預防裝置相關感染的集束化管理預防裝置相關感染的集束化管理預防裝置相關感染的集束化管理※ESCMID暑期課程預防裝置相關感染的集束化管理Joseramonpano西班牙薩拉戈薩PROA-HCUZalud臨床醫院傳染病科2016年6月25日※ESCMID暑期課程預防裝置相關感染的集束化管理Joseramonpano西班牙薩拉戈薩PROA-HCUZalud臨床醫院傳染病科2016年6月25日一、初中音樂教學中“互動”意義隨著新課改方針推行以來，初中音樂教學模式也逐漸發生變化，“互動式”教學模式逐漸代替了傳統的教學模式。在初中音樂課堂中，采取“互動式”教學模式，有利于共同創造良好的教學開端。創新的基礎和源泉是興趣，讓學生不斷品嘗到學習音樂和獲得創新的成功樂趣是教學過程中開放評價的目的。“沒有興趣，被迫進行學習會扼殺學生掌握知識的意愿。”這是著名的學者烏申斯基說的。“興趣是最好的老師”這是著名的科學家曾經講過的一句話。在教學過程中的一種技巧就是教師如何能夠在教學過程中吸引學生的注意力，引發他們的好奇心。如今，在“互動式”教學模式的啟發下，為了能夠創設與教學內容相符合的情境。比如：教師可以利用動聽的歌聲去聽、美麗的畫面去看，充分的調動學生的聽覺和視覺器官，更加形象直觀地感受音樂、理解音樂，才能更好的讓學生們充分發揮他們的想象力，擴大他們的音樂視野。二、初中音樂教學現存弊端1.主導上的弊端在互動的授課過程中，一般提倡音樂教師轉換他們的授課角色，真正的建立起平等的師生關系。這樣的主導方式，在一定程度上有利于初中生放松心情，學習更多的音樂的基本常識。但是，在現實的教學過程中，這種平等式的師生關系，淡化了基本的師生分工，這種做法是不合理的。教師們還是需要適當合理的限制學生的課堂進程，給予他們一定得指引。就目前的教學情況而言，一部分音樂教師不能合理的把握好這種主導的限度，在一定程度上出現音樂授課過程中課堂秩序比較的混亂，這反而降低了學生們的學習效率，互動收到的現實效果并不理想。2.目的上的弊端新課改后，初中音樂課的指標是要求教師們能夠對學生進行適時地、恰當地指引，幫助學生找出高效率的學習方法。但是，由于音樂課的應試思維長期性的影響著教師，致使許多教師被迫的認為授課的主要目的就是提高學生們音樂課的分數，這在一定程度上導致確立互動的前提滯后。初中生由于存在一種追求科目高分的心態，也導致他們沒有精力顧忌到互動的效率，只是一味的記憶掌握音樂課的知識點，并沒有深入的去思考這些基本的內容。3.流程上的弊端能夠在課堂上引發初中生的充沛感情，讓學生能夠自己體會到音樂知識流程的快樂，這樣的課堂才能稱的上是優良的音樂課堂。教師們在構建音樂課的流程時，需要適當降低單純傳授占有的比例，要想引發初中生學習音樂的興趣，就需要鼓勵他們拜托慣常的依賴心理，認真獨立的去思考、深化探索。在當前的課堂流程上，許多教師注重的是一種外部展示的互動形式，卻沒有真正的發掘出這類互動的真實效果，這就造成音樂課過程之一的交流逐漸的淪為外形。三、初中音樂教學“互動”策略在新課改后，音樂課堂上普遍實行了”互動”教學式，當前我們需要不斷思考、不斷總結的一個問題就是在音樂課堂上，如何做好師生之間的互動。具體我認為可以從以下幾方面進行完善：1.投其所好通常，對于中小學生而言，對于音樂課的需求，各個學年段表現的都不一樣。