痰熱清治療老年患者開胸術后肺部感染的臨床觀察1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。痰熱清治療老年患者開胸術后肺部感染的臨床觀察痰熱清治療老年患者開胸術后肺部感染的臨床觀察1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。痰熱清治療老年患者開胸術后肺部感染的臨床觀察江西省人民醫院心胸外科章曄痰熱清注射液使用說明書[產品名稱]痰熱清注射液[主要成份]黃芩熊膽粉山羊角金銀花連翹[性狀]痰熱清注射液為棕紅色澄明液體。[用途]清熱,解毒,化痰,用于風溫肺熱病屬痰熱阻肺證。癥見：發熱，咳嗽，咯痰不爽，口渴，舌紅，苔黃等。可用于急性支氣管炎，急性肺炎（早期）出現的上述癥狀。[用法用量]靜脈滴注，每次20ml加入5%葡萄糖注射液500ml，注意控制滴數在60滴/分內，一日1次。[禁忌癥]不得與含酸性成分的注射劑混合使用。[注意事項]1

.使用前，在振搖時發現有漂浮物出現或產生渾濁，則不得使用。

2

.使用本品時，注意觀察不良反應。

3

.尚未有老年人、兒童應用本品的臨床研究資料。[貯藏方法]密封，避光保存。上海凱寶藥業有限公司生產引言近年來，在高校的英語教學過程中，大家可以看到英語課本中包含很多西方的風土文化，而有關中國的傳統文化的介紹是少之又少，導致高校學生在傳統文化知識方面的缺失，不利于高校學生的綜合素養的全面健康發展。因此，高校應該重視傳統文化的傳播，將傳統文化融入高效的英語教學中去，提高高校學生的傳統文化素養，讓高校學生在學習英語過程中，提升他們跨文化的人際交往能力。基于這樣的認識，本文通過對在高校英語教學中融入傳統文化的必要性進行深入分析，并提出相應的運用策略。一、在高校英語教學過程中融入傳統文化的必要性1.弘揚傳統文化，提升高校學生的綜合素質。高校教學是我國教育事業發展的重要組成部分，在教學過程中擔負著我國傳統文化的傳承和弘揚的重要使命。在高校英語教學過程中融入中國的傳統文化，增加高校學生對中國傳統文化的了解，有利于很好的弘揚和繼承中國的傳統文化，提升高校學生的綜合素質，促進高校學生的全面健康發展。同時，中國傳統文化在英語課堂教學過程中的滲透，可以充分利用英語的教學資源，讓高校學生在學習英語知識的同時，也可以學習中國傳統文化知識。并且通過對中國優秀傳統文化的學習，能夠很好的激發高校學生的民族歸屬感和自豪感，提升高校學生的民族凝聚力。2.融合中西文化，培養高校學生的跨文化交往能力。當前，在高校英語教學過程中，英語教材內容大多有關于西方的文化，所以，將中國的傳統文化融入高效的英語教學中去，可以將中西文化很好地相互融合，讓高校學生了解中西文化在發展中存在的差異，綜合了解中西文化知識，可以有效的培養高校學生的跨文化交往能力。在高校英語教學過程中融入中國傳統文化，可以讓高校學生在掌握西方文化和英語基礎知識的情況下，融合中國傳統文化，將英語知識更好的運用到中國的文化交往中去，吸取兩種文化的精華，提升高校的文化修養。二、在高校英語教學過程中融入傳統文化的策略1.更新英語教學內容，融入中國傳統文化。高校在英語教學過程中，選用英語教學材料時，只注重教材內容中英語知識點的全面性，忽視了對英語教材文化內容的篩選，所以高校英語教學選用的英語教學材料大多都是以西方文化為背景的內容，有關中國傳統文化的內容較少。因此，高校要提高對選擇英語教學材料內容的重視力度，注重對中國傳統文化的融入和滲透，使英語教材中的內容中西文化平衡，讓高校學生在學習英語知識過程中充分借鑒中西文化的語言優勢，提高高校學生的英語水平和漢語水平，有效的培養高校學生的跨文化交往能力。2.提高高校老師的文化素養，實現英語課堂教學的文化滲透。想要提高高校英語教學中融入傳統文化的效果，不但要選擇合適的英語教學材料，同時，還要提高高校英語老師的傳統文化素養。在當前高校英語教學內容中，關于中國傳統文化的內容較少，英語老師對于中國傳統文化知識的了解和課堂滲透也比較少，浪費了英語課堂教學資源，導致高校在傳承中國傳統文化方面的缺失，高校學生的傳統文化素養低下，影響高校學生綜合素質的提高，不利于高校學生的全面健康發展。所以，高校在英語課堂教學過程中，要注重對中國傳統文化的滲透，有效提升高校學生的文化素養。將傳統文化融入英語課堂教學中去，充分利用英語教學資源對高校學生進行文化滲透。增加高校教師對傳統文化知識的了解，在英語知識教授過程中潛移默化的融入傳統文化，提高高校學生的傳統文化素養。3.利用多媒體輔助教學，豐富英語課堂的教學模式。隨著信息技術的快速發展，多媒體教學工具在教學中的應用越來越廣泛，它可以有效的提高高校英語課堂的教學效率，同時對高校英語教學過程中融入中國傳統文化也有很大的幫助作用。因此，老師要學會利用多媒體工具輔助英語教學，豐富英語課堂教學模式，將傳統文化充分的融入英語課堂教學中去，提高高校學生的學習興趣，培養高校學生的傳統文化素養。老師在英語教學過程中要合理安排教學時間，適時、適當的運用多媒體進行傳統文化滲透。例如，老師可以在高校學生上課疲勞時，利用多媒體播放一些有關中國傳統文化的英文電影，提高高校學生的英語水平和中國傳統文化知識。總而言之，高校教學在我國教育事業的發展中擔負著中國傳統文化傳承的重要使命。在高校英語教學過程中融入中國的傳統文化，可以弘揚中國的傳統文化，提高高校學生的綜合素養。同時還可以將中西文化相互融合，提高高校學生的英語水平和漢語水平，培養高校學生的跨文化交往能力。