Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000328533StartFragment:0000000127EndFragment:00003285152022年遼寧省營口市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.發(fā)熱與過熱的本質(zhì)區(qū)別在于（）

A.體溫超過正常值0.5℃B.體溫調(diào)節(jié)障礙C.體溫調(diào)定點上移D.散熱障礙E.產(chǎn)熱器官異常

2.某嚴重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

3.鹽水抵抗性堿中毒見于（）

A.劇烈嘔吐B.胃液吸引C.髓袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑E.全身水腫

4.高滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細胞內(nèi)液減少，細胞外液明顯增多

B.細胞內(nèi)液減少，細胞外液正常

C.細胞內(nèi)液明顯減少，細胞外液也減少

D.細胞內(nèi)液明顯增多，細胞外液明顯減少

E.細胞內(nèi)液正常，細胞外液減少

5.大量體液丟失后只滴注5％葡萄糖液會導致（）

A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水

二、A1型選擇題(20題)6.從一個計量資料的總體中抽樣，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數(shù)不等于零

B.總體中的個體存在差別

C.樣本均數(shù)大于總體均數(shù)

D.總體均數(shù)不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

7.男，28歲。頭部外傷，當即昏迷約3小時，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應為（）。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

8.下列關于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪一項是錯誤的

A.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B.降低肺泡表面張力C.增加肺的回縮力D.維持肺泡于適當?shù)臄U張狀態(tài)E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

9.關于病毒的生物學性狀描述錯誤的是（）

A.測量大小的單位為納米(nm)

B.同時含有DNA和RNA兩種核酸

C.以復制方式增殖

D.必須寄生于活細胞內(nèi)

E.屬于非細胞型微生物

10.以下哪項是生命活動中能量的直接供體？（）

A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.三磷酸腺苷

11.可快速產(chǎn)熱但持續(xù)時間短的激素是（）。

A.甲狀腺激素B.醛固酮C.皮質(zhì)醇D.乙酰膽堿E.腎上腺素

12.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應當符合以下要求，除了

A.可以部分在市場銷售

B.不得在市場銷售

C.必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用

E.應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種

13.在下述情況中，通過何種方法可以排除無芽胞厭氧菌（）

A.機體多個部位的膿瘍

B.血性分泌物，氣體或有惡臭

C.細菌可以在分泌物直接涂片中查找到

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長

E.在血平板中長出微小菌落

14.下列哪個是人最低層次的需要A.A.安全需要B.生理嚅：要C.獲得別人尊重需要D.愛和歸屬感的需要E.實現(xiàn)自我的需要

15.某心理治療師要對一位恐懼癥患者進行治療，他想讓該患者在治療開始就直接進入其最恐懼的情境，較快速地消退其癥狀。該心理治療師采用的方法是（）。

A.系統(tǒng)脫敏法B.懲罰法C.沖擊療法D.厭惡療法E.習慣轉(zhuǎn)換法

16.關于干細胞研究和應用的倫理原則，不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業(yè)活動的原則

E.不論是否用于科研，對胚胎的所有者予以保密的原則

17.佐劑是

A.一種超抗原B.非特異性免疫增強物質(zhì)C.非特異性免疫抑制物質(zhì)D.特異性免疫增強物質(zhì)E.一種免疫球蛋白

18.物質(zhì)和能量在生態(tài)系統(tǒng)中交換的基本方式是（）

A.食物鏈B.信息傳遞C.能量的流動D.新陳代謝E.物質(zhì)交換

19.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候可以復印和封存病歷，下列資料中屬于不能復印但可以封存的是

A.門診病歷B.會診記錄C.化驗報告單D.病理報告單E.手術及麻醉記錄單

20.腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)為A.A.3～5B.6～8C.9～11D.12～14E.15～17

21.以下不是社會醫(yī)療保險需方費用支付方式的是（）。

A.起付線方式B.共同付費方式C.最高限額方式D.混合支付方式E.按床日付費方式

22.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

23.以下屬于社區(qū)二級預防服務的是（）。

A.婚姻咨詢B.體檢C.健康教育D.預防接種E.腦卒中患者康復訓練

24.下列哪類感覺形式在皮層復合覺損害時出現(xiàn)障礙（）

A.觸覺B.位置覺C.重量覺D.運動覺E.痛覺異常

25.以下哪項是阿米巴痢疾最嚴重的并發(fā)癥A.A.肝膿腫B.穿孔性腹膜炎C.腸出血D.闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫三、1.A1型題(10題)26.我國甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.肺結(jié)核、鼠疫C.百日咳、血吸蟲D.傳染性非典型性肺炎、白喉E.病毒性肝炎、細菌性痢疾

