心血管疾病與藥物治療11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。心血管疾病與藥物治療心血管疾病與藥物治療11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。常見心血管疾病與用藥心血管疾病慢性心功不全心絞痛心律失常高血壓新課程的基本內(nèi)容強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、合作學(xué)習(xí)、共同探討的意識(shí)與能力。為此，初中化學(xué)教師應(yīng)明確自身的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體地位，制訂出可行性計(jì)劃，開展合作學(xué)習(xí)的教學(xué)活動(dòng)，促使學(xué)生集體合作意識(shí)與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的形成，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。一、提高學(xué)生分組的質(zhì)量，促進(jìn)化學(xué)教學(xué)的整體效率近年來(lái)，越來(lái)越多的教師逐漸認(rèn)識(shí)到合作教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，并開始廣泛應(yīng)用。其中，在化學(xué)教學(xué)過(guò)程中讓學(xué)生分組進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，不僅可以增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，還能有效促進(jìn)化學(xué)課堂教學(xué)的整體有效性。相反，若教師不重視學(xué)生分組的合理性，讓學(xué)生根據(jù)自身的情感胡亂地進(jìn)行搭配，只會(huì)讓小組學(xué)習(xí)變得沒(méi)有秩序、沒(méi)有質(zhì)量，從而容易讓合作教學(xué)流于形式。因此，為了達(dá)到理想的教學(xué)效果，教師必須先為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)輕松、和諧的合作模式，并為學(xué)生進(jìn)行有效分組，從而使學(xué)生更好地融入到合作學(xué)習(xí)的教學(xué)氛圍中。同時(shí)，初中化學(xué)教師還應(yīng)尊重學(xué)生之間存在的個(gè)體差異性，并在分組前對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行充分評(píng)估。然后教師根據(jù)學(xué)生的具體情況進(jìn)行合理分組，即把各方面較突出的學(xué)生與學(xué)習(xí)能力相對(duì)較差的學(xué)生分在一組，并鼓勵(lì)成績(jī)好的學(xué)生多幫助組內(nèi)的其他同學(xué)。另外，這樣分組更容易讓學(xué)生之間產(chǎn)生共鳴。例如，在進(jìn)行“制取氧氣”的學(xué)習(xí)時(shí)，經(jīng)過(guò)合理分組的學(xué)生一般都會(huì)產(chǎn)生不同的探究思路，如“我覺(jué)得應(yīng)該從反應(yīng)的速度、條件等方面作為切入點(diǎn)或我認(rèn)為氣體收集的難易性很重要等”。而這些思路也不會(huì)相差太遠(yuǎn)，不僅有利于學(xué)生進(jìn)行歸納，而且能提高學(xué)生交流的有效性。同時(shí)，也能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提高，讓學(xué)生在遇到問(wèn)題的時(shí)候能快速得到幫助與解決。二、借助合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，加深學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的理解教師在運(yùn)用合作模式進(jìn)行教學(xué)的初期，應(yīng)注意抓住合作學(xué)習(xí)的有效時(shí)機(jī)，并最大限度地發(fā)揮合作學(xué)習(xí)模式的積極作用，促進(jìn)小組學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升。同時(shí)，教師應(yīng)充分發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用，學(xué)會(huì)適當(dāng)“放手”，并信任?W生的學(xué)習(xí)能力。