茂名市社會保險基金管理局2012年制社會養老保險一次性待遇申報表單位（蓋章）：業務編號：參保人基本情況姓名身份證號碼（社會保障號）（原）工作單位工作時間聯系地址聯系電話申請原因非企業1．公務員退休退保□2．公務員在職死亡退保□3．公務員出國（境）定居退保□4．公務員其他原因退保□企業1．出國（境）定居退保□2．到齡未夠繳費年限退保□3．因工傷殘退休退保□4．非退休死亡退保□5．企業離退休死亡退保□6．其他原因退保□以下三項為申請企業非退休死亡或離退休人員死亡相關待遇時由申請人填寫死亡時間死亡原因□因病、□其他殯葬類型□土葬、□火化、□非火化區土葬死亡人員供養對象情況姓名關系出生日期身份證號姓名關系出生日期身份證號姓名關系出生日期身份證號姓名關系出生日期身份證號申請人情況姓名與參保人關系身份證號碼聯系地址聯系電話參保(申請)人簽章謹此承諾：所提供資料（原件及復印件）及填寫內容為真實有效，如有虛假，愿承擔相應法律責任。且已知悉社保相關政策，沒有欠繳社保費，特申請核定相關社保待遇。參保人（或申請人）：申請日期：年月日說明1、本表填寫一式一份。2、從辦理退保手續之日起終止養老保險關系。申報一次性養老待遇須知一．單位代參保人（不能代辦的除外）辦理的在申報表上蓋章，在所提供的復印件寫上“復印件與原件一致”并蓋章；單位代辦人在參保（申請）人簽章欄中簽章。二．申請前請先向地稅局申請停保變動，并確認沒有欠繳社保費的情況。在申請待遇時一并將停保變動申請表復印件提供。三．申請原因為“非企業”類別的（以下所有復印件請用A4紙格式提供）：★公務員退休：參保人身份證原件及復印件1份，退休審批表（退休批準文件）或退休證的原件及復印件1份。★公務員在職死亡退保：申請人及參保人身份證原件及復印件各1份，醫院死亡通知單、火化證明書的原件及復印件各1份。★公務員出國（境）定居退保：參保人身份證原件及復印件1份，公安部門（或外國領事館等）核準出國的相關證件及戶口注銷資料的原件及復印件1份；代辦的需提供經公證的參保人本人的委托書，及受委托人的身份證原件及復印件1份。四．申請原因為“企業”類別（以下所有復印件請用A4紙格式提供）：★出國（境）定居退保：必須由本人辦理，提交退保申請書、身份證原件及復印件1份，公安部門（或外國領事館等）核準出國的相關證件及戶口注銷資料的原件及復印件1份，勞動手冊；代辦的需提供經公證的參保人本人的委托書，及受委托人的身份證原件及復印件1份。★到齡未夠繳費年限退保：必須由本人辦理，提交退保申請書、身份證原件及復印件1份，1998年7月1日后參保至申請退保時全部為個人繳費的提供相關發票原件及復印件1份等資料。★因工傷殘退休退保：參保人身份證原件及復印件1份，工殘退休相關審批資料的原件及復印件1份。★非退休死亡退保：參保人及申請人身份證原件及復印件各1份，醫院死亡通知書、火化證明書原件及復印件各1份。屬非火葬區土葬的必須提供縣級以上民政部門的證明。★企業離退休死亡退保：參保人及申請人身份證原件及復印件各2份，醫院死亡通知書、火化證明書原件及復印件各2份；有供養對象的，提供相關人員的戶口簿原件及復印件1份，并附原單位或（無單位的）戶口所在地街道辦或鄉鎮政府等機構開具并經公安部門加蓋意見的供養關系證明書。供養對象年滿16周歲的須提供學生證及學校在讀證明等相關資料。屬非火葬區土葬的必須提供縣級以上民政部門的證明。五．