27.醫(yī)療機構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是

A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費標準等懸掛于明顯處

B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標牌

C.未按規(guī)定辦理檢驗手續(xù)

D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)

E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證

28.當患者對醫(yī)生所實施的診治手段有質(zhì)疑時，醫(yī)生必須詳細地向患者說明、解釋，在患者愿意時才能進行，這屬于患者的()。

A.平等醫(yī)療權(quán)B.疾病認知權(quán)C.知情同意權(quán)D.社會責任權(quán)

29.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗中，具有鑒別意義的單糖是

A.葡萄糖B.麥芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖

30.右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位

A.冠狀動脈B.肺動脈C.腎動脈D.大腦中動脈E.下肢動脈

31.下列處理醫(yī)患關系的原則錯誤的是

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此協(xié)作、力爭最大經(jīng)濟收益

C.互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

D.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

E.彼此獨立、互相支持和幫助

32.頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎，最危險的并發(fā)癥是

A.膿毒血癥B.呼吸困難、室息C.吞咽困難D.化膿性頜下腺炎E.面部感染

33.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責任B.權(quán)利C.任務D.義務E.道德

34.Km值是指反應速度為1／2VmaX時的

A.酶濃度B.底物濃度C.抑制劑濃度D.激活劑濃度E.產(chǎn)物濃度

35.下列哪項是使用頻率最高的人格測驗

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗C.明尼蘇達多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項人格因素問卷E.洛復測驗

四、A2型選擇題(10題)36.女性，29歲，反復間斷右下腹痛5年，需要鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，下列哪項支持潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.水樣瀉B.間歇性低熱C.右下腹壓痛D.疾病過程中，緩解與復發(fā)交替，膿血便E.SASP治療1周無效

37.患兒3歲，近1年多，哭甚時出現(xiàn)青紫，查體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及IV級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。

此患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.動脈導管未閉E.法洛四聯(lián)癥

38.男，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：體溫37.5℃，呼吸24／min，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸腔積液常規(guī)示蛋白含量35g／L，白細胞850x106／L，中性短細胞20％，淋巴細胞80％，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的診斷是

A.右側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C.右側(cè)惡性胸腔積液D.右側(cè)化膿性胸腔積液E.右側(cè)漏出性胸腔積液

39.某山區(qū)一婦女育有3個子女，生活貧困，長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關制品

40.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術。其手術過程中處理錯誤的是

A.從原切口進入B.全身麻醉C.胃大部切除術D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

41.男，44歲。右上腹脹痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm，有壓痛。血WBC19×109／L，N0.92。B超示肝右葉內(nèi)多個直徑2~3cm大小的液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高，肝陰影增大?？垢腥局委熤饕槍Φ募毦牵ǎ?。

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.無芽孢厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌

42.女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列哪項利尿藥不宜選用？（）

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.依他尼酸

43.男，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男孩可能是哪種物質(zhì)補充不足（）

A.鈣B.維生素AC.維生素B2D.維生素CE.維生素PP

44.男性，48歲．某省廳干部，平時生活規(guī)律，不嗜煙酒，但性情急躁，易激動，工作認真，雄心勃勃，爭強好勝。1年前單位減員時調(diào)入某廠工作?常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人符合哪種行為特征

A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是

45.男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重就診，查體：神志模糊，雙肺哮鳴音，心率110次／分，血氣分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2