尤其是在遇到某個(gè)學(xué)習(xí)問(wèn)題的時(shí)候，教師更應(yīng)該重視學(xué)生獨(dú)立性的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生敢于發(fā)表自己的建議或看法，并在小組內(nèi)進(jìn)行討論，綜合小組的解法或意見，逐漸形成一條集體的思路，從而歸納總結(jié)出正確的答案。這不僅能鍛煉學(xué)生解決問(wèn)題的能力，還能加深學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的理解。以“二氧化碳制取的研究”為例，該章節(jié)的教學(xué)重點(diǎn)在于讓學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的相關(guān)原理、裝置的設(shè)計(jì)及制取流程與方法。此時(shí)，教師可以為學(xué)生演示制取二氧化碳的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，隨后提出問(wèn)題，并讓學(xué)生在組內(nèi)進(jìn)行討論，如“請(qǐng)根據(jù)剛才的實(shí)驗(yàn)，歸納出二氧化碳的制作流程、原理等”。這時(shí)，學(xué)生會(huì)紛紛進(jìn)行思考，并憑記憶將操作的流程寫下來(lái)，然后總結(jié)出相關(guān)的原理，接著結(jié)合組內(nèi)其他同學(xué)不同的看法進(jìn)行討論，最終總結(jié)出合理正確的結(jié)論。這樣不僅能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的、合作交流、共同探索的意識(shí)，還能讓學(xué)生明白合作學(xué)習(xí)的重要性。三、合理評(píng)價(jià)學(xué)生的合作，培養(yǎng)學(xué)生的小組集體意識(shí)除了幫助學(xué)生進(jìn)行合理分組，并通過(guò)利用合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解外，教師還需要采取一些有效的措施讓學(xué)生保持長(zhǎng)期合作的精神與集體意識(shí)。通常情況下，初三的學(xué)生馬上進(jìn)入升學(xué)考試階段，他們的學(xué)習(xí)進(jìn)程比較緊張且學(xué)習(xí)壓力也相對(duì)較大，若自身的學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量低下，肯定會(huì)對(duì)考試產(chǎn)生消極的心理。因此，教師應(yīng)多關(guān)心學(xué)生，并給予其言語(yǔ)性的評(píng)價(jià)與鼓勵(lì)，使其重新找回學(xué)習(xí)的自信，然后再利用合作教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，從而幫助學(xué)生形成正確的合作學(xué)習(xí)觀念。以“酸和堿之間會(huì)發(fā)生什么反應(yīng)”為例，該章節(jié)主要的內(nèi)容是讓學(xué)生理解中和反應(yīng)的實(shí)質(zhì)。學(xué)生在接觸到新的內(nèi)容時(shí)，容易產(chǎn)生一種矛盾心理。這時(shí)，教師應(yīng)讓學(xué)生分組，并對(duì)“酸、堿之間可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)”進(jìn)行探究、交流等，然后教師再讓學(xué)生以小組為單位提出猜想，并讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證自己的猜想。在實(shí)驗(yàn)操作期間，教師應(yīng)密切觀察每組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)流程，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生的猜想比較新穎并值得探究，則應(yīng)給予鼓勵(lì)與點(diǎn)撥。學(xué)生通過(guò)親自實(shí)踐，很快就得出了正確的結(jié)論。教師再對(duì)表現(xiàn)較好的小組進(jìn)行表?yè)P(yáng)，增加學(xué)生的集體榮譽(yù)感，并使之產(chǎn)生自信。這樣，不僅有利于學(xué)生保持這份熱情對(duì)接下來(lái)的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，還有利于學(xué)生合作精神的長(zhǎng)期保持。