因此，高校要重視在英語教學中融入傳統文化，更新英語教學內容，提升老師的傳統文化素養，更好地在英語教學過程中滲透傳統文化，增加高校學生對傳統文化的理解，提升中華民族的凝聚力。一、案例教學法的內涵案例教學法是英美法系國家法學院進行法律教學所采用的最主要的教學方法。1980年案例教學引人我國，并首次運用于經濟管理的教學。隨著軍校教學改革的不斷深入，實施素質教育、推行創新教育、進行實踐性教學改革的理念日益深化，案例教學以其形象逼真、靈活多樣、針對性強、育人效果好的特點被應用于軍校法律課教學。案例教學法是通過對一個具體典型情景的描述，引導學員對特定疑難問題進行思考和討論，開啟學員的創造性思維，提高其面對困難的自信、勇氣和毅力，縮短書本知識和社會實際的差距，提高學員解決實際問題能力的新型教學法。案例式教學法作為法律課最基本的授課方法，在軍校中得到了比較廣泛地應用。案例教學對于培養學員的法律素養和人文精神，提高其法律思維能力，增強其依法遂行任務的能力具有十分重要的作用。二、軍校法學案例教學存在的問題（一）內涵認識不清，傳統教學方法所占比重大案例教學對于提高法律課授課質量發揮著重要的作用，具有傳統教學方法所不能替代的優勢。但由于大多數院校對于案例教學認識不清，不能科學地界定究竟什么是案例式教學，在教學中，運用案例教學的比例較小。課堂?v授法作為傳統的教學方法，在法律教學中依舊占有極大比重。雖然講授法可以向學員全面、系統地介紹的法律基本概念、原則和知識，但學員只是被動地接受前人的經驗和知識，缺乏獨立性的思考，不利于培養學員分析和解決問題的能力。（二）案例選擇不當，教學缺乏針對性和實效性案例教學能否取得較好地教學效果很大程度上取決于案例選擇的恰當與否。基于軍校案例教學自身的特點，應盡量選取與部隊實際聯系較為緊密的案例。教員在教學中把理論穿插進案例，以案說法，通過對案例的深入分析，使學員理解法律知識，培養學員依法解決涉法問題的能力。實際上，在法律教學中尋找恰當案例的難度很大。一方面，隨著軍人法律素質的不斷提高，部隊內部的違法違紀情況日益減少，一些案例由于發生時間較早，已經不具有時代性；另一方面，部隊作為國家武裝力量的組成部分，具有嚴明的組織紀律性，一些案件往往具有密級，知情的范圍小，可以應用于教學的部隊案例數量很少。在教學中，教員往往要根據教學內容自己編寫案例。由于編寫的案例并非真實發生，因此可信度不高，這在一定程度上制約了案例教學的有效性。而過多選擇社會上發生的熱點案例，與部隊聯系不夠緊密，使得教學缺乏針對性和實效性。（三）形式把握不好，法律課的教學目標難實現法學作為一門獨立的學科，涵蓋的知識點繁多，在實施案例教學時如何根據授課內容選擇具體的教學形式是開展案例教學的難點。目前，各軍事院校法律課案例教學采用的形式主要有列舉案例法、討論案例法、講評案例法、旁聽案例法、實習案例法等。由于受到法學學科特點的限制，教員在授課時，很難綜合運用各種形式。有時只是為了解釋一個小知識點，列舉一個案例進行示例性解說，或者為了區別相關知識點的異同列舉兩個案例進行對比。這種形式缺乏與學員的深入地探討與交流，不能對案例進行深入剖析，不能使學員深刻地理解并掌握教學內容。此外，借助實驗室進行模擬法庭教學是一種非常有效的案例教學模式。但由于受到授課時間、參加人員、舉辦場地、設施器材等各種因素的限制，很少有院校能真正采用這一形式。由于教學形式運用不好，導致了案例教學的目的最終無法實現。三、軍校法律課案例教學改革的建議（一）明確教學目標，筑牢案例教學的基礎明確教學目標是組織和運用好案例教學的前提和基礎。實施案例教學前，必須弄清案例教學的目標。教員首先要做到“三個吃透”，即：吃透學員情況、吃透教材內容、吃透教學案例。要充分考慮學員的知識結構、分析能力、決策能力和實踐經驗等因素，要對學員的思想狀況、文化程度、部隊閱歷、現有知識基礎、理解能力以及學習中可能遇到的困難了如指掌。教員對教材的結構、重點與難點、各個知識點的聯系必須理解透徹。教員必須對案例的過程、案例要解決的問題、如何解決、可能出現哪些問題做到心中有數。通過對學員、教材和案例三個因素的深入分析，結合《人才培養方案》、《課程標準》以及《教學大綱》的規定確定具體的教學目標。（二）恰當選擇案例，增強案例教學的活力精選教學案例是案例教學的核心所在，案例選擇的恰當與否，直接影響到課堂教學效果。因此，要緊緊圍繞本節課的教學目標、教學內容和授課對象，圍繞當前部隊亟待解決的較普遍、較典型的問題選擇或者編寫案例。所選案例應當具有典型性、專業性、針對性、實效性。案例要能夠全面地說明所要講授的法律知識，要能反映最新的立法精神，案例的難易程度要適當，要能和所講知識點匹配，有利于學員充分理解。在此基礎上，應盡量選擇生動的、有趣味性的案例，激發學員的學習興趣，避免枯燥乏味。（三）精心組織引導，提高案例教學的實效案例要成為法律教學中的有效手段，發揮較好的教學效果，教員必須進行精心的組織和引導。首先要適時引入案例。實踐中主要有兩種方式：一是可在學習內容之前拋出案例并提出問題，讓學員帶著問題有目的地學習。二是在講授理論知識之后引入案例，通過對案例的分析使學員全面理解理論知識。其次要善于運用案例的變換對比方法，把易混淆的知識點區分開來。再次，教員要綜合運用多種形式組織教學。改變單一的“自問自答”或“我問你答”的形式，組織學員進行相互辯論或問答，或要求部分學員進行案例分析演示，或結合模擬法庭、法律援助等多種途徑，不斷變換教學形式以喚起學員的積極性。最后，加強信息反饋與經驗交流。互動式的案例教學法是否成功，學員的信息反饋非常重要，定期通過問卷調查、個別談話等方式搜集學員的意見和建議。臨床資料