小學生們一直希望音樂課是他們的游戲，而一般中學生總希望音樂老師能夠在音樂課堂上多教他們一些流行歌曲。他們的共同點就是都希望音樂老師能夠在音樂課堂上多帶給他們一些驚喜。學習音樂的基本動力之一就是興趣，因此，教師們可以適當的根據不同年齡段的學生的興趣進行教學內容的調整，比如，在初中音樂課堂中，教師們可以在一節音樂課快要結束的幾分鐘內，給學生們播放幾首流行音樂歌曲作為他們在課堂上表現優秀的獎勵，也可以適當的增添一些即興表演活動以及簡單舞蹈的改編等活動。通過教師們針對學生所改編的一些簡單舞蹈以及他們的即興表演活動給予一定得評價、指點以及總結，這樣也算是根據學生情況，投其所好，很好的把“教”與“學”結合起來，這在一定程度上有利于學生們提高音樂知識學習的效率。2.樂在其中音樂教師們如何正確指引是學生們可與跟教師互動的關鍵，這就需要教師們在指引學生的過程中，采用不同的教學方法，營造出一種寬松、平等、輕松的學習氛圍，讓學生們能夠積極主動的參與到這個過程中來，并且在參與的過程中，讓學生們能夠敢說、敢做、敢動，樂于跟教師交流、互動，并且在適當的時候給予學生一定得鼓勵。此外，在音樂教學的過程中，教師們還可以根據學生們好玩、好動以及好奇的心理特點，采用多樣化的教學方式，比如堂外教學等方式，這樣，學生們可以在玩耍的過程中輕松快樂的去學習音樂。在音樂課堂上，學生們一旦感覺到了快樂，師生之間就能更默契的互動，課堂氣氛也會很融洽，音樂課也會變的生動多了。3.改變觀念早在春秋時期就已經有了樂曲這種藝術教育，隨著社會的發展和音樂行業的進步，音樂教育在學生素質教育中也占據了一定的地位。因此，要想對初中的音樂教育進行創新，就必須要改變陳舊的音樂教育觀念。首先，對于一直沿用的音樂教材應該進行改革創新。在創新教育的時代浪潮中，中國的音樂教育不僅要沿襲傳統的音樂文化，還要與國際的音樂信息和文化相結合，站在時代的前沿進行思維意識的創新。其次，音樂教師應該摒棄傳統落后的教學模式，采用新的教學內容和教學方式。音樂的課堂不應是“說教式”或是“灌輸式”的傳統課堂，應該隨著教學內容的改變而變換教學方法，采用新的設備給學生帶來新的體驗。最后，無論是教師還是學生都應該改變原有的音樂教育觀念：認為音樂教育只是傳播音樂知識。其實不然，音樂教育的宗旨在于培養學生的自主學習能力，培養他們的審美理念。因此，在教育課堂上，教師應該發揮學生的主體性，充分調動學生的積極性，用新的教育理念讓他們感受和體驗學習音樂的樂趣。此外，音樂教師們還可以采用巧妙引用、增添學生們的信心、拓展學生們的思路等方式改善音樂教學中的互動教學環節，這樣才能更好的幫助學生學習和掌握好音樂知識。四、結語綜上所述，“互動式”教學模式給音樂教學開辟了一條新的教學思路。在音樂教學的過程中，只有實施自主學習，讓學生在音樂學習的過程中能夠自主學生、獨立學習進而能夠理解音樂、感悟音樂、表現音樂。如何更好的做好音樂課堂上的“互動式”教學，這是每位音樂工作者們思考、探索、總結的問題，也是我們奮斗的目標。關于教師的主導作用和學生的自主學習是篇“大文章”，也可以說是當前國內外教育界矚目的熱門課題。素質教育要求教師把學生從傳統的被動的受教育地位轉變到主動的求知地位上來，在教學活動中，做到“教學做”合一，教師不僅要向學生傳授知識，更要引導學生養成自覺地尋求知識，獲取知識的能力。為此，我選擇發揮學生的主體性作為課題，本文只是在平時語文教學時的幾點體會。