2121[醫院集成平臺項目]項目用戶需求書一、采購項目投標人資格要求參加本項目投標的投標人除應具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條供應商資格條件外，還必須符合下列要求：1、投標單位必須具有獨立法人資格，能獨立承擔民事責任和合同義務，（屬分2投標單位必須具有有效的中華人民共和國企業2的授權書；獲得授權的直屬分支機構可沿用總部資質、案例及財務報表；（此條僅適用于銀行、保險、石油石化、電力、電信行業的投標單位。3、投標單位應遵紀守法、誠信經營，近三年內（自招標公告發布之日起往前推三年）無違規違法行為或采購活動中無不良記錄。3、投標單位應遵紀守法、誠信經營，近三年內（自招標公告發布之日起往前推三年）無違規違法行為或采購活動中無不良記錄。二、采購項目技術要求二、采購項目技術要求項目概況：1956年的佛ft市中醫院是一所集醫、教、研及康復于一體的大型三級甲等中醫醫院，以中醫骨傷科聞名國內外，是廣州中醫藥大學附屬醫院（非直屬、中ft大學教學醫ft市創傷急救中心”和衛生部“國際緊急救援中心網絡醫院60年來，醫院20072008年被省委年被授予佛ft年起實年獲得“佛ft績。醫院信息化從2000年建設至今，已經陸續完成了、心電、體檢、LIS的重要性已經有了切身的體會，也對信息化的進一步改進提出了各自的想法和思路。2015合起來并不順暢，造成了很多數據孤島，部門之間想共享信息非常困難；造，效率不高的同時，也浪費了很多的改造費用；獲取價值數據；近兩年來，很多部門提出了跨系統的需求（程處理等，很難通過改造一個信息系統響應這些需求，需要尋求新的方式來解決；后續新系統的建設。項目主要內容：撐系統。2121在三個層面（整合業務層、整合層、基礎業務層）（交換標準的信息互通體系。這一平臺的建設不僅可以迅速解決醫院當前數據釋放和深度利用的問題IT系統建設。同時，對新的IT項目總體的設計原則包括：先進性采用SOA面向服務架構，它可以根據需求通過網絡對將不同的應用系統通過組件的方式進行分布式部署、組合和使用。科學性系統輔助醫生掌握患者的第一手居民診療數據信任，采集和調閱到患者最真實的病史記錄，同時降低醫院人力成本。標準性子病歷基本數據集》的數據規范，非在上述標準定義的符合國家IT信息規范標準。安全性CA認證等用戶驗證技術，提供數據自動保存和異地備份，保證數據的完整和安全；提供關鍵信息和用戶自定義信息分級設置，保護公眾隱私，授權瀏覽。可靠性系統具備7×24關提示，局部服務停止不影響整個業務系統的正常運行。易操作性系統提供友好的操作界面，主要以模版及圖片的方式輔助用戶操作，用戶通過簡單的勾2121選方式完成業務操作，同時提供在線幫助及咨詢服務。易維護性服務器端軟件可進行平滑升級，保證客戶端業務系統不受到影響。適應性需要對系統功能進行修改與更新。信息共享的利用。擴展性WebServiceWebService接口服務進行產品注冊，滿足用戶功能擴展需要。★本次項目必須涵蓋以下主要功能項目：(ClinicalDataRepository,CDR)(ClinicalDataRepository,CDR是一個整合多個來源的臨床數據，提供以患保證所有人對臨床數據語義理解的一致，以提高CDR的數據質量。在CDR織的，臨床用戶可以從多個角度查詢、瀏覽和分析數據，其中的診療數據一般包括：患者基本信息歷次就診病史門急診和住院診斷處方信息檢驗結果放射超聲//心電檢查報告醫學影像費用信息…。