80mmHg。以下哪項治療措施是正確的

A.尼可剎米靜脈滴注B.毛花苷C靜脈注射C.4%碳酸氫鈉靜脈滴注D.呋塞米靜脈注射E.人工機械通氣

五、A1型題(10題)46.不屬于醫(yī)學倫理學原則的是

A.有利B.公正C.不傷害D.克己E.尊重

47.衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標為（）。

A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病率

48.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成（）。

A.膽汁酸B.維生素D3C.睪酮D.雌二醇E.膽紅素

49.關于酶原與酶原激活的敘述，正確的是

A.所有的酶在初合成時均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共價修飾過程

C.酶原的激活是酶被完全水解的過程

D.酶原激活過程的實質(zhì)是酶的活性中心形成的過程

E.酶原激活沒有什么意義

50.機體免疫應答過高會導致（）

A.嚴重感染B.自身免疫病C.腫瘤發(fā)生D.過敏性疾病E.免疫缺陷病

51.阿司匹林沒有哪種作用

A.抑制環(huán)加氧酶

B.抗炎抗風濕

C.抑制PG合成，易造成胃黏膜損傷

D.高劑量時才能抑制血小板聚集

E.高劑量時也能抑制PGI2的合成

52.流感病毒的RNA基因組分為（）個片段

A.2個片段B.3個片段C.4個片段D.7～8個片段E.11個片段

53.主動脈瓣關閉發(fā)生于（）

A.快速射血期開始B.快速充盈期開始C.等容舒張期開始D.等容收縮期開始E.減慢充盈期開始

54.關于DNA聚合酶的敘述錯誤的是

A.需模板DNAB.需引物MAC.延伸方向為5’-3’D.以NTP為原料E.具有3’—5’外切酶活性

55.廣譜抗病毒藥物是

A.利巴韋林B.金剛烷胺C.阿昔洛韋D.替比夫定E.更昔洛韋

六、A1/A2(15題)56.下丘腦視上核受損引起

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

57.心臟收縮力增強時，靜脈回心血量增加的主要原因是

A.收縮期房內(nèi)壓增高B.舒張期室內(nèi)壓低C.動脈血壓升高D.收縮期室內(nèi)壓高E.靜脈壓增高

58.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為

A.血壓升高B.血壓降低C.血壓不變D.心率減慢E.心率不變

59.組織細胞在絕對不應期時其興奮性

A.為零B.小于正常C.大于正常D.無限大E.正常

60.IgG不含的功能區(qū)是

A.VHB.VLC.CH1D.CH2E.CH4

61.關于白喉毒素，錯誤的是

A.對原核生物有劇毒B.是一種毒素蛋白C.干擾蛋白質(zhì)生物合D.是一種修飾酶E.極低劑量即發(fā)生效應

62.γ運動神經(jīng)元在牽張反射中的作用是

A.直接誘發(fā)梭外肌收縮B.直接發(fā)動牽張反射C.使肌梭感受器處于敏感狀態(tài)D.引起腱器官興奮E.引起Ⅰb類傳入纖維放電增多

63.醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴()。

A.載有本人姓名、性別和年齡的標牌

B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務的標牌

D.載有本人姓名、職務或者職稱的標牌

64.在數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)中，下列（）映射把用戶數(shù)據(jù)庫與概念數(shù)據(jù)庫聯(lián)系了起來。

A.外模式/模式B.內(nèi)模式/外模式C.模式/內(nèi)模式D.內(nèi)模式/模式

65.體育運動消耗大量ATP時

A.ADP減少，ATP/ADP比值增大，呼吸加快

B.ADP磷酸化，維持ATP/ADP比值不變

C.ADP增加，ATP/ADP比值下降，呼吸加快

D.ADP減少，ATP/ADP比值恢復

E.以上都不對

66.血漿膠體滲透壓最主要來自血漿的

A.葡萄糖B.NA+

C.纖維蛋白D.球蛋白E.清蛋白

67.下述糖異生的生理意義中哪項錯誤

A.維持血糖濃度恒定B.補充肝糖原C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.防止乳酸酸中毒E.蛋白質(zhì)合成加強

68.下列關于電壓門控鈉離子通道與鉀離子通道共同點的敘述，錯誤的是()。A.都有開放狀態(tài)B.都有關閉狀態(tài)C.都有激活狀態(tài)D.都有失活狀態(tài)

69.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為（）

A.聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

70.含有高能磷酸鍵的糖代謝中間產(chǎn)物是

A.6-磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.3-磷酸甘油醛D.磷酸二羥-N酮E.6-磷酸葡萄糖

參考答案

1.C

2.A

3.E

4.C

5.D

6.B觀察值與實際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個體的變異。抽樣誤差可以用統(tǒng)計方法進行分析，一般來說，從同一個總體進行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)越接近。故選B。