一、更新理念，轉變角色。如何在課堂教學中發揮學生的主體作用，作為一名語文教師首先要有責任感和神圣感，打破“師道尊嚴”的圣框。學生是否發揮學習主體作用與教師的態度密切相關。一般學生總喜歡笑口常開、和藹可親、幽默善導、寬容賞識的良師，而心底里拒絕神情嚴肅、心胸狹隘、苛刻責備、諷刺挖苦的教師，所以教師更新理念，改變角色非常重要。學生的學習大部分是在課堂上度過的，“課堂教學是主渠道”。我們要樹立以人為本的教育理念，樹立正確的教育對象觀，擺正自己與學生的關系，放下架子，放松面孔，創造和諧融合的課堂氣氛，以民主、平等的態度面向全體學生，用真情實感激發學生學習的熱情。讓課堂成為學生表演的大舞臺，教師只起點撥引導的作用。小學生好奇心強，求知欲旺，他們敢不敢問，愿不愿問，善不善問，取決于我們教師教學的成敗。新時代提出的素質教育的核心是學生在積極學習的過程中，開動腦筋，學會學習。只有讓學生真正成為學習的主人，才能逐漸形成“自主、合作、探究”的學習方法，各方面素質得到全面發展，成為時代需要的合格人才。二、激發興趣，培養信心。“興趣是學習之母”，沒有興趣是學不好語文的。因為有興趣，學生就會產生積極的情緒；為滿足好奇心，學生就要看要聽要想要問，思維也被激活。教師精心設計教學，就是要激發學生學習的興趣，并在成功的體驗中使學生的興趣受到保護和激勵。教師要善于通過各種手段，找準教學的切入口，誘發學生的求知欲。1、創設情境，激勵興趣。作為一名語文教師，在新教育理念的指導下，應創設多種多樣的教學情境，運用情境引入、啟發式談話引入等，激勵學生主動參與，用外部刺激引起學生學習的直接興趣。如在教《廬山云霧》這篇課文時，我運用錄像和電腦課件，創設出廬山云霧瞬息萬變、多情多彩、奧秘無窮的情境，并配上優美的音樂，展示給學生欣賞。一上課就把學生引入美的境界，使學生對廬山云霧，這半是仙境，半是人間的美景，產生了無限的好奇，濃厚的興趣。在學習課文的過程中，我又用妙樂喚起學生美的體驗，設計各種巧練，品味美的意蘊。學生們積極開動腦筋，在品味文章遣詞造句之精，廬山云霧之美時，說出了自己的見解，主動與老師交流，與同學爭論，整堂課氣氛活躍。朗讀課文更是抑揚頓挫，有聲有色，語言積累水道渠成，達到了優化的效果。實踐證明，多種情境的創設，可以調動學生的情感，激活學生的思維，促使學生萌發強烈的探究欲望，在自信心與自主意識的驅動下，掌握學習的主動權，在廣闊的時空中，展示個性、尋求發展、獲得成功。2、分層要求，激勵信心。學生是存在差異性的，他們對知識的掌握程度各不相同。因而設計問題，布置作業時都要照顧到學生的個性差異和不同的學習需求，充分激發他們的探究意識和進取精神。特別對于后進生在學習上的障礙，教師要千方百計地積極引導，幫助他們度過難關。課堂上常常有這樣的情形發生，后進生的發言或因吞吞吐吐或因不夠貼切，引起同學的哄笑，使他們的自尊心受到沉重的打擊，此刻激勵心理就顯得尤為重要。教師決不能采取責難排斥的態度，要看到學生的差異，尊重學生的人格，因材施教，因材施“勵”。善用顯微鏡和望遠鏡，用顯微鏡看學生的閃光點，用望遠鏡看學生的潛力，即用發展的眼光多角度地看待后進生。啟發引導他們克服適當的困難開始，不斷地邁向成功。當學生通過自己的努力解決了學習中的障礙時，教師要及時給予鼓勵。如贊賞的目光，親切的話語，直接表揚，讓他們為自己感到驕傲，充滿自信。