基礎數據標準字典與管理（亦稱主數據題。主數據管理Data旨在通過對基礎數據的集中清理，以服企業服務總線企業服務總線立足于醫院已有的信息系統現醫院信息化建設的跨越式發展。2121信息平臺基礎服務以企業服務總線SOA應用，規范醫院應用系統的醫療服務標準。通統一通訊等基礎服務的注冊和發布。信息平臺數據集成流程根據醫院數據庫的種類采取CDC和時間戳的方式進行數據同步。基于全院信息平臺架構的電子醫囑改造詳見附表360視圖在全院臨床數據中心的基礎上，按照病人為核心的起始維度，依靠患者主索引(EMPI),把患者當前和既往的全部門急診就診記錄、住院病史、影像檢查、檢驗結果、心電圖及掃描文檔等信息整合在一個界面里面，建立患者360度診療信息的完整視圖。運營數據分析系統通過信息平臺采集來自HIS等業務系統的數據，在此基礎上構建運營數據倉庫；通過OLAP(DSS)中動態儀表盤、決策預警雷達等功能，為醫院決策者提供全方位的決策警示和支持。2121第三方廠商接口集成建立一套醫院IT接口規范，用戶規范，權限規范等等。以該建設規范為標準，指導和協調各現存IT系統的廠商做到：統一面向服務的應用開發規范：要求各應用提供商應能夠保證其提供或開發的IT系統能夠依照面向服務的開發方法進行開發，以方便建立院內應用開發的平臺組件庫；務門戶系統的建設；統一用戶認證及訪問服務規范：確定全院IT系統的用戶認證及授權模型，例如統權等，要求不同應用提供商按照此規范提供用戶認證及授權模型的集成方法；統一工作流規范：確保不同應用系統之間流程的可交互性；ERP集等；以指導不同應用提供上進行信息共享交換服務的構建；統一接口服務規范：確定系統間接口的實現規范，確定接口封裝的技術路線；1.全院人員數據管理2醫院組織機構管理1.全院人員數據管理2醫院組織機構管理建立醫院統一的組織機構架構，包括臨床業務科室、職能部門、后勤部門等。管理內容：組織機構類型，層級關系，組織簡稱首字母縮寫，組織機構代碼，郵編，單位地址，單位電話，單位傳真，單位所在地，單位負HIS系統同步各臨床科室的服務單元及病區信息，并建立醫院臨床組織機構和HIS中各臨床服務單元的對應管理。3.臨床術語管理支持對ICD編碼等臨床術語進行統一管理。序號名稱核心內容執行標準或特殊說明3.1全院數全院所有臨床、管理、質控和科研數據全部《電子病歷基本架構與據中心以實時或近實時的方式，物理集中在數據中心平數據標準（試行）》、臺，經過對原始數據的離散化解析處理，所產生《中醫電子病歷基本規的元數據支持靈活的查詢利用需求。提供授權用范（試行）》、《醫院戶快速的數據查詢、過濾和展現工具，終端用戶信息互聯互通標準化成可利用現有數據隨時創建個性化的瀏覽視圖和儀表盤(Dashboard)，以快速響應不斷變化的臨床和熟度測評方案（2015最新版）》、《電子病歷管理要求。（試行臨床數據中心（CDR）平臺應具有高度的可《基于電子病歷的醫院擴展性，支撐醫院業務向區域的延伸，實現跟各信息平臺建設技術解決級各類區域衛生信息服務平臺的接口整合和數據方案（1.0版）》等電子共享，支持雙向轉診、遠程會診等業務。病歷相關標準與規范3.2主數據在集成平臺上構建醫院基礎數據庫，集中統管 理一地管理全院的基礎數據，通過對平臺相關的各MDM業務系統提供基礎數據服務，實現基礎數據的同步或匹配，包括用戶賬號權限、醫生資質、病人信息、檢查項目、收費項目、藥品目錄等，以規范數據的統計口徑，提高數據質量務