7.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性腦功能障礙。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，受傷當時立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部，血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息，可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。

8.C肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力的作用，有重要的生理功能。表面活性物質(zhì)可使肺泡液一氣界面的表面張力降得比血漿低得多，這樣，就減弱了表面張力對肺毛細血管中液體的吸引作用，防止了液體滲入肺泡，使肺泡得以保持相對干燥。此外，由于肺泡表面活性物質(zhì)的密度隨肺泡半徑的變小而增大，也隨半徑的增大而減小，所以小肺泡，表面活性物質(zhì)的密度大，降低表面張力的作用強，表面張力小，使小肺泡內(nèi)壓力不至過高，防止了小肺泡的塌陷；大肺泡表面張力則因表面活性物質(zhì)分子的稀疏而不至明顯下降，維持了肺泡內(nèi)壓力與小肺泡大致相等，不至過度膨脹，這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性，有利于吸入氣在肺內(nèi)得到較為均勻地分布。

9.B病毒屬于非細胞型微生物，其形體最小，測量大小的單位為nm，必須寄生于活細胞內(nèi)才能復制增殖。其結(jié)構(gòu)中僅含有DNA或RNA一種核酸。

10.E三磷酸腺苷是生命活動中能量的直接供體，葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解產(chǎn)生的能量要轉(zhuǎn)變?yōu)锳TP才可利用，而磷酸肌酸是二磷酸腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿嵯佘盏谋阌诶玫哪芰績Υ嫘问健?/p>

11.E腎上腺素、去甲腎上腺素及生長激素等可刺激產(chǎn)熱，其特點是作用迅速，但維持時間短。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要的體液因素，甲狀腺激素的作用特點是作用緩慢但持續(xù)時間長。

12.A《藥品管理法》第四章關于醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場銷售

13.D正確答案為D。無芽胞厭氧菌感染的膿液可直接涂片、革蘭染色鏡檢，膿液標本接種于牛心腦浸液血瓊脂平板上，需在厭氧環(huán)境中35～37℃培養(yǎng)48～72小時，才可觀察到微小菌落。因該類細菌需要厭氧環(huán)境，不可能在液體培養(yǎng)基的表面生長。無芽胞厭氧菌可引起肺膿瘍、肝膿瘍、盆腔膿瘍、腦膿瘍及牙齦膿瘍等，感染部位有血性分泌物、惡臭以及可產(chǎn)生氣體。

14.B人最低層的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛的需要：第四層次是尊重的需要；第五層次是自我實現(xiàn)的需要。

15.C沖擊療法是在治療開始即將患者處于他最害怕的情境中，如果沒有真正可怕的事情發(fā)生，那么焦慮就會減輕。沖擊療法主要適用于恐懼癥。故選C。

16.E不論是否用于科研，都應對他人予以保密的原則。而不是對胚胎的所有者保密，胚胎所有者應是知情同意的。

17.B本題為基本知識題，考核一種特殊免疫刺激物——佐劑的性質(zhì)與功能。佐劑是非特異性免疫增強劑，當與抗原一起注射或預先注入機體時，可增強機體對抗原的免疫應答或改變免疫應答類型。

18.A生態(tài)系統(tǒng)：生物與非生物環(huán)境之間、生物群落之間相互依賴、相互制約，通過物質(zhì)能量和信息的連續(xù)流動的系統(tǒng)：由生產(chǎn)者（植物）、消費者（動物）、無生命物質(zhì)（陽光、水、大氣等）和分解者（微生物）四個基本要素構(gòu)成。生態(tài)系統(tǒng)的功能：①進行物質(zhì)循環(huán)：主要有水、碳、氧三大循環(huán)。②進行能量的流動：全部生命活動所需要的能量都來自太陽，綠色植物通過光合作用把太陽能轉(zhuǎn)變成化學能，貯存在有機物中，經(jīng)食物鏈逐級轉(zhuǎn)移能量；同時，動植物死亡后，使有機物中的能量放散到環(huán)境中去。這就是能量在環(huán)境中的流動。③進行信息傳遞。

19.B《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定：患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他資料。使用排除法即可得到本題答案。會診記錄不包括在內(nèi)。

