時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經肌肉病電生理檢測診斷價值和意義神經肌肉病電生理檢測診斷價值和意義時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經肌肉病電生理檢測診斷價值和意義神經肌肉病電生理檢測診斷價值和意義北京大學第三醫院樊東升臨床電生理檢測腦電圖(EEG、MEG)肌電圖(EMG、NCV)誘發電位(感覺、運動、認知)閱讀，是全面提高學生語文素養的有效途徑，是實現科教興國戰略的必由之路。然而，在信息膨脹的時代，學生盡情享受著各種文化快餐，使有益于身心的語文課外閱讀變得十分匱乏。語文教師有責任挖掘閱讀的生活內涵，從而激發學生的生活熱情。為此，我作了一些嘗試和探究，在不斷的摸索中作出如下思考：一、尊重興趣，奠定閱讀基石興趣是學生樂于學習、積極創造的動力，是推動人們尋求知識并從事活動的心理因素。在閱讀中，只有潛在的閱讀興趣被激活，學生才會投入更大的熱情和智慧，自覺地嘗試閱讀，體驗閱讀的快樂，實現語文課外閱讀的生活化。記得一次自習課上，擔任班主任的語文老師拿著一本《特別關注》，滿臉怒氣地對一名成績較差的學生說：“這東西能當飯吃啊？該學的都沒學好，哪有時間看這閑書，你簡直是昏頭昏腦……”而學生則耷拉著腦袋站在一邊，好像重犯待判一樣一聲不響。看到這極其凝重的一幕，我很痛心，為看“閑書”的學生痛心，為“威嚴”的老師痛心，為語文教育痛心……我認為，教師不要一味地反對學生的淺層次閱讀，在緊張的學習之余，他們的確需要一些“不磨腦子”的書籍調節情緒。多元化時代的初中生更樂意捧起通俗故事、流行雜志，教師如果硬把學生手中的愛書拿走，塞一本名著給他，那么即使他們“陽奉”賣你老師面子，也會“陰違”把海明威、托爾斯泰等丟到宇宙黑洞里，只會激起他們的逆反心態，導致閱讀興趣失落，我們不妨看看學生閱讀的內容，尊重學生的閱讀興趣。這不僅能拉近師生的距離，使課外閱讀趨于生活化，而且能激發學生生活的熱情，這不是“一箭三雕”嗎？二、挖掘資源，提供閱讀保障閱讀活動與生活聯系緊密，生活是閱讀的天地和資源，閱讀是生活的外延，教師應該充分挖掘生活的閱讀資源，構建“閱讀與生活”之間互為聯系、互為促進的良性循環機制，有針對性地提升學生的課外閱讀品位：（1）巧用環境，營造閱讀氛圍。陶行知“生活即教育”思想開創了教育生活化的先河，校園是閱讀的樂園，是學生生活的天地，濃濃的書香對學生的閱讀產生強烈的感染作用，老師要精心創造班級閱讀環境，讓班集體成為閱讀的樂園。（2）智用文本，引導閱讀原著。《語文新課程標準》指出：“關心當代文化生活，尊重多樣文化，吸取人類優秀文化的營養。”教師應根據課堂教學的進度適時向學生推薦名著閱讀，讓學生在潛移默化中吸取人類的文化精髓。（3）善用情感，激勵閱讀刊物。心理學告訴我們，教師對學生的態度往往會起到暗示的作用。教師要仔細發現每個學生的變化，對于學生在閱讀中哪怕是極小的微不足道的優點，也要不失時機地進行適當的“放大”表揚，為其他學生的行為選擇提供方向。（4）活用藏書，組織閱讀創造。李鎮西老師認為：“真正充滿生命力的應該有兩個指向：生活和心靈。”教師要注重語文課外閱讀與生活的溝通，把閱讀引向豐富多彩的生活，深入學生的心靈，鼓勵學生閱讀創造，讓語文課外閱讀與生活完美結合。三、指導方法，樹立閱讀支點古人云：“工欲善其事，必先利其器。”要做到語文課外閱讀生活化，教師必須淡化閱讀目標，把閱讀的自主選擇權交給學生，加強對閱讀方法的指導，為課外閱讀“生活化”樹立支點，實現課外閱讀的最終目標：（1）“讀”貴有疑。疑問是語文閱讀生成的契機和萌芽，是長效生成的燃料和動力。引領學生質疑探惑，定將點燃生成之星火，終成課堂豐富建構的燎原之勢。在語文課外閱讀中，教師要指導學生不動筆墨不讀書，要勾精彩、留疑或寫摘錄、作點評，教師要引導學生拓展延伸、聯想歸納，培養學生思維的厚度和寬度；或聯想生活中的實例及學過的課文，在閱讀比較中豐厚語文學習的底蘊。（2）“讀”無定法。