四、結(jié)束語(yǔ)總之，隨著新課改的不斷深入，教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到“合作”在教學(xué)過(guò)程中起到的積極作用，并采取一些可行性措施從學(xué)生分組的質(zhì)量入手，再借助合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生的小組集體意識(shí)，讓學(xué)生深入理解化學(xué)知識(shí)，從而促進(jìn)化學(xué)教學(xué)的整體效率的提升。一、利用鄉(xiāng)土材料，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，我們要發(fā)展農(nóng)村美術(shù)教育就要從興趣入手，而上美術(shù)課要準(zhǔn)備很多材料，如：卡紙、橡皮泥、陶泥、彩泥、黏土、刻刀等都是手工創(chuàng)作課必需的東西，要購(gòu)買這些材料對(duì)孩子們來(lái)說(shuō)是一筆不小的花費(fèi)，但沒(méi)有這些材料，手工課無(wú)法開展，于是上美術(shù)課無(wú)形中變成了學(xué)生的一種負(fù)擔(dān)，學(xué)生對(duì)美術(shù)課自然少了許多興趣。為了改變現(xiàn)狀，我提倡學(xué)生將鄉(xiāng)土隨處可見的材料引入課堂，沒(méi)有陶泥利用橡皮泥、黏土代替。學(xué)生生活中的雞蛋殼、螺殼、魚刺、沙子、毛線、碎布等都可以用來(lái)制作手工藝品。于是美術(shù)課堂便成為學(xué)生的手工作坊，別有風(fēng)味的裝飾畫也應(yīng)運(yùn)而生，用螺殼、魚刺做成的孔雀、用雞蛋殼貼成的風(fēng)景畫、用碎布做成的小狗等不一而足，更精彩的還是在教學(xué)《泥塑造型》時(shí)，我充分利用農(nóng)村土地的自然優(yōu)勢(shì)，讓學(xué)生在家準(zhǔn)備質(zhì)量好些的泥巴并煉好，帶到課堂上。農(nóng)村的泥土到處都是，孩子們有的在自家院子、在村外找到較好的泥土，再加些水便揉成了泥巴，玩泥巴是孩子們的最大樂(lè)趣，所以他們積極性很高，帶到課堂上時(shí)都興致勃勃。這時(shí)我再先給學(xué)生講解制作筆筒的方法，讓學(xué)生欣賞一些范畫作品，然后引導(dǎo)學(xué)生自由發(fā)揮想象，捏出自己喜歡的作品。學(xué)生通過(guò)教師講解，對(duì)泥塑造型過(guò)程有了初步了解，在制作時(shí)注入了情感，一節(jié)課下來(lái)，一件件形態(tài)各異的作品便制作成功了。孩子們的作品既美觀又實(shí)用。讓學(xué)生把美術(shù)創(chuàng)作與手工勞作相結(jié)合，學(xué)生可以完全、自由的表達(dá)個(gè)性和自我的想法，體驗(yàn)創(chuàng)造的獨(dú)特興趣，豐富了美術(shù)課堂內(nèi)容，提高了美術(shù)課堂教學(xué)效率。二、正確對(duì)待學(xué)生的差異，鼓勵(lì)創(chuàng)新，保護(hù)孩子繪畫天性美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求美術(shù)教育要陶冶學(xué)生情操，提高審美能力；促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性形成和全面發(fā)展。因此，在開發(fā)農(nóng)村教學(xué)資源時(shí)，我們要有一雙慧眼發(fā)現(xiàn)尋找那些既能體現(xiàn)農(nóng)村特色又有一定美術(shù)教學(xué)價(jià)值的資源。實(shí)施因材施教的原則。在安排學(xué)習(xí)任務(wù)及各項(xiàng)教學(xué)環(huán)節(jié)中，要盡量考慮學(xué)生的差異，分別讓不同的學(xué)生都有機(jī)會(huì)在各自特長(zhǎng)的方面表現(xiàn)其領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)，讓他們有機(jī)會(huì)“露一手”，并給予積極的評(píng)價(jià)，以使他們樹立起自信心。如在教學(xué)漫畫中我設(shè)計(jì)有4個(gè)作業(yè)讓學(xué)生選擇，分別是：⑴根據(jù)生活中的趣事畫一張漫畫；⑵為理想中的自己畫一張漫畫；⑶為喜愛的卡通動(dòng)物或者人物設(shè)計(jì)一個(gè)完整的故事。⑷選擇自己最喜歡的卡通畫并且臨摹一張。學(xué)生不用再為一道不愿做的作業(yè)煩心，他們可以自由選擇難度大還是難度小的作業(yè)，心情肯定愉快而又輕松，課堂效力又高。