上海華山醫院研修個人總結匯報

河北北方學院附屬第一醫院杜三軍

第一頁，共六十一頁。由于通過了河北省衛計委組織的赴上海研修的考試，所以我于由省衛計委派出到上海華山醫院消化科及內鏡室學習了一年，開闊了眼界，增長了見識。現將研修過程匯報如下：第二頁，共六十一頁。醫院和科室概況復旦大學附屬華山醫院前身是創建于1907年的美國教會醫院，是國家衛計委委屬醫院和中國紅十字會冠名的醫院，也是全國首家通過JCI認證的部屬公立醫院，在國內外享有較高聲譽。位于上海市靜安區烏魯木齊中路12號第三頁，共六十一頁。第四頁，共六十一頁。第五頁，共六十一頁。第六頁，共六十一頁。第七頁，共六十一頁。第八頁，共六十一頁。華山醫院消化科主任及學術帶頭人：劉杰—教育部“長江學者”獎勵計劃特聘教授、復旦大學特聘教授。擅長腫瘤的早期預警，腫瘤高危病人篩選及干預，腫瘤患者的個體化精準綜合治療。在Nature子刊發表的臨床病例研究的文章。第九頁，共六十一頁。第十頁，共六十一頁。華山總院消化科副主任、內鏡室主任及華山北院副院長兼消化科執行主任：鐘良—復旦大學內鏡研究所副所長；上海消化內鏡分會副主任委員，上海ERCP學組副組長。還擔任《中華消化雜志》、《中華消化內鏡雜志》、《國際消化病雜志》、《JournalofDigestiveDiseases》等編委。擅長消化道疾病的內鏡下診治技術，如ERCP、EUS第十一頁，共六十一頁。第十二頁，共六十一頁。消化科病房概況總院消化科病房床位35張。2名本院主治醫師帶領規培生、研究生、進修生管理。第十三頁，共六十一頁。第十四頁，共六十一頁。第十五頁，共六十一頁。內鏡室日常工作概況每天上午：2臺普通胃鏡；2臺普通腸鏡，另有急診胃腸鏡、無痛胃腸鏡（私人關系）、一些息肉、擴張、支架植入、鏡下取異物等治療。每天下午：1臺普通腸鏡（4-12）；周一+周二下午小超聲（陳堅+劉懿）；周一—周三下午1臺無痛腸鏡（周三下午無痛為錢立平外賓專場）；周四五下午1臺做ESD。另外，藍激光、小腸鏡、膠囊內鏡周六上午：無痛的胃鏡、腸鏡、胃+腸鏡（屬于加班）第十六頁，共六十一頁。注：內鏡室胃鏡檢查很少碰到曲張靜脈；沒有曲張靜脈鏡下治療；術前只查HBsAg，其他不查；上海地區保健意識強，80歲以上甚至90多歲的高齡患者做胃腸鏡檢查的很多很普遍第十七頁，共六十一頁。ERCP、EUS-FNA鐘良、金忱、王、狄每周一三五：鐘、王在總院—ERCP每周四：鐘、金、狄在北院—ERCP+EUS其他時間：時不時有全年ERCP數量300-350(15.12，1916年出生男性患者膽管結石插管全麻下ERCP取石)第十八頁，共六十一頁。第十九頁，共六十一頁。第二十頁，共六十一頁。第二十一頁，共六十一頁。第二十二頁，共六十一頁。第二十三頁，共六十一頁。第二十四頁，共六十一頁。第二十五頁，共六十一頁。第二十六頁，共六十一頁。第二十七頁，共六十一頁。第二十八頁，共六十一頁。第二十九頁，共六十一頁。第三十頁，共六十一頁。第三十一頁，共六十一頁。第三十二頁，共六十一頁。第三十三頁，共六十一頁。第三十四頁，共六十一頁。第三十五頁，共六十一頁。我的學習經歷近4個月在病房，其余8個多月在內鏡室內鏡室：前2個月（春節前）周一、三上午有ERCP學ERCP，無ERCP做胃鏡；二、四、五上午頂一臺胃鏡；每天下午做做腸鏡（寧夏祁、江陰楊）；一二下午去看看學學小超聲第三十六頁，共六十一頁。內鏡室（春節后以后）：學習的醫生：云南訾醫生（學胃腸鏡）、寶山區徐醫生（學腸鏡）、我。3—6月：周二、三、四上午頂一臺腸鏡，周五上午頂一臺胃鏡；一三五上午10點左右以后一般有ERCP學ERCP。每天下午頂普通腸鏡。周六：有時加班上海學術會議很多，參加了多起學術會議第三十七頁，共六十一頁。收獲1.大量增加了胃腸鏡的操作例數（胃鏡900多；腸鏡800多）（特殊人群的腸鏡：13歲、95歲、直腸CA術后造瘺、雙造瘺口、肢端肥大癥）2.提高了腸鏡的操作手法和技巧，加深了對腸鏡的理解3.學習了小探頭超聲，初步了解接觸大探頭超聲第三十八頁，共六十一頁。4.ERCP：十二指腸鏡成功下鏡通過幽門到乳頭擺好乳頭位置50次（其中肝移植術后2例；尿毒癥1例）。導絲成功插進膽管共5次。（之前曾插進胰管1次）

同時，通過向鐘教授的學習請教，加深對ERCP的理解。（需要感謝鐘良、金忱2位教授，還有狄楊醫生）5.一些少見或典型病例第三十九頁，共六十一頁。第四十頁，共六十一頁。第四十一頁，共六十一頁。第四十二頁，共六十一頁。第四十三頁，共六十一頁。第四十四頁，共六十一頁。第四十五頁，共六十一頁。第四十六頁，共六十一頁。第四十七頁，共六十一頁。第四十八頁，共六十一頁。第四十九頁，共六十一頁。第五十頁，共六十一頁。第五十一頁，共六十一頁。第五十二頁，共六十一頁。第五十三頁，共六十一頁。體會1.醫院管理比較規范，職工敬業，團隊協作合作能力強，如ERCP團隊（鐘、金、狄、王）；EUS團隊（鐘、金、狄）2.護士比較干練，業務水平和素質很高（尤其是內鏡護士，如：江曉紅）3.開展無痛胃鏡意義和價值較大4.華山醫院消化科、內鏡室醫生護士平常工作比較繁重，但能做到勞逸結合（醫生護士每個人都有5-10天年休假，醫院鼓勵員工休假，輪流休年休假出去旅游）第五十四頁，共六十一頁。感謝在華山這一年的學習中，最終還是要感謝華山消化科、內鏡室的各位專家教授。如