在嘗到甜頭之后，他們便會自覺地想去再啃“甘蔗”，產生一種躍躍欲試的勁頭。教師要適時地給予指導，為學生創造自我表現的機會，讓學生感到“我能行”、“我很行”，看到成功的希望，樹立了克服困難的自信，學習就變成了輕松的事情、享受的事情，變成學生自覺的行為。在課堂上，我總是根據不同層次的學生，設計不同層次的問題，叫學生進行回答，并對他們提出不同的要求。在布置作業時實行“作業超市化”，也就是針對教學的重點和難點，結合學生實際，分層布置作業，讓學生自由選擇，自主探究。如學習了《松坊溪的冬天》一文后，我這樣設計作業：1、有感情地朗讀課文，摘抄優美句段。2、有感情德地背誦課文，默寫優美句段。3、仿照課文，寫一處景色優美的片斷。這三個層次的作業由易到難，分別適應不同層次的學生，因而有利于激發每個學生的學習興趣，培養學生的學習信心，取得了良好的效果。三、激勵質疑，啟迪思維。質疑問難是學生自主學習的重要表現，優化語文課堂結構，激活學生的主體意識，必須鼓勵學生質疑問難。教師要創造和諧融合的課堂氣氛，允許學生隨時“插嘴”、提問，爭辯，甚至提出與教師不同的看法。以前，對待學生的這類插話，我認為是“耍小聰明”“出風頭”，甚至是“目無師長”，“破壞課堂紀律，擾亂正常的教學秩序”，往往惱羞成怒，加以斥責、諷刺，這樣做，有傷學生的自尊心和自信心，不但扼殺了學生學習的積極性和思維的創造性，而且在學生心目的威信也大打折扣。學生有疑而問，質疑問難，是用心思考、自主學習，主動探究的可貴表現，理應得到老師的熱情鼓勵和贊揚。現在對學生的隨時“插嘴”，提出的各種疑難問題，我總是抱歡迎、鼓勵的態度給予肯定，并做出正確的解釋。例：在教學課文《少年閏土》“跳魚兒”這部分內容時，突然有個學生向我提問：“課文中介紹的跳魚兒真有趣，潮汛要來的時候就有許多跳魚兒只是跳，而且都有青蛙似的兩只腳。老師，我從來沒看見過跳魚兒，它到底是什么樣兒的？”這突如其來的問題一下子把我“問倒”了，開始我只是驚呆，無言以待。后來我坦誠地說：“你這個問題問得很好，但老師也沒有看見過這種魚，我們同學中誰見過這樣的跳魚兒？”這一問學生們立刻趣味盎然，他們見多識廣，有幾個學生回答說，這種魚像現在菜場上會跳躍的彈涂，再多兩只青蛙似的腳一樣的魚。由于我能正確對待學生提出的各種疑難問題，大大激勵了學生學習的積極性和思維的創造性，學生上語文課大膽發問，敢于提出獨到的見解，獲得學習的主動權。其實，知識浩如煙海，教師不可能萬事精通，被學生“問倒”之后，教師要表現出“不知為不知”的坦誠，勇于承認自己的不足，千萬不能怕尊嚴而訓斥學生。同時，教師還要虛心好學，積極探尋學生所提出問題的答案，也可以讓學生帶著新的問號下課，引導他們自主學習，鼓勵他們的創見之疑，創見之問。這樣，自主學習就落到實處，使學生張揚個性，積極主動地掌握語文基礎知識和基本技能，發展智力，養成良好的學習習慣。※ESCMID暑期課程預防裝置相關感染的集束化管理Joseramonpano西班牙薩拉戈薩PROA-HCUZalud臨床醫院傳染病科2016年6月25日※ESCMID暑期課程預防裝置相關感染的集束化管理Joseramonpano西班牙薩拉戈薩PROA-HCUZalud臨床醫院傳染病科2016年6月25日概要·裝置相關感染·預防·集束化管理裝置相關感染(DADDA問題的嚴重性在美國,每年植入的裝置的感染率,歸因死亡率裝置預估數量膀胱導管b30.00co中心靜脈