.噎膈D.氣郁E.痰郁33.患者，男，56歲。既往有胃潰瘍病10年?，F胃痛隱隱，喜溫喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈遲緩。治療應首選的方劑是A.黃芪建中湯B.活絡效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子34.具有安神、祛痰功效的藥物是A.柏子仁(platyciadsemen)B.酸棗仁C.連翹D.遠志E.琥珀35.尿毒癥的貧血是A.小細胞低色素性貧血B.小細胞正色素貧血C.大細胞性貧血(macrocyticanemia)D.正色素正細胞貧血E.以上都不對二.多選題(共35題)1.下列屬于積聚范疇的有A.癥瘕B.肥氣C.臌脹D.息賁E.痞氣2.早泄的病因病機有A.陰虛火旺，擾動精室B.遺精日久，陰陽兩虛C.稟賦素虧，精關不固D.濕熱下注，擾動精室E.房勞過度，腎精虧耗3.具有固精縮尿功效的藥物是A.補骨脂、益智仁B.山茱萸、金櫻子C.覆盆子、桑螵蛸D.海螵蛸、烏梅E.五味子、五倍子4.下列哪些藥物有清退虛熱之功效A.秦艽B.銀柴胡C.柴胡D.白薇E.黃連5.虛勞病損臟腑為A.心B.肝C.脾D.肺E.腎6.用蘆薈治療小兒蟲積腹痛，是取其什么功效A.軟堅瀉下B.清熱C.殺蟲D.逐水E.療疳7.桑枝的功效有A.祛風濕B.利水消腫C.利關節D.清熱解毒E.涼血消腫8.氣滯血阻型積聚治療時所選主方為A.荊蓬煎丸B.膈下逐瘀湯C.陰陽攻積丸D.失笑散合金鈴子散E.六君子湯9.正虛瘀結型積聚治療時所用主方有A.八珍湯B.陰陽攻積丸C.六君子湯D.化積丸E.大七氣湯10.陰虛火旺型早泄可選方A.知柏地黃丸B.大補陰丸C.三才封髓丹D.金匱腎氣丸E.左歸丸11.關格證的概念包括A.陽竭于上B.陰竭于下C.水谷不下D.二便不通E.陰陽失調12.陰虛火旺型咳血出現盜汗不止者加何藥以斂汗固澀A.丹皮B.牡蠣C.浮小麥(blightedwheat)D.五味子E.梔子13.側柏葉有何功效，而適用于(suitablefor)肺熱咳嗽，痰中帶血A.化瘀止血B.溫經止血C.涼血止血D.化痰止咳E.清瀉肝火14.實痞的癥狀特點有A.痞滿持續不減B.按之滿甚C.不能食D.便秘E.病程短15.鼻衄的治療方法有A.局部用云南白藥止血B.取百草霜，血余炭用棉花球(cottonball)蘸上藥塞入鼻內止血C.用大蒜搗如泥作餅，貼敷同側涌泉穴D.口服玉女煎E.口服龍膽瀉肝湯16.能理氣，又能消積，善治飲食積滯脘、腹脹痛的藥物是A.枳實B.香附C.青皮D.烏藥E.川楝子17.痞滿應與哪些疾病鑒別A.胃痛B.脅痛C.腹痛D.胸痹心痛E.臌脹18.腹痛的病因有A.寒邪侵襲B.飲食不節C.情志失調D.脾陽衰憊E.腎陽不足19.潰瘍性結腸炎緊急手術指征A.并發大出血(complicatedwithmassivehemorrhage)B.腸穿孔C.合并中毒性結腸擴張內科治療無效D.癌變E.并發膿腫20.收澀藥中能收斂止帶的藥物是A.禹余糧(limonitum)B.海螵蛸C.蓮子D.芡實E.金櫻子21.桑葉、菊花的功效共同點是A.疏散風熱B.平抑肝陽C.清肺潤燥D.清肝明目E.清熱解毒22.中醫舌診的臨床意義有A.分析病位深淺B.區別病邪性質C.判斷風邪的盛衰D.判斷正氣盛衰E.推斷病勢進退23.感冒最常見的原因有A.寒邪B.六淫之邪C.時行病毒D.暑邪E.脾胃虛弱24.嘈雜之病因常有A.胃熱B.胃虛C.血虛D.胃寒E.血瘀25.在胰腺自身消化的連鎖反應(chainreaction)中起主要作用的酶是A.胰淀粉酶B.磷脂酶A(phospholipasea)C.激肽釋放酶D.彈性蛋白酶E.脂肪酶26.積的辨證原則可根據臨床病程分為A.早期B.初期C.中期D.末期E.晚期27.腎小球疾病(glomerulardisease)高血壓的發生機制有A.鈉水潴留B.腎素-血管緊張素分泌增多C.醛固酮分泌減少D.前列腺素生成減少E.激肽釋放酶生成減少28.治療肝硬化腹水的基本措施包括A.臥床休息B.用利尿劑C.增加營養D.加強支持治療E.以上都對29.屬于血證病因的為A.感受外邪B.酒食不節C.情志過極D.勞傷過度E.病后復發30.