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橈骨遠端骨折中醫治療

距橈骨遠端關節面3cm內的骨折,這個部位是松質骨和密質骨交界處,是解剖薄弱的地方,容易發生骨折,其發生率約占急診骨折病人的17%。60---75歲高發,女性患者多于男性。

橈骨遠端骨折2橈骨遠端骨折中醫治療局部解剖掌傾角正常10-15度,尺偏角正常20-25度。

橈骨莖突比尺骨莖突長1-1.5厘米

3橈骨遠端骨折中醫治療分類及損傷機制Colles骨折:最常見的骨折,典型表現為“餐叉狀”畸形,主要包括橈骨遠端向背側移位和傾斜、橈偏、橈骨短縮。骨折常涉及橈腕關節和下尺橈關節。尺骨莖突骨折亦是常見的合并損傷。Smith骨折:也稱反Colles骨折,典型表現為“工兵鏟”畸形,主要包括橈骨遠端向掌側移位,短縮。分三型:ThomasI、II、III型。Barton骨折:橈骨遠端掌側緣或背側緣的通關節骨折,常伴有脫位或半脫位,這是與Colles和Smith骨折的不同點。4橈骨遠端骨折中醫治療Colles骨折損傷機制最多見于跌傷:手臂伸出,前臂旋前,腕背伸,以手掌著地。6橈骨遠端骨折中醫治療臨床表現與診斷Colles骨折典型X線表現特點:橈骨遠端骨折塊向背側移位,向橈側移位,骨折塊旋后,骨折向掌側成角,橈骨短縮。掌傾角成負角,尺偏角變小。7橈骨遠端骨折中醫治療Smith骨折損傷機制老年人多見,發生率比Colles骨折低得多,損傷畸形恰與Cooles骨折相反,骨折部腫脹,疼痛,屈伸活動受限,橈骨遠端骨折塊向掌側移位,工兵鏟畸形,可出現腕管綜合征。8橈骨遠端骨折中醫治療Smith骨折典型X線表現特點:橈骨遠端骨折端以遠向掌側移位,向背側成角,掌側骨皮質常有粉碎骨折塊,骨折塊旋轉,橈骨短縮。有時伴有尺骨莖突骨折。9橈骨遠端骨折中醫治療Barton骨折損傷機制(剪切力)約占橈骨遠端骨折的3%。多見于成年男性,交通傷及墜落傷等高能量損傷。骨折部腫脹,疼痛,屈伸活動受限,損傷畸形沒有類似于Cooles骨折和Smith骨折的典型表現。10橈骨遠端骨折中醫治療11橈骨遠端骨折中醫治療Colles骨折復位手法12橈骨遠端骨折中醫治療(2)固定墊:●伸直型:在骨折遠端背側和近端掌側各放一平墊,

遠端橈側放一平墊。13橈骨遠端骨折中醫治療●屈曲型:在骨折遠端掌側和近端背側各放一平墊,遠端橈側放一平墊。●掌、背側緣劈裂型:在橈骨遠端處掌、背側各放一平墊。14橈骨遠端骨折中醫治療夾板固定15橈骨遠端骨折中醫治療16橈骨遠端骨折中醫治療一、固定5-6周,囑定期復查X片,調整夾板松緊度。二、藥物治療按骨折三期辨證用藥。三、練功療法●夾板固定后:手指各關節屈伸活動。●去夾板后:腕關節屈伸、前臂旋轉活動。17橈骨遠端骨折中醫治療沒有一種能解決所有的橈骨遠端骨折的方法,關節內嚴重的粉碎性骨折及橈

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