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文檔簡介
第2頁共2頁三級查房制度一、三級醫師查房是提高醫療質量和確保醫療安全的一個重要措施,也是對青年醫生進行業務培訓的主要途徑。三級醫師是指:住院醫師、主治醫師、科主任及聘任的副主任醫師和主任醫師。二、科主任、主任醫師、副主任醫師查房每周1-____次,主治醫師查房每日____次,住院醫師查房每日至少____次。三、對危重患者,住院醫師應當隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫師、主任醫師、科主任檢查患者或請其他科室醫生會診。四、查房前醫護人員要做好準備工作,如病歷、X光片,各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。五、查房的內容:1、科主任、副主任醫師、主任醫師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、危重患者的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫囑、病歷、護理質量;聽取醫師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作。2、主治醫生查房,要求對所管患者分組進行系統查房,尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的患者進行重點檢查與討論;聽取醫師和護士的反映;傾聽患者的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫囑執行情況及治療效果;決定出、轉院問題。3、住院醫師查房,要求先重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者,同時巡視一般患者;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫囑執行情況;給予必要的臨時醫囑并開寫次晨檢查的醫囑;檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫療、護理、生活等方面的意見。三級查房制度(二)一、加強三級查房制度即:住院醫師查房、主治醫師查房及正、副主任醫師查房。提高三級查房水平。二、科主任、主任醫師或主治工程師查房時,應有住院醫師、護士長和有關人同參加。科主任、主任工程師每周查房一次;主治醫師每日查房一次,住院醫師對所管病人每日至少查房二次。主治醫師以上人員查房一般安排在上午。三、對危重病,住院醫師要做到心中有數,隨時觀察病情變化并及時處理。必要時向上級醫師匯報,并請上級醫師共同診治病人四、護士長組織護理人員,每周一次檢查護理質量,研究解決疑難問題。五、臨床護士應了解所管轄病人的基本病情、治療和各種化驗的結果,并及時向醫師匯報。六、各種查房應做好準備工作,如病歷、各種檢查報告單和必要檢查器材等,患者的主管醫師要報告簡要病歷、目前病情的治療情況、提出需要解決的問題,查房人可根據情況、必要的檢查和病情分析要、并做出決定性的指示。七、查房內容:1、科主任、主任工程師查房,要解決疑難病例。審查新入院及危重病人的診斷,治療方案;決定重大手術及特殊檢查治療。2、抽查醫囑、病歷、護理質量。進行必要的教學工作。3、主治醫師查房,要求對所管病人系統查房,對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員進行了重點檢查和討論;聽取醫師和護士對患者的病情匯報;傾聽病人的陳述;檢查病歷并糾正錯誤,檢查醫囑執行情況和治療效果,決定輿論、出、轉醫院事宜。4、住院醫師查房,要重點巡視危重和疑難、待診斷、新入院、手術后病人,巡視一般病人,檢查各種化驗、檢查報告,并分析檢驗結果,進一步改進治療計劃,檢查醫囑執行情況;主動征求病人對醫療、護理、生活等方面的意見。5、院領導及職能科室負責人,應有計劃的定期參加科查房,了解情況,為病房解決工作中的困難和難題。八、及時做好三級登錄工作。三級查房制度(三)一、三級醫師查房是提高醫療質量和確保醫療安全的一個重要措施,也是對青年醫生進行業務培訓的主要途徑。三級醫師是指:住院醫師、主治醫師、科主任及聘任的副主任醫師和主任醫師。二、科主任、主任醫師、副主任醫師查房每周1-____次,主治醫師查房每日____次,住院醫師查房每日至少____次。三、對危重患者,住院醫師應當隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫師、主任醫師、科主任檢查患者或請其他科室醫生會診。四、查房前醫護人員要做好準備工作,如病歷、X光片,各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。五、查房的內容:1、科主任、副主任醫師、主任醫師查房,要解決疑難病例;____對新入院、危重患者的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫囑、病歷、護理質量;聽取醫師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作。2、主治醫生查房,要求對所管患者分組進行系統查房,尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的患者進行重點檢查與討論;聽取醫師和護士的反映;傾聽患者的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫囑執行情況及治療效果;決定出、轉院問題。3、住院醫師查房,要求先重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者,同時巡視一般患者;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫囑執行情況;給予必要的臨時醫囑并開寫次晨檢查的醫囑;檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫療、護理、生活等方面的意見。三級查房制度(四)一、加強三級查房制度即:住院醫師查房、主治醫師查房及正、副主任醫師查房。提高三級查房水平。二、科主任、主任醫師或主治工程師查房時,應有住院醫師、護士長和有關人同參加。科主任、主任工程師每周查房一次;主治醫師每日查房一次,住院醫師對所管病人每日至少查房二次。主治醫師以上人員查房一般安排在上午。三、對危重病,住院醫師要做到心中有數,隨時觀察病情變化并及時處理。必要時向上級醫師匯報,并請上級醫師共同診治病人四、護士長____護理人員,每周一次檢查護理質量,研究解決疑難問題。五、臨床護士應了解所管轄病人的基本病情、治療和各種化驗的結果,并及時向醫師匯報。六、各種查房應做好準備工作,如病歷、各種檢查報告單和必要檢查器材等,患者的主管醫師要報告簡要病歷、目前病情的治療情況、提出需要解決的問題,查房人可根據情況、必要的檢查和病情分析要、并做出決定性的指示。七、查房內容:1、科主任、主任工程師查房,要解決疑難病例。____新入院及危重病人的診斷,治療方案;決定重大手術及特殊檢查治療。2、抽查醫囑、病歷、護理質量。進行必要的教學工作。3、主治醫師查房,要求對所管病人系統查房,對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員進行了重點檢查和討論;聽取醫師和護士對患者的病情匯報;傾聽病人的陳述;檢查病歷并糾正錯誤,檢查醫囑執行情況和治療效果,決定輿論、出、轉醫院事宜。4、住院醫師查房,要重點巡視危
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