全院患者主索引系統（EMPI）采用知名廠商的算法和技術，用于全院范圍內患者基本信息索引的創建、搜索和維護，可以智能地協助醫療人員對病人有效地進行搜索。醫療機構通過建設主索引（EMPI）來識別、匹配、合并、取消重復的數據，凈化病人記錄，利用主索引可獲得完EMPI一個唯一標示，并和相關系統的醫療記錄的標示之間建立映射。EMPI同時提供一個搜索引擎，提供給其它應用程序對患者的智能搜索功能；它也會存儲病人屬性的部分子集，以便作為病人檢索的“單一EMPI

標準的訪問協議和數據格式遵循國家衛計委2009年《電子病歷基本架構與數據標準》的規定。高效靈活的匹配算法提供確定性匹配和概率性匹配，通過高效的匹配算法計算匹配度。支持對中文詞匯的模糊搜索，可根據音似程度排序。同時通過優化的處理引擎，快速處配引擎”。匹配引擎可以是確定的或基于概率的。理大規模數據。匹配引擎可以是確定的或基于概率的。匹配引擎必須是可以配置和調整的。匹配引擎的準確性和性能是決定EMPI解決方案價值和ROI

技術手段提供有效的數據檢查、重復匹配等技因素。匹配引擎通常配置的屬性包括姓名、生日、術手段，來保證病人/性別、身份證號、地址等等。 居民的信息質量。服務

統一用戶服務作為醫院IT基礎服務的關鍵部分，為全院各應用系統提供統一用戶管理、統一認證管理和統一授權管理。其中統一認證管理CA決醫護人員身份識別及院內工作流動的業務場景。動、注銷和密碼同步等功能。統一認證管理服務為門戶和本項目應用子系統提供統一的身份標識鑒別服務。包括1、一次登錄戶名和密碼，就可訪問所有被授權訪問的系統，而無需二次輸入用戶名和密碼，對于密級較高的系統，也支持二次認證。2、支持與CA數字證書的集成。作門戶

統一門戶系統將為醫院用戶提供一站式的門戶服務，門戶系統將集成統一用戶管理認證、統一報表等各類基礎服務，將醫院相關系統都整合同時可以無須再次輸入用戶名密碼，直接登陸其他業務系統。塊進行自定義。如果一個用戶擁有多個角色（如即是領導，又是醫生），中進行切換，使其能更好的進行日常工作3.6電子醫電子醫囑系統可以視作規范醫生醫囑申請的囑手段，它使病人臨床醫療信息采集更加靠近信息發生源頭。通過流程的規范，有效地減少了醫療差錯的發生。電子醫囑系統應用后醫療機構臨床醫療流程中各種角色醫生、護士以及檢查技師、藥劑師等在組織中作用會產生變化。電子醫囑系統將是醫護協同聯系的工具。3.7臨床路臨床路徑指對某一疾病建立一套標準化治療徑模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。通過臨床路徑系統的實施，可使醫囑與電子申請單更規范，實現了醫療環節監控、流程跟蹤，兼顧了臨床診療個性化與規范化。在項目實施過程中，需要客戶方先確定臨床路徑的管理制度和實際操作過程中的具體功能需求。2病歷書電子病歷作為臨床醫護人員的統一工作平寫器 臺，將整合病歷書寫、各類電子醫囑、電子檢查檢驗申請、護理記錄書寫、生命體征采集、臨床路徑啟動和執行、質量控制（院感、危機值預警抗生素使用、藥品分級、手術分級、不良事件上報）等各類關鍵臨床活動，實現與HIS入出院、收費、藥房藥品發放等模塊、臨檢中心LIS、影像中心RIS、預約系統等流程上的連接。詳細功能詳見附表3控

現基于消息提醒的病歷質量閉環管理應用。視圖

在構建了全院臨床數據中心的基礎上，按照(EMPI),把患者當前和既往的全部門急診就診記錄、住院病史、影像檢查、檢驗結果、心電圖及掃描文檔360療信息的完整視圖，臨床醫生可以在一個視圖里面快速瀏覽全部的患者信息。360提供臨床查房需要據分析表板析展示口集成

醫院運營分析系統幫助醫院管理職能部門和科室負責人對全院與科室從宏觀到微觀的數據、信息、資源的全面統計，自動產生BI現科學決策。它覆蓋醫院各個部分、各個方面的信息，包括財務收入總帳及各級明細、各類統計信息、藥品信息、醫療工作質量及效益等。以按醫師開單量查詢，支持多個維度。呈現。數據中心展示的數據可以直接導出成Excel文件導入到在線的交互式數據可視化工具（工具需支持數據建模功能），進行個性化數據分析展現。第三方廠商需要按照項目組的要求提供用于ESB的標準協議接口。附表2 電子醫囑角色 功能全部 顯示病人信

子功能關鍵診療信息顯示費用結構比等指標

描述顯示病人姓名、性別、年齡、住院號、床號。顯示病人診斷、藥物過敏、所在臨床路徑、藥品不良反應。HIS人本次住院費用總額、欠費、費用構成比。在HIS的藥品信息屬性提供營養成分前提下，在開醫囑的時候，可以查看病人出入水量、葡萄糖、脂肪、蛋白質、熱卡、熱氮比等指標數據。病區醫生 藥物醫囑 選擇藥品 可通過藥品通用名或商品名的拼首碼查找和定位藥品；只列出有庫存HIS（如存儲過程或數據視圖）。病區醫生、化驗醫囑門診醫生