我在教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生勇于創(chuàng)新，保持孩子原有的繪畫天性，孩子們可以自由發(fā)揮，在樹皮上畫出各種各樣的臉譜，利用樹葉進(jìn)行拓印、在圖畫本上畫出想象中的太陽(yáng)、村莊、學(xué)校的樣子。孩子們憑著自己靈巧的雙手，畫出一幅幅動(dòng)人的畫卷。由于在課堂上不受拘束，可以自由馳騁想象，學(xué)生的創(chuàng)作積極性也調(diào)動(dòng)起來(lái)了，課堂教學(xué)效率也提高了。三、運(yùn)用課堂示范，引領(lǐng)學(xué)生掌握繪畫技法示范――模仿教學(xué)模式是美術(shù)教學(xué)中必不可少的。教師首先通過(guò)示范提供給學(xué)生該繪畫過(guò)程的感情認(rèn)識(shí)，同時(shí)要注意引導(dǎo)學(xué)生參與觀察、思考和分析，領(lǐng)會(huì)其中的道理，亦可展示可行（或可試）的幾種方法，讓學(xué)生邊思考、邊選擇、邊模仿、邊體驗(yàn)。如在講授《水墨畫的筆墨技法》時(shí)，對(duì)于課中涉及到的中鋒、側(cè)鋒、逆鋒、拖筆等內(nèi)容，單單通過(guò)口頭表述恐怕學(xué)生難以領(lǐng)會(huì)，只有通過(guò)教師的示范，讓學(xué)生認(rèn)真觀察、思考、同時(shí)伴以適當(dāng)練習(xí)，才能達(dá)到較好的教學(xué)效果。由于農(nóng)村中學(xué)沒(méi)有專門的美術(shù)畫室，學(xué)生們不可能都來(lái)參與美術(shù)實(shí)踐。在這種情況下，演示范畫成為達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的一種重要方法。通過(guò)示范教學(xué)，學(xué)生不僅體會(huì)到運(yùn)筆用筆用墨的神奇，學(xué)生對(duì)水墨技法的掌握顯得得心應(yīng)手，效果明顯。四、營(yíng)造寬松氛圍，讓學(xué)生享受評(píng)價(jià)在美術(shù)教學(xué)過(guò)程中，評(píng)價(jià)是不可缺少的組成部分。在新的教學(xué)改革浪潮中，評(píng)價(jià)被賦予了新的含義。我們?cè)谠u(píng)價(jià)活動(dòng)中應(yīng)尊重學(xué)生，張揚(yáng)學(xué)生的個(gè)性，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，在實(shí)踐中體驗(yàn)，在評(píng)價(jià)中提高。學(xué)生畫完作業(yè)，我有時(shí)讓學(xué)生同桌互評(píng)，有時(shí)分小組討論，有時(shí)全班輪流欣賞，有時(shí)還讓學(xué)生把美術(shù)作品擺在書桌上，或貼在黑板上，這時(shí)的學(xué)生有些是站著的，有些是坐著的，還有脖子伸得老長(zhǎng)的，既興奮又喜悅。同時(shí)教師對(duì)每個(gè)學(xué)生的每一次參與都要給予鼓勵(lì)性的評(píng)價(jià)及正確的引導(dǎo)，對(duì)每個(gè)學(xué)生的每一次作業(yè)都給予充分的肯定和提出改進(jìn)的建議。這種方式帶給學(xué)生的激動(dòng)是學(xué)生始料不及的。這種評(píng)價(jià)方式的氣氛輕松活躍，帶有觀賞性和愉快性，在學(xué)生的記憶中，能被老師展出的作業(yè)，必須是選拔出來(lái)的，而現(xiàn)在看到自己的作業(yè)能展示給大家看，能不激動(dòng)，能不高興嗎？因此我們?cè)谠O(shè)計(jì)評(píng)價(jià)時(shí)，不僅要考慮內(nèi)容和方式，更要想到能夠保障評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)正常實(shí)施的環(huán)境。寬松、愉悅的評(píng)價(jià)環(huán)境是促成有效評(píng)價(jià)的重要因素，更是產(chǎn)生教學(xué)效益的基本條件，有了這樣的環(huán)境才能使學(xué)生在評(píng)價(jià)中得到進(jìn)步！作為一名農(nóng)村的美術(shù)教師，在素質(zhì)教育的今天，需要不斷地探索和實(shí)踐，把新課程理念轉(zhuǎn)化為課堂行為，因地制宜地開發(fā)符合農(nóng)村美術(shù)教育的教學(xué)資源，建構(gòu)有農(nóng)村特色的美術(shù)課程，讓農(nóng)村的美術(shù)教育充滿生機(jī)與活力，讓農(nóng)村的美術(shù)課堂教學(xué)更加豐富多彩，成為真正的高效美術(shù)課堂教學(xué)。【硝苯地平（心痛定）維拉帕米（異博定）地爾硫卓（硫氮卓酮）抗心絞痛藥是如何分類的？硝酸甘油硝酸異山梨酯（消心痛）戊四硝酯●硝酸酯類●β受體阻斷劑普萘洛爾美托洛爾●鈣拮抗藥