痢疾之證，包含了現代醫學的A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾(amebicdysentery)C.非特異性潰瘍性結腸炎D.局限性腸炎E.結腸直腸的惡性腫瘤31.胃痞的發生，于下列哪些因素有關A.脈浮緊，而復下之B.胃中不和C.脾濕有余D.怒氣暴傷E.臟寒生滿病32.柴胡疏肝散可用于A.脅痛B.黃疸C.胃痛D.泄瀉E.腹痛33.具有斂汗作用的藥物是A.麻黃根、浮小麥B.山茱萸C.訶子D.糯稻根須E.五味子、五倍子34.下列表現屬于內傷發熱(feverduetointernalinjury)的有A.起病緩B.病程長C.體溫不高D.低熱E.自覺發熱35.急性膽囊炎的臨床表現A.常起病于進食油膩食物后B.常起病于劇烈活動后C.右上腹劇烈絞痛陣發性加重可放射至右肩或右背部D.疼痛不向外放射E.莫菲征陽性三.填空題(共15題)1.患者女，57歲，因“骨痛3年，加重伴身材變矮1年”來診。查體：身高156cm（5年前身高161cm），體重68kg；頸前甲狀腺未捫及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有輕微壓痛，腰椎無異常。實驗室檢查：血清鈣、磷正常。最可能的診斷是2.患者，女，32歲。手臂紅腫，熱毒甚重，舌紅苔黃，脈弦數。醫生處方中有蒲公英、紫花地丁(violachinensis)、野菊花、天花粉(trichosanthin)、白花蛇舌草五味藥。野菊花與菊花相比較，錯誤的是3.患者，男，64歲。癥見：心悸氣短，面色晦黯，口唇青紫，靜脈怒張，胸脅滿悶，脅下痞塊，舌中有紫斑，瘀點，脈細澀。心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左中下緣可聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，在心尖區可聞及隆隆樣舒張早期雜音，X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張。治療應首選的方劑是4.患者，男性，63歲。心悸乏力，氣短，偶有暈厥，伴有汗出倦怠，面色蒼白，形寒肢冷，舌質淡，苔白，脈沉遲。心電圖結果顯示：竇性P波，P-P間期規則，P波與QRS波無關系，P波頻率88次／分，QRS波40次／分。其中醫治法是5.患者喘逆剮甚，張口抬肩，鼻翼煽張，呼吸困難，不能平臥，心悸，煩躁不安，面唇青紫，汗出眩冷，脈浮大無根方用6.患者女性，67歲。素有慢性支氣管炎史，咳嗽，咯痰20余年，呼吸喘促8年。平時易感冒，每遇感冒則復發。近日喘促加重，氣短，不能平臥，咳聲低弱，痰白稍黏，無力咳出，全身乏力，自汗怕風，舌淡，苔薄白，脈弱。查體：精神欠佳，形體消瘦，口唇紫紺，桶狀胸，叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，雙肺底可聞及少量小水泡音及哮鳴音。正確的治法為7.某患者，男，65歲。有間歇性頭痛，頭暈，血壓偏高史，未系統診治?，F精神萎靡，少寐多夢，腰膝酸軟，遺精耳鳴，四肢不溫，形寒怯冷，舌質淡，脈沉弱，昨日出現劇烈頭痛，伴心悸，多汗，嘔吐，視物模糊，抽搐，面色蒼白，血壓190/120mmHg，心率120次／分。其中醫治法是8.患者，男，65歲?；悸愿窝?0余年。近1個月來出現腹大，按之不堅，脅下脹滿疼痛，納食減少，食后作脹，噯氣不爽，小便短少，檢查示：周身皮膚發黃，腹脹大，脅下可及瘕塊，雙下肢(bothlowerlimbs)輕微浮腫，苔白膩，脈弦。治療應首選的方劑是9.患者，女性，40歲。訴發作性心悸1年，近2個月來發作次數頻繁，胸悶煩躁，失眠多夢，口干口苦，大便秘結，舌質紅舌苔黃膩，脈弦滑。今日患者突發心悸來院就診。血壓90/60mmHg。心電圖：心率為160次/分，QRS波規則，逆行P波出現在QRS波之后。其中醫證型是10.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg。既往有糖尿病病史3年。患者采用飲食控制結合口服格列本脲治療，血糖控制可。近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L，餐后血糖16mmol/L。