抗生素藥品控制開臨時藥物醫囑開長期藥物醫囑出院帶藥修改藥物醫囑停止全部醫囑退藥指示撤銷退藥指示開臨時化驗申請撤銷化驗申請

醫生資質限定。做到分級管理、比例控制。包括靜脈配置、大輸液、口服藥。藥品名稱、數量/劑量、用法、用藥時間等信息。需要制定開始時間、計劃結束時間（可選）。可載入當前有效的口服藥為出院帶藥。未發藥臨時醫囑可以直接修改，長期醫囑修改自動停止原有醫囑后產生新的醫囑。停止長期執行的藥品醫囑。停止時判斷是否繼續服用已發的藥。判斷是否繼續服用已發的藥品。可以選擇退藥或棄用。出院前或術前停止全部醫囑。指示護士退藥，包括對應的醫囑、退藥數量撤銷指示護士退藥已下單、藥房配置中、藥房已發藥、病人已服用、已棄用、已撤銷、已退藥。可以即刻生效，也可以延遲生效。化驗醫囑狀態跟蹤可以顯示化驗申請的狀態：未打印條碼、已打印條碼未采集標本、未收樣、檢驗中、檢驗完成。查看檢驗報告對已完成的檢驗，可以查看檢驗報病區醫生/檢查醫囑檢查預約申請告。可預約醫院檢查項目，并打印預約門診醫生申請單。撤銷檢查預約在病人到檢之前可以撤銷預約。檢查預約狀態跟蹤查看檢查預約狀態。醫生/護士查看檢查報告和影像手術并發癥管理查看報告內容和影像。記錄手術并發癥。手術不良反應管理記錄手術不良反應。藥品不良反應管理記錄藥品不良反應。院內感染報告填寫院內感染報告信息。病區醫生膳食醫囑開膳食醫囑可以開即刻生效的膳食醫囑，可以延遲生效。營養成分計算計算膳食醫囑的總熱量、蛋白質、脂肪、葡萄糖等成分。膳食醫囑自動進入病史發送膳食醫囑時自動插入病程錄。治療醫囑開治療醫囑開臨時、長期治療醫囑。撤銷（停止）治療醫囑撤消臨時治療遺囑，停止長期治療醫囑。病區醫生其他臨床活動請會診告病危/取消病危發起科室或點名會診。登記病危原因、時間；取消病危。各類討論死亡病例討論、疑難病例討論、危重病例討論、醫療差錯和事故討論。病區、門復診預約門診預約掛號預約下次門診復診掛號。急診醫生病區醫生轉診轉診到社區提交下轉申請單。病區醫護理級別醫囑開（更改）護理級別醫囑生、護士病區護士醫囑確認藥品醫囑確認按病區批量確認藥品醫囑的領藥信和執行息并發往藥房系統。醫囑關聯計費計算藥品醫囑關聯的操作費用，如：靜脈注射。治療醫囑確認治療收費記賬，并支持收費套餐定義和載入。全部退藥退藥、撤銷退藥根據醫生退藥指令進行退藥或撤銷退藥。信息溝通醫囑事件通知所有醫囑及其變動都需要及時通知護士。附表3臨床路徑角色系統管理員醫務管理部門

功能模塊

功能點設置路徑適合的ICD診斷設置路徑的準入條件設置路徑排除條件設置路徑的目標路徑流程圖圖形編輯器路徑流程圖圖形縮略圖和快速導航路徑步驟編輯-息路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-院路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-停止長期醫囑路徑步驟編輯請會診路徑步驟編輯-療包路徑步驟編輯評估路徑步驟編輯-宣教路徑步驟編輯診療路徑連線編輯-件

