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文檔簡介

危重新生兒監護概況什么是新生兒重癥監護對病情不穩定的危重新生兒給予持續的護理,復雜的外科處理,連續的呼吸支持或其他加強干預。新生兒重癥監護的發展(1)新生兒工作者憑興趣愛好自我培訓,研究和改進設備、方法(2)從學術上證明某些新生兒重癥監護方法和措施的確切價值,然后再用于臨床服務機構為社會服務(3)有病新生兒存活能力提高,促進早期圍產服務網的發展。(4)新生兒重癥監護病房的建立、新生兒重癥監護室(neonatalintensivecareunitNICU)建立后有什么好處?NICU建立后香港瑪麗醫院出生新生兒存活率的提高出生體重建立NICU之前建立NCU之后存活提高百分率(KG)死亡率(‰)死亡率(‰)(%)小于1KGHK65620.6MC88121.2MC40.9計805340MC58739MC:北美新生兒機構HK:香港建立NICU之前:1975-1980建立NCU之后:1981-1986。未建立NICU時,VLBW后遺癥發生率高達70建立NICU后,目前VLBW患兒存活者中明顯后遺癥發生率已降至10%以下重癥監護盡管價格昂貴,但這種新生兒服務已經顯示對極低出生體重兒很有效。為使每個新生兒生后即能得到最合適的治療,建立NICU是必須。然而對于超極低體重兒(ELBW,小于1000克),重癥監護的倫理和經濟方面的爭論還沒結果。三、計劃建立一個新生兒重癥監護病房時,應考慮哪些問題?1、基礎設施和設備s2、醫護人員的在職培訓。令g3、網絡的建立1.1基礎設備科室必備儀器型號各一的喉鏡、測氧儀、血糖儀、經皮測膽儀床邊攝片機、轉運暖箱、轉運搶救設備實驗室:電解質、血糖測定、血氣分析24小時服務生物化學、血液學、微生物學提出供小新生兒需要的微量法服務。臨床支持服務:NICU有效運行,重要的支持服務應組織起來。如水、電、儀器檢修、病人用物的保證等1.2NCU病室分區①監護區:每一搶救床位占地10-12m2。②隔離區:隔離室應放在有負壓換氣的房間內,③探視室:父母咨詢,母親喂奶和悲傷空屬來訪之用。④支持服務區:物品的存放、洗澡間、配奶間、治療室、會議物品存放分為三級級,中央供給倉庫級,鄰近治療區,供給日常用品尿布奶粉、床褥和各種表格級,病兒床邊經常準備的東西。1.3每個搶救床位的基本設備暖箱或輻射式加熱床多功能監護儀(T、RR、HR、SaO2、CO2監

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