硝酸甘油的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)◎作用特點(diǎn)

口服首過(guò)效應(yīng)顯著，常舌下或皮膚給藥

松弛血管平滑肌

◎抗心絞痛機(jī)制

②擴(kuò)張冠脈血管和側(cè)枝血管→缺血區(qū)的供血和供氧↑③促進(jìn)心肌血液重新分布→改善心內(nèi)膜缺血區(qū)供血

心肌耗氧量↓①擴(kuò)張小靜脈→回心血量↓→心室壁張力↓→心臟前負(fù)荷↓擴(kuò)張小動(dòng)脈→心臟后負(fù)荷↓◎不良反應(yīng)●頭痛、皮膚潮紅、體位性低血壓、顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓升高●連續(xù)應(yīng)用可出現(xiàn)耐受性

●大劑量可引起高鐵血紅蛋白血癥◎臨床應(yīng)用各類心絞痛的急性發(fā)作、急性心肌梗塞、心功能不全硝酸異山梨酯（消心痛）、戊四硝酯作用特點(diǎn)●作用較硝酸甘油慢、弱、持久●常用于預(yù)防或緩解心絞痛發(fā)作普萘洛爾的抗心絞痛機(jī)制及應(yīng)用

阻斷心臟β1受體↓心肌收縮力↓心率↓→心肌耗氧量↓舒張期延長(zhǎng)→改善心肌缺血區(qū)供血

用于穩(wěn)定型心絞痛，對(duì)變異型心絞痛不宜用

對(duì)伴有高血壓或心律失常的心絞痛更適用硝苯地平的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流心肌收縮力↓心率↓心輸出量↓外周血管擴(kuò)張→心臟前后負(fù)荷↓

心肌耗氧量↓

冠脈擴(kuò)張→冠脈血流↑→缺血心肌供血、供氧↑缺血心肌細(xì)胞具有保護(hù)作用

對(duì)變異型、穩(wěn)定型心絞痛均有效

與β受體阻斷藥合用可產(chǎn)生協(xié)同作用心絞痛的藥物治療急性發(fā)作硝酸甘油片劑舌下或氣霧劑緩解期硝心痛+硝苯地平+普萘洛爾硝心痛+硫氮卓酮復(fù)方丹參滴丸+硝苯地平抗高血壓藥

●抗高血壓藥的分類及代表藥●硝苯地平、普萘洛爾、卡托普利的降壓機(jī)制、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)●其他代表降壓藥的作用特點(diǎn)●高血壓的藥物選用抗高血壓藥的分類及代表藥利尿劑：氫氯塞嗪、引達(dá)帕胺交感神經(jīng)抑制藥中樞性降壓藥：可樂(lè)定、甲基多巴抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥：

利血平、胍乙啶腎上腺素受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪普萘洛爾、拉貝洛爾血管擴(kuò)張藥：硝普納、肼曲嗪鈣拮抗劑：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：洛沙坦激動(dòng)中樞α受體→降壓，作用中等偏強(qiáng)降壓同時(shí)心率、心輸出量、腎素分泌↓◎臨床應(yīng)用