最可能的原因是11.某男，22歲?？却登逑∩?，畏寒，舌淡白，苔白滑，脈弦。若屬寒邪客肺證，診斷意義最小的癥狀是12.患者，女，46歲，平素易頭暈、頭痛、眼花、乏力，近日出現多尿癥(hyperuresis)狀，尤以夜尿多為主，8年前患有高血壓，至今未愈，查BPl60／95mmHg，尿PRO(+)，尿管型(++)，尿量約3100ml／24小時。本病常見于13.患者，男性，66歲，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年氣促明顯，查體：球結膜充血水腫，口唇發紺，頸靜脈怒張(distentionofjugularvein)，桶狀胸，兩肺可聞及干濕性啰音，心率110次／分。吸氧應給予14.某女，25歲，近日小便頻數，淋漓澀痛，色深黃，舌紅苔黃膩，脈數。若屬小腸實熱證，診斷意義最小的癥狀是15.患者，女，78歲。于10小時前自覺左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小時后好轉。現癥見：左側肢體無力，氣短聲低，舌質黯淡，有瘀點，苔白，脈沉細無力。其病證結合的診斷是卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：E強調整體觀念及運用辨證論治2.請看正確答案：E尿毒癥3.請看正確答案：E水痘，風熱輕證4.請看正確答案：A狂病解析：病人狂躁妄動，胡言亂語，少寐多夢，打人毀物，不避親疏，多屬陽證。常見于狂病等，多由暴怒氣郁化火，煎液為痰，痰火擾亂心神所致。5.請看正確答案：B在Ⅱ導聯上，P波方向向下6.請看正確答案：B肺衛失和7.請看正確答案：E面神經麻痹8.請看正確答案：C味甘9.請看正確答案：B觸診10.請看正確答案：C升降浮沉11.請看正確答案：A黃連清心散12.請看正確答案：E普羅帕酮13.請看正確答案：A收斂肺氣14.請看正確答案：E切斷傳播途徑15.請看正確答案：AlOml／分鐘16.請看正確答案：C瘰疬17.請看正確答案：C薏苡仁18.請看正確答案：B泰山磐石散19.請看正確答案：C保持呼吸道暢通和控制感染20.請看正確答案：B肉豆蔻21.請看正確答案：C收澀藥22.請看正確答案：C通降胃氣而散結解析：本方主治沖任虛寒，瘀血阻滯證，半夏、生姜辛開散結，通降胃氣，以助祛瘀通經。23.請看正確答案：D健側額紋消失24.請看正確答案：C阿托品25.請看正確答案：C霍亂脫水虛脫期26.請看正確答案：B急性右室心肌梗死27.請看正確答案：B腎小管蛋白尿28.請看正確答案：B宣毒發表湯29.請看正確答案：C肝氣犯胃，兼氣滯血瘀30.請看正確答案：B甲基潑尼松沖擊解析：重型系統性紅斑狼瘡活動期應首選激素沖擊療法。31.請看正確答案：A胸部CT32.請看正確答案：B梅核氣33.請看正確答案：A黃芪建中湯34.請看正確答案：D遠志35.請看正確答案：D正色素正細胞貧血二.多選題1.請看正確答案：ABDE癥瘕肥氣息賁痞氣2.請看正確答案：ABCE陰虛火旺，擾動精室遺精日久，陰陽兩虛稟賦素虧，精關不固房勞過度，腎精虧耗3.請看正確答案：ABC補骨脂、益智仁山茱萸、金櫻子覆盆子、桑螵蛸4.請看正確答案：ABD秦艽銀柴胡白薇5.請看正確答案：ABCDE心肝脾肺腎6.請看正確答案：CE殺蟲療疳7.請看正確答案：AC祛風濕利關節8.請看正確答案：AD荊蓬煎丸失笑散合金鈴子散9.請看正確答案：AD八珍湯化積丸10.請看正確答案：ABC知柏地黃丸大補陰丸三才封髓丹11.請看正確答案：ABCD陽竭于上陰竭于下水谷不下二便不通12.請看正確答案：BCD牡蠣浮小麥五味子13.請看正確答案：CD涼血止血化痰止咳14.請看正確答案：ABDE痞滿持續不減按之滿甚便秘病程短15.請看正確答案：ABCDE局部用云南白藥止血取百草霜，血余炭用棉花球蘸上藥塞入鼻內止血用大蒜搗如泥作餅，貼敷同側涌泉穴口服玉女煎口服龍膽瀉肝湯16.請看正確答案：AC枳實青皮17.請看正確答案：ADE胃痛胸痹心痛臌脹18.請看正確答案：ABCDE寒邪侵襲飲食不節情志失調脾陽衰憊腎陽不足19.請看正確答案：ABC并發大出血腸穿孔合并中毒性結腸擴張內科治療無效20.請看正確答案：ABCDE禹余糧海螵蛸蓮子