20.A腦出血后第2天即開始出現(xiàn)腦水腫，3～5天明顯。

21.E對醫(yī)療服務需方的控制措施主要是通過費用分擔的方式，促使需方增加費用意識，主動控制醫(yī)療費用的不合理利用。主要的共付措施包括起付線、共付比例以及封頂線及混合支付方式。故選E。

22.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過其Fc段與具有相應的IgE受體的肥大細胞或嗜堿性粒細胞結(jié)合，使上述免疫細胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因為考生認為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

23.B①一級預防又稱病因預防。是指針對病因所采取的預防措施。如果在疾病的因子還沒有進人環(huán)境之前就采取預防性措施，稱為根本性預防。②二級預防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預防工作。對于傳染病，還需做到疫情早報告及患者早隔離，即五旱。③三級預防對已患病的患者，采取及時、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘。故選B。

24.C復合感覺包括實體覺、圖形覺、兩點辨別覺、定位覺和重量覺等。而運動覺和位置覺屬于深感覺。痛覺和觸覺屬于淺感覺。

25.B本題是基礎知識考查題，阿米巴痢疾的最嚴重并發(fā)癥為穿孔性腹膜炎。

26.A

27.D醫(yī)療機構(gòu)自主增加醫(yī)師人數(shù)不屬于違反條例。

28.C知情同意原則是指在選擇和確定疾病的診療方案時需要讓患者了解這些方案，并進行自由地選擇與決定?；颊哂性儐柫私獠∏椤⒔邮芑蚓芙^或選擇診療方案的自主權(quán)。

29.E在生化反應中，乳糖發(fā)酵試驗在初步鑒別腸道致病和非致病菌時有重要意義，非致病菌多數(shù)能分解乳糖，而腸道致病菌一般不分解乳糖，而所有選項中只有乳糖符合題意，故選E。

30.B

31.B

32.B

33.D

34.BKm即米氏常數(shù)，是指酶促反應達到其最大速度（Vmax）-半時的底物濃度。它可以表示酶（E）與底物（S）之間的親和力，Km值越小，親和力越強，反之亦然。Km是一種酶的特征常數(shù)，只與酶的結(jié)構(gòu)、底物和反應環(huán)境（如溫度、pH、離子強度）有關，與酶的濃度無關。故選B。

35.C

36.D患者青年女性，反復右下腹痛5年。潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是腹痛、腹瀉、膿血便，而克羅恩病少有膿血便。因此，應選擇D。

37.B解析：聽到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動脈第二音正?；蛏栽鰪姟Ｈ睋p較大時左向右分流量多，體循環(huán)流量相應減少，患兒多生長遲緩，體重不增，有消瘦、喂養(yǎng)困難、活動后乏力、氣短、多汗、易患反復呼吸道感染，易導致充血性心力衰竭等。有時因擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。X線檢查中型缺損心影輕度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大為主，主動脈弓影較小，肺動脈段擴張，肺野充血。大型缺損心影中度以上增大，呈二尖瓣型，左、右心室增大，多以右室增大為主。

38.B

39.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時間的負氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征。患者生活貧困，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

40.D

41.B根據(jù)資料可知目前診斷為細菌性肝膿腫，最常見的致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌。故選B。

42.C頭部外傷引起顱內(nèi)壓升高，應選擇利尿脫水作用快而強的藥物。螺內(nèi)酯是抗醛固酮的利尿藥，作用效果慢，利尿弱，故不能迅速有效降低顱內(nèi)壓。甘露醇靜滴具有高滲脫水利尿作用，可迅速降低顱內(nèi)壓，是常用安全有效的首選藥。

43.B維生素A缺乏會導致全身皮膚干燥，脫屑；同時會導致夜盲癥，夜間視物不清。

44.A福利德曼(Friedman)提出的A型行為，其特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快、脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強、爭強好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。巴楚斯克(Baltr-usch)提出的C型行為，其特征是：①童年遭受挫折，成長中經(jīng)歷坎坷；②性格克制、忍耐、好壓抑各種情緒（特別是壓抑憤怒）；③焦慮、抑郁、過度謙虛和謹慎等。具有C型行為的人，機體免疫力低下，容易患各種腫瘤。

45.E根據(jù)臨床資料和血氣分析，可以判斷患者為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于患者有神志障礙，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，且PaCO2>70mmHg，說明有人工機械通氣指征。而COPD患者引