說明HISICD10置每個臨床路徑適應的診斷編碼關系添加、修改、刪除住院天數、費用目標等圖形元素包括開始步驟、中間步驟、組合步驟、循環步驟、結束步驟、步驟之間連線可以顯示大型路徑圖形的縮略圖，并可在縮略圖上點擊快速定位到相關位置添加、修改、刪除步驟的藥品醫囑，包括：長期、臨時，可以指定生效時間間隔定義停止前面步驟的長期醫囑CPOE定義的治療包步驟可以包含一個或多個評估表可以設置護理措施可以設置醫生其他診療行為連線可以包含多組條件，條件可以引用評估表項、病人關鍵信息、檢驗檢查結果評估表定義工具維護所有評估表表單格式，分三級并發癥/合并癥設置管理：全院、科室、個人可以設置并發癥/合并癥的基本信息、子路徑病區醫生臨床路徑啟動準入條件評估根據病人診斷和路徑的納入標準，判斷病人是否應該啟動臨床路徑。符合納入條件的系統提示加入臨床路徑，符合排除條件的系統提示不能進入臨床路徑。啟動路徑臨床路徑執行列出當前步驟相關措根據路徑的定義，提示當前應發送施的醫囑、應執行的治療或護理措施。并可按定義發送相應的醫囑和檢查執行措施-發送藥品醫申請，記錄治療和護理措施的執行。囑執行措施-發送檢驗申請執行措施-發送檢查申請執行措施-發送治療和操作醫囑執行措施-發送膳食醫囑執行措施-發送手術申請執行措施-評估表填寫執行措施-其他診療護理措施結束步驟根據前幾天的檢查和治療結果判定下一天是否繼續執行此路徑還是轉啟動并發癥/合并癥入子路徑或其他路徑重復措施合并多個并行措施或并行路徑的重復措施，需要醫生判定是否合并執行路徑變異路徑執行過程中發生于路徑變異不一致的地方，記錄變異原因醫務管理部臨床路徑評估效率指標平均住院日、手術病人術前評價住門院日效果指標病種死亡率、治愈率、好轉率、醫院感染發生率等工作指標臨床路徑情況統計抗菌藥物使用指標衛生經濟學指標臨床路徑執行情臨床路徑執行情況監控路徑執行和變異情況監控附表4病歷書寫角色功能模塊功能點說明病區醫生病人視圖病區視圖提供按病區和床號查看在院病人。HIS系統提供病人信息查詢數據視圖我的病人按就診醫生查看我的病人會診病人按會診申請列出會診病人病歷書寫圖文并茂的病歷瀏覽、書寫快速便捷的書寫體驗豐富的文書編輯功能支持衛生部規定31種醫生文書智能感知智能感知醫學元輔助醫生書寫病歷，減少醫生素工作量輸入助理結構化病歷引用、輔助醫生書寫病歷，減少醫生醫學符號工作量文檔鎖定保證病歷編輯操作時的唯一性數據引用支持對檢查、檢驗、醫囑等其他系統產生的醫療數據的引用醫學圖像編輯支持基于模板的醫學圖像編器輯，包括常用畫筆、自由文字提示、自由曲線等效果，用于醫生描述病癥部位等信息。允許同一病人不同部分之間貝、粘貼的復制粘貼，但不同患者的信息不得復制常用醫學指標運算支持血液透視、糖尿病飲食、BMI等常用醫學指標的自動計算，并具有可擴展性病歷打印PDF形式輸出打印，并滿足續打、重打等場景兩級審查機制病史實行兩級審查，審完提交才能打印病歷簽名醫務人員采用身份識別登錄電子病歷系統完成各項紀律等操作并予確認后，系統應當準確記錄病歷書寫者、修訂者、審核者，同時通過CA證書電子簽名。文檔修訂修訂痕跡保留醫務人員修改時，電子病歷系統應當進行身份識別、保存歷次修改痕跡、標記準確的修改時間和修改人信息病案首頁編輯、打印病案首包括和醫院病案系統集成和頁上傳工作電子病歷歸檔住院電子病歷隨已歸檔的可以打開病歷，可以患者出院上級醫插入死亡討論，可以修訂死亡師予審核確認后討論，不能插入或修改其他文歸檔，歸檔后由電書內容。除非醫務處特殊授子病歷管理部門權。統一管理病區護士護理記錄動態護理表單采各類護理表單數據采集，可動集態定義表單生命體征體征數據采集、打印體溫單過敏測試記錄過敏測試結記錄過敏測試結果，并自動和果醫囑單、病史上的過敏史關聯，并能在醫生開醫囑時控制（HIS藥品信息提供完備屬性前提下）病案管理電子病歷管理封存病歷記錄封存病歷，并控制封存病歷不能再被修改復制病歷記錄客觀病史的復印，并控制被復印過的病歷文書不能再被修改★重要說明：級、國家信息互聯互通標準化成熟度測評、HIMSS用中不另行增加。三、采購項目商務要求報價單：序號1項目內容項目總價參與論證單位報價內容 萬元2項目預計完成工期 個月3免費維保期（整體驗收后） 年4有償維保費率（不高于10%） %5承諾完成評測1、 2、 基本商務要求一覽表序商務條款 要求號項目采購預算 人民幣1800萬元。

報價方式為廣東省佛ft市目的地竣工驗