閱讀方法有很多，如“整體性閱讀”、“尋找性閱讀”、“瀏覽性閱讀”、“鑒別性閱讀”、“篩選性閱讀”等，教師在閱讀教學中不斷地探索和運用，指導學生因材施“讀”，對于經典名篇段落，要精讀體會，感悟精髓；對于長篇小說，要速讀明理，明確內涵；對于天文歷史，要瀏覽了解，吸收對自己有用的信息……毫無疑問，各種閱讀方法對于開闊思路、博采眾家之長是大有裨益的。（3）“讀”感而發。在課外閱讀中，我布置學生這樣寫讀書筆記：詞語集錦（摘抄好詞，以成語為主）；佳句有約（摘抄優美語句）；經典回復（收集有關閱讀內容的古詩詞）；心靈感悟（寫自己的閱讀感悟）；畫家之窗（鼓勵學生配一些簡筆畫、漫畫等）。學生讀有所得，讀有所感，讀有所創，每一篇讀書筆記寫得圖文并茂，五彩紛呈，為生活化閱讀樹立支點。四、有效對話，實現閱讀升華新課標指出：“閱讀教學是學生、教師、文本之間對話的過程。”尋找和設計閱讀“對話點”（即“對話話題”）是教師組織教學和引領學生閱讀的最基本任務。教師要善于創設豐富的對話情感（如：生本對話，生師對話，生生對話，學生自我對話），積極調動學生的生活積累，準確估計文體的哪一點、線、面最有可能激發學生的生命活力，以學生的個性生活經歷鏈接，找到對話的最佳切入點，促進語文課外閱讀最優化。總之，語文課外閱讀是學生舒展靈性的空間，教師只有樹立“生活即教育”的理念，努力鏈接生活的舞臺，才能豐富學生的閱讀寶庫，激發學生的生活熱情，從而實現語言素養的提升。只有這樣，語文課外閱讀才會成為師生激情飛揚的天地。詞匯在整個英語課程體系中的重要性不言而喻，正是各類詞匯串聯在一起，構成英語基礎知識不可或缺的一部分。一般來說，在英語課的學習上，學生注重做好掌握詞匯的學習意義重大，這不僅會影響到詞匯的靈活運用，對聽說讀寫等方面也有影響。可以說一旦學生在詞匯學習環節上有所粗心，那么在進行英語課的學習上就容易陷入困難重重的不利境地。教育家葉圣陶先生說過：“胸有境，入境始與親。”意思是，教師應把學生帶入教學的情境中去。著名語言學家克魯姆認為：“成功的英語課堂教學應為課堂內創造更多的情境，讓學生有機會運用已學到的語言材料。”反觀整個小學英語課程的教學中，不難發現詞匯教學是其中難度較大的一部分。為了提升詞匯教學的有效性，情景教學模式被引入英語教學課堂已經是一種常見現象。實踐證明，這種模式在有助于提升學生理解詞匯，進而掌握詞匯的基本釋義。一、小學英語詞匯教學的基本概況1、隨著新一輪課程改革的深入實施，英語課程教學在新理念的引導下，在各方面都獲得了一定程度的改進和提升。不過，這并不意味著英語教學已經達到至善至美的階段，在這過程中也折射出一些問題，這些問題需要教學工作者進行研究。以學習英語單詞為例，受傳統觀念的影響，大部分教師在實施單詞的授課時，更傾向采用機械性的教學模式，企圖通過重復性教學就能達到教學目的。諸不知，這樣的學習模式不僅讓學生覺得上課無趣毫無收獲，還容易讓教師產生一種挫敗感，導致出現教學效果非常不理想的現象發生。2、在小學階段實施英語教學是課程改革的一項內容之一，不過，由于小學生不管是在年齡上，還是在心智的發育上，都還不成熟，往往不明白學習英語的重要性，因此在學習英語課程時，并沒有形成有效的學習方法模式，一般更傾向于選擇自己感興趣的知識點進行學習，對那些學習起來難度較大的，如單詞讀寫規則等興趣不大。3、運用語言能力方面存在不足。詞匯在語言交流中所起的作用猶如建筑材料，沒有這些詞匯的構成，就幾乎不能完成交流。在小學階段，根據大綱的相關要求，并沒有進行有關語法等方面的教學，缺少這些語境知識的掌握，很多小學生即使在畢業時能掌握很多詞匯，一般還是無法實現基本的英語交流。二、情境創設在小學英語詞匯教學上的應用1.創設視聽情境，調動學生學習詞匯熱情一般來說，“視”與“聽”是英語教學課堂上的“常客”，是運用頻率較高的一種教學手段。在這方面，我國英語新課程標準也已經有相關要求，即注重以聽說領先的原則。進入小學三年級之后，在英語教學過程中就務必遵循“聽說領先”的原則。教師在這個原則的框架下，通過進行教學情境的創設，讓學生積極參與到教學中來。為了放大這種情境模式的效果，教師還可以借助多媒體等教學設備，讓視聽情境教學有效性擴大化。例如在PEPBookIVUnit4atafarm的學習中，教學重點是有關動物的單詞。為了充分調動學生學習的積極性，教師可以創設一個這樣的情境：課件中出現一個農場的圖片，每個區域的動物先遮擋住，讓學生聽已學過的動物的叫聲來判斷是什么動物，然后引入課堂。