中度高血壓，尤適用于伴有消化道潰瘍的高血壓◎用藥注意久用突然停藥可出現(xiàn)反跳，逐漸停藥可樂(lè)定的降壓特點(diǎn)、應(yīng)用及用藥注意◎降壓特點(diǎn)利血平的作用特點(diǎn)及用藥注意●降壓作用緩慢、溫和、持久●對(duì)中樞有鎮(zhèn)靜作用●用于輕、中度高血壓，不宜首選或單用●不良反應(yīng)較多如副交感神經(jīng)活性增高癥狀，有潰瘍或

抑郁病史者禁用哌唑嗪的降壓特點(diǎn)及應(yīng)用注意●選擇性阻斷α1受體→小A、小V擴(kuò)張→血壓↓●降壓作用較強(qiáng)●不加快心率，對(duì)心輸出量、腎血流量影響不大●適用于輕、中度高血壓伴有腎功能不全者●有“首劑現(xiàn)象”，采取首劑小劑量睡前服用特拉唑嗪治療前列腺增生同時(shí)降壓◎降壓機(jī)制①阻斷心臟β1受體→心肌收縮力↓心率↓心輸出量↓②阻斷腎β受體→腎素分泌↓③阻斷突觸前膜β受體→NA分泌↓④阻斷中樞β受體→外周交感神經(jīng)張力↓

→血壓↓普萘洛爾的降壓特點(diǎn)、應(yīng)用◎降壓特點(diǎn)緩慢、溫和不易引起體位性低血壓長(zhǎng)期應(yīng)用不產(chǎn)生耐受性用于治療輕、中度高血壓對(duì)伴心輸出量和腎素活性偏高的患者療效好伴有心動(dòng)過(guò)速、心絞痛或腦血管疾病的高血壓患者也適用◎應(yīng)用拉貝洛爾的降壓特點(diǎn)阻斷α1和β受體，降壓作用溫和，用于各型高血壓硝普鈉的降壓特點(diǎn)①直接擴(kuò)張小A、小V→收縮壓、舒張壓↓②作用快、強(qiáng)、短③用于高血壓危象和高血壓腦病、心功能不全④遇光易破壞，需避光及新鮮配制硝苯地平的降壓作用特點(diǎn)●阻斷鈣離子內(nèi)流→小A擴(kuò)張→血壓↓●降壓時(shí)不減少心、腦、腎血流量，不引起水鈉潴流●長(zhǎng)期用能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚和改善血管重構(gòu)●降壓作用快、持久●對(duì)高血壓者降壓明顯，對(duì)正常者無(wú)降壓作用●降壓時(shí)伴有反射性心率↑心輸出量↑●用于各型高血壓

不良反應(yīng)頭痛、下肢水腫、心率加快等尼群地平與硝苯地平相似，但不良反應(yīng)輕氨絡(luò)地平（絡(luò)活喜）5—10mgqd，降壓平穩(wěn)非洛地平卡托普利的作用特點(diǎn)、應(yīng)用和不良反應(yīng)◎降壓機(jī)制

①抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶→血管緊張素Ⅱ及醛固酮生成和分泌↓→血壓↓②緩激肽降解↓→舒張血管作用↑→促血壓下降

◎作用特點(diǎn)

●降壓作用快而強(qiáng)●降壓時(shí)對(duì)心率無(wú)影響●不產(chǎn)生體位性低血壓●無(wú)水鈉潴留

●短期用→不良反應(yīng)少，常見皮疹、藥熱●大劑量→可出現(xiàn)低血壓●長(zhǎng)期應(yīng)用→干咳、高血鉀、味覺(jué)障礙及粒細(xì)胞缺乏等●孕婦禁用原發(fā)性及腎性高血壓，尤其高腎素性高血壓

◎應(yīng)用◎不良反應(yīng)依那普利5---10mgqd培朵普利4mgqd西拉普