92例老年患者開胸術后并發痰潴留,有發熱、胸悶、咯黃膿痰,胸片顯示肺紋理增多紊亂,肺葉或肺段有斑片狀密度增高影。平均年齡70歲。隨機分為治療組46例和對照組46例。治療后均復查X線胸片。手術種類分布圖性別比例圖治療方法兩組均靜滴廣譜抗生素控制感染。治療組:痰熱清注射液（上海凱寶藥業有限公司生產）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜滴,每日1次。對照組:鹽酸氨溴索注射液30mg加入5%葡萄糖注射液30ml,靜推,每日2次。治療一周后復查X線胸片。療效標準

【治愈】咳痰,氣緊,發熱等癥狀消失,肺部啰音消失,胸片檢查肺部炎癥完全吸收。【顯效】咳痰明顯減少,無氣緊,發熱,肺部偶可聞及少許濕啰音,胸片檢查肺部炎癥基本吸收。【有效】咳痰較前減少,氣緊緩解,可有發熱,肺部可聞及少許濕啰音,胸片檢查肺部仍有少許炎癥。【無效】咳痰,氣緊無明顯好轉,肺部仍較多啰音,胸片檢查肺部炎癥無明顯吸收。結果兩組癥狀改善時間比較單位：天兩組體征及胸片改善時間比較單位：天平均住院日比較單位：天兩組臨床療效比較單位：天兩組臨床總有效率比較討論開胸術后痰液潴留是老年患者發生開胸術后肺部感染的核心問題。

肺機械性挫傷傷口疼痛,活動受限

能量不足咳嗽無力

肋間肌膈肌破壞

呼吸道分泌物潴留淤積

肺通氣受阻,缺氧

支氣管平滑肌收縮,小氣道痙攣

惡性循環

肺炎,肺不張

體溫升高膿痰不易咳出

胸悶,氣緊

干濕啰音或患處呼吸音減低

病原菌對抗生素的耐藥已成為肺部感染治療中的重要問題。

雖然新的抗生素不斷地開發和應用,診斷和治療技術的日益進步。但是細菌感染并沒有得到完全有效的控制。治療中單純使用廣譜抗生素,長期使用,易致細菌耐藥性,藥效降低,發生菌群失調,并發霉菌感染,后果嚴重。除抗生素的應用和其它祛痰措施外,安全有效的祛痰藥物的應用亦同樣重要。痰熱清注射液是純中藥制劑,臨床應用不易產生抗藥性,