學生在這樣一種視聽情境中，始終保持著積極的求知欲和學習興趣。2.創設生活情境，提高學生學習主動性在進行英語課程學習時，所創設的情境需要結合學生的生活實際，一旦學生在相對較為熟悉的情況下實施情境教學，對詞匯的理解上就會更加得心應手。這是由于不管是通過什么語言進行交流，都離不開生活。因此，在這方面，教師在對課堂情境進行創設時，需要融入生活實際。在方式或模式的選擇上，可以是多方面的，如讓學生結合自己的生活實際進行詞匯的運用，這些對交際能力方面的提高都非常有幫助。比如在PEPBookIIUnit3Howmany？中教學“eleven，twelve，thirteen，fourteen，fifteen...”這些數字單詞時，教師可以設置這樣一個生活情境：我的農場大豐收了，但是我忙不過來了，大家一起來幫幫我數一數我的果實和我養的動物吧。然后整個課堂圍繞幫助老師數數而進行。整個環節中，先數動物復習學過的個位數字，后出示動物的圖片，讓學生數，呈現新單詞。接著操練時讓學生數出更多的單詞，最后學生間的問答以及幫助我統計數量等都圍繞該情境展開。3.創設故事情境，提高詞匯學習效果一般來說，小學生天生就較為好奇，對故事等具有吸引力的非常感興趣，為了讓枯燥的英語單詞教學獲得改變，可以通過故事的形式開展詞匯教學，由于故事中存在各種較為生動的情節，小學生容易記住這些詞匯。而在學習新單詞方面，教師一定要注意如何把新單詞展現出來才能有助于小學生的記憶。在這方面，建議通過一個較為有奇特的故事進行展現，以便于孩子們在第一時間就對新單詞印象深刻，從而達到掌握的目的。在進行故事情境的創設時，要考慮小學生的吸引能力，不要一下子就把故事全部展開，可以以先熱身的形式，再一步一步到單詞的引出等，即先拋出故事的整個大背景，然后再圍繞單詞教學進行故事的展開。如PEPBookVIUnit3Mybirthday中，可以創設這樣一個情境：一個月份女神有12個孩子，我們已經認識了她的6個孩子，讓我們去幫她尋找另外6個孩子。該故事引入時可以復習上一課學習的6個月份單詞，同時為序數詞1st，2nd，3rd等的學習做好準備。故事進行到尋找6個孩子時，單詞的呈現也讓學生記憶深刻，這讓詞匯學習的效果更加顯著。鞏固詞匯時讓學生找一找這些兄弟姐妹有什么共同點，學生在這個故事的引領下能夠更好地掌握詞匯的一些規律。三.結語針對小學生的英語教學，不管采用什么樣的模式，終極目的都是為了讓學生掌握相關英語知識，因此需要想辦法做到讓學生能主動去學。針對詞匯教學較難的特點，在進行詞匯方面的教學時，可以結合詞匯情境模式開展教學，使得教學效果獲得擴大化。也要注意到，盡管創設情境輔助教學的效果獲得公認，不過并不代表著這種模式就是唯一的。想要當一名合格甚至優秀的小學英語教師，需要在教學上不斷摸索，加強培養小學生學習英語的興趣，不斷提升小學生的綜合能力。神經肌肉病電生理檢測診斷價值和意義北京大學第三醫院樊東升臨床電生理檢測腦電圖(EEG、MEG)肌電圖(EMG、NCV)誘發電位(感覺、運動、認知)在肌肉放松和收縮過程中,都可通過插入肌肉的針電極記錄到肌肉的電活動,即CN-EMG。一塊肌肉的小力自主收縮引起少數運動單位興奮。在針電極采集范圍內由這些運動單位的任何肌纖維產生的電位都將被記錄下來。正常運動單位動作電位的大小取決于受檢肌肉和病人年齡,其時限正常5~15ms、波幅在200μV~2mV,多為兩相或三相波。束顫電位(反映單個運動單位的自發活動)是慢性進行性神經疾患、特別是前角細胞變性(如ALS)的特點。肌強直發放電位,即單根肌纖維波幅和頻率遞增遞減地高頻放電,是肌強直性營養不良或先天性肌強直等強直性疾患的特點,偶見于多發性肌炎。運動單位的興奮數目取決于自主收縮的強度,肌肉收縮力量的增強與興奮(募集)的運動單位數目及其發放頻率的增加相關。大力收縮時,正常興奮的運動單位太多,以至無法再區分出單個的運動單位動作電位,從而產生種完全的干擾相。小ww個的10e在肌源性疾病,短時限、多相(即超過4相)的小運動單位動作電位發生率增多相反,神經源性疾患出現的運動單位缺失則使大力收縮時興奮的運動單位減少及發放率增加,即出現一